拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料,将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日,联合糖皮质激素治疗,记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较,并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比,治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2、4、8周,差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。     

拉米夫定治疗90例慢性乙型肝炎疗效观察

我国人群中乙型肝炎病毒的感染率高达 6 0 % ,其中约1 2亿为慢性病毒携带者 ,而他们中的约 2千万人将死于与乙型肝炎有关的肝脏疾病。而拉米夫定是一种逆转录酶的强力抑制剂 ,故有望成为针对慢性乙型肝炎病毒感染者的抗病毒治疗的重要药物。我们经过对应用拉米夫定 1年的疗效观察 ,疗效肯定 ,现报告如下。对象与方法1　对象　年龄 16～ 4 5周岁 ,确诊为慢性乙型肝炎病毒感染的病人 ,且其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ双阳性持续 1年以上 ,治疗前ＡＬＴ反复异常半年以上 ,胆红素 <5 0 μｍｏｌ/Ｌ。不包括有明显的心、肾、脑、神经、精神病、有…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例临床报告

拉米夫定已在临床上用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,但用于治疗慢性重型乙型肝炎未见报道。近一年来我们对慢性重型乙型肝炎在采用多种药物治疗的基础上使用拉米夫定抗病毒治疗 ,取得较好的临床疗效 ,现将治疗效果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 12例患者均为住院病人 ,其中男性10例 ,女性 2例 ,年龄在 2 8～ 33岁。根据 1995年北京病毒性肝炎会议修订的标准 ,12例病人全部符合慢性重型乙型肝炎的诊断标准 ,平均血清总胆红素 32 7 93± 56 31( μｍｏｌ/Ｌ) ,平均凝血酶原活动度 31 2± 7 4( % ) ,ＨＢｖＤＮＡ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例报告

<正> 1999-2002年,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例,效果满意,现报告如下:1 一般资料 同期收治慢性乙型肝炎62例。随机分为两组:①治疗组31例:男20例,女11例,年龄16～64岁;②对照组31例:男22例,女9例,年龄17～61岁。两组患者诊断明确。其病情、病程、年龄、性别等方面均有可比性。血清HBsAg、     

25例慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗效果分析

拉米夫定是一种具有很强抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ复制的核苷类药物 ,已被我国药品监督管理局批准为治疗慢性乙型肝炎的药物 ,在临床的长期应用中 ,发现少数患者治疗结果不理想 ,未达到ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ转阴的效果 ,现将 2 5例患者治疗后无效的临床情况分析如下。资料与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 0年我院门诊随访的慢性乙型肝炎患者 2 5例 ,其中男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均36 1± 9 9岁。2　诊断标准　 1995年 5月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》为标准 ,2 5例患者均符合…     

拉米夫定对58例慢性活动性乙型肝炎治疗效果分析

目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒及临床疗效。方法 将114例HBVDNA为阳性的慢性活性乙型肝炎,随机分为治疗组58例,对照56例,两组均采用基本护肝对症治疗,治疗组加用拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程一年,观察其血清病毒学指标,肝功能及临床转归。结果 治疗组与对照组血清转换率分别为17.8％(10/56)和4％(2/50)。两组治疗前HBV DNA含量均值分别为(28±0.92)×10~6拷贝/ml和(29±0.87)×10~6拷贝/ml,(P>0.05),治疗后治疗组有37例1个月后转为0拷贝/ml,3例6个月后转0拷贝/ml,1年后持续0拷贝/ml,其余52例持续1年均为阳性,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)分别为(196±10)U/L和(186±13)U/L(P>0.05),1年后分别为(31±3)U/L和(108±10)U/L(P<0.01)。两组治疗前总胆红素(TBil)分别为(45±5.0)umol/L和(42±6.1)umol/L(P>0.05),治疗后TBil恢复正常比例分别为100％(58/58)和32％(18/56)(P<0.01)。治疗组病情稳定,均达到临床治愈,无再次入院者,随访半年亦无一例死亡,亦无不良反应;对照组肝功能反复波动,持续不能降至正常者有34例,再次入院者有20例,3次入院者有11例,其中3例病情逐渐加重,抢救无效死亡。结论 拉米夫定是安全高效的抗HBV药物,无论HBeAg是否阳性,只要HBV DNA为阳     

拉米夫定和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎18例报告

拉米夫定治疗乙型肝炎可引起乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)ＤＮＡ聚合酶活性区酪氨酸 -蛋氨酸 -天门冬氨酸 -天门冬氨酸 (ＹＭＤＤ)发生变异 ,其发生率随治疗时间延长而增长[1,2 ] ,ＹＭＤＤ变异常可致病情复发甚至恶化 ,使治疗失败。为此我们自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月间 ,采用拉米夫定与干扰素 (ＩＦＮ)序贯联合治疗慢性乙型肝炎 18例 ,并与同期单用拉米夫定治疗病例比较 ,结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　病例选择　所有病例均符合 1999年拉米夫定临床应用专家指导小组发表的指导意见确定的治疗对象 ,排除其它病毒重叠感染 ,诊断符合 …     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗不同年龄组慢性乙型肝炎的远期疗效.方法 64例慢性乙型肝炎病人,按年龄分为青年组和中年组,每组32例,2组均给予拉米夫定片100mg/次,1d1次,疗程2年以上,观察持久应答反应.结果 青年组持久应答率为78.13%(25/32),中年组为40.63%(13/32),2组有明显显著性差异(x2=11.25,P＜0.01).结论 拉米夫定治疗青年组慢性乙型肝炎远期疗效较好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率较高 ,难以治愈 ,目前对于慢性乙型病毒性肝炎尚无特异性的治疗方法[1] 。拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制的作用 ,临床实验也证明 3ＴＣ可以迅速降低ＨＢＶ -ＤＮＡ的浓度 ,改善肝组织学的病变[2 ,3] ,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一。为此 ,我们采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 6 2例 ,同时设对照组 4 5例 ,取得了较好的临床效果。现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　入选标准　⑴符合 2 0 0 0年全国传染病与…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后重度肝损害：附3例报告

拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者的有效药物 ,近 2年来在临床广泛应用。而不正规使用、自行停药后可能引起病情加重的病例也时有报道。作者观察到 3例拉米夫定治疗 1年后自行停用 ,间隔 2～ 3月后出现重度肝损害的病例 ,报道如下。1　临床资料3例病例均为男性 ,年龄分别 2 2、 2 9、 30岁。 3例均诊断为病毒性肝炎 ,乙型 ,慢性、轻度。给予拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,疗程 1年。治疗过程中无汹酒、无合并其他疾患 ,无使用损肝药物病史。 3例均在服用拉米夫定 1年后未行检查 ,未咨询医生 ,自认为病情稳定而自行停用。2　结果3例均…     

博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)，病程长，反复发作，易发展为慢性重型肝炎、肝硬变、肝癌。其发病机理与机体的免疫功能紊乱有关，治疗非常困难。博尔泰力注射液在人体内具有强有力的抗HBV作用。拉米夫定作为一种抗病毒药物，可以抑制病毒复制，阻止肝细胞的再感染。不同……     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

由于乙肝病毒(HBV)复制较为顽固,单一抗HBV药物欠理想。选用两种或两种以上具有抗病毒、免疫调节或免疫增强剂药联合治疗很有必要。拉米夫定联合干扰素被一致认为对抑制HBV复制有肯定疗效。但疗程长,价格昂贵,多数患者都因经济受限而被拒绝采用。我们从1997年3月始在临床上应用拉米夫定联合乙型肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗)治疗慢性乙型肝炎(以下简称乙肝),并与同期单用干扰素的病例对照比较,取得较好的疗效,现将结果报告如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎64例临床观察

核苷类似物抗病毒药物拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)于 1998年被我国批准用于治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ) ,为探求其临床疗效 ,按拉米呋定临床应用指导意义 (简称意见 ) [1] ,我们于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月采用 3ＴＣ治疗ＣＨＢ 6 4例 ,取得了满意的临床近期疗效 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　治疗组 (3ＴＣ组 ) 6 4例中 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,其中 16～ 30岁4 9例 ,31～ 50岁 13例 ,51～ 6 0岁 1例 ,6 0岁以上 1例。病期 1～ 2 9年 ,平均 7 5年。 6 4例均为轻～中度ＣＨＢ ,对照组 (Ｉ…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组48例均给予除常规治疗外给予拉米夫定100mg1次/日口服,观察48周期间患者的临床症状、肝功能、HBVDNA定量等方面的变化。结果在治疗48周后,患者肝功能各项指标均得到明显改善,随着治疗时间的加长,差异明显。结论拉米夫定对于治疗慢性乙型肝炎有明显的效果,可明显改善肝功能,抑制病毒复制,提高患者生存率。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察

近年来 ,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用。为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)和无症状携带者 (ASC)的疗效 ,将肝病防治研究中心 1999～2 0 0 1年 2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察。1.对象与方法 :观察病例均为肝炎门诊HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性的CHB及ASC患者 ,共计 3 0 5例 ,诊断依据19 95年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 180例 (CHB组 ) ,治疗 2组70例 (ASC组 ) ,对照组 55例CHB患者 ,CHB均为反复多次检测肝功能不正常的患者 ,伴有或不伴有…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定联合胸腺肽对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,两组患者均采用相同的综合性治疗方法及拉米夫定100 mg/d 口服,治疗组加用胸腺肽80 mg/d静脉滴注,疗程2个月后停用胸腺肽,两组存活者均继续口服拉米夫定,疗程2年。结果治疗2个月时,治疗组好转率明显高于对照组(68．9％ vs 27．6％,x2= 13．53,P<0．01),而病死率明显低于对照组(24．1％ vs 51．7％,x2=4．69,P<0．05);存活者治疗组 TBIL、PTA、ALB、NH3及ChE恢复也明显优于对照组(t值为2．51-8．52,均P<0．01);治疗组并发肝性脑病、感染、肝肾综合征、上消化道出血也明显低于对照组(x2值为4．04-10．55,均P<0．05)。 2年疗程结束时治疗组病死率明显低于对照组(24．1％ vs 62．1％,x2=8．51,P<0．01),而存活者2 年疗程结束时及随访6个月时两组ALT复常率及HBV DNA阴转率则差异无统计学意义。结论拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性重型乙型肝炎能促进肝功能恢复,减少并发症,降低病死率。     

慢性乙型肝炎采用拉米夫定治疗的效果与药理解析

目的:探讨分析采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果与相关药理。方法:选取我院2012年1月-2013年12月收治的86例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机平均分成两组,对照组43例患者给予阿德福韦酯治疗,观察组43例患者给予拉米夫定治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者治疗12周后其乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率为79.1%,血清转氨酶(ALT)复常率为65.1%;对照组患者HBV-DNA转阴率为46.5%,ALT复常率为30.2%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果较显著,能有效抑制乙肝病毒的复制,恢复ALT恢复到正常水平,有效提高患者生活质量,值得应用。     

拉米夫定和苦参碱联用于慢性乙型肝炎治疗临床分析

目的研究并分析在慢性乙型肝炎(乙肝)的临床治疗中,联合应用拉米夫定和苦参碱的临床疗效。方法研究的100例慢性乙肝患者为我院2012年1月—2014年1月确诊收治。随机分成3组,即拉米夫定组,记为L组,34例;苦参碱组,记为M组,34例;拉米夫定和苦参碱联合组,记为L+M组,32例。6个月为一个疗程。治疗后对比两组患者ALT水平、主要乙肝病毒标志物转阴数等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,L组ALT为(178.64±101.23)μ/L,M组为(179.37±99.92)μ/L,L+M组为(180.06±98.77)μ/L,治疗前三组对比差异无统计学意义(P0.05)。经过6个月的治疗后,L组ALT为(91.56±46.68)μ/L,M组为(88.44±43.79)μ/L,L+M组为(42.10±30.62)μ/L,与治疗前相比,各组药物均能有效的降低血ALT水平,差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后,L组Hbe Ag、Hbe Ag/Hbe Ab、HBV-DNA转阴率分别为52.94%、50.00%、34.38%,M组分别为41.18%、51.61%、37.50%,L+M组分别为78.13%、82.76%、66.67%,与L组与M组相比,L+M组的各项乙肝病毒标志物转阴率均显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在慢性乙肝的临床治疗中,两药联合的临床疗效显著,应广泛推广。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100 mg/d静滴,连用4周,改为口服。结果6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%)。1例患者出现YMDD变异。结论拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一。