反复腹胀、腹痛、胃底肿物

病例 患者,男,53岁.因反复腹胀、上腹痛2个月于2007-1-22就诊.患者2个月前出现反复腹胀,黑便,伴轻度腹痛,发作无规律性,食欲下降,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻,无黑便,无便血,无头晕.遂于当地医院做胃镜检查.发现胃底肿物.门诊以"胃底贲门癌"收入院.患者自发病以来,精神尚可,食欲差,睡眠正常,二便正常,体重无下降.     

老年男性甲减性心脏病合并心衰1例

1 病历摘要 患者男性,67岁,因反复水肿、伴心悸、气短2年,加重伴呼吸困难3个月入院.患者2年前,无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,伴胸闷、气短、心悸、无心前区疼痛,休息后无缓解,皮肤干燥增厚、粗糙脱屑,就诊于当地医院,诊断为:扩张型心肌病心律失常-心房纤颤,经对症治疗后,患者症状不缓解,且逐渐加重.近3个月,患者出现呼吸困难、乏力、声音嘶哑、食欲减退而体重不减.既往有高血压史2年,口服降压药物治疗后,血压控制在140/90 mmHg.无吸烟、饮酒史.无甲状腺手术史、无服药及放疗史.患者无糖尿病史和家族性心脏病史.     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例诊治体会

患者,女,31岁.因上腹疼痛、不规则发热伴肝脾肿大20余天,皮肤淤斑4 d.于2010年2月25日入院.20 d前患者不明原因出现发热,体温高达40.3℃,无寒颤,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿痛,无皮疹、关节疼痛.     

脾切除术后横结肠静脉曲张破裂出血

患者男,40岁,因腹痛、腹泻半天,便血2 h入院.患者半天前无明显诱因下出现腹痛遂来我院就诊,患者为持续性胀痛,以脐周及左侧腹部为主,无放射痛,腹泻5次,为稀水样便,无黏液脓血,无里急后重,无恶心、呕吐、呕血,无发热,无胸闷、憋气,无头痛、头晕,予以头孢哌酮、替硝唑抗感染,山茛菪碱解痉治疗后腹痛减轻,但患者2 h前出现便血2次,为暗红色血,总量约300 ml,即刻收治入院.患者于10年前因门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术.     

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性,61岁.因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院.患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛,无发热、盗汗.于当地医院诊断为肺炎,给予左氧氟沙星抗感染治疗10 d,症状无好转并开始出现少量咯血,无胸闷、无喘息.     

感染性休克诱发急性心肌梗死一例

1 病例介绍 患者,男,41 岁,彝族,体力劳动者.患者入院前10 h无明显诱因畏寒、发热、出汗、头晕不适,伴躯干及四肢酸痛,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻.院外口服阿莫西林治疗后病情无改善,遂于 2019-08-05 就诊.门诊测血压61/46 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa) ...     

血小板减少的系统性红斑狼疮患者骨髓巨核细胞量与临床特点的关系

目的 分析血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床、实验室特点,探讨骨髓巨核细胞数量对患者临床特征的影响.方法 回顾性分析北京大学人民医院住院102例血小板减少的SLE患者,以无血小板减少的140例SLE患者为对照,比较2组在器官受累、疾病活动度、骨髓象、免疫学特征及疗效方面的差别.统计学方法采用x2检验和t检验.结果 75例患者血小板减少发生在SLE确诊前后1年之间.血小板减少发生在SLE确诊前的患者中,血小板下降程度更为显著.有血小板减少的SLE患者脏器受累比例较高,主要包括神经系统和肺,但2组在总体SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分方面的差异无统计学意义.根据骨髓巨核细胞数量分组,16例患者巨核细胞减少,无巨核细胞减少的患者34例.巨核细胞减少组的患者无论在疾病活动度、脏器受损等临床特点方面与无巨核细胞减少组差异无统计学意义.血小板减少的近期治疗效果也与骨髓巨核细胞数量无相关性.结论 合并血小板减少的SLE患者容易合并其他重要脏器受损.     

食管克罗恩病1例报告

患者男,64岁.因胸骨后疼痛20余天入院.患者20 d前无明显诱因出现胸骨后持续性钝痛,进食后加重,伴反酸、嗳气,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便,无眩晕、心悸、呼吸困难、放射痛.     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.     

肝上皮样血管内皮瘤

患者女,48岁,因上腹不适伴纳差1个月余入院,患者无腹痛、无发热、无黄疸、无体重减轻,既往有甲型病毒性肝炎史,无手术史,无长期药物使用史(如避孕药),无烟酒嗜好,无毒物接触史.体检无特殊.实验室检查:肝功能正常,血清癌胚抗原6.9 ng/ml,甲胎蛋白3.3 ng/ml.腹部B超示:肝内多发占位.     

腹腔镜下异位胰腺切除一例报告

患者男,54岁.因右上腹胀痛7天收入院.患者于2002年2月13日开始无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无恶心、呕吐,无黑便.既往有糜烂性胃炎病史.无烟酒嗜好.     

布鲁菌病并发脑膜炎一例

患者男,50岁,因间断发热、关节疼痛20 d,加重伴神志恍惚3 d人院.患者于20 d前无明显诱因出现间断发热,体温38.5～40.0℃,无咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、关节疼痛、多汗,无腹胀、腹泻等症状,曾在当地医院诊断为上呼吸道感染,予头孢他啶治疗,效果不佳.入院前3 d患者出现神志恍惚,无复视、肢体麻木、肢体活动障碍、抽搐.     

腹壁孟氏裂头蚴病一例

1 病例资料 患者,男,62岁,患者系浙江绍兴人,农民,无长期外出工作经历.2009年8月发现中上腹壁包块,约小指头大小,无发热、头痛、无触痛,无乏力、盗汗,无局部红肿热痛,无局部破溃,无游走移行.偶有增大,可自行缩小     

慢性乙型肝炎伴小肠黏膜淋巴管扩张症

患者男,19岁,间断出现腹水和下肢浮肿4年.患者发病以来食欲、排尿、排便均正常,体重无减轻,无明显乏力.体检:皮肤、巩膜无黄染,心肺检查无明显异常,腹部平坦,未见腹壁静脉显露,腹部无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min,双下肢无浮肿.     

乙状结肠巨大静脉瘤一例

患者男,53岁,因左下腹隐痛不适,间断性便血20余年入院.患者二十余前无诱因下出现左下腹隐痛不适,疼痛持续一段时间后可自行缓解,大便较细,呈颗粒状.患者既往体健,无肝病、肺结核等传染病史.体格检查左下腹深压痛.余检查无特殊发现.     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.     

伴骨肉瘤成分的胶质肉瘤1例

患者男,47岁.因头痛1个月、加重5d,于2013年4月4日收入院.患者1个月前无明显诱因出现头痛,无呕吐、抽搐等,近5d感觉头痛加重来我院就诊.患者幼时有头部外伤史,现左侧额部可见长约5 mm瘢痕,无其他病史.入院查体：患者神志清楚,头颅无畸形,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,颅神经征阴性,病理征阴性.