丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的效果观察

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果.方法 选择在广西荣誉军人康复医院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,先芬太尼单次缓慢静脉推注100 μg,后再推注丙泊酚2.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s,术中根据情况酌情追加丙泊酚(20～30)mg/次.结果 受术者98％镇痛效果1级,2％镇痛效果2级,宫颈松弛占87.5％,较松弛占12.5％,无人流综合征(PAAS)发生,2％出现一过性呼吸抑制.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术,具有起效快、诱导和恢复期平稳、苏醒迅速等特点,是安全有效的麻醉方法.     

丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

人工流产术中对宫颈的牵拉扩张及对宫壁的负压吸引等局部机械性刺激可引起迷走神经反射性兴奋,临床可出现颜面苍白、胸闷、头昏、血压下降等一系列症状,称为人工流产综合征。为预防其发生,我院2007-03/2008-03对来院行人工流产术的患者使用丙泊酚静脉麻醉,取得较好的疗效,现总结如下。     

无痛人工流产术临床观察

目的 观察异丙酚联合芬太尼静脉注药用于无痛人工流产手术麻醉的效果.方法 选取江阴市妇幼保健所2010-08-2010-12在门诊要求流产的孕妇200例随机分为观察组及对照组各100例.观察组给予异丙酚联合芬太尼麻醉,对照组维持传统无麻醉方法.观察两组镇痛效果,术中出血情况,人工流产综合征发生率.结果 观察组无一例术中身体剧烈扭动,对照组有12例,差异有统计学意义.观察组无一例发生人流综合征,对照组7例,发生率明显低于对照组.结论 异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术镇痛效果好,可降低人工流产综合征的发生率,不增加阴道出血量,其方法简便安全.     

无痛人工流产术284例护理体会

人工流产是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法。虽然手术简单,但手术信息作为一种应急源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等。本院在人工流产术中采用异丙酚静脉麻醉,解除患者痛苦,并收到良好效果,现将其护理体会介绍如下。     

丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉用于门诊人工流产术临床观察

目的：观察丙泊酚伍用太尼复合麻醉用于门诊人工流产术的效果。方法：选择自愿接受无痛人流患者1000例，术前禁食4h、禁水2h，患者入室后连接Datex监测仪监测心率、血压、脉搏，血氧饱和度，常规吸氧，待术者开始消毒时缓慢静脉注射丙泊酚、芬太尼复合液，待患者意识消失后开始手术。结果：诱导后2min患者血压、脉搏下降（P〈0．05，P〈0．01），手术结束时均恢复到术前水平，所有患者自诉术中无知晓及其他不适，醒后意识清楚。结论：丙泊酚伍用芬太尼复合麻醉用于门诊人工流产术是十分理想的麻醉方法。     

丙泊酚及芬太尼在高原地区人工流产术中的应用200例分析

目的探讨高原地区无痛人工流产术中的丙泊酚、芬太尼应用体会。方法选择早期妊娠患者200例,应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,进行门诊人工流产术。结果丙泊酚、芬太尼在高原地区门诊人工流产术中,方便、安全,术中无痛率100%。结论在高原地区应用丙泊酚及芬太尼实施静脉麻醉进行人工流产术是一种镇痛完全,安全方便的麻醉方法 。     

丙泊酚与芬太尼或氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的：观察丙泊酚与一次量氯胺酮或芬太尼用于人流术的麻醉效果。方法：90例自愿终止妊娠的孕妇,随机分为三组,丙泊酚（P组）,丙泊酚与氯胺酮组（PK组）,丙泊酚与芬太尼组（PF组）。结果：PK组与PF组丙泊酚用量明显少于P组,入睡时间无明显差异,自行离台时间P组与PK组较PF组略长,离院时间PK组明显延长。镇痛效果：PK组与PF组均优于P组,组间比较有统计学差异。PK组术后1例出现轻微恶心呕吐,P组有3例下腹疼痛。结论：丙泊酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼用于无痛人流的麻醉效果满意。     

芬太尼在人工流产术中的应用

目的 评价芬太尼用于无痛人流的临床效果.方法 选择于2008-01-2010-10在宜昌市点军区人民医院施行无痛人流术的孕妇200例,分为两组,A组观察组(100例)术中宫颈注射利多卡因5 ml;B组对照组(100例),术中宫颈注射芬太尼0.05 mg.比较两种镇痛方式对孕妇镇痛效果、宫颈扩张程度.结果 2种镇痛方式中,孕妇疼痛情况及宫颈扩张程度B组优于A组.结论 芬太尼用于人工流产安全、有效、可靠.     

异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨异丙酚在无痛人工流产术中的效果。方法：将1070例施行人工流产术患者随机分为异丙酚组、利多卡因组、对照组，对术中疼痛，人工流产综合征发生率及宫口能否通过6号吸管等进行比较。结果：镇痛有效率、人工流产综合征发生率及宫口能顺利通过6号吸管，三组之间差异均有显著性（P〈0.01）。结论：异丙酚用于无痛人工流产术安全有效。     

小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人工流产术对比分析

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床。但其对呼吸循环系统抑制较为明显。本文采用小剂量氯胺酮与丙泊酚伍用,效果满意,总结如下。     

丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果

目的观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果。方法92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果。结果两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

[目的]比较芬太尼、羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果.[方法] 择期行宫腔镜诊疗术的88例患者随机分为两组,各44例,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用羟考酮复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较两组手术情况、术后镇静评分及不良反应发生情况.[结果] ①与麻醉前(T0)比较,两组注药完毕(T1)、扩宫(T2)、手术开始5 min(T3)、退扩阴器(T4)时的 HR、MAP、SpO2均降低,且苏醒后(T5)两组MAP均低于T0点(P<0.05),T2、T3、T4点观察组SpO2高于对照组(P<0.05).②两组手术时间、苏醒时间、术后Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05),观察组术中丙泊酚用量低于对照组(P<0.05).③观察组术后不良反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).[结论] 羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术均有较好的镇静效果,但羟考酮复合丙泊酚对患者呼吸抑制作用轻,丙泊酚用量少,且安全性高.     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的比较

目的丙泊酚剂量相同，对不同配伍芬太尼用于人工流产术的观察。方法50例（ASAT级）手术病例随机分成两组，Ⅰ组（n=25）给予1.5μg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚：Ⅱ组（n=25）给予2、0pg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚进行对比观察。结果术中呼吸抑制Ⅱ组明显大于T组，Ⅰ组4例辅助呼吸，Ⅱ组13例辅助呼吸。苏醒时间Ⅰ组于停药后6～7rain唤醒，Ⅱ组7—10min后唤醒。两组均无恶心呕吐和术中知晓，且两组均能提供较满意的麻醉效果。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时，其效果相同，更为安全。     

舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

[目的]探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响.[方法]本院实施人工流产手术的140例患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),各80例,比较两组的麻醉效果、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的水平及术后宫缩疼痛程度的变化.[结果]T1时刻,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性(P＞0.05);T2、T3时刻,A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中麻醉效果Ⅰ级比例为81.25％、明显高于B组67.50％,且两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后各时间点,A组患者宫缩VAS评分均低于B组(P＜0.05),术后5 min A组的Ramsay评分优于B组(P＜0.05).[结论]舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点.     

右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用

【目的】观察右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果。【方法】本院行无痛纤维结肠镜检查的患者100例,根据麻醉方案不同分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。【结果】观察组手术时间、苏醒时间、离院时间均显著短于对照组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组丙泊酚使用剂量显著少于对照组（P〈0．05）;两组术前视觉模拟评分（VAS）相比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组术后0．5h、4h及8hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为8．0％（4／50）,低于对照组的24．0％（12／50）（P〈0．05）。【结论】与丙泊酚联合舒芬太尼麻醉相比,无痛纤维结肠镜检查中采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉效果更为理想,安全性较高,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对 LC 术中血流动力学的影响

【目的】观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术（LC ）术中患者血流动力学的影响。【方法】在本院接受LC的患者110例,根据其麻醉方式分为丙泊酚麻醉组和复合麻醉组,其中丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉,复合麻醉组给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。观察比较两组患者手术中血流动力学以及麻醉效果的差异。【结果】两组患者入手术室时（T0）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,平均动脉压（MAP）,血氧饱和度（SpO2）水平相比较差异无显著性（P＞00．5）,丙泊酚组麻醉诱导即刻（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）、手术中（T4）、缝皮即刻（T5）和拔管即刻（T6）患者的DBP和MAP水平较复合麻醉组低（P＜00．5）,且波动明显,而两组患者的SpO2水平相比较差异无显著性（P＞00．5）;两组患者术后12 h和24 h的VAS得分和Ramsay得分均较术后4 h降低,且手术后4 h、12 h和24 h ,复合麻醉组VAS 得分低于对照组（P＜00．5）,两组患者的Ramsay得分相比较差异无显著性（P＞00．5）;复合麻醉组患者唤醒时间和拔管时间均较丙泊酚组短,且差异具有显著性（P＜00．5）。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚对LC术中血流动力学影响较小,且麻醉效果较好,值得在临床推广应用。     

BIS对吸毒患者无痛人流术中丙泊酚用量的指导作用

【目的】通过监测吸毒患者无痛人工流产（人流）术中的脑电双频指数（BIS ）寻找适合吸毒患者的丙泊酚用量。【方法】随机选取2009年至2013年在本院行无痛人流术的20例吸毒患者为试验组,并随机选取20例行无痛人流术非吸毒患者为对照组。术前查人绒毛膜促性腺激素（HCG ）均为阳性;B超确诊宫内妊娠。禁食禁饮4～6 h。入室后取截石位,两组患者均连接BIS监测仪于正确的位置,并连接丙泊酚TCI泵,起始血浆靶控浓度均为4μg/mL ,根据BIS值和血流动力学以及患者体动,以每次0．3～0．5μg/mL调整靶控浓度。待BIS维持在45～60之间,睫毛反射消失/钳夹宫口无体动,开始手术。并记录麻醉前（T0）、睫毛反射消失/钳夹宫口无体动（T1）、扩开宫口后开始清宫（T2）、术毕（T3）、麻醉苏醒时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及BIS。术后查看丙泊酚 TCI泵,记录患者丙泊酚的总用量以及维持血浆靶控浓度。记录体动例数、呼吸抑制例数、手术时间以及苏醒时间。【结果】在相同的BIS值麻醉深度下,试验组的丙泊酚的用量为（179±51）mg明显大于对照组（124±27）mg ;而苏醒时间明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性（3．2±2．1vs4．3±1．9,P ＜0．05）,两组手术时间、患者体动次数、呼吸抑制例数相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】单纯丙泊酚麻醉无痛人流术中,吸毒患者术中维持血浆靶控浓度约为（6．8±1．4）μg/mL。丙泊酚的用量显著大于非吸毒患者,而苏醒时间明显短于非吸毒患者。     

芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中镇痛效果观察

为减少人工流产综合反应的发生 ,国内开展了各种无痛人工流产术的临床研究 ,有关应用丙泊酚的剂量 ,文献报道不一[1,2 ] 。我院 2 0 0 3年起在人工流产术中应用小剂量芬太尼丙泊酚复合麻醉 ,经临床观察镇痛效果显著 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选自我院 2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 3月行人工流产术者 12 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 5 6岁 ;体重 4 2～ 72kg。停经 6～ 10周 ,均经尿hCG试验及B超检查证实为宫内妊娠 ,平素体健。 12 3例中初次妊娠 6 3例 ,有剖宫产手术史 13例 ,人工流产术史 4 7例。将 12 3例随机分成 3组 ,…     

人流术中随机双盲用芬太尼、曲马多镇痛的对比研究

减少人流术中终止妊娠病人的痛苦和并发症。方法：２０例病随机双盲用０．０５ｍｇ芬太尼或５０ｍｇ曲马多＋生理盐水４ｍｌ,２分钟左右静脉缓推完,推药后３－５分钟进行吸宫术。结果：在人流术中芬太尼的镇痛效果优于曲马多;在对宫颈松驰度,并发症和出血的影响方面的两种药物无差异;胆用曲马多镇痛的病人术后自动离院的时间早于用芬太尼者。结论芬太尼的镇痛效果好,价值便宜,值推广。