基底核区高血压脑出血术后患者生命质量及影响因素分析

目的测评并分析基底核区高血压脑出血术后患者的生命质量状况及影响因素,为提高此类疾病患者生命质量提供参考依据。 方法搜集基底核区高血压脑出血手术后符合纳入条件的患者资料128例进行回顾性研究分析。设计调查表进行问卷调查,调查患者的人口学特征(性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人口数、是否与子女同住、吸烟、饮酒、家庭收入等)及手术时的各项临床状况(脑中线移位、脑出血量、手术开始时间、脑疝是否发生、意识状态、出血是否破入脑室等)。采用SF-36健康测量量表对患者生命质量进行测评,并对其影响因素进行统计学单因素及多因素分析。 结果（1）单因素分析：①生理功能（PF）主要受年龄、婚姻状况、家庭人口数、脑中线移位、脑出血量、脑疝是否发生、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;②生理职能（RP）主要受婚姻状况、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、脑中线移位、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;③躯体疼痛（BP）主要受婚姻状况和家庭人口数的影响（P<0.05）;④总体健康（GH）主要受年龄、婚姻状况、家庭月收入、脑中线移位、脑出血量、脑疝是否发生、意识状态、出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑤社会功能（SF）主要受婚姻状况、家庭人口数、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑥精神健康（MH）主要受是否与子女同住、脑出血量、手术开始时间以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑦情感职能（RE）主要受意识状态和出血是否破入脑室的影响（P<0.05）;⑧活力（VT）主要受婚姻状况、吸烟、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）。（2）多因素分析：①PF主要受出血是否破入脑室、家庭人口数、脑中线移位、年龄等因素的影响（P<0.05）;②RP主要受家庭人口数和是否与子女同住两因素的影响（P<0.05）;③BP主要受家庭人口数的影响（P<0.05）;④GH主要受脑中线移位、出血是否破入脑室以及年龄和居住地等因素的影响（P<0.05）;⑤SF主要受出血是否破入脑室和家庭人口数的影响（P<0.05）;⑥MH主要受出血是否破入脑室因素的影响（P<0.05）;⑦RE主要受出血是否破入脑室因素的影响（P<0.05）;⑧VT主要受出血是否破入脑室、家庭人口数和吸烟等因素的影响（P<0.05）。 结论基底核区高血压脑出血术后患者生命质量影响因素主要有年龄、家庭人口数、是否与子女同住、家庭居住地、吸烟、脑中线移位、出血是否破入脑室等。     

微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术对高血压基底核区出血患者术后神经功能及血清炎性因子水平的影响

[目的]探讨微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术对高血压基底核区出血患者术后神经功能及血清炎性因子水平的影响.[方法]回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的77例高血压基底核区出血患者的临床资料,根据手术方案分为传统组(行传统开颅术,n = 38)和微创组(行微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术,n =39...     

高血压脑出血术后再出血30例的护理

目的 探讨高血压脑出血术后再出血病例的临床护理.方法 收集中国医科大学附属第一医院2008-01-2010-11间高血压脑出血术后再出血病例资料,分析术后再出血原因并总结护理要点.结果 高血压脑出血术后护理要点为“一静不动二管理,三项体征四观察”,同时探索了适宜的护理管理策略.结论 在对病例回顾性分析的基础上探讨护理对策和护理管理策略,有助于提高专科护理水平和护理质量.     

高血压脑出血患者术后再出血40例原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因。方法对40例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例临床资料进行回顾性分析。结果再出血距手术后时间3h～12d,经二次手术或保守治疗患者预后良好25例,预后不良8例,重残6例,植物生存2例,放弃治疗3例,死亡5例。结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高等因素。     

高血压性脑出血微创清除术后继续出血的原因与护理

2001-01～2004-01我科进行高血压性脑出血行微创清除术术后继续出血17例,效果较好,出血原因及护理体会如下. 1 对象和方法 1.1 对象男11例,女6例,年龄45～69岁,平均62.7岁,术后第2天均复查CT(必要时随时复查),出血部位均位于原来出血部位,继续出血量30～50ml,均经头颅CT证实,符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准.出现不同程度的意识障碍17例,呕吐3例,瞳孔改变6例,抽搐3例,肢体运动障碍8例,失语3例.     

高血压脑出血患者21例微创清除术后的护理

现将我们2a来对21例微创颅内血肿清除术后患者的护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄40～73岁.出血量在40～50 ml 14例,51～100 ml 7例.入院时意识清醒的3例,浅昏迷13例,深昏迷的5例,全部有肢体偏瘫或肢体活动不灵.     

高血压脑出血24例的术后护理

目的探讨高血压脑出血的术后护理方法及康复措施。方法对24例高血压脑出血患者术后实施严密观察患者的生命体征、神志、瞳孔变化、控制血压、引流管的护理、呼吸道、消化道的护理以及康复指导等护理措施。结果好转出院17例,植物生存4例,死亡3例,病死率12.5%。结论科学、严密、有效的护理措施,可提高高血压脑出血术后护理质量,降低病死率、致残率。     

高血压脑出血92例术后的护理

目的：探讨脑出血患者术后正确的观察及护理方法。方法：对92例脑出血术后患者的护理措施治疗效果进行总结分析。结果：经良好、正规的护理后减少了并发症的发生,降低了死亡率,提高了治疗效果。结论：用正确的护理措施,可以预防并发症的发生,提高脑出血术后患者的生存率及生存质量。     

不同引流方案治疗大量基底节区高血压脑出血患者的疗效对比

【目的】比较研究超早期微创穿刺引流术、额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术和小骨窗CT引导下钻孔引流术对于基底节区高血压脑出血患者的临床疗效。【方法】选择2015年1月至2016年1月本院收治的基底节区高血压脑出血患者90例,所有对象按照严格随机分组原则分为超早期微创穿刺引流术（A组）、额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术（B组）和小骨窗CT引导下钻孔引流术（C组）各30例。对比分析三组患者术后血肿吸收情况、神经功能缺失评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（ADL评分）和术后并发症情况等。【结果】A组血肿大小显著低于B组和C组患者血肿大小,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组血肿完全吸收时间显著短于B组舜口C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的NIHSS评分显著优于B组和C组评分,差异有统计学意义（P〈0．05）;ADL评分显著优于B组和C组评分,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后并发症发生率为3．33％（1／30）,显著低于B组的30．0％（9／30）和C组的36．67％（11／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者具有明显疗效,恢复迅速,不良反应少,值得于临床广泛推广使用。     

高血压脑出血微创术后并发肺部感染50例分析

高血压脑出血微创术后,部分患者往往并发肺部感染,是加重病情甚至导致死亡的原因之一。现将我院2000年以来收治的脑出血微创术后并发肺部感染患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女14例,年龄36~86(平均62.5)岁。均经脑CT检查证实为脑出血,其中基底节出血39例,脑叶出血11例,血肿量按多田公式计算40~120 m l,平均70 m l。均有高血压病史。微创手术在患者入院后2~24 h之间进行。肺部感染出现时间在术后1~7 d,咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难40例;肺部闻及湿罗音46例;体温增高,白细胞增多50例;肺部CT证实肺内感染48例;痰培养阳性44…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

我院神经外科近1a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例，护理情况报告如下。1临床资料本组男25例，女12例，年龄35～78（平均58．5）岁。病前均有高血压病史1～21a，经CT检查出血量为30～180ml。其中左侧出血12例，右侧7例，基底节区7例，皮质下5例，丘脑出血4例，脑室出血2例。入院时偏瘫、失语27例，昏迷10例。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血128例分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果手术治疗128例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者93例,生活能部分自理者21例,14例死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便,是治疗高血压脑出血的好方法。     

高血压性脑出血颅内血肿微创清除术48例的护理

目的：总结高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理经验。方法：对48例高血压性脑出血颅内血肿的患者实施微创清除术,在综合治疗的同时,积极做好临床护理及并发症的预防,康复训练贯穿于疾病的全过程。结果：本组存活42例,自动出院4例,死亡2例。存活患者的日常生活能力均有显著提高。结论：颅内血肿微创清除术能有效引流高血压性脑出血引起的颅内血肿,降低脑出血死亡率,是一种抢救急性脑出血简便、经济、患者易接受的一种手术方法。     

哈萨克族青年高血压脑出血的危险因素分析

根据世界卫生组织（WHO）关于年龄划分的最新标准,认为＜44岁为青年.目前青年高血压病发病率有上升趋势,高血压引起脑出血的病例也在增多,现将我院近5 a住院的经CT证实的青年高血压脑出血病例进行危险因素分析如下。     

高血压脑出血术后继发性脑梗死9例分析

目的：探讨高血压脑出血术后急性期合并大面积脑梗死形成的原因及治疗方法。方法：9例患者术后继发脑梗死,3例行开颅去骨瓣减压手术,6例继续留置引流管引流3~5 d,同时均给予脱水降颅压、扩血管、降低血黏度治疗及支持、对症治疗。结果：经治疗本组好转3例,重残3例,植物生存l例,死亡2例。结论：高血压性脑出血术后继发脑梗死与高血压病和术后治疗有关。     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察及护理

我院2003-01~2005-11对高血压脑出血58例采取微创手术治疗,配合术后精心的护理,效果良好,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女22例,平均年龄55.5岁。病程2~26 a,23例在医生指导下长期服用降压药,25例不规律服药,10例未治疗。有脑出血病史6例,脑梗死病史4例。以头疼、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍及昏迷为最常见。GCS评分3~6分10例,6~9分28例,10~12分12例,13分以上8例。出血位于基底节区27例,丘脑16例,小脑出血7例,皮层下8例。出血量30~100 m l。手术均经气管内插管静脉复合麻醉,根据CT片,在血肿距皮层最近的非重要功能区做头…     

高血压性脑出血术后保留骨瓣58例治疗分析

目的探讨高血压性脑出血术后保留骨瓣治疗方法。方法采用骨瓣开颅、血肿清除术,术中血肿腔放置引流管,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况进行骨瓣复位,术后引流24~72 h拔除引流管。结果58例患者应用本方法手术,效果满意。结论高血压性脑出血患者骨瓣开颅手术,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况,也可以保留骨瓣,预后良好。     

高血压脑出血术后再出血3O例的护理

目的探讨高血压脑出血术后再出血病例的临床护理。方法收集中国医科大学附属第一医院2008—01—2010—11间高血压脑出血术后再出血病例资料,分析术后再出血原因并总结护理要点。结果高血压脑出血术后护理要点为“一静不动二管理,三项体征四观察”,同时探索了适宜的护理管理策略。结论在对病例回顾性分析的基础上探讨护理对策和护理管理策略,有助于提高专科护理水平和护理质量。     

微创穿刺清除术治疗高血压脑出血临床观察

我院2006—02／2007～11应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血患者，取得理想的临床效果，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。