胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急症之一,临床通常采用的抢救方案是静脉补液的同时给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,由于是人工调节输液速度和胰岛素用量,血糖控制不稳定。江苏省苏北人民医院内分泌科近年来应用胰岛素泵治疗DKA,能保证胰岛素吸收平稳、均匀,使胰岛素的释放     

儿童时期糖尿病酮症酸中毒14例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿科急症之一，也是儿童时期糖尿病死亡的主要原因，是体内胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素增多导致一系列代谢紊乱的结果。由于临床症状无特异性，DKA可以是儿童时期糖尿病的首发症状，所以常造成误诊和延迟治疗。为提高对本病的认识现将我科2005年1月至2007年12月3年来收治的14例DKA分析报告如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的临床特征与治疗进展

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒为特征的一组症候群.DKA是糖尿病患儿血液中胰岛素缺乏/胰岛素抵抗,反调节激素增加,导致体内代谢紊乱加剧,病情进展快,是儿童急重症的常见死亡原因之一[1-2],临床容易误诊.现对其近年来儿童DKA的临床特征、诊断及治疗进展综述如下.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理体会

观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效,并总结相关的护理经验。67例DKA患者随机分为2组,观察组(n=35例)采用胰岛素泵治疗,对照组(n=32例)采用连续静脉输注胰岛素治疗,观察两组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率,并总结相关的护理经验。观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率明显优于对照组(P0.05)。对DKA患者采用胰岛素泵治疗并进行综合护理,可有效控制高血糖并降低低血糖的发生率。     

胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病酮症酸中毒33例疗效观察

目的:探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)及护理干预治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的效果.方法:将64例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(CSⅡ组)33例和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组)31例,观察两组血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果:CSⅡ组血糖达标时间与酮体转阴时间与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),CSⅡ组胰岛素用量及低血糖人均发生例次小于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:CSⅡ治疗DKA可以达到与常规静脉小剂量输注胰岛素同样的效果,且简单方便,值得临床推广.     

循证护理在糖尿病酮症酸中毒护理实践中的应用

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征[1],是糖尿病的一种严重急性并发症.在应激情况下或治疗不当时可危及患者生命.     

不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效对比研究

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,该病的病情危重、进展迅速,具有较高的危险性,在胰岛素治疗应用于临床之前,DKA是导致糖尿病患者死亡的主要原因。加强糖尿病教育、提高糖尿病患者及家属对DKA的认识、保持良好的血糖控制、对诱发因素进行预防和及时干预是降低DKA发病率的有效手段,而及时的诊断和治疗是决定DKA患者预后的关键性因素,经过有效治疗后,DKA患者的相关病理     

小剂量胰岛素静滴治疗Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性重症并发症最多见的一种，也是目前内分泌急症中最常见的。发病急、病情重，病死率高。近年来由于对本症病理的进一步认识，胰岛素的合理应用及液体的合理补充，死亡率大大降低。我们采用小剂量胰岛素静滴治疗DKA28例，取得显著疗效。     

58例糖尿病酮症酸中毒的临床分析

【摘要】目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因和救治DKA的有效方法,降低其病死率。方法对58例DKA患者的发病诱因、综合治疗经过及转归进行,临床分析。结果经综合治疗,58例患者均抢救成功．12例昏迷患者神志均转清醒,未留下智力障碍,16例1型糖尿病患者出院后继续皮下注射胰岛素,42例2型糖尿病患者除部分继续注射胰岛素外,部分患者出院时改为口服降糖药。结论感染是导致DKA最常见的诱因,消除诱因是DKA综合治疗不可缺少的一部分。采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗,是成功抢救DKA的关键。治疗应针对纠正DKA时内分泌代谢紊乱、去除诱因、防止各种并发症（如低血糖、低血钾、脑水肿等）、减少或尽量避免病死率。     

输液泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素相对或绝对不足引起葡萄糖利用障碍的严重状态，机体产生大量的酮酸、脂肪酸，并在血液中堆积形成。DKA是糖尿病（DM）最为严重的急性代谢并发症之一。目前，即使是有经验的医院，DKA的病死率仍达5％。故应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。我院应用输液泵辅助输液治疗DKA并进行了随机对照研究，总结如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)法与传统小剂量胰岛素静滴法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的短期疗效。方法 DKA患者66例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R,对照组用小剂量诺和灵R持续静滴。结果 CSII组酮体转阴快(P<0．05),两组达到相同的血糖水平,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0．05)。结论胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖发生。     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

23例老年糖尿病酮症酸中毒临床及预后因素分析

目的 探讨老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因及代谢指标、基础疾病与预后的关系.方法 对我院2005年4月至2010年2月急诊收治的23例老年DKA患者临床资料进行回顾性分析.结果 主要诱因为感染(占47.8%)及胰岛素用量不足或中断治疗(占21.7%);其预后与基础疾病积分、休克、呼吸衰竭呈显著负相关(P < 0.05).结论 早期确诊和及时正确的治疗是降低老年DKA死亡率的关键;加强糖尿病教育,保持血糖长期良好控制是降低老年DKA死亡率的根本.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理

目的比较静脉连续输注胰岛素法与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效,探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)护理方法。方法 DKA患者40例,随机分为对照组和CSⅡ组,给予相应护理措施。对照组用小剂量诺和灵R持续静滴,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注诺和灵R。结果 CSⅡ组酮体转阴快(P<0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更有效、更快地控制高血糖,减少低血糖发生,而综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障。     

输液泵静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因。目前,国内外提倡小剂量胰岛素静滴治疗DKA[1]。据报道[2],正常人葡萄糖刺激或进食后血浆胰岛素浓度在50～100μU.mL-1,     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床较常见的糖尿病急性并发症,如果诊治不及时可能威胁病人的生命[1]。小剂量胰岛素持续静脉输注是目前治疗糖尿病酮症(DK)或DKA一种比较简单有效的方法,但胰岛素用量不易精确调控,血糖波动较大,容易导致低血糖,也给病人活动带来不便。胰岛素泵给药方式准确灵活、操作简单方便、使用安全有效,不仅可以迅速控制血糖,还可显著改善胰岛β细胞功能[2],对病人日常生活、工作无影响。我科于2003年6月—2005年6月应用两种方法治疗DK或DKA病人共36例,并进行临床效果比较,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003…     

循证护理在糖尿病酮症酸中毒护理实践中的应用

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征[1],是糖尿病的一种严重急性并发症。在应激情况下或治疗不当时可危及患者生命。循证护理又称实证护理,是在循证医学的基础上发展起来的一门新的护理     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

目的探讨小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及相应的护理对策。方法对90例DKA患者在应用小剂量胰岛素后的疗效进行回顾性分析。结果90例DKA患者中,抢救成功83例,2例自动出院,死亡5例,抢救成功率为92．2％。结论早期、足量的应用胰岛素治疗DKA疗效显著,并配合相应的护理与自我保健措施能减少并发症的发生。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并慢性心力衰竭的临床研究

目的 比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并慢性心力衰竭的短期疗效。方法 DKA合并慢性心力衰竭患者100例，随机分为CSⅡ组和对照组，CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R，对照组给予小剂量诺和灵R持续静滴。结果 CSⅡ组心功能明显改善，酮体转阴快（P〈0．05），两组达到相同的血糖水平，CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论 胰岛素泵治疗组能更快地控制心衰、酮体转阴快，能更快、更有效地控制血糖，减少血糖波动和低血糖发生。     

糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性非酮症昏迷的水电解质紊乱

最常见的两种糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型DM)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型DM)。糖尿病酮症酸中毒(DKA)主要发生于Ⅰ型DM。DKA病死率为1～4％。高血糖高渗性非酮症昏迷(HHKA)主要发生于Ⅱ型DM。HHKA病死率高达70％。糖尿病酮症酸中毒定义 DKA特征是血糖浓度超过300mg/dl,酮血症,酸中毒,血pH<7.30,血HCO_3~-浓度<14mEq/L。如果病人出现呕吐和进食减少,并一直注射胰岛素,那么DKA可出现于血糖<300mg/dl的病人。激发因素皮肤、呼吸道和泌尿道感染是DKA的最常见诱因。大约有25％的DKA发生于从前未被诊断的糖尿病人。有意或无意地漏注胰岛素也是一个诱因。对病人缺少适当教育和病人缺少关于DKA病因方面的知识以及它的表现也是DKA的一个原因。应激、创伤、妊娠和糖尿病儿童迅速生