重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑素(Endostar)联合顺铂与单药顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性.方法 搜索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,检索关于重组人血管内皮抑素联合顺铂与单药顺铂治疗MPE的随机对照试验(RCT).应用STATA 12.0软件对数据进行Meta分析.结果 总共纳入17篇RCT,总计1105例患者.Meta分析结果显示:重组人血管内皮抑素联合顺铂(联合组)的胸腔积液缓解率高于单药顺铂(观察组)(RR=1.623,95%CI=1.472~1.789;Z=9.71,P=0.000),联合组的KPS评分改善率高于观察组(RR=1.592,95%CI=1.422~1.782;Z=8.09,P=0.000).在消化道不良反应方面,联合组发生率高于观察组(RR=1.204,95%CI=1.003~1.447;Z=1.99,P=0.047).而肝肾毒性、骨髓抑制、发热、疲乏等不良反应的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 现阶段研究结果证明,重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗MPE的疗效优于单药顺铂,不良反应较轻,安全性好,期待纳入更多高质量研究进一步分析.     

重组人血管内皮抑素联合榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液２例

1病案摘要病例1患者男性,56岁。2005年11月1日在我院肿瘤外科行肝癌切除术,术后病理示肝细胞癌(最长径2 cm)伴卫星灶1枚,高、中分化。术后曾行TACE辅助治疗3次并予XELOX方案辅助化疗3周期。2007年1月经CT和PET/CT检查发现肝内     

重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的近期疗效及不良反应。方法：65例肺癌伴恶性胸水患者经胸腔置中心静脉导管排尽胸水后随机分为3组。A组（BLM组）21例胸腔内灌注博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期;B（恩度组）20例患者胸腔内灌注恩度60mg,每3周一次;C组（恩度＋BLM组）24例胸腔内联合灌注恩度60mg和博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期。所有患者至少完成2周期。观察3组患者近期疗效及不良反应及Karnofsky评分改善情况。结果：A组有效率为47.6%;B组有效率50.0%;C组83.3%,显著高于A、B两组（P〈0.05）。A组Karnofsky评分改善率为52.3%,B组Karnofsky评分改善率为55.0%。C组Karnofsky评分改善率为8 7.5%,显著高于A、B组（P〈0.05）。三组主要副反应为发热,A组发生率23.8%;B组20.0%;C组25.0%,三组之间无显著差异（P〉0.05）。结论：重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸水有效、安全,值得推广。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔循环热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应.方法：将90例合并恶性胸腔积液患者随机分为2组,每组45例.A组重组人血管内皮抑素＋顺铂联合组：胸腔热灌注术循环时胸腔内注入顺铂40mg,术毕胸腔内注入重组人血管内皮抑制素30mg,2次/周,连续3周;B组顺铂组：胸腔热灌注术循环时胸腔内注入顺铂40mg,2次/周,连续3周.评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果：A组RR 86.67％,B组53.33％ （P ＜0.01）.A组生活质量改善者32例（71.11％）,B组19例（42.22％）（P＜0.01）.结论：重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效显著,可明显改善患者的生活质量,不良反应小.     

顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的:探讨顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选取2018年1月至2021年2月茂名市人民医院收治的80例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组给予小口径导管微创引流联合顺铂胸腔灌注,研究组给予小口径导管微创引流联合顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注。比...     

重组人血管内皮抑素单药或联合铂类心包腔灌注治疗恶性心包积液

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）单药或联合顺铂（ＰＤＤ）或者卡铂（Ｃａｂ）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法　大量恶性心包积液的患者６例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药３０ｍｇ,或联合ＰＤＤ２０～４０ｍｇ或Ｃａｂ１５０ｍｇ,封管和保留药物。３～５天后开放导管,若无液体流出,且Ｂ超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药３次。参照ＷＨＯ制定的浆膜腔积液疗效评价标准及ＲＥＣＩＳＴ非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果　６例患者心包积液引流量平均为１５００ｍｌ,积液均呈暗红色浓血性;心包腔内注药共１１次（平均１.８次／例）,采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率达１００％,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应,仅１例患者有轻度消化道反应。结论　在心包置细管引流的基础上,恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存,值得临床上进一步观察研究。     

重组人血管内皮抑素治疗肺癌恶性心包积液一例

患者女,48岁。2011年3月胸部CT示右上肺占位,右侧胸腔积液,双肺结节影,考虑肺癌肺内转移可能性大。2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌,FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变。2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期,2011年4月8日予吉非替尼治疗,服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小,双肺结节较前缩小,胸腔积液亦减少。2011年6月底患者出现活动后胸闷气急,进行性加重,复查彩色超声及胸部CT示双侧中等量胸腔积液及大量心包积液,右上肺占位较前增大。予双侧胸腔及心包置管引流,引流出血性心包积液及胸腔积液（积液中找到肿瘤细胞）。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 90例晚期NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组(45例)和顺铂组(45例),联合组胸腔内注入恩度45 mg+顺铂40 mg/m2,2次/周,连续3周;顺铂组单用顺铂40 mg/m2胸腔灌注治疗,2次/周,连续3周。评价近期疗效、生活质量(QOL)和不良反应。结果联合组客观有效率(RR)82.22%;顺铂组为51.11%(P<0.05);联合组QOL改善有36例(80.00%),顺铂组为20例(44.44%)(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论恩度联合顺铂治疗晚期NSCLC胸腔积液疗效显著,可明显改善患者的生活质量,且不良反应小。     

重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的研究进展

重组人血管内皮抑素（恩度）已经正式上市５年,广大临床医师将其联合化疗用于治疗非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤,疗效确切,安全性好。其中,有多位学者探索性应用恩度单药或者联合化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,发现具有高效低毒的特点,控制浆膜腔积液作用强,耐受性好,并能明显地改善患者生活质量。因此,值得有计划地开展前瞻性、随机对照的多中心临床研究,同时深入进行基础研究,进一步阐明其作用机制。     

重组人血管内皮抑素联合埃克替尼治疗晚期肺腺癌胸腔积液1例

ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌（ NSCLC）目前主要采用以放化疗、靶向治疗为主的综合治疗模式。重组人血管内皮抑素（恩度）和盐酸埃克替尼作为中国自主研发的两种新型靶向药物,两药联合治疗表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变的肺腺癌的病例罕见报道。我院收治1例肺腺癌合并恶性胸腔积液的患者,初治时即采用恩度胸腔灌注和口服盐酸埃克替尼,现报告如下。     

重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究

目的　观察重组人血管内皮抑素注射液（恩度）治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法　２００８年１２月至２０１１年３月共收治３１例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液１０例、腹腔积液１８例和多浆膜腔积液３例。３１例均采用腔内局部治疗,包括恩度单药１４例、恩度联合羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）８例和恩度联合顺铂（ＰＤＤ）９例,具体方法：恩度４５～６０ｍｇ／次,ｑ３ｄ（ｄ１、ｄ４、ｄ７）;ＨＣＰＴ１０ｍｇ／次或ＰＤＤ４０ｍｇ／次,ｑ３ｄ（ｄ２、ｄ５、ｄ８）。３１例患者中联合局部热疗１７例,于腔内治疗后３０ｍｉｎ行局部热疗４２℃ ４５ｍｉｎ;联合含恩度的静脉全身治疗１３例,１５ｍｇ／日静滴。腔内局部治疗连续３次为１周期,至多接受２个周期治疗。按照ＷＨＯ胸腹水评价标准和ＮＣＩ-ＣＴＣＡＥ３.０分级标准分别评估疗效和毒副反应。结果　腔内恩度单药和联合化疗治疗的有效率分别为４２.９％（ＣＲ３例,ＰＲ３例）和７６.５％（ＣＲ１例,ＰＲ１２例）,腔内治疗联合局部热疗的有效率为７６.５％（ＣＲ４例,ＰＲ９例）,３组差异无统计学意义（Ｐ＝０.０７５）。２７例获有效或稳定的患者中静脉全身治疗含恩度组（ｎ＝１２）和不含恩度组（ｎ＝１５）的中位疾病进展时间（ＴＴＰ）分别为１１０天和３０天（χ_２＝６.９１１,Ｐ＝０.００９）;腔内恩度单药组（ｎ＝１１）和腔内恩度联合化疗组（ｎ＝１６）的中位ＴＴＰ分别为３５天和８５天（χ２＝３８６２,Ｐ＝００４１）。腔内治疗联合局部热疗组（ｎ＝１５）和未联合局部热疗组（ｎ＝１２）的中位ＴＴＰ分别为８５天和６０天（χ^２＝０.９１９,Ｐ＝０.３３８）。全组生活质量改善率为７７.４％ （２４／３１）。３～４级毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,发生率分别为９.７％（３／３１）、１６.１％（５／３１）、９.７％（３／３１）和１９.４％（６／３１）,无治疗相关性死亡。结论　恩度单药腔内治疗恶性浆膜腔积液有效,同时联合细胞毒药物腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用;腔内局部治疗配合含恩度的静脉全身治疗优于单纯局部治疗,腔内局部治疗与局部热疗联合亦有增效的倾向,有待深入观察。     

重组人血管内皮抑素治疗恶性腹腔积液的研究进展

恶性腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者生活质量,传统治疗方法效果欠佳。重组人血管内皮抑素（恩度）作为广谱抗血管生成药物,在联合化疗治疗非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤方面疗效显著,安全性好。多名学者从基础和临床方面创造性地将恩度用于治疗恶性腹腔积液,均表现出确切的疗效,积液控制良好,副反应少,耐受性好,是一种安全有效的治疗手段。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。  方法  70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注入;对照组35例为单纯奈达铂60 mg胸腔内注入。将重组人血管内皮抑制素及奈达铂经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用2周。1个月复查,比较两组的总有效率及不良反应发生率。  结果  治疗组总有效率为74.28%,高于对照组的48.57%（P < 0.05）。两组均有恶心、呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  胸腔内灌注奈达铂联合重组人血管内皮抑制素疗效优于单纯奈达铂,且不增加治疗的不良反应,重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。      

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF）和顺铂（cisplatin,DDP）治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法：将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果：TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P〈0.05,有统计学意义。结论：使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法:将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果:TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P<0.05,有统计学意义。结论:使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤合并恶性浆膜腔积液的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者9例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者7例,其他实体肿瘤2例（食管癌、乳腺癌各1例）,接受恩度联合化疗的治疗方案。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复使用;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。21天为1个周期。按照WHO标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。2周期后评价近期疗效。结果：全部9例患者均可进行安全性评价,共完成治疗周期23个,平均2.56个周期。其中9例病情完全控制;生活质量改善者有7例,生活质量稳定者1例,下降者1例。Ⅲ/Ⅳ度毒性反应主要与化疗药物有关,共有6例,主要包括白细胞下降、血小板下降、皮疹、腹泻以及疲乏等。结论：恩度与化疗药物联合使用可以改善多种晚期恶性肿瘤合并浆膜腔积液患者症状,与部分化疗药物具有协同作用,不增加化疗的毒副反应,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入研究。     

胸腔灌注重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的护理

总结17例胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的护理。通过重视心理护理,加强心脏毒性反应、胸腔置管引流和灌注化疗的护理,密切观察不良反应,预防感染等护理措施,本组患者的胸腔积液均得到有效控制,不良反应较轻,顺利完成治疗。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cance,NSCLC）恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法 将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组（重组人血管内皮抑制素45 mg +顺铂40 mg/m2）30例和对照组（顺铂40 mg/m2）30例,胸腔灌注治疗,每周1次,共3次。观察疗效、生活质量改善状况及药物不良反应。结果 治疗组胸腔积液治疗有效率（73.3%）明显高于对照组（43.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组生活质量改善状况（76.7%）明显优于对照组（50.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现Ⅲ级以上不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全、有效。     

顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的探讨顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取2018年1月至2021年2月茂名市人民医院收治的80例恶性胸腔积液患者, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组各40例。对照组给予小口径导管微创引流联合顺铂胸腔灌注, 研究组给予小口径导管微创引流联合顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注。比较两组患者疗效、血管内皮生长因子表达、疼痛程度及不良反应情况。结果研究组治疗有效率高于对照组[90%(36/40)比75%(30/40)], 差异有统计学意义(χ2=5.04, P<0.05)。治疗后研究组胸腔积液及血清中血管内皮生长因子水平均低于对照组[(304±106)pg/ml比(598±159)pg/ml, (103±43)pg/ml比(189±49)pg/ml], 差异均有统计学意义(t=6.62, P<0.001;t=6.23, P<0.001)。治疗后研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组[(3.7±0.3)分比(4.4±0.7)分], 差异有统计学意义(t=2.10, P<0.05)。两组患者胸痛、发热、恶心、呕吐发生率差异...     

新型重组人血管内皮抑素恩度治疗恶性浆膜腔积液的研究进展

Since recombinant human endostatin (rh-endostatin;Endostar) has been listed 5 years,clinicians have combined it with chemotherapy for the treatment of lung cancers and other malignant tumors,and proved its effect and safety.A number of scholars have explored the application of Endostar alone or in combination with chemotherapy for treatment of malignant serous effusion,finding its high efficiency and low toxicity;and that hydrops controlling is stronger,and that it can significantly improve patients' qualit...