FeNO 水平对老年哮喘吸入性糖皮质激素治疗的指导意义

【目的】探讨呼出气中 NO 浓度(fraction of NO in exhaled air,FeNO)水平对哮喘吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指导意义。【方法】收集 ICS 治疗的老年哮喘患者193例(≥60岁),根据治疗前 FeNO 水平分为三组。A 组：FeNO 正常(<25 ppb)36例;B 组：FeNO 中水平(25~50 ppb)49例;C 组：FeNO 高水平(>50 ppb)108例。检测各组嗜酸性粒细胞计数(Eos%),比较各组治疗前后哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)评分差值(△ACQ)和第1秒用力呼气量(forced expiiratory vol-ume in one second,FEV1)差值(△FEV1),并分析 FeNO 与各指标的相关性。【结果】①ACQ 改善情况：经治疗后 B、C 组△ACQ 分别为1.83、1.65,明显高于 A 组0.86,差异有统计学意义(P <0.05);B、C 组中△ACQ>1和1≤△ACQ 且 ACQ≤0.75人数比例均明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05))。②肺功能改善情况：各组治疗后 FEV1明显增加(P <0.05),但 A、B、C 组△FEV1比较差异无统计学意义(P >0.05)。相关性分析显示：治疗前 FeNO 水平与△ACQ 和诱导痰 Eos%均呈正相关(P <0.05);治疗后 FeNO 水平与△ACQ、诱导痰 Eos%无相关性(P >0.05)。【结论】FeNO 是较好的气道过敏性炎症指标,不同 FeNO 水平患者对 ICS 的反应性存在差异。动态监测 FeNO 水平可作为评估哮喘控制情况和指导其治疗的指标之一。     

呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床研究

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗效果中的价值。方法 COPD患者101例,依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级分为轻度组9例、中度组35例、重度组36例、极重度组21例,同期25例体检健康者为对照组,检测并比较其FeNO水平;比较合并哮喘(32例)与未合并哮喘(69例),应用糖皮质激素(57例)与未应用糖皮质激素(44例),从未吸烟(42例)与未戒烟(23例)及已戒烟(36例)COPD患者FeNO增高率。结果COPD组患者FeNO水平[(15.51±13.23)ppb]明显高于对照组[(11.20±8.30)ppb](P0.05);COPD轻度组[(12.6±8.2)ppb]、中度组[(17.5±12.1)ppb]、重度组[(15.7±11.5)ppb]、极重度组[(13.0±7.6)ppb]FeNO水平比较差异无统计学意义(P0.05);合并哮喘者FeNO增高率(21.9%)明显高于未合并哮喘者(7.2%)(P0.05);未应用糖皮质激素治疗者FeNO增高率(20.5%)明显高于应用糖皮质激素治疗者(5.3%)(P0.05);从未吸烟、未戒烟、已戒烟者FeNO增高率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FeNO可较好反映Th2介导的气道慢性炎症,有助于评价糖皮质激素治疗效果,可能有助于COPD合并支气管哮喘重叠综合征的诊断。     

血清ECP、CRP和FeNO联合检测在支气管哮喘诊治中的应用

目的探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、C反应蛋白(CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测在支气管哮喘诊治中的应用。方法选取2014年10月至2016年10月唐山市协和医院接诊的50例支气管哮喘患者作为研究对象,并选择同期在该院接受体检的50例健康人员作为对照组。使用酶联免疫吸附试验法检测血清ECP、CRP的表达,使用FeNO检测仪检测FeNO水平。比较支气管哮喘组和对照组血清ECP、CRP、FeNO的表达,并比较不同病情程度支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达;支气管哮喘组在接受3个月的对症治疗后,比较不同疗效结果患者血清ECP、CRP、FeNO的表达。结果支气管哮喘组血清ECP、CRP、FeNO水平[(15.86±1.47)ng/L、(4.87±0.52)mg/L、(61.23±11.52)ppb]均明显比对照组高[(6.62±0.63)ng/L、(1.04±0.23)mg/L、(23.58±3.40)ppb],差异有统计学意义(P0.05);急性发作期支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO[(18.56±1.85)ng/L、(5.74±0.70)mg/L、(66.93±10.62)ppb]明显比缓解期患者高[(12.34±1.47)ng/L、(3.69±0.37)mg/L、(54.54±8.02)ppb],差异有统计学意义(P0.05);支气管哮喘患者在治疗3个月后,临床控制28例,部分控制18例,未控制4例,临床控制组血清ECP、CRP和FeNO明显低于部分控制组及未控制组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达有助于了解疾病严重程度,在疾病的早期诊治中具有积极意义。     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的临床价值

目的 分析哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平与哮喘控制情况及肺功能的相关性。方法 选取4～12岁哮喘患儿53例为研究对象。根据FeNO浓度测定结果分为FeNO低水平组、FeNO中水平组及FeNO高水平组。评估患儿哮喘控制水平,根据控制结果分为控制欠佳患儿和控制良好患儿。测定并记录FeNO及肺功能相关指标最佳值[第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、用力呼25%肺活量时的速度占预计值百分比(PEF25%)];分析FeNO水平与哮喘控制情况及肺功能之间的相关性;分析FeNO对哮喘控制欠佳患儿的诊断价值。结果 控制良好患儿的哮喘控制率在FeNO低水平组、中水平组、高水平组中呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO与患儿哮喘控制情况存在相关性(P<0.05)。FeNO诊断哮喘控制欠佳患儿的曲线下面积(AUC)为0.697,敏感度、特异度分别为76.2%、71.9%。FeNO低水平组、中水平组及高水平组的肺功能相关指标比较,差...     

呼出气一氧化氮对哮喘的诊断作用及与过敏原sIgE的关系

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘的诊断作用及与过敏原特异性IgE抗体(sIgE)的关系。方法选取2017年8月至2019年8月收治的98例疑似哮喘患儿进行观察,收集所有患儿的临床特征指标,检测肺功能及FeNO浓度,分析FeNO对哮喘的诊断作用及其与过敏原sIgE的关系。结果哮喘组的FeNO水平高于非哮喘组(P<0.05)。血清过敏原sIgE阳性患儿的Fe NO水平高于阴性患儿(P<0.05)。经Pearson相关性分析得出,FeNO水平与血清过敏原sIgE、血清总IgE和血清过敏原种类呈显著正相关(r=0.703、0.624、0.719,P<0.05)。结论FeNO在哮喘中具有一定的诊断价值,与过敏原sIgE存在显著的相关性,可为临床诊断与治疗哮喘提供有利参考依据。     

呼出气一氧化氮水平对变应性哮喘的诊断价值

目的:评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对变应性哮喘的诊断价值。方法:选择2015年8月至2016年9月在复旦大学附属中山医院呼吸科就诊的新诊断或未经规范治疗的哮喘患者147例。将患者分为变应性哮喘组(n=107)和非变应性哮喘组(n=40)。在规范化治疗前,进行FeNO、肺功能、血清总IgE等检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价FeNO对变应性哮喘的诊断价值。结果:变应性哮喘组FeNO水平和血清总IgE值均明显高于非变应性哮喘组(P0.05),两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)和用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)差异均无统计学意义。变应性哮喘组中FeNO水平与血清总IgE正相关(r=0.298,P0.001),而与FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FVC%pred无相关性;非变应性哮喘组FeNO水平与上述四项指标均无相关性。变应性哮喘组支气管舒张试验阳性与阴性的患者间FeNO水平差异无统计学意义。FeNO诊断变应性哮喘的ROC曲线下面积为0.971,最佳阈值为40.05ppb(1ppb=1μL/m~3),灵敏度为96.3%,特异度为85.0%。结论:新诊断或未规范治疗的变应性哮喘患者的FeNO水平升高,与血清总IgE值正相关;当FeNO40.05ppb时,变应性哮喘可能性大。     

呼出气一氧化氮检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值。 方法选择2013年5月至2014年5月于复旦大学附属上海市第五人民医院儿科门诊就诊的5～14岁哮喘儿童,共40例。给予入组患儿孟鲁司特常规治疗12周,随访6次并检测入组患儿FeNO水平,测定晨起呼气峰流速(PEF),并计算PEF占预计值的百分比(PEF%pred),记录儿童哮喘控制评分(C-ACT)。根据孟鲁司特治疗前及治疗12周时的哮喘控制水平分级变化,将入组患儿分为显效组和无效组,采用SPSS 17.0对不同分组的临床资料进行分析。最后有31例患儿完成为期12周的研究,其中显效组21例,无效组10例。 结果两组患儿在哮喘病史时间[(2.36±2.03)年,(3.60±1.51)年]、病情分级(部分控制/未控制)(16/5,1/9)、起始C-ACT评分[(20.71±0.85)分,(19.30±1.57)分]、起始FeNO水平[(9.93±7.69)ppb,(32.52±22.70)ppb]方面比较,均差异具有统计学意义(t＝1.72,χ²＝11.98,t＝3.29,t＝4.15;均P<0.05)。显效组患儿起始FeNO水平为(9.93±7.69)ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果比较,差异无统计学意义(F＝0.51,P>0.05);无效组患儿治疗前起始FeNO水平为(32.52±22.70)ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果之间差异无统计学意义(F＝0.56,P>0.05)。两组患儿孟鲁司特治疗后,PEF%pred、C-ACT评分均提高,6次测量结果之间均差异具有统计学意义(F＝4.63,6.06,50.67,6.09;均P<0.05)。两组患儿孟鲁司特治疗12周期间,除显效组患儿治疗2周时FeNO水平与PEF%pred呈正相关(r＝0.44,P<0.05)外,FeNO水平与PEF%pred、FeNO水平、C-ACT评分无相关性(P>0.05)。 结论FeNO与PEF%pred、C-ACT评分相比暂不具有明显的疗效监测价值,哮喘患儿的病史、病情分级、起始C-ACT评分、起始FeNO水平等因素可能会影响孟鲁司特的疗效。     

呼出气一氧化氮监测与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮监测(FeNO)与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性。方法选择老年支气管哮喘患者共69例,检测患者FeNO水平、肺功能与外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞水平,治疗后评价哮喘控制水平,分析不同控制哮喘水平患者FeNO与肺功能的相关性。结果完全控制的患者FeNO水平、Eos、中性粒细胞水平均显著低于部分控制组和未控制组,第一秒用力呼气(FEV1)和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/pred)显著高于部分控制组和未控制组。老年支气管哮喘患者FeNO与EOS和N比率呈明显的正相关(r=0.561,P0.001;r=0.612,P0.001),与FEV1和FEV1/pred呈明显的负相关(r=-0.512,P0.001;r=-0.598,P0.001)。结论 FeNO在哮喘未控制的老年患者中明显升高,与肺功能存在一定相关性,可用于老年支气管哮喘患者的治疗评估。     

中央和外周气道一氧化氮测定在哮喘诊断中的应用

目的 通过分析中央气道一氧化氮(FeNO)、外周气道一氧化氮(Ca NO)和肺功能之间的关系,探讨FeNO和Ca NO在哮喘诊断中的临床应用价值。方法 以承德医学院附属医院2020年1月至2022年4月同时行FeNO、Ca NO、肺功能检测的患者为研究对象,分为哮喘组、慢阻肺组和对照组,分析三组患者FeNO、Ca NO与肺功能指标的关系,应用受试者操作特征曲线和配对设计资料χ²检验分析FeNO和CaNO在哮喘诊断方面的价值。结果 共纳入308例为研究对象,其中哮喘组患者130例,慢阻肺组患者102例,对照组患者76例。三组患者比较,哮喘组患者FeNO[(55.14±34.64)ppb]水平高于慢阻肺组患者[(19.56±7.93)ppb]和对照组患者[(18.93±7.93)ppb],组间差异有统计学意义(P<0.01),但后两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者比较,CaNO和肺功能各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO与CaNO呈正相关(r=0.363,P<0.001)。FeNO与年龄、25%肺活量时的最...     

FeNO与肺功能指标联合检测在小儿咳嗽变异性哮喘中的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能指标联合检测在小儿咳嗽变异性哮喘中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月该院儿科收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,另选取同期60例非咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽患儿作为对照组。比较两组FeNO及肺功能指标[最大呼气中段流速占预计值的百分比(MMEF)、25%肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF25)、MEF50、MEF75]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO及肺功能指标对咳嗽变异性哮喘的诊断价值,比较不同病情程度咳嗽变异性哮喘患儿FeNO及肺功能指标水平,并分析咳嗽变异性哮喘严重程度与上述指标的相关性。结果 观察组FeNO水平明显高于对照组,MMEF、MEF75、MEF50、MEF25水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FeNO、MMEF、MEF75、MEF50、MEF25诊断咳嗽变异性哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.638、0.611、0.709、0.734,5项指标联合检测的AUC为0.901;轻度组FeNO水平低于中度组和重度组,M...     

外周血嗜酸性粒细胞对支气管哮喘的诊断及病情评估价值

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断及病情评估中的价值。方法选择2019年4月至2020年4月住院治疗的73例支气管哮喘患者作为观察组,根据患者病情严重程度再将其分为轻度组(35例)、中度组(27例)、重度组(11例);选择同期60例健康体检者作为对照组。检测各组研究对象的外周血EOS、血红细胞分布宽度(RDW)、脂氧素A4(LXA4)水平及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度。结果观察组的EOS、RDW明显大于对照组,LXA4水平明显低于对照组,FeNO浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组的EOS、RDW明显小于中、重度组,LXA4水平明显高于中、重度组,FeNO浓度明显低于中、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组的EOS、RDW明显小于重度组,LXA4水平明显高于重度组,FeNO浓度明显低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者存在外周血EOS、RDW增大,LXA4水平降低,FeNO浓度升高,且其与病情严重程度相关。外周血EOS、RDW、LXA4、FeNO可作为诊断支气管哮喘的指标,有利于评估患者病情,为临床制定诊疗方案提供参考依据。     

支气管哮喘气道炎症表型与Th1/Th2和IgE的相关研究

目的 分析不同气道炎症表型的支气管哮喘患者的循环血辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)和IgE水平与临床特征的关系。方法 选择2017年6月至2018年12月于该院诊断为支气管哮喘患者共180例,根据诱导痰液中性粒细胞(Neu)和嗜酸粒细胞(Eos)百分比分为Neu组、Eos组、混合组和寡细胞组,检测循环血Th1/Th2和IgE水平,Th1细胞分泌细胞因子血清干扰素-γ(IFN-)γ和Th2细胞分泌白细胞介素-4(IL-4),比较各组患者的临床特征。结果 Eos组和混合组的Th1/Th2(0.56±0.12、0.59±0.15)明显低于Neu组(0.77±0.23)和寡细胞组(0.72±0.19),但IgE水平[(12.3±4.5)、(11.9±4.3)mg/L],比Neu组和寡细胞组[(7.6±3.2)、(7.2±3.1)mg/L]增加,IFN-γ[(32.6±9.5)、(30.5±8.6)mg/L比(21.2±6.8)、(20.9±5.7)mg/L]和IL-4[(25.7±6.8)、(23.3±6.5)mg/L比(12.4±4.3)、(11.5±4.2)mg/L]水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Neu组和混合组患者哮喘病程和严重程度明显大于其他两组,吸烟和气道感染率增加;Eos组和混合组患者过敏性鼻炎和皮肤点刺试验阳性率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。4种炎症表型组患者的肺功能包括第1秒用力呼气容积(FEV1)及与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力呼气中段流量(MMEF%)、50%用力呼气流量(FEF 50%)和75%用力呼气流量(FEF 75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管哮喘患者具有不同的炎症细胞表型,与循环血Th1/Th2和IgE水平以及临床特征有密切联系。     

IL-17基因多态性与支气管哮喘患儿血清TIgE、ECP的关系分析

目的分析白细胞介素(IL)-17基因多态性与支气管哮喘患儿血清总IgE(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的关系。方法将该院2018年1—12月收治的60例哮喘患儿设为哮喘组,同期于该院行健康体检的60例健康儿童设为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测2组IL-17基因多态性,采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验法分别检测其血清TIgE、ECP水平,比较2组IL-17基因多态性、TIgE和ECP水平及不同基因型、不同等位基因型患儿血清TIgE、ECP水平。结果哮喘组中IL-17A-152G/A位点中AA型基因频数频率、A等位基因频数频率,IL-17F 7488T/C位点中TT型基因频数频率、T等位基因频数频率,血清TIgE、ECP水平均显著高于对照组(P<0.05)。哮喘组IL-17A-152G/A位点AA型基因血清TIgE显著高于AG、GG型(P<0.05)。IL-17A-152G/A位点A等位基因携带患儿血清TIgE显著高于非A等位基因携带患儿(P<0.05)。哮喘组IL-17F 7488T/C位点不同基因型、等位基因携带者间血清TIgE、ECP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-17A-152G/A基因多态性与哮喘易感性有关,变异等位基因A携带患儿哮喘风险更高,尤其是突变纯合子AA基因型,野生型TT纯合子与哮喘也有一定关联性;且IL-17基因多态性虽与血清ECP均无明显关联,但血清ECP在哮喘患儿中仍明显高表达。     

成分输血对慢性贫血患者临床症状及血红蛋白和红细胞水平的影响

目的探讨成分输血对慢性贫血患者临床症状以及血红蛋白、红细胞水平的改善作用。方法以随机数字法将80例慢性贫血患者分为2组,每组40例。对照组给予全血治疗,观察组给予成分输血治疗。治疗前后,检测患者血液学相关指标[红细胞(RBC)平均值、血红蛋白(Hb)平均值和血细胞比容(HCT)]。并统计输血情况相关指标[平均输血量和每次输血间隔时间]、治疗效果和不良反应。结果治疗后,观察组平均输血量为(589.73±48.54)m L明显低于对照组的(986.48±65.43)m L(P0.05);观察组每次输血间隔时间为(38.64±5.83)d明显高于对照组的(30.39±4.35)d(P0.05)。治疗后,两组RBC、Hb、及HCT水平均明显升高(P0.05),且观察组RBC、Hb、及HCT水平分别为(3.58±0.32)×1012/L、(81.82±4.92)g/L、(0.42±0.08)L/L明显高于对照组的(3.03±0.36)×1012/L、(73.27±4.52)g/L、(0.35±0.04)L/L,均差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组77.5%(P0.05)。观察组不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组35.0%(P0.05)。结论成分输血比全血治疗更能显著改善慢性贫血患者的血红蛋白、红细胞水平和临床症状,不良反应更少。     

富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响

目的研究富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规加富硒当归治疗,观察2组患者治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的水平变化,微炎症状态中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,中医证候积分,治疗疗效情况。结果治疗后,观察组BUN、SCr均小于对照组[(16.08±3.29)mmol/L与(21.50±3.68)mmol/L,(330.21±81.96)μmol/L与(390.86±84.24)μmol/L],Hb高于对照组[(107.38±7.37)g/L与(98.27±6.36)g/L](P0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α均小于对照组[(5.92±1.14)mg/L与(7.26±2.02)mg/L,(24.75±7.12)pg/mL与(41.08±9.07)pg/mL,(112.16±20.16)ng/L与(134.46±22.16)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候积分小于对照组[(5.01±1.21)分与(9.36±2.43)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率优于对照组[95.00%(38/40)与75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能够有效地改善患者微炎症状态,能够提高疗效。     

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、IgE 和外周血嗜酸粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

目的：探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、总IgE（Total IgE,TIgE）、嗜酸粒细胞（eosinophils,EOS）水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见过敏原,为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组（n＝23）、轻度组（n＝29）、中度组（n＝23）、重度组（n＝20）四个组,选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E体外过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE（Specific IgE,SIgE）的水平,Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58%,以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主,分别占69.47%、68.42%、32.63%;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11%,以虾、螃蟹为主,分别占21.05%、18.95%。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异,P均＜0.05,最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组之间差异均无统计学意义,P均＞0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异, P均＜0.05;在重度与中度,中度与轻度,轻度与间歇发作组间差异均无统计学意义,P均＞0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关（r＝0.615,P＜0.01;r＝0.533,P＜0.01）;TIgE水平与EOS水平呈正相关（r＝0.239,P＜0.05）。结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度,较TIgE和EOS更为敏感,可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)、乳酸(LA)和脑钠肽(BNP)在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值.[方法]选择2015年5月至2016年7月本院收治的老年社区获得性肺炎82例(观察组),以本院同期行健康体检的志愿者80例为对照组.检测并比较两组血清PCT、LA和BNP水平.[结果]观察组血PCT、LA和BNP水平分别为(0.99±0.42)μg/L、(3.90±1.09)mmol/L、(159.26±19.80)pg/mL,均明显高于对照组(0.17±0.31)μg/L、(0.92±0.33)mmol/L、(50.01±13.40)pg/mL,其差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,死亡10例(12.20%);死亡组血清PCT、LA和BNP水平分别为(1.85±0.47)μg/L、(6.20±1.21)mmol/L(278.78±25.80)pg/mL,均明显高于存活组(0.87±0.39)μg/L、(3.58±0.98)mmol/L、(142.66±17.46)pg/mL,其差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示,灵敏度:PCT>LA>BNP,特异性:PCT>LA>BNP,PCT+LA+BNP联合诊断时的灵敏度和特异性均高于单一指标诊断(P<0.05).[结论]血清PCT、LA和BNP水平与老年社区获得性肺炎的病情发展和预后密切相关,三种指标联合检测可提高其应用价值.