吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效比较

目的:评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:将42例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分为A、B组,A组24例,B组18 例。分别使用吡柔比星与吉西他滨进行预防灌注,全部患者均术后即刻膀胱内灌注化疗,每周1次,共6次;以后每月1次直至1~2年,并做随访和疗效比较。结果:A、B两组生存率均为100%;A组复发率为25%（6/24）,B组复发率为27.8%（5/18),两组患者2年生存率、复发率比较差异无显著性意义（P>0.05）。A组和B组用药后膀胱刺激症状发生率、尿道狭窄发生率、全身不良反应发生率比较差异无显著性意义（P>0.05)。结论:吡柔比星与吉西他滨均可降低膀胱癌术后复发的机率,两者疗效无明显差异。膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,副作用较轻,耐受性良好。     

TUR-BT术后行表柔比星、吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的:观察表柔比星(EPI)、吉西他滨(GEM)序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法:非肌层浸润性膀胱癌患者118例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)。术后分别行EPI(EPI组,40例)、GEM(GEM组,36例)和EPI、GEM序贯(序贯组,42例)膀胱灌注治疗,观察三组膀胱癌复发、进展和不良反应情况。结果:全部病例随访二年,序贯组膀胱癌复发率低于EPI组和GEM组(P均<0.05),EPI与GEM组复发率无明显差异。各组膀胱癌进展率无明显差异(P均>0.05)。EPI组、GEM组、序贯组分别有3、3、4例出现轻度膀胱刺激症状,无其他不良反应。结论:EPI、GEM序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌可降低术后二年内复发率,但不能改变膀胱癌的进展。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌54例疗效分析

目的探讨晚期膀胱癌的有效而安全的化疗方案。方法对54例晚期膀胱癌应用吉西他滨联合顺铂（GC）方案化疗,第三周重复,共治疗6个周期。结果54例患者完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）21例,总有效率为55.6%,中位生存期为15.1个月。毒性反应主要为白细胞下降、贫血等,均为轻中度,没有因治疗引起死亡。结论GC方案治疗晚期膀胱癌患者疗效肯定,毒副作用较轻,可作为一线治疗方案。     

TUR-BT术后吉西他滨膀胱灌注联合白介素-2预防非浸润性膀胱癌复发的临床观察

目的:观察TUR-BT术后吉西他滨(GEM)膀胱灌注联合白介素-2预防非肌层浸润性膀胱癌复发的临床效果及辅助治疗后免疫功能状态变化。方法:非肌层浸润性膀胱癌患者322例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)。术后按肿瘤复发危险度分为低危、中危、高危组,各组内又随机分为两部分,分别行单纯GEM膀胱灌注、联合GEM膀胱灌注+白介素-2治疗。比较各危险组内部随访期内的复发率,并检测辅助治疗后患者外周血中T淋巴细胞亚群数量变化。结果:全部病例随访2年。在中危组和高危组中,联合GEM膀胱灌注+白介素-2免疫治疗组复发率低于单纯GEM膀胱灌注组(P均<0.05),而在低危组中复发率无明显差异(P>0.05)。单纯膀胱灌注组和联合治疗组患者经过辅助治疗后,单纯灌注组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显低于联合治疗组,而CD8+细胞百分比高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合GEM膀胱灌注及白介素-2免疫治疗可以有效降低中高危非肌层浸润性膀胱癌患者的术后肿瘤复发率,并提高患者术后免疫功能。     

动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法:对12例中晚期胰腺癌患者选择性给予腹腔干动脉和/或肠系膜上动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶,第8天再给予吉西他滨全身静脉化疗。3周为1个治疗周期,完成两个周期后复查CT评价疗效,观察临床受益反应、有效率、生存期及毒副反应。结果:全组患者临床受益率66.7%,有效率(CR PR)16.7%,中位生存时间6.7个月,6个月及9个月累积生存率分别为59.4%、29.6%。毒副反应多为Ⅰ°～Ⅱ°均能耐受。结论:动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效,提高生存质量,毒副反应较小,值得临床推广应用。     

吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层性浸润膀胱癌术后复发的疗效。方法90例高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术后患者随机分为两组,每组45例,分别采用吉西他滨(治疗组)和吡柔比星(对照组)膀胱灌注。术后定期行膀胱镜检查,观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应。结果治疗组患者随访期间有7例复发,总复发率为15.5%;对照组患者随访期间有16例复发,总复发率为35.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生不良反应10例,对照组发生不良反应9例,主要为尿频、尿急、尿痛和血尿等,对症治疗后缓解,两组患者均未发生严重不良反应。结论 TURBt术后膀胱灌注吉西他滨预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效确切,患者耐受性好,是较理想的膀胱灌注化疗药。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的　评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法　３３例接受一线化疗的晚期膀胱癌,予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２于第１、８天静脉滴注,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静脉滴注,３周重复,每３个月评价客观疗效和毒副反应,并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果　３３例患者中完全缓解９例,部分缓解７例,有效率为４８.５％;中位无进展生存时间为１１个月,中位生存时间１８个月,１年生存率５８.０％。３～４级白细胞减少９例（２７.３％）,３～４级粒细胞减少６例（１８.２％）,３～４级血小板减少９例（27.３％）,３～４级恶心呕吐６例（１８.２％）。结论　吉西他滨联合顺铂３周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

吉西他滨联合顺铂三周方案治疗复发和转移性膀胱癌的临床观察

目的评价吉西他滨联合顺铂三周方案治疗复发和转移性膀胱癌的疗效和安全性。方法GC组25例,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21d为1周期。MVAC组24例,甲氨蝶呤30mg/m2,静脉滴注,第1、15、22天;长春花碱3mg/m2,静脉滴注,第2、15、22天;阿霉素30mg/m2,静脉滴注,第2天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天,28d为1周期。至少化疗4个周期。结果GC组CR3例（12.0%）,PR9例（36.0%）,总有效率为48.0%。其中,初治组18例中CR2例（11.1%）,PR7例（38.9%）,有效率为50.0%;复治组7例中CR1例（14.3%）,PR2例（28.6%）,有效率为42.9%。MVAC组CR2例（8.3%）,PR8例（33.3%）,总有效率为41.7%。其中,初治组16例中CR2例（12.5%）,PR6例（37.5%）,有效率为50.0%;复治组8例中无CR,PR2例,有效率为25.0%。两组比较差异无统计学意义（χ2=0.199,P=0.656）。GC组1,2年生存率分别为76.0%和16.0%;MVAC组1,2年生存率分别为75.0%和8.3%。GC、MVAC组中位生存期分别为16个月（95%CI13.55～18.45）和16个月（95%CI14.11～17.89）。Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症、皮疹、疲乏GC组高于MVAC组;Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热,恶心、呕吐等毒副反应MVAC组高于GC组,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论吉西他滨联合顺铂三周方案化疗治疗复发和转移性膀胱癌具有与标准MVAC方案相似的疗效,且更安全。     

应用药盒导管行动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例临床分析

在泌尿系统中,膀胱为尿路上皮肿瘤最常发生的部位。绝大多数膀胱癌的组织学为单纯或混合移行细胞型(90%~95%),7%为鳞状细胞型,约2%是腺癌,未分化癌<1%。根据分期的不同,膀胱癌的治疗有经尿道电切、根治性膀胱切除术、膀胱内灌注化疗及全身化疗等多种方法。我们将双侧药盒导管植入双侧髂内动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例结果报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月5日~2005年4月31日共行双药盒导管系统经动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例,男15例,女1例。年龄56~83岁,中位年龄71岁。其中11例经1~3次电切术后复发,5例未经电切等治疗。均经膀…     

膀胱癌患者术后行吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的疗效分析

目的探讨膀胱癌患者术后应用吡柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对改善术后复发及生存期的影响。方法选取2011年2月至2013年5月间大连大学附属中山医院收治的78例膀胱癌行保留膀胱术患者,按照随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者术后即刻向膀胱内灌注吉西他滨;对照组患者术后即刻向膀胱内灌注吡柔比星。观察比较两组患者治疗期间的不良反应率,并统计随访2年患者生存及复发人数。结果术后2年,两组患者均全部生存,生存率为100.0%。观察组患者复发率为23.1%,对照组为25.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为12.8%,明显低于对照组的30.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,观察组患者临床效果显著,且不良反应少,可减轻患者痛苦,值得推广。     

吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌的对照研究

目的探讨吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床效果。方法选取膀胱癌患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组进行膀胱灌注吡柔比星,试验组采用吉西他滨进行膀胱灌注化疗,分析比较2组的临床效果、复发率、不良反应及满意度情况。结果试验组的1年复发率和32月累积复发率分别为6.00%、8.00%,对照组的1年复发率、32月累积复发率分别为16.00%、18.00%,12~32月2组复发率差异不存在统计学意义(P>0.05);试验组的无复发生存时间为(30.08±1.12)月,远远长于对照组(20.24±4.82)月,组间差异具有统计学意义(χ~2=4.465,P=0.028)。试验组的膀胱刺激与血尿的不良反应发生率分别为18.00%、2.00%,较对照组(50.00%、18.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组未出现白细胞数异常减少和皮疹症状,而对照组各出现1例;试验组仅出现1例过敏反应,而对照组发生8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外试验组总满意度(96.00%)远远高于对照组(84.00%),存在统计学差异(P<0.05)。结论对于膀胱癌患者,使用吉西他滨进行膀胱灌注化疗可明显改善患者症状,延长了患者无复发生存时间,效果显著,不良反应较少,患者较为满意,值得临床推广应用。     

膀胱癌46例术后吡柔比星膀胱灌注疗效观察

  目的 探讨膀胱癌术后吡柔比星（THP）膀胱灌注时，不同溶剂和不同体位对人体毒副作用及肿瘤复发率的差异。方法 将46浅表性膀胱癌术后患者随即分为观察组（24例），对照组（22例），均于术后2周开始行THP膀胱灌注，观察组用无菌蒸馏水作为溶剂，灌药后采取严格的规定体位；对照组用5 %葡萄糖作为溶剂，灌药后自由更换体位。结果 两组患者随访12 ~ 36个月，局部毒副作用和肿瘤复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膀胱癌术后膀胱灌注时用蒸馏水作为溶剂局部毒副作用小，肿瘤复发率低。     

吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效的研究

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)属阿糖胞苷类似物 ,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1 ] ,本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 (ｄＦｄＣＴＰ)后 ,掺入ＤＮＡ后使ＤＮＡ链断裂 ,从而发挥细胞毒作用。近年来我国胰腺癌有增多之势[2 ] ,其治疗方案尚需探索。我们自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月收治中晚期胰腺癌 40例 ,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗。材料与方法一　一般资料1998年 5月— 2 0 0 0年 9月共收治可分析病例 40例 ,均经病理或细胞学证实为胰腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期 ,…     

吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌30例的临床疗效分析

目的 探讨吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌临床效果,为宫颈癌的治疗提供理论依据.方法 60例老年宫颈癌患者随机分为两组,每组各30例,其中对照组给予单纯的放疗,而治疗在此基础上同时给予吉西他滨治疗,观察两组临床疗效及2年生存率情况.结果 两组患者经过4个周期的治疗,疗效差异无明显统计学意义(Z=0.53;P>0.05),第1年治疗组患者总生存率(OS)和无远处转移生存率(DMF)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.20,7.94,P<0.05),第2年治疗组患者OS、DMF和无局部复发率(LRF)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.80,4.34,6.94,P<0.05).结论 吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌疗效确切,能明显提高患者2年生存率.     

综合治疗膀胱癌远期疗效分析

目的:探讨术后膀胱灌注、加温和放射治疗膀胱癌的综合治疗方案。方法:术后灌注(A)组134例;术后灌注加温(B)组106例;术后灌注放疗(C)组176例。术后3周膀胱内灌注噻替哌50～60mg/次,1～2次/w,共10～12次或丝裂霉素20mg,1次/w,连用6～8次。使用8、10或18MV高能X射线,照射剂量30～60Gy;加温在灌注后1小时内进行,每次30～40分钟。结果:A、B、C组5、10和15年生存率分别为58.2%、58.5%、72.7%;26.9%、27.4%、44.9%和5.9%、8.2%、18.4%;各组T1期与T2和T3期生存率均有显著性差异,字2=6.27,P<0.05。A、B和C组5、10和15年生存者膀胱保留率分别为53.8%、69.4%、81.3%;19.4%、24.1%、51.9%;、0、0和37.5%。结论:术后膀胱灌注加放疗治疗膀胱癌在提高肿瘤局控率、降低盆腔复发率、提高膀胱保存率和远期疗效均明显高于膀胱灌注和灌注加温组。     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌18例临床观察

目的：观察羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的治疗效果与不良反应。方法：对18例晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发患者采用羟基喜树碱20mg加生理盐水100ml膀胱内灌注，每周一次，连用6次～8次，观察近期疗效和不良反应。结果：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效明显，CR4例，PR10例，总有效率为77．8％，无明显不良反应。结论：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发是有效的方法之一，值得推广应用。     

吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效研究

吉西他滨(健择,gemcitabine)属阿糖胞苷类似物,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1],本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷(dFd CTP)后,掺入DNA后使DNA链断裂,从而发挥细胞毒作用.近年来我国胰腺癌有增多之势[2],其治疗方案尚需探索.我们自1998年5月～2000年9月收治中晚期胰腺癌40例,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗. 材料与方法 一一般资料 1998年5月-2000年9月共收治可分析病例40例,均经病理或细胞学证实为胰腺癌,按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,既往未经历化疗及放疗,纳入前肝肾功能、血象正常,Kamofskv评分≥70,预计生存3个月以上,且有可测量或可评价的临床或腹部B超、CT观察指标.配对分组:拒绝化疗者纳入对照组治疗,愿接受化疗者纳入健择组治疗,两组患者的一般临床资料见表1.     

卡介苗、铜绿假单胞菌交替膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性

目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注前后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析我科自2017年10月至2019年10月收治的120例诊断为膀胱癌并行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT),且术后病理提示为高危NMIBC的患者。随机分为两组,分别为BCG、PA-MSHA交替灌注组(实验组,60例)及吉西他滨单药灌注组(对照组,60例)。术后2年不同阶段对患者进行随访,针对两组患者治疗后肿瘤复发率、不良反应及灌注前后对患者生活质量的影响进行比较分析。结果:经过术后12个月的灌注治疗,两组患者肿瘤复发率比较无统计学差异（P> 0.05）;灌注18个月及24个月,实验组肿瘤复发率（11.67%、15.00%）均低于对照组（26...     

喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 报告112例膀胱癌膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后应用喜树碱膀胱灌注的疗效。方法 用喜树碱15～20mg 生理盐水40ml,术后三年内定期膀胱灌注。结果 全部患者随访12～46个月,101例3年以上无复发(占90.2％);复发11例,3年内总复发率9.8％。结论 喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用的安全疗法,值得进一步探讨及应用。