腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果研究

目的 探讨腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效。方法 按随机数字表法将本院于2016年1月—2018年12月接诊的96例进展期远端胃癌患者分为两组,各48例。对照组行常规开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜下胃癌D2根治术。对比两组围术期指标与术后并发症发生情况。结果 观察组手术操作时间(226.31±36.34)min、淋巴结清扫数量(12.97±4.01)个,与对照组相比(220.48±29.89,13.19±3.79),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中失血量(114.49±20.27)mL、术后排气时间(3.18±0.42)d、切口长度(4.35±0.56)cm等其他手术指标均优于对照组(168.29±39.78,5.39±0.66,16.34±2.04),(P<0.05);对照组肺部感染、切口感染、吻合口出血、吻合口瘘等并发症总发生率(29.17%),高于观察组(12.50%,P<0.05)。结论 腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌,可以达到开腹手术治疗效果,具有切口小、失血量少、术后恢复快等优势,更具安全性。     

腹腔镜辅助胃癌根治术18例临床分析

目的 总结腹腔镜辅助胃癌根治术开展初期的临床资料,初步探讨其安全性和可行性.方法 2008年10月至2009年10月行腹腔镜辅助胃癌根治术18例,其中TNM分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期9例、Ⅲ期8例.腹腔镜下行胃切除及淋巴结清扫,剑突下切口取标本并行消化道重建.结果 17例完成腹腔镜辅助胃癌根治术,1例Ⅲa期患者因术中出血转开腹手术,无手术死亡病例.行腹腔镜远端胃癌根治术9例,行腹腔镜近端胃癌根治术5例,行腹腔镜胃癌根治性全胃切除术3例.手术时间(340±31)min,术中出血量(174±63)ml,清扫淋巴结(22.0±6.3)枚,剑突下切口长度(4.3±3.6)cm,肛门排气时间(3.4±1.7)d,术后住院时间(9.5±3.7)d.术后并发不完全性肠梗阻2例.17例患者术后随访1～11个月,无复发、转移.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,近期疗效与开腹手术相近,创伤更小,恢复时间更短,远期疗效有待进一步随访、研究.     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例,其中腹腔镜远端胃癌根治术(实验组)12例,开腹远端胃癌根治术(对照组)18例,对比分析两组的治疗效果与并发症。结果实验组手术时间稍长于对照组(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数相似(P>0.05);但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组并发症少于对照组。结论腹腔镜远端胃癌根治术与传统的开腹远端胃癌根治术有相同的疗效,具有创伤小、出血量小、恢复快、根治性好、并发症少等优点,值得临床上进一步推广。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比观察

目的 探讨腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效.方法 选取在我院行远端胃癌根治术的94例患者,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较治疗疗效.结果 观察组术中出血量为(223.32±33.12)mL,对照组为(266.53±41.64)mL,观察组切口长度、术后排气时间、胃管拔除时间、进食时间、镇痛药使用例数、下床时间和住院时间明显少于对照组,免疫功能明显优于对照组(P＜005).结论 腹腔镜用于远端胃癌根治术,可明显减少损伤,减轻患者的痛苦,术后恢复快.     

腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为试验组。观察两组手术情况、恢复指标、治疗效果及并发症等。结果试验组术中出血量少于对照组,排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数、远端切缘、近端切缘比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗安全、可行,具有疗效确切、创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性、可行性和治疗效果.方法 施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例,其中D_(1+α)/D_(1+β)淋巴结清扫术3例,D_2淋巴结清扫术20例.全部病例均行毕Ⅰ式胃肠吻合术.结果 23例均成功完成腹腔镜手术.平均手术时间(205±38)min,平均术中出血量(105±66)ml,平均清扫淋巴结数(19.7±6.2)枚/例,术后平均胃肠功能恢复时间(3.5±1.2)d,恢复流质饮食时间(4.9±0.9)d,平均住院时间(10.2±2.7)d.无吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生,术后发生上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.随访1～12个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,术后近期疗效满意,有望在快速康复外科理念的指导下进一步提高近期疗效.     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果观察

目的:观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果情况.方法:选取我院2016年3月至2017年4月收治的进展期胃癌患者38例,根据随机分配的原理分为对照组(开腹D2根治术)、观察组(腹腔镜辅助D2根治术治疗),各19例,对比2组患者的手术情况和术后并发症等.结果:观察组进展期胃癌患者手术时间、术中出血以及康复情况均明显好于对照组的胃癌患者,差异显著(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组患者.结论:采用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的患者可以明显减少患者术中出血量、术后疼痛等,值得临床推广使用.     

腹腔镜远端胃癌根治术手术技巧浅析

目的:探讨腹腔镜远端胃癌根治术的手术技巧.方法:回顾分析40例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料.结果:除1例中转开腹外,其余均遵循远端胃癌根治术的一般原则和腔镜操作规范及程序,运用腔镜手术技巧,顺利完成手术.平均手术用时(300±45)min,平均出血量(130±62)mL,清扫淋巴结(20.4±8)枚,术后排气时间2～4...     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效分析

目的观察与分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择70例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,观察手术时间及术中出血量等相关信息。结果 70例腹腔镜辅助胃癌根治术均获得成功。平均手术时间:近端胃切除手术(278±72)min,远端胃切除手术(282±68)min,近端胃联合脾脏切除手术(311±63)min,全胃切除手术(382±92)min。术中出血量:近端胃切除手术(200±155)mL,远端胃切除手术(145±81)mL,近端胃联合脾脏切除手术(320±112)mL,全胃切除手术(263±198)mL。患者术后平均下床活动时间为(3.0±1.4)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.6±1.5)d,平均进流食时间为(4.8±1.6)d,平均清扫淋巴结(341±21.2)枚。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全性好、并发症少等特点,临床治疗效果良好。     

基层医院经胃镜检出341例胃癌的临床与病理特点分析

目的:总结基层医院胃癌及早期胃癌的筛查水平。方法:回顾分析某县医院接受电子胃镜检查24014例患者的胃癌检查结果。结果:胃镜检出胃癌341例,胃癌检出率1.41%,经活检病理及手术巨体病理共检出早期胃癌3例,检出率0.012%。结论:基层医院也能检出早期胃癌,并有望今后进一步提高早期胃癌检出率。     

Low baseline awareness of gastric cancer risk factors amongst at-risk multiracial/ethnic populations in New York City: results of a targeted,culturally sensitive pilot gastric cancer community outreach program

ABSTRACT

Background and Aims: There are limited efforts to address modifiable risk factors for gastric cancer (GC) among racial/ethnic groups at higher GC risk, which may reflect decreased public awareness of risk factors. Our primary aim was to assess baseline awareness of GC risk factors and attitudes/potential barriers for uptake of a GC screening program among high-risk individuals.

Methods: Participants attended a linguistically and culturally targeted GC educational program in East Harlem (EH)/Bronx and Chinatown communities in New York City. Demographic information and relevant behavioral/lifestyle habits were collected. Participants’ ability to identify GC risk factors and attitudes/barriers surrounding GC screening were assessed before and after the program.

Results: Of the 168 included participants, most were female with 77% above age 70. Nearly half of participants in the EH/Bronx programs identified themselves as black and 63% as Hispanic/Latino; 93% of the Chinatown participants identified as Chinese. Among EH/Bronx participants, the majority correctly identified older age, smoking, alcohol, H. pylori, family history, race/ethnicity, excess salt, and preserved foods as risk factors. Among Chinatown participants, the majority correctly identified smoking, alcohol, race/ethnicity, and excess salt, although only 53% and 57.8% correctly identified H. pylori and preserved foods, respectively; the majority incorrectly answered that older age was not a major risk factor. The majority in both groups failed to identify male gender as higher risk and incorrectly identified stress and obesity as major risk factors. Participants were more concerned about the potential findings on GC screening tests than the risks and costs or having to take time off work.

Conclusion: Among multiracial/ethnic groups of individuals presumably at higher risk for GC, we identified several gaps in baseline knowledge of both modifiable and non-modifiable GC risk factors. Culturally and linguistically appropriate educational interventions may be a worthwhile adjunctive intervention within the context of a targeted GC screening program.     

残胃癌和残胃再发癌根治性切除17例报告

目的：探讨残胃癌和残胃再发癌的手术处理方法。方法：对近10年间行根治性切除17例残胃癌和残胃再发癌的资料进行回顾性分析。结果：残胃癌病例中行残胃切除联合脾切除6例,联合胰体尾脾切除3例,联合横结肠部分切除1例,联合脾切除-横结肠部分切除1例,同时行切口疝无张力修补术1例,残胃再发癌行全残胃联合空肠切除3例。结论：行全残胃切除联合周边脏器整块切除能提高残胃癌和残胃再发癌的根治性。     

去甲斑蝥素治疗120例胃癌前病变的疗效观察

目的:观察去甲斑蝥素治疗胃癌前病变的疗效。方法:经病理证实内镜下活检不典型增生病例120例,随机分为治疗组(65例)和对照组(55例),观察治疗后的临床疗效。结果:治疗组的临床有效率66.20%,优于对照组45.50%(x2=5.198,P=0.023)。结论:去甲斑蝥素对胃癌前病变治疗有效。     

大蒜与胃癌Ⅱ——大蒜对胃液硝酸盐还原菌生长及产生亚硝酸盐的抑制作用

本文报导常吃大蒜的胃癌低发区苍山县居民胃液中活菌总数、硝酸盐还原菌检出率和胃液pH值均显著低于少吃大蒜的胃癌高发区栖霞县。体外实验进一步证实大蒜匀浆、乙基硫代磺酸乙酯和二烯丙三硫对从受检人胃液中分离出的硝酸盐还原菌的生长及产生亚硝酸盐均有明显的抑制作用。由此可提示前文报导常吃大蒜居民胃液中亚硝酸盐含量显著低于少食大蒜者,其原因可能是由于大蒜对胃液中细菌,特别是对硝酸盐还原菌的抑杀作用。     

Nutrition and gastric cancer risk: an update

Data from epidemiologic, experimental, and animal studies indicate that diet plays an important role in the etiology of gastric cancer. High intake of fresh fruits and vegetables, lycopene and lycopene-containing food products, and potentially vitamin C and selenium may reduce the risk for gastric cancer. Data also suggest that high intake of nitrosamines, processed meat products, salt and salted foods, and overweight and obesity are associated with increased risk for gastric cancer. However, current data provide little support for an association of beta-carotene, vitamin E, and alcohol consumption with risk for gastric cancer.     

天津市胃癌的营养病因研究

<正> 天津市胃癌死亡率仅决于肺癌而居第二位。为研究胃癌发病与饮食、营养及其他因素的关系,我们进行了病例对照调查研究,结果如下:     

扬中市上消化道癌地区聚集性研究

目的：探讨恶性肿瘤高发区江苏省扬中市内部是否存在上消化道癌地区聚集性并分析可能的原因，方法：利用扬中市肿瘤发病登记报告系统提供的资料分析各镇胃癌，食管癌，肝癌发病情况，观察地区间差异，并与各镇土壤微量元素硒含量进行相关性分析。结果：Poisson分布配合适度X^2检验；X^2胃癌＝190．4986，X^2食管癌＝103．3659，X^2肝癌＝59．1429，P＜0．001），提示扬中市各镇胃癌，食管癌，肝癌等发病率实际分布与理论分布不一致，其中以三跃镇最高发，三茅镇最低发。胃癌，肝癌发病率与土壤微量元素Se浓度呈负相关，相关系数分别为－0．7312和－0．7091。结论：扬中市上消化道癌分布存在地区聚集性，地质环境的影响可能是其中一个重要因素。     

白藜芦醇对胃癌MGC-803细胞增殖抑制作用

目的 探讨白藜芦醇对人胃癌MGC-803细胞株细胞周期影响及其机制.方法 采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法和集落形成试验检测白藜芦醇对胃癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞周期的改变,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测细胞凋亡抑制基因-2(bcl-2)、增殖基因c-myc的mRNA表达水平.结果 白藜芦醇可抑制胃癌细胞增殖和集落形成能力,低、高剂量组的抑制率分别为6.9%,17.6%和27.98%,63.39%,差异均有统计学意义(P＜0.05);白藜芦醇能使胃癌细胞周期阻滞于G_0/G_1期,明显下调胃癌细胞bcl-2、c-myc基因mRNA表达水平(P＜0.05);用药24 h后,白藜芦醇高剂量组bcl-2和c-myc基因相对表达量分别为(0.54±0.04),(0.58±0.05),与空白对照组(0.91±0.05),(0.85±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可抑制胃癌MGC-803细胞增殖并使其细胞周期阻滞于G_0/G_1期,可能与下调bcl-2、c-myc基因表达有关.     

老年人早期胃癌内镜下治疗的临床分析

目的 分析老年早期胃癌内镜治疗临床疗效。方法 对10例未行手术治疗的老年早期胃癌患者的12个病灶根据情况行内镜下黏膜剥脱、激光治疗、电灼、氩气刀治疗、局部化疗等综合治疗，并随访观察，评估治疗 效果。结果对10例患者进行了13～179个月的随访，治愈4例5个病灶，治疗有效6例，除1例患者死于其他疾病外，其余9人至今仍然生存，最长已生存179个月。结论 对不能或不愿手术的老年早期胃癌患者采取内镜下综合治疗是可选择的有效治疗手段。