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提高外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗水平 总被引:13,自引:2,他引:11
程得钧 《中华急诊医学杂志》2006,15(6):575-576
随着神经影像学的发展及普及,外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗得到医生的重视,并且此病症的早期诊断与治疗的水平亦有了很大的进展。1对“外伤性迟发性颅内血肿”的认识。“外伤性迟发性颅内血肿”是一个放射学的概念,是一个颅内从无血肿到有血肿的病理过程。①指头外伤之后,首次CT扫描“颅内未见异常”,病情加重时迅速行CT复查,在颅内发现了血肿;②指首次CT扫描仅仅表现为蛛网膜下腔出血,或者脑组织灰白质交界不清,或者局部的占位效应,或者为脑挫裂伤,颅骨骨折,或者薄层血肿,颅内出血,而经反复地CT扫描复查发现了颅内血肿;③指手术清… 相似文献
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目的:探讨颅脑外伤患者早期头颅CT表现与发生迟发性外伤性颅内血肿的关联性,以分析单纯凭CT影像改变早期诊断迟发性外伤性颅内血肿的可行性。方法:搜集有CT复查的颅脑外伤住院病例共125例,以时间顺序采用单盲法对首诊CT图像进行统计分析;首诊CT发现有原发性颅内脑损伤78例,将CT复诊图像与首诊图像对比,共发现迟发性颅内血肿19例(其中1例为首诊CT图像正常)。采用SPSS 11.0for Windows软件对采集数据进行处理分析。结果:发现迟发性颅内血肿与早期CT表现无明显特定的必然联系。结论:原发性颅脑损伤是引起迟发性颅内血肿的直接原因。早期CT影像改变应积极与临床表现相联系,一旦患者出现新的临床症状或原有症状、体征经积极治疗未见减轻或逐渐加重者,应及时复查CT以早期发现迟发性外伤性颅内血肿。 相似文献
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目的:提高对外伤后迟发性颅内血肿的重视.方法:回顾引起医患纠纷的3例外伤性迟发性颅内血肿,分析原因,总结经验,并提出预防措施.结果:3例外伤性迟发性颅内血肿未能早期诊断,早期治疗,最终死亡.结论:外伤性迟发性颅内血肿应引起重视,以减少病死率,避免医患纠纷. 相似文献
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黄志敏 《中国血液流变学杂志》2005,15(4):590-590,592
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)发生机制、临床特点、早期诊断及治疗原则。方法对外伤性迟发性颅内血肿22例进行回顾性分析。结果外伤性迟发性多发生中老年减速性损伤者,常发生于48h以内,意识障碍进行性加重,病情具有隐蔽性,致死致残率高。结论临床动态观察,及时CT复查,早期诊治是改善预后的关键。 相似文献
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目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生机制、临床特点、早期诊断及治疗。方法回顾性总结本院近年来收治的58例迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果恢复良好23例,中残12例,重残6例,植物生存4例,死亡13例。结论充分认识外伤性迟发性颅内血肿的临床特点,合理应用CT动态观察,早期发现及时处理,可降低死亡率,改善预后。 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查时发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发现血肿。外伤性迟发性颅内血肿是常见的继发性颅脑损伤,好发于伤后或术后24h至72h,不易早期发现,如未能及时诊治常危及患生命。本院自1998年5月至2005年5月共收治外伤性迟发性颅内血肿68例,现总结报告如下。 相似文献
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目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律,以提高该类患者的治疗效果。方法:对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人,就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果:经2次CT检查发现迟发性血肿38例,经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83.3%),往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位,且多为额颞部(64.6%),手术治疗43例次,保守治疗7例,死亡11例。结论:中老年人,减速伤及造成的对冲伤,颅内血肿清除减压,低血压,强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素,早期诊断和治疗是关键。 相似文献
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目的:探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法:对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果:外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24~72小时。结论:外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24~72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。 相似文献
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目的:探讨无症状外伤性迟发性颅内血肿CT扫描的意义。方法:仔细观察患者病情变化,适时进行CT动态扫描。结果:根据患者临床症状变化以及CT影像学的改变,采取及时的手术治疗或者非手术治疗。结论:根据病情变化,进行早期、适时的CT扫描动态观察,对迟发性颅内血肿的的早期诊断和早期治疗以及提高患者的生存率很有意义。 相似文献
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外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1993年至2003年3月收治的81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果:颅脑外伤病人2983例,并外伤性颅内血肿1133例,其中并外伤性颅内迟发性血肿81例,占颅脑损伤的2.7%(81/2983),占颅内血肿的7.1%(81/1133),病死率18.5%。81例均行开颅血肿清除术,去骨瓣减压49例。痊愈55例,轻残7例,重残3例,死亡15例,植物生存1例。并脑积水行分流术7例。结论:降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。 相似文献
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目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论:外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理 总被引:1,自引:1,他引:0
外伤性迟发性颅内血肿(traumatic delay intracranial hematoma,TDICH)系指患者头部外伤后首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.迟发性血肿往往加重病情,早期诊断和治疗是改善预后的关键,因此,对本病的观察与护理就显得特别重要.1990年3月至2004年3月,本院神经外科收治TDICH 72例,本文总结观察与护理体会. 相似文献
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目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期观察和护理在诊断和治疗中的作用。方法选择2004年4月—2006年4月收治的颅脑外伤患者120例,损伤当日血D-二聚体≥3.0μg/ml的患者51例为观察组和<3.0μg/ml的患者69例为对照组,分析两组患者伤后当日、第1天和第3天血D-二聚体、意识的变化和迟发性颅脑损伤的发生情况。结果观察组有35例发生了迟发性外伤性颅内血肿;对照组有18例发生了迟发性外伤性颅内血肿。结论颅脑损伤患者早期严密观察血D-二聚体和意识状态的动态变化,可为临床早期诊治提供依据,赢得抢救时间。 相似文献
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98例外伤性迟发性颅内血肿相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.方法:回顾性分析我科1992年~2002年收治98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果:导致外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤或SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论:了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义. 相似文献