胆源性肝脓肿45例治疗体会

胆源性肝脓肿病情复杂 ,处理困难 ,病死率高。现总结我们近十年收治胆源性肝脓肿 45例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例 ,男 15例 ,女 3 0例 ;年龄 16～ 67岁。均有较长胆道病史 ,其中 5年以上 3 6例 ;一次以上胆道手术史 3 2例 ;肝脓肿病史 3～ 6个月 14例。1 2　临床表现及检查　均有高热、寒战、右上腹疼痛、肝脏肿大 ,黄疸 2 3例 ,血压 <90 / 60ｍｍＨｇ 8例 ,白细胞 >15×10 9/Ｌ 3 1例。脓液细胞培养 3 7例均阳性 ,胆汁细菌培养阳性 43例 ,血细菌培养阳性 19例。细菌种类 :大肠杆菌 2 5例 ,副大肠杆菌 13例 ,链球菌、…     

腹腔镜手术治疗肝脓肿体会

目的探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的方法及临床效果。方法回顾分析2007年1月至2010年6月为35例肝脓肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果 35例全部治愈出院。结论腹腔镜手术治疗肝脓肿:手术创伤小,安全可靠,术后患者痛苦小,并发症少,恢复快。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿37例体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对1990年5月～2005年6月采用经皮肝穿刺置管引流治疗的37例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者穿刺成功率达100%,无1例发生术后并发症,症状及体征于术后24～72小时明显改善,平均引流9天,平均住院13.6天。结论经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、简便、安全、微创、并发症少等优点,具有重要的临床应用价值。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院1989年1月～1996年12月采用经皮肝穿刺置管引流（PercutaneousCatheter’Drainage）治疗细菌性肝脓肿11例，取得满意疗效，观介绍如下。里临床资料1．1一般资料：本组男性7例，女性4例，年龄问～63岁，平均40岁。脓肿位于肝右叶8例，肝左叶3例；脓肿为单发性10例，2个脓腔l例；本组脓腔最大为153mmX134mm，最小为47mmX42mm；病史长3～30天。主要症状为上腹或右上腹疼痛伴寒颤、高热，2例伴有黄疽。其中4例继发于胆道感染，l例继发于十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后，余6例原因不明。门例中合并冠心病2例，糖尿病1例，入院时存…     

腹腔镜手术治疗肝脓肿体会

目的探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床疗效体会。方法对34例经腹腔镜手术治疗肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组患者均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,手术时间50～120min,平均为65min,术后平均住院时间为12d,2例患者术后出现引流不畅,拔管后在B超引导下穿刺治愈。随访3～30个月,患者无术后并发症,无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗肝脓肿操作简单,手术创伤小,术后并发症少,患者康复快,疗效理想,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床观察

目的观察腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床效果。方法回顾分析我院2013年1月至2014年1月收治的53例肝脓肿患者的临床资料,观察采用腹腔镜手术治疗的临床效果。结果患者均顺利完成腹腔镜手术,平均术中出血(34.5±4.0)m L;平均引脓量(405.7±5.4)m L;平均手术时间(60.5±3.6)min;平均住院时间(11.5±1.0)d。后期随访6~30个月,未见并发症与死亡病例。结论肝脓肿应用腹腔镜手术治疗创伤小、效果好、恢复快,操作简单,安全可靠,值得临床广泛应用。     

腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床疗效和应用价值。方法 40例肝脓肿患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组行常规手术治疗;观察组对其具体情况分别采用了腹腔镜穿刺置管引流治疗和腹腔镜切开置管引流治疗,对患者接受手术治疗的时间以及住院时间进行记录,并对术后的身体恢复情况进行随访与记录。对比两组治疗情况。结果观察组患者手术治疗全部成功,平均手术时间（57.4±18.3）min,平均拔除引流管时间（7.8±2.3）d,平均住院时间（13.5±7.7）d,在对接受手术治疗的患者随访观察后并未发现患者出现并发症,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗肝脓肿迅速,效果显著,患者恢复迅速,是一种值得在临床治疗中进行推广的肝脓肿治疗手段。     

反复穿刺治疗巨大型肝脓肿18例

本院１９９２年３月～２０００年１２月共收治各种肝脓肿３７例 ,其中巨大型肝脓肿１８例 ,采用反复穿刺抽脓治疗 ,现报道如下。１一般资料本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄２１～５２岁 ,平均年龄４１岁。病例均符合细菌性或阿米巴性肝脓肿诊断标准。脓肿均以Ｂ超确诊。单发脓肿１５例 ,２个脓肿３例 ,肝右叶脓肿１４例 (其中肝右叶巨大脓肿并小脓肿１例 ) ,肝左叶脓肿２例 ,肝左右叶均有脓肿２例 (其中左叶巨大脓肿 ,右叶中等脓肿１例 ,右叶巨大脓肿 ,左叶中小脓肿１例 )。脓腔最大径１５ ３×１０ｃｍ ,最小径１０ ５×６ｃｍ(２个脓…     

不同手术方式治疗盆腔脓肿52例分析

急性盆腔炎在妇科急腹症中居首位[1],部分患者形成盆腔脓肿。盆腔脓肿多由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病情迁延所致。传统的治疗方法是药物抗炎治疗及开腹手术。开腹手术切口易感染,愈合时间长。随着腹腔镜手术的广泛应用及技术的不断成熟,在盆腔脓肿诊治中腹腔镜优势日见突出,逐步得到认可。现回顾性分析我院收治的盆腔脓肿患者52例,分别采用腹腔镜手术及开腹手术进行治疗,将其诊治体会报道如下。     

经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿24例报告

细菌性肝脓肿是临床上严重的感染性疾病,可由胆道、门静脉、肝外伤以及血循环途经感染所致,文献报告病死率可达11％-26％,既往多采用手术切开引流,其创伤太、治疗费用高、住院时间长、患者痛苦多。目前己大都采用经皮经肝穿刺置管引流（PTAD）。我院近10年来共收治肝脓肿患者39例,其中24例采用PTAD结合抗生素治疗,取得较好效果,总结如下。     

腹腔镜下肝脓肿手术的围手术期处理

肝脓肿是肝胆外科常见的感染性疾病，如得不到及时的治疗，脓肿破溃后可向各个脏器穿破引起严重的并发症，甚至导致死亡。我院应用腹腔镜下手术治疗肝脓肿126例，报告如下：     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床体会

目的探讨腹腔镜肝脓肿引流术的方法及临床效果。方法对直径〉3cm、位置浅的19例肝脓肿行腹腔镜切开引流术。结果19例均获得成功,痊愈出院,无脓肿残留及复发。结论腹腔镜肝脓肿引流术能达到开腹肝脓肿引流术的效果,引流彻底充分,无腹腔及切口感染,手术创伤小,手术视野良好,创口可以不缝合,出血少,术后患者所受痛苦轻,恢复快,对肠道影响小,是治疗肝脓肿的有效方法。     

肝脓肿患者围手术期的护理

目的：总结对肝脓肿患者的护理体会,以提高对肝脓肿患者的护理水平。方法对10例肝脓肿患者进行观察,总结了肝脓肿患者的临床特征,重点分析护理中应该注意的问题。结果患者均存在高热、腹痛等症状,病情较重,住院时间较长,针对肝脓肿患者的病情和治疗特点,护理方面要加强对患者心理、饮食、高热、引流管等问题的护理。结论加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好的配合治疗和顺利康复。     

细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察

目的 探讨超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(CT-PDLA)、腹腔镜下肝脓肿引流术(LD-LA)和开腹肝脓肿切开引流术(IDLA)的临床效果.方法 将103例细菌性肝脓肿患者随机分为三组,A组35例行CT-PDLA,B组34例行LD-LA,C组34例行IDLA,比较三组患者的临床疗效.结果 A组总有效率为100％,B组为97.06％,C组为82.35％.结论 在同等条件下,确切的适应证,CT-PDLA治疗BLA具有可靠、简便、经济、创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为细菌性肝脓肿的首选治疗方法.     

糖尿病合并肝脓肿手术时机及手术方式的选择

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者手术时机及手术方式的选择。方法北京市通州区潞河医院1998年9月～2009年10月收治的36例糖尿病合并肝脓肿患者中,手术治疗21例;B超引导下穿刺引流8例;腹腔镜下引流3例;非手术治疗4例。手术治疗21例中,单纯脓肿引流12例,脓肿引流＋胆囊切除7例,脓肿引流＋胆囊切除＋胆总管探查2例;腹腔镜治疗3例中,单纯脓肿引流2例,脓肿引流＋胆囊切除1例。结果手术死亡2例;非手术治疗死亡1例;B超引流中3例引流不畅,重新手术治疗,其余患者均治愈。结论糖尿病合并肝脓肿病情复杂,要根据患者情况、脓肿位置、大小、数目、有无合并症,合理选择手术时机及手术方式。     

脾脓肿合并肝脓肿1例

患者女，48岁，因发热20余天入院。体温最高达39．8℃，伴寒战，在当地医院输注抗生素治疗无效遂转来我院。既往体健，无腹部外伤及手术史。查体：皮肤粘膜无黄染，五官无异常，双肺呼吸音清晰，心律规整，腹平软，肝肋下2cm，质软，无触痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，B超示肝脓肿，脾大部囊性改变，考虑脓肿可能性大，