鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征临床疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效及对炎性因子及肌力评分的影响。方法 我院收治的73例GBS患者,按治疗方法分为观察组(mNGF联合IVIG治疗)40例和对照组(IVIG治疗)33例。对比两组临床疗效、炎性因子、肌力评分及肢体功能Hughes量表评分,并记录治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4水平高于对照组,IL-21、IL-23水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组上、下肢肌力评分高于对照组,肢体功能Hughes评分低于对照组(P<0.05)。结论 mNGF联合IVIG对慢性GBS的临床效果优于单纯使用IVIG治疗,二者联合治疗可有效抑制相关促炎因子的表达,明显改善患者肌力和肢体功能。     

灯盏花素联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

[目的]探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗方法及中药制剂灯盏花素联合甲钴胺对DPN的临床疗效.[方法]选择2005年1月至2011年1月间,本院收治的80例2型糖尿病(T2DM)伴DPN患者,随机分为单用甲钴胺组(甲钴胺组)和灯盏花素联合甲钴胺组(联合组)各40例,甲钴胺组静注甲钴胺1 mg/d,联合组在此组基础上,静脉加注灯盏花素70 mg/d,治疗两周后比较两组的临床疗效、血流动力学、神经传导速度的改善情况.[结果]联合组总有效率92.50％,显著高于单用甲钴胺组的77.5％(P＜0.05);联合组治疗后纤维蛋白浓度、细胞积压、全面比粘度和血浆比粘度较治疗前均显著降低(P ＜0.05),且显著低于甲钴胺组(P ＜0.05);腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SCV)扣运动传导速度(MCV)分别为(45.5±1.4)m/s、(54.9±3.7)m/s和(47.6±1.3)m/s、(52.6±2.7)m/s,显著低于治疗前和单用甲钴胺组治疗后水平(P＜0.01).[结论]在使用甲钴胺治疗的基础上联用灯盏花素可显著改善DPN患者的临床症状,提高神经传导速度,降低血液黏稠度.     

桂芎通脉足浴方联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察桂芎通脉足浴方联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：以2020年6月至2021年6月于医院进行治疗的2型糖尿病周围神经病变患者120例为观察对象,根据治疗方法分为西医组和中西医结合组各60例,西医组在常规治疗基础上给予依帕司他治疗,中西医结合组在常规治疗基础上给予桂芎通脉足浴方联合依帕司他。比较两组下肢腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度、动作电位波幅及密歇根筛查量表评分。结果：治疗前,两组患者腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度、动作电位波幅比较无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度、动作电位波幅均明显改善,且中西医结合组改善情况优于西医组（P<0.05）。治疗前,两组患者密歇根筛查量表评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组患者密歇根筛查量表评分均明显下降,且中西医结合组低于西医组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生情况未见显著性差异。结论：桂芎通脉足浴方联合依帕司他治疗可有效改善2型糖尿病周围神经病变,促进患者神经功能修复,有效延缓病情进展,较西医治疗效果更佳,且治疗期间无明显毒副作...     

甲钴胺联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对神经传导速度的影响。方法选取2015年9月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的80例DPN患者为研究对象。将选取对象分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者予以常规治疗联合甲钴胺,研究组患者予以常规治疗联合甲钴胺、鼠神经生长因子。比较两组治疗前后腓总神经、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)检测值及TSS总评分。结果治疗前,两组腓总神经、SNCV、MNCV检测值及TSS总评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,研究组腓总神经、正中神经SNCV、MNCV检测值提高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组TSS总评分[(4.02±1.01)分]低于对照组[(5.95±1.17)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论应用甲钴胺、鼠神经生长因子联合治疗糖尿病周围神经病变效果显著,有利于提高神经传导速度。     

膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理

[目的]探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性吉兰-巴雷综合征(GBS)病人的临床效果及护理方法.[方法]将36例难治性GBS病人随机分为观察组和对照组各18例.对照组采取常规对症支持治疗,观察组在此基础上行DFPP治疗,所有病人于治疗前及治疗后1 d、1周、2周、1个月、6个月分别进行Hughes评分及MRC标准评分,比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化.[结果]治疗1个月后观察组MRC评分显著优于对照组(P＜0.05),治疗6个月后观察组MRC评分及Hughes评分均优于对照组.[结论]DFPP是治疗难治性GBS较为有效的方法,可改善病人神经功能缺损状况.     

委中穴针刺联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探究委中穴针刺联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取我院2019年3月至2021年4月收治的LDH患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用单纯委中穴针刺治疗,观察组在对照组基础上联合运动疗法治疗,两组均连续治疗2周,比较两组治疗效果,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分,比较两组前屈、后伸腰椎最大活动度、腰椎肌力正常百分,比较两组腓总神经MCV、腓肠神经SCV、胫神经MCV、腓浅神经SCV传导速度及复发率。结果 观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前屈、后伸腰椎最大活动度高于对照组,观察组前屈、后伸的腰椎肌力正常百分比均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经MCV、腓肠神经SCV、胫神经MCV、腓浅神经SCV传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 委中穴针刺联合运动疗法在LDH治疗中获得较好的临床效果,患者腰椎功能得到有效恢复,腰椎活动度增加,利于改善腰部活动受限等症状,并可增强下肢神经传导功能,复发率低,远期效果较好,值得推广。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察

[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变（DPN）的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组（n=47）：给予甲钴胺1.5 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组（n=49）：在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度（NCV）的变化.[结果]观察组临床疗效总有效率为83.7％,显著高于对照组的68.1％（P＜0.05）;治疗前两组神经传导速度之间无明显差异（P＞0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前增加（P＜0.05）,观察组增加更为显著,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）.[结论]α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,且安全性好.     

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床研究

目的探讨丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)中加入鼠神经生长因子的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2013~2017年住院治疗的急性脱髓鞘型GBS患儿60例,随机平均分为两组,对照组30例患儿选择维生素B12、维生素B1、胞二磷胆碱、丙种球蛋白治疗,观察组30例患儿增加鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,对比两组临床疗效、肢体功能(Hughes评分)和生存质量(SF-36量表评分)。结果治疗4周后,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组患儿治疗后活动能力、语言、个性、情绪、精力等SF-36量表评分与肢体功能Hughes评分均明显高于对照组与治疗前(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型GBS患儿可以有效提高患者的肌力与肢体功能,改善临床症状以及生存质量,安全性较高,值得临床推广应用。     

小金丸联合托瑞米芬治疗男性乳房肥大症的疗效观察

[目的]探讨小金丸联合托瑞米芬治疗男性乳房肥大症(GYN)的临床疗效.[方法]选择2014年10月至2016年2月本院收治的68例GYN患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予托瑞米芬治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小金丸治疗,均治疗6个月.比较两组治疗效果,治疗前后乳腺、肿块评分,不良反应及复发发生情况.[结果]观察组治疗总有效率94.12％显著高于对照组的76.47％(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者疼痛评分、乳腺厚度、肿块大小和硬度评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(均P< 0.05);且观察组疼痛评分、乳腺厚度、肿块大小和硬度评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总不良反应发生率为11.76％(4/34),对照组总不良反应发生率为14.71％(5/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗半年后,观察组无一例复发患者,对照组复发5例(14.71％),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]小金丸联合托瑞米芬治疗男性乳房肥大症,疗效显著,可显著改善患者乳腺增生、疼痛等症状,降低复发发生率,安全有效,值得临床推广.     

路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响

目的探讨路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的68例职业性慢性正己烷中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均给予营养神经、改善循环及细胞代谢等基础治疗。对照组给予常规康复指导。研究组在对照组的基础上应用临床康复路径实施康复训练。观察两组干预前和干预3个月后四肢肌力和神经传导速度的变化,并评估两组临床疗效。于干预6个月后采用Barthel指数评分量表评定两组日常生活活动能力(ADL)。结果研究组干预3个月后上肢近端、上肢远端、下肢近端和下肢远端肌力均明显高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后运动功能和感觉功能明显优于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)明显优于对照组(P<0.05);研究组干预6个月后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论临床康复路径的实施可有效改善职业性慢性正己烷中毒患者的四肢运动功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。     

血浆置换与丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨血浆置换（plasmaex change,PE）或静脉用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）的近期疗效及安全性。方法36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平。结果2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01）;2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法。     

rhGM-CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的临床研究

[目的]探究重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效.[方法]筛选总面积小于10%的深Ⅱ度烧伤创面66例患者,按创面用药情况将患者分成磺胺嘧啶银组(对照组,n=33)和rhGM-CSF联合磺胺嘧啶银组(观察组,n=33),比较两组受试者的创面愈合率以及上皮化时间和治疗诱发的不良反应.[结果]观察组受试者的创面上皮化时间显著短于对照组,创面愈合率优于对照组;两组受试者在治疗期间均无不良反应(P<0.05).[结论]rhGM-CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤患者其创面愈合更好,值得临床推广应用.     

血管内介入联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的研究

[目的]探讨血管内介入治疗联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的疗效.[方法]选择本院2015年1月至2016年6月收治的超急性期前循环脑梗死患者87例,采用分层抽样法将其分为观察组(n=45)与对照组(n=42),观察组采取血管内介入治疗联合rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓及尤瑞克林治疗,对照组行单纯标准静脉溶栓治疗,比较两组疗效及安全性.[结果]观察组治疗总有效率88.89%,90 d预后良好率71.11%,显著高于对照组的69.05%、40.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前均显著下降,日常生活能力(ADL)评分、脑血管平均血流速度、平均血流量均显著上升(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05);两组30 d不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05).[结论]血管内介入治疗联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死安全有效,能明显改善患者脑血流动力学及预后.     

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的脱髓鞘型GBS患儿84例,根据治疗方式的不同分为联合组48例和对照组36例。联合组应用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗,对照组单独应用丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前后的肢体运动功能、运动神经传导速度变化,以及治疗效果、不良反应等。结果治疗后,联合组的Hughes评分明显低于对照组,运动神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型GBS临床疗效确切,能够加快恢复患儿的运动功能,且无明显不良反应。     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

[目的]探讨舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用效果.[方法]在本院进行泌尿外科手术的患儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组的患儿在麻醉诱导时,注射舒芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚,对照组的患儿在麻醉诱导时注射芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚.记录和比较两组患儿在入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较两组患儿的手术时间、手术中氯胺酮的追加量及不良反应的发生率.[结果]观察组患儿在T1和T2时的HR、MAP显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿的氯胺酮追加量显著少于对照组(P<0.05),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中具有更稳定的心血管效应,更低的不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.     

应用神经传导速度评估振源胶囊对糖尿病患者肢体疼痛及麻木症状的改善效应

目的:探讨以人参果实总皂甙类中药地精子为主要成分的振源胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度和肢体疼痛麻木症状的影响。方法:纳入2001-04/2003-08在广西医科大学第一附属医院中医科门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者90例,均符合糖尿病周围神经病变诊断标准。按随机表法分为两组:观察组45例,对照组45例。观察组给予口服振源胶囊(主要成分为人参果实总皂甙),2粒/次,3次/d,连用4周;对照组用维生素B1100mg,维生素B120.25mg,肌肉注射,1次/d,连用4周。①采用神经症状的评分和神经体征检查评分评价患者的周围神经症状。患者有针刺样痛,刀割样痛,异常冷热和烧灼感症状之一为1分,或夜间加重为2分,总分大于或等于3分为异常;双下肢的触觉,痛觉用尼龙单线检查,震颤觉用120Hz的音叉检查,无异常者至损害局限在膝关节分为0～5分,膝反射、踝反射正常为0分,增强引出为1分,消失为2分,总分大于或等于5分为异常。②采用丹麦KEYPOINT肌电仪测定正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度。观察治疗前后症状及体征改善情况及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度。结果:参与实验的90例糖尿病患者全部进入结果分析。①用药后观察组和对照组患者疗效比较:观察组在症状及体征方面的改善明显优于对照组(2.6±0.4,4.0±0.3,t=18.7830,P<0.01;5.9±0.4,7.0±0.2,t=16.500,P<0.05)。②观察组和对照组治疗前后神经传导速度变化比较:组内比较,观察组用药后运动神经(正中神经,腓总神经)、感觉神经(正中神经,腓总神经)传导速度较用药前均明显增快([46±6,36±4;46±6,32±4;50±6,42±6;49±5,41±5)m/s,t=9.3026,13.0236,6.3246,7.5895,P<0.05];对照组用药后运动神经(正中神经)、感觉神经(正中神经)传导速度较用药前均明显增快([39±3,34±5;45±5,40±4)m/s,t=5.7522,P<0.05;t=47.1440,P<0.01]。组间比较,用药后观察组运动神经(正中神经,腓总神经)、感觉神经(正中神经,腓总神经)传导速度均明显优于对照组[(46±6,39±3;46±6,38±4;50±6,45±5;49±5,42±3)m/s,t=7.0000,7.4421,4.2945,8.0531,P<0.05～0.01]。结论:振源胶囊能明显改善糖尿病周围神经病变的症状、体征,对提高周围神经传导速度具有良好的作用。     

中医针刺联合骨伤护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨中医针刺联合骨伤护理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:将2019年8月1日~2020年9月30日收治的120例LDH患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施中医针刺治疗,观察组在中医针刺治疗基础上联合骨伤护理干预;比较两组干预后下肢麻木及腰痛情况、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能改善情况[采用日本骨伤协会腰椎疾患综合评分量表(JOA)]、生活质量[采用卡氏评分法(Karnofsky)]、腓总神经及胫神经F波变化、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E₂(PGE₂)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后3 d两组下肢麻木及腰痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后14 d,两组下肢麻木及腰痛评分均低于治疗后3 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组JOA评分、Karnofsky评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组血清MMP-3、PGE₂均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组腓总神经、胫神经传导速度优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LDH患者采用中医针刺联合骨伤护理,对缓解腰痛、加快腰椎功能恢复效果良好,可改善腓总神经、胫神经传导速度,降低血清MMP-3及PGE₂水平,提高患者生活质量。     

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

[目的]探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效.[方法]选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例.对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗.两组疗程均为24周.比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化.[结果]观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有显著性(P<0.05).两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P<0.05).两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P<0.05).两组治疗后血清丙二醛(MDA)水平降低而超氧化物歧化酶(SOD)水平增加(P<0.05);观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组(tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P<0.05).两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加(P<0.05),且观察组评分高于对照组(t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P<0.05).[结论]氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值.     

连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:选择36例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组:A组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg;B组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg联合0.6%利多卡因连续硬膜外腔阻滞。比较治疗后八周两组患者疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)的变化、下肢神经传导速度变化及不良反应的发生情况。结果:A组治疗1周后VAS评分开始下降,此后各时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.05);B组治疗后各时间点VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。与A组相比,除第8周外,B组各时间点VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗8周后腓总神经、腓肠神经运动传导速度(motorconduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)均有明显改善(P<0.05),但B组显著优于A组(P<0.05)。B组头晕、嗜睡等不良反应发生率与A组相比无显著差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变起效快,疗效持久,副作用少。     

快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病 临床比较分析

目的：比较分析快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病（AMAN）的临床及神经电生理学特点。方法：收集我院收治的AMAN患者50例的临床资料,根据发病高峰期的Hughes评分,将得分≥3分者纳入缓慢恢复组,得分<3分者纳入快速恢复组;回顾性分析比较2组的临床及电生理特点。结果：纳入缓慢恢复组27例,纳入快速恢复组23例。缓慢恢复组在发病高峰时Hughes评分4～6分,发病年龄大,前驱感染以腹泻多见,伴有延髓受累,肢体瘫痪完全,可累及呼吸肌,需机械辅助通气。快速恢复组发病高峰时Hughes评分2～4分,发病年龄小,临床症状轻,肢体瘫痪轻,多伴肢体麻木。AMAN肌电图特点：感觉神经的感觉神经动作电位波幅（SNAP）和感觉神经传导速度（SCV）正常。正中神经、尺神经、胫神经的复合肌肉动作电位运动末端潜伏期（DML）和运动神经传导速度（MCV）均在正常值范围内;腓总神经DML高于正常值（P<0.05）,而MCV低于正常值（P<0.05）,但2组间差异无统计学意义。复合肌肉动作电位（CMAP）波幅第1周内就开始下降,且除胫神经外,缓慢恢复组的正中神经、尺神经及腓总神经的CMAP...