临床标本中酵母样真菌的鉴定和分析

利用碳源同化试验，辅以假菌丝试验、芽管生成试验、脲酶水解试验等，对临床标本中分离出的酵母样真菌进行了准确鉴定，结果显示：酵母样真菌中白色念珠菌占68．57％，热带念珠菌占14．35％，近平滑念珠菌占5．01％，光滑念珠菌和其它少见的菌种共占12．07％；四者相比有显著性差异（P＜0．05）。提示白色念珠菌仍是临床上最常见的致病性真菌，特别是呼吸道和泌尿生殖道，有较高的检出率；但在胸腹水、血液和其它深部组织中的真菌感染，多是由热带念珠菌和其它少见的真菌引起的。     

白带酵母样真菌检出变化及白念珠菌耐药性分析

目的了解白带酵母样真菌检出率的变化趋势和白念球菌的耐药情况。方法对我院2002-2003年与2004-2005年2个时期的5287份白带标本中酵母样真菌的检出率比较分析，用ATB FUNGUS2对110株白念珠菌进行4种药物（5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑）的体外敏感性检测。结果2个时期白带酵母样真菌检出率分别为12．7％和18．1％。有显著性差异（P〈0．005）；4种药物对白念珠菌的敏感率分别为5-氟胞嘧啶92．7％，两性霉素B 98.2％，氟康唑90．9％．伊曲康唑72．7％。结论白带酵母样真菌检出率呈明显增加趋势，白念球菌对唑类药物耐药性比5-氟胞嘧啶和两性霉素B严重。     

临床标本酵母样真菌分离及耐药性分析

目的 了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法 对2002年1月～2003年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的520株酵母样真菌进行鉴定，并用真菌药敏条上的10种抗真菌药物做药敏试验，其结果结合临床综合分析。结果 痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。共分离出白色念珠菌380株，占73％，热带念珠菌70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶，两性霉素B，氟康唑，制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论 临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主；长期使用抗菌素及严重的基础病是病人感染真菌的主要原因；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

对2759例阴道分泌物酵母样真菌的分离及药敏试验

目的:了解妇科临床阴道炎念珠菌的新型分离方法及抗真菌药物的耐药情况。方法:应用科玛嘉念珠菌显色培养基，从患者阴道分泌物中分离酵母样真菌，与常规涂片法作比较；用ATB—Fungus药敏系统作药敏试验。结果：从2759例标本经霉菌培养共检出酵母样真菌813株，检出率为29．47％，涂片法仅检到阳性341例，检出率为12．36％。分离菌以白色念珠菌居多(74．78％)，其次是光滑念珠菌(12．55％)和热带念珠菌(10．95％)，最少为克柔氏念珠菌(1．75％)。两性霉素和制霉菌素的敏感性为95．31％和93．80％，耐药率以酮康唑最高(31．3％)，其次是咪康唑(19．5％)。结论：科玛嘉显色培养基是适用于临床快速检测念珠菌的新型方法，真菌耐药性应引起临床医师的重视。     

91例尿道真菌感染的病原菌统计分析

统计分析９１例尿道真菌感染的病原菌，结果显示，念珠菌属处于绝对优势，占９２．３％。排在前四位的感染真菌分别是白色念珠菌（２７．５％）、热带念珠菌（２０．９％）、光滑念珠菌（１６．５％）以及平滑念珠菌（１３．２％）。共检出感染真菌１１种。不同年龄组统计显示，尿标本真菌的检出率随年龄的增高而呈上升趋势，以６０岁以上老年人检出率最高，达４０．４％。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

323株酵母样真菌菌群分布特点及E-Test法药敏分析

目的:探讨2005年度在广东省人民医院检验科细菌室收检各类临床标本中分离到的酵母样真菌的菌群分布特点及其耐药性。方法:用常规培养方法从3140份临床标本中分离出323株酵母样真菌,以美国walk/Away40全自动微生物鉴定仪对所分离的酵母样真菌进行种群鉴定,并用E-Test法做药敏试验。结果:323株真菌中,白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等分别占63.8%、22.3%和7.4%;对5种常用抗真菌药的耐药率排序依次为:5-氟胞嘧啶(FC)1.9%、两性霉素B(AP)2.2%、酮康唑(KE)5.6%、依曲康唑(IT)10.2%、氟康唑(FL)12.1%。结论:临床上酵母样真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较常见;真菌耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药敏试验

目的探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌92株，采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基（CHROMager）进行鉴定分型。用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主，占69．6％。分离菌株对氟康唑（FCZ）、酮康唑（KTC）、伊曲康唑（1TC）、两性霉素B（AMB）、5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感率分别为95．7％、96．7％、100％、100％、93．5％。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会。加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义。     

四糖小培养在酵母样真菌鉴定中的应用

目的：探讨四糖小培养在酵母样真菌检测中的应用。方法：采用四糖发酵、玉米－吐温琼脂小培养、芽管生成实验，对本院１９９６～１９９７２ａ内临床发现的２０２例酵母样真菌进行鉴定。结果：白色念珠菌感染占６５％（含类星形念珠菌３％），热带含珠菌占１７％，近平滑含珠菌占５％，少见菌种及酵母菌占１３％。从村本来源看，呼吸道标本占５６．４％，泌尿道标本占１９．０％，外伤标本占１２．３％，消化道标本占８．４％，血液标     

195株酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解成都地区真菌感染的类型以及对常用药物的敏感程度,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法真菌培养采用常规方法,采用科玛嘉显色平板联合法国生物梅里埃Api 20C AUX半自动鉴定条进行鉴定.药敏试验采用ATB Fungus 2真菌药敏条.结果 195株酵母样真菌中,白色念珠菌130株（67%）,其次为热带念珠菌37株（ 18.9% ）和克柔念珠菌11株（5.6%）.其中,痰液标本酵母样真菌检出率最高,达82%,其次是尿液为7.7%和粪便为 6.1% .酵母样真菌、白色念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性较高,达90%以上,对氟康唑和依曲康唑的敏感性有所降低.结论临床标本中酵母样真菌以白色念珠菌为主;呼吸道仍是酵母样真菌感染最常见的部位.两性霉素B、5-氟胞嘧啶最敏感.     

Prevalence and species distribution of yeast in mammary glands of dairy cows in Minnesota

A study of the prevalence of yeast-like fungi in the mammary glands of dairy cattle was conducted in Minnesota. Quarter samples from 6,020 cows were cultured for yeast. Growth of organisms was obtained from 3.2% of the quarter milk samples. The rate of yeast infection for Minnesota dairy cattle in this study was 2.0%.The majority of the yeast isolated belonged to one of four species of the Candida genus. Candida krusei, Candida parakrusei, Candida guilliermundi, and Candida tropicalis, comprised 89% of the yeasts isolated. All of these species have been reported to cause clinical mastitis (1, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 16).It would appear that yeast-like fungi are of sufficient prevalence in mammary glands that yeast infection would be considered in the differential diagnosis in cases of clinical mastitis.     

164株念珠菌培养与药敏分析

目的分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果，为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据。方法采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌，疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定，并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验。结果164株念珠菌共有8个种株，以白色念珠菌为主，占67．1％。各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性。结论各种念珠菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同，为合理使用抗菌药物以减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据。     

402株念珠菌的分布和耐药趋势

目的了解念珠菌感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法以沙保弱培养基和科玛嘉显色培养基分离真菌．鉴定用API酵母菌鉴定卡进行，用ATB Fungus自动分析系统或天地人自动分析系统测定真菌对5-氟胞嘧啶等8种药物的药敏结果。结果检出402株念珠菌中以白色念珠菌的检出数居首位。402株念珠菌的药敏结果，以两性霉素B、制霉菌素的抗菌作用最强，氟康唑的作用最差，即对其耐药率最高。结论由于广谱抗生素、免疫抑制荆和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了念珠菌的感染机会，应加强念珠菌的检测和耐药性监测工作，以指导临床合理使用抗生素。     

真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的研究中原油田总医院并发真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的感染现状及耐药情况。方法各种临床标本经分离培养，由VITEK32-YBC卡进行酵母样真菌鉴定，分纯菌株采用纸片扩散法对5种抗真菌药物进行药敏试验。结果352份并发真菌感染肿瘤患者的各类标本中有63份分离出酵母样真菌，阳性率为17．9％。分离出菌株66株，其中有3份痰标本分别同时分离出两株真菌。检出率以痰液最高为69．7％，其次咽拭子为13．6％，真菌种类以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，分别为56．1％和18．2％。分离菌株对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率较高，分别为100％，97％，90．9％。对氟康唑、克霉唑的中介度和耐药率较高，分别为12．1％，6．1％和10．6％，15．2％。结论临床微生物实验室应加强真菌的分离培养和药敏试验，指导临床合理选择抗真菌药物，以减少真菌引起的医院感染。     

临床患者口腔真菌的携带特征及其药敏检测

目的:通过对临床非真菌病患者口腔真菌的分离鉴定及其药敏检测,了解不同患者的真菌携带状况、种群分布及其对常用抗真菌药物的敏感性等,为临床防治真菌病提供参考依据。方法:对92例住院患者常规棉拭子口腔取材、真菌分离培养、科玛嘉显色法鉴定,分析不同疾病、年龄段患者假丝酵母菌的检出情况,并进行氟康唑、两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶及伊曲康唑纸片法药敏测定。结果:92例样本经真菌培养,分离出53例(57.61%)假丝酵母菌;受检患者多以心脑血管疾病为主,其次为呼吸系统感染;60岁以上患者分离率(65.15%)显著高于60岁以下组(38.46%)(P<0.05);显色法鉴定白假丝酵母菌28例,热带假丝酵母菌8例,其它假丝酵母菌17例;所分离的真菌对5种药物均有不同程度的耐药性,其中对酮康唑的耐药性最高。结论:临床患者口腔黏膜真菌携带具有分离率高、年龄及病种相对集中的特征;菌群以白假丝酵母菌为主;分离株耐药性较普遍。     

ICU院内感染细菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU院内感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供依据。方法2003年7月-2004年6月住ICU患采取标本作细菌培养鉴定及药敏试验，对其结果进行统计分析。结果对52例患共检出菌株145株，主要见于呼吸道感染，其中G-菌74株(占51.0％)，以洋葱假单胞菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主。G^ 菌29株(占20．0％)，以肠球菌和葡萄球菌为主，真菌感染比例升高，共检出42株(占29．0％)，以白色念珠菌为主。结论ICU院内感染的部位主要是呼吸道，病原菌以G-菌为主，细菌对常用抗生素的耐药严重，且呈多重耐药。需严格掌握抗生素使用原则，根据药敏选用抗生素，同时要加强环境监控，防止交叉感染，严格无菌操作，积极治疗原发病。     

ICU患者深部真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：掌握重症加强护理病房（ICU）患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法：收集2012年1月-2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布及常见菌种的耐药情况。菌种鉴定采用VITEK-32系统,药物敏感试验采用Fungus 3真菌药敏试剂盒。结果：共分离出真菌1 563株,2012、2013和2014年分别占全部送检标本的6.4%（439/6852）、7.2%（444/6189）和9.8%（680/6919）,真菌检出阳性率逐年升高（χ²=55.918,P<0.05）。白假丝酵母菌构成比最高（49.9%）,其次为光滑假丝酵母菌（17.5%）、热带假丝酵母菌（11.1%）和克柔假丝酵母菌（10.1%）。痰是真菌分离的主要标本类型（38.4%）,其次为尿（18.2%）、便（15.5%）及引流液（6.8%）。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。而上述4种真菌对伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐药。结论：ICU患者真菌检出阳性率呈逐年增高的趋势。菌种以白假丝酵母菌为主,标本来源以痰为主,临床常见真菌对抗真菌药物存在一定的耐药性,应加强监测。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。     

200株酵母菌对氟康唑的耐药性分析

目的检测酵母菌临床分离株对氟康唑的耐药状况.方法收集临床酵母菌分离株,采用2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的酵母菌纸片扩散敏感试验(M44-P).结果在所分离到的200株酵母菌中,86.5%分离自呼吸道标本,共9个菌种,其中三分之二为白色念珠菌,其余依次为热带念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌等.分离到的8株克柔念珠菌全部耐药,而构成比最高的白色念珠菌和热带念珠菌的平均耐药率低于10%.结论白色念珠菌和热带念珠菌使我院现阶段主要的病原酵母菌,主要来源于呼吸道标本.所检测酵母菌对氟康唑的总体耐药率不高,提示氟康唑目前仍是有效的抗酵母菌感染的药物.     

妇科肿瘤患者真菌感染的分布及耐药性监测

目的 了解浙江省上虞市人民医院妇科肿瘤患者阴道分泌物酵母样真菌感染及耐药情况.方法 对2006-2013年送检的385份阴道分泌物中检出的酵母样真菌进行分离鉴定及药敏试验.结果 385份阴道分泌物标本中共检出酵母样真菌148株,阳性率为38.4％,其中94例为子宫肌瘤患者,34例为宫颈癌患者,20例为子宫内膜癌患者.恶性肿瘤患者真菌阳性率显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义（x2=14.78,P＜0.05）.其中白假丝酵母菌67株,占45.3％;光滑假丝酵母菌45株,占30.4％;热带假丝酵母菌22株,占14.9％;克柔假丝酵母菌18株;其他酵母菌5株.白假丝酵母菌对两性霉素B和制霉菌素的敏感性最高,均为100％,其次分别为酮康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑,敏感性依次为89.6％、92.5％、46.3％、68.7％.结论 白假丝酵母菌仍旧是阴道真菌感染的主要致病真菌,其他酵母菌比例有上升的趋势,妇科恶性肿瘤患者较良性患者更易真菌感染.