结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡临床观察

[目的]探讨结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡的效果.[方法]选取2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的角膜溃疡患者200例,根据患者选取的术式,分为观察组(n=105例210眼)和对照组(n=95例190眼),观察组给予结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术,对照组给予结膜瓣遮盖术,观察两组治疗疗效及并发症.[结果]观察组治疗总有效率明显优于对照组(94.29%vs81.05%,χ2=16.54,P<0.05);两组治疗后视力均明显较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后视力明显优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为6.67%和6.32%,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).[结论]结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术在角膜溃疡治疗中有较好的疗效,值得在临床推广应用.     

下睑袋成形术同时矫正鱼尾纹68例分析

对我科2003～2005年采用下睑袋整形术同时矫正鱼尾纹68例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男12例,女56例,年龄32～56岁.均有不同程度的下睑皮肤松弛、臃肿及外眦角皱纹增多,其中曾做过眼袋整形手术者13例.     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。     

经结膜双重睑成形术28例分析

目的：探讨经结膜双重睑成形术。方法：坐位或立位自然睁眼平视,动态确定双重睑宽度、外形,并标识出。宽约5-7 mm。表、局麻后,经结膜入路剪开提上睑肌,去除一条眼轮匝肌,将皮肤皮下与睑板缝合进行相应处置形成双重睑,缝合切口。结果：本组28例,随访4-300 d,其中6例双重睑线过浅,经埋线缝合后矫正,两例经上睑缘皮肤切口法手术后矫正。结论：此术式设计避免了皮肤切口,满足了不希望皮肤切开,又不适合埋线法而希望得到双重睑者的愿望,主要用于伴有轻度上睑下垂者,手术同时可以经分离消除原有的小双重睑、去除轻、中度内眦赘皮中内眦部部分异构眼轮匝肌,消除因眶区饱满,脂肪过多或泪腺脱垂,去除部分眶内脂肪或泪腺复位。     

A-T皮瓣在睑缘痣修复中的应用25例分析

目的探讨A-T皮瓣对睑缘痣创面修复的临床价值。方法 25例横径在4.0～9.0mm大小睑缘色素痣采取A-T皮瓣修复,观察临床效果。结果所有术后随访3～6个月,切口未见明显眼睑瘢痕,睑缘无畸形形成。结论 A-T皮瓣修复横径在4.0～9.0mm大小的睑缘痣,临床效果好,值得推广。     

高能超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤168例疗效分析

目的 观察高能超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的临床疗效.方法 用高能超脉冲CO2激光治疗皮损部位.结果 治疗168例患者有效率100%.1例术后2周出现局部色素沉着,0.5 a后应用调Q开关YAG双波长激光美容治疗机治疗2次后色素减退.结论 高能超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤疗效显著.     

经阴道子宫肌瘤剔除术疗效观察

对0．1％乳酸依沙吖啶溶液治愈嗜酸细胞性脂膜炎1例分析如下。     

重睑术并发症的原因及处理

重睑术在美容外科中居第 1位 ,随着人们对自身容貌的要求越来越高 ,接受重睑术者不断增多 ,随之出现的并发症也常见报道。现将重睑术后出现的问题归纳如下 ,分析其成因并提出相应的处理措施。1　由于求医者不正常的心理因素对手术效果不满意对于此种情况术前必须与求医者详细交     

下睑袋整复术式的进展

由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛，眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度臃肿、膨隆或下垂，形成如袋状的异常形态称下睑袋，也称眼睑袋状下垂、眼袋、眼睑袋、眼睑脂肪袋等。国内外的众多学者对下睑袋的整复术进行了大量的临床研究和实践，下睑袋整复术也有了很大的发展，尤其是近十余年来，一些新认识、新理念及新术式不断出现。下睑袋修复术分为结膜径路（内人路）和皮肤径路（外人路），作者将国内外下睑袋整复术式的进展综述如下。     

三种整复方法在乳腺癌根治术后并发腋腔瘢痕挛缩的疗效比较

[目的] 探讨比较应用"Y"形整复法、"Z"字成形术和摸墙功能锻炼法三种不同方案治疗乳腺癌根治术后并发腋腔瘢痕挛缩的临床效果.[方法] 将2008年3月至2012年11月本院收治的78例乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩患者随机分为三组,A组行腋腔"Y"形整复法, B组采用传统的"Z"字成形术,两组患者术后均佩带外固定支架,使用防治瘢痕增生的药物及早期进行功能锻炼;C组仅采用摸墙法进行功能锻炼.治疗开始后3个月进行疗效判定,疗效评价标准分为治愈、显效、好转和无效四个等级.[结果] A组28例患者中,治愈18例,显效8例,好转2例,治愈率64.29%;B组27例中,治愈12例,显效8例,好转7例,治愈率44.44%;C组23例中,治愈5例,显效9例,好转9例,治愈率21.74%.A组比B组、C组治愈率显著提高,且差异具有显著性(P<0.05),B组治愈率高于C组,但两组相比较差异无显著性(P>0.05).[结论] 应用"Y"型整复法治疗乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩疗效优于"Z"字成形术及摸墙功能锻炼法,其能明显改善乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩所致的肩关节活动障碍,临床值得推广.     

健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用

【目的】探讨健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用价值。【方法】选取颌面部整形手术患者528例,根据患者意愿分为常规组及路径组,每组各264例。常规组采用传统的健康教育模式,路径组则遵循颌面部整形手术健康教育路径模式给予宣教。比较两组患者疼痛、焦虑、自尊、并发症发生率及护理满意度。【结果】路径组患者的疼痛、焦虑得分、术后并发症发生率低于常规组,而自尊得分、护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】健康教育路径能有效缓解颌面部整形手术患者术后疼痛、降低并发症发生率、减轻患者焦虑情绪,增强患者自尊感,提高患者护理满意度。     

结膜下囊肿囊袋成形术治疗严重睑球粘连的临床效果

目的 探究结膜下囊肿囊袋成形术治疗严重睑球粘连的临床效果.方法 选择我院2017年1月到2019年7月收治的40例严重睑球粘连患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各20例(20眼).对照组采用传统手术松解粘连后覆盖羊膜治疗,观察组采用结膜下囊肿囊袋成形术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的结膜囊...     

经腹、经阴道全子宫切除术临床效果比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的临床疗效。【方法】362例子宫良性病变需行子宫全切术患者：其中TAH组276例,TVH组86例,比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日、住院费用、术后镇痛、术后并发症。【结果】两组手术时间、出血量、术后并发症发生率均无显著性差异（P〉0．05）。平均住院日、下床活动时间、肛门排气时间、住院费用、术后镇痛、TVH组均显著少于TAH组（P〈0．01）。【结论】TVH术患者术后恢复快,经济负担轻,子宫体积小于3个孕月时可采用这该术式。     

CT下腰椎间盘经皮激光汽化减压术400例分析

目的：探讨CT下椎间盘经皮汽化减压术（PLDD）的疗效。方法：采用HF-M15-980 nm半导体激光治疗仪,激光功率8 W,脉冲1 s,间隔1 s,两点汽化。结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间每节椎间盘6～10 min,治愈率77%,有效率99.5%,局部无感染,随访1～3 a,2例复发。结论：CT下椎间盘经皮激光汽化减压术手术时间短,创伤小,住院日数少,经济可行。     

巨乳、垂乳症整形术108例分析

我们1986-04～2004-01对乳房肥大下垂患108例根据肥大或下垂的程度，采用上内侧蒂瓣法或乳晕环状切口法进行乳房缩小或垂乳上提成形术，效果满意。总结如下。     

高龄患者经尿道前列腺电气化术32例临床观察

[目的]探讨对高龄前列腺增生（BPH）患者采用经尿道前列腺电气化术（TUVP）治疗的安全性和有效性.[方法]对32例80岁以上的高龄BPH患者行Tuvp术,评价临床效果.[结果]手术平均时间65 min,无一例死亡,无一例输血,术后随访1～26个月IPSS评分8分,最大尿流率13.8 ml/s.[结论]应用Tuvp治疗前列腺增生手术时间短,安全、用效,值得推广.     

选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症126例的围手术期护理

[目的]探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法.[方法]本组病例126例,均伴有内科疾病,于内科疾病治疗稳定后行PVP手术.通过光碟进行术前宣教,手术中应用美国GreenLight PV激光系统（绿激光系统）.术中持续监护和护理.术后密切观察生命体征,控制原发疾病,降低疼痛刺激,给予饮食和出院指导.[结果]126例患者手术顺利.手术时间27～65min,平均时间37 min.术中术后无大量出血,无死亡病例.术后尿管无须牵引,拔除尿管时间为13～45 h,拔出导尿管后均能自行排尿,无尿失禁.术后残尿平均0～16 mL.[结论]积极治疗、控制原发疾病,采取针对性的心理护理、完善的术前准备、术中配合以及术后严密的病情观察、合理的健康教育是对于选择性PVP顺利进行与成功有积极作用.     

经阴道子宫肌瘤剔除术28例分析

我院自2007—05／2008—05行阴式子宫肌瘤剔除术28例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均已婚，平均年龄36岁。阴道分娩25例，剖宫产3例，5例有生育要求。有症状者15例，包括月经量增多13例（伴经期延长6例），下腹不适2例；无症状者13例，于体检时发现或随访发现肌瘤呈增大趋势。术前B超检查了解肌瘤的大小、个数、位置、与内膜的距离。肌瘤直径1～6．5cm。     

选择性绿激光汽化术和经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症的应激比较

目的探讨应用选择性绿激光汽化术（PVP）和经尿道前列腺汽化术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）所致的应激反应的不同程度及其临床意义。方法PVP和TURP治疗组各40例,分析两组患者的临床资料和手术前后血清皮质醇浓度、C反应蛋白（CRP）的变化特点。结果两组在手术时间、术后体温和心率等方面无明显差异,但PVP组肛门排气时间早于TURP组,恢复快。两组患者术后CRP均增高,但PVP组增高程度显著低于TURP组,且术后恢复较快。PVP组术后皮质醇浓度无明显升高,TURP组术后皮质醇较术前明显升高。结论PVP术后应激反应程度明显低于TURP组,PVP治疗BPH在心理和生理上更易于让患者接受。     

硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术临床观察

目的 探讨硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术术后镇痛的效果.方法 选择经尿道前列腺等离子体气化电切术患者90例,随机分为两组,A组41例,术后未行硬膜外镇痛.B组49例,术后行硬膜外镇痛.结果 A组患者回病房后,1～2 h后均出现不同程度下腹痛,尿意和肛门坠胀感明显,膀胱痉挛疼痛,患者血压波动大,呼吸浅快,血氧饱和度低于术前(P＜0.05)B组术后下腹无痛,膀胱痉挛消失,1例患者术后尿管被血块堵塞膀胱冲洗液集聚导致膀胱胀大引起疼痛,更换尿管后,疼痛消失,术后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)与术前相近(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术的患者能起到明显的解痉镇痛作用,减轻术后应激反应及并发症.