临床标本分离的酵母样真菌菌种分布调查

为了了解临床标本中分离的酵母样真菌菌种分布状况 ,我们对 1996年 1月～ 1998年 12月从临床送检的 12 6 0份各种标本中分离出 6 80株酵母样真菌进行回顾性调查分析。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源及处理　 6 80株酵母样真菌来源于门诊、住院患者的痰、咽拭子、中段尿、大便、血液、胃液、外阴拭子和各类插管等标本 ,经接种于沙保弱氏培养基后 ,置真菌培养箱培养 ,逐日观察 ,7天内生长者再行分离鉴定。1.2　鉴定方法　应用 APB系统的 FU NGU S测试条进行鉴定。对于少数不能定种的菌株 ,按有关专著的描述作全面试验最后…     

临床标本酵母样真菌分离及耐药性分析

目的 了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法 对2002年1月～2003年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的520株酵母样真菌进行鉴定，并用真菌药敏条上的10种抗真菌药物做药敏试验，其结果结合临床综合分析。结果 痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。共分离出白色念珠菌380株，占73％，热带念珠菌70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶，两性霉素B，氟康唑，制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论 临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主；长期使用抗菌素及严重的基础病是病人感染真菌的主要原因；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的 :探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑 (大扶康 )的耐药性。方法 :收集2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株 334株 ,用纸片扩散法测定其耐药性。结果 :各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,氟康唑 (大扶康 )对白色念珠菌的耐药率为 1.3% ,对热带念珠菌的耐药率为 8.8% ,对光滑念珠菌的耐药率为 4 0 % ,对克柔念珠菌的耐药率为 2 5 %。结论 :真菌感染已成为临床标本中的常见感染 ,而且耐药率也在逐渐增高 ,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌 ,对氟康唑 (大扶康 )的耐药率分别为 4 0 %和 2 5 %。应引起临床和医院管理者的高度重视。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

临床标本中酵母样真菌的鉴定和分析

利用碳源同化试验，辅以假菌丝试验、芽管生成试验、脲酶水解试验等，对临床标本中分离出的酵母样真菌进行了准确鉴定，结果显示：酵母样真菌中白色念珠菌占68．57％，热带念珠菌占14．35％，近平滑念珠菌占5．01％，光滑念珠菌和其它少见的菌种共占12．07％；四者相比有显著性差异（P＜0．05）。提示白色念珠菌仍是临床上最常见的致病性真菌，特别是呼吸道和泌尿生殖道，有较高的检出率；但在胸腹水、血液和其它深部组织中的真菌感染，多是由热带念珠菌和其它少见的真菌引起的。     

由酵母样真菌引起院内感染的调查分析

由酵母样真菌引起院内感染的调查分析刘华，张建波，周中华四川省人民医院检验科近年来由于抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用，酵母样真菌引起的院内感染越来越严重。我们统计了５个月的送检临床标本，共分离出酵母样真菌７６株，其中念珠菌占８６．８％、酵母菌占１３...     

白带酵母样真菌检出变化及白念珠菌耐药性分析

目的了解白带酵母样真菌检出率的变化趋势和白念球菌的耐药情况。方法对我院2002-2003年与2004-2005年2个时期的5287份白带标本中酵母样真菌的检出率比较分析，用ATB FUNGUS2对110株白念珠菌进行4种药物（5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑）的体外敏感性检测。结果2个时期白带酵母样真菌检出率分别为12．7％和18．1％。有显著性差异（P〈0．005）；4种药物对白念珠菌的敏感率分别为5-氟胞嘧啶92．7％，两性霉素B 98.2％，氟康唑90．9％．伊曲康唑72．7％。结论白带酵母样真菌检出率呈明显增加趋势，白念球菌对唑类药物耐药性比5-氟胞嘧啶和两性霉素B严重。     

245株酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的:探讨引起医院感染酵母样真菌类型及其耐药特性,指导临床合理用药。方法:真菌培养采用常规方法,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果:245株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌126株,占51.4%,热带假丝酵母菌42株,占17.1%,近平滑假丝酵母菌34株,占13.9%,克柔假丝酵母菌21株,占8.6%,光滑假丝酵母菌14株,占5.7%,新型隐球菌4株,占1.6%;内分泌肾科、肿瘤科、呼吸内科及神经外科所占比例较高;酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、嗌康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率分别为:7.3%、6.1%、9.0%、32.7%、35.1%、32.7%。结论:酵母样真菌的检出率与基础疾病、侵入性操作、激素及广谱抗生素的不合理使用等因素相关,应重视真菌的检测工作,规范抗生素的应用,以控制由酵母样真菌引起的院内感染。     

93株酵母样真菌药敏分析

为了解该院2003年度临床标本中分离酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性，采用纸片扩散法测定93株酵母样真菌对5种抗真菌药物的敏感性。结果93株酵母样真菌对5种抗真菌药物两性霉素B、氟咆嘧啶、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为96．7％、93．5％、77．4％、45．2％、25．8％。     

酵母样真菌分离及耐药性分析

目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法收集2001年1月-2004年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、类便等标本，分离酵母样真菌并进行鉴定和药敏试验。结果痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。其中分离出白色念珠茵380株。占7．3％。热带念珠茵70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶。两性霉素B，氟康唑。制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论临床标本中酵母样真菌感染以白色念珠茵为主；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏结果分析

目的了解呼伦贝尔地区真菌感染的类型、分布及对常用药物的敏感程度,为临床提供及时合理的用药指导。方法选取2010年4月～2011年4月住院的145例病人的送检培养物,参照《全国临床检验操作规程》,自制普通培养基,采用ATB-expression细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 145株酵母样真菌中,白色念珠菌占66.2%,光滑念珠菌占15.2%,热带念珠菌占9.7%,近平滑念珠菌占3.4%,克柔念珠菌占2.0%,其他酵母样真菌占3.4%。药物敏感率为：5-氟胞嘧啶为96.6%,两性霉素B 100.0%,氟康唑71.0%,伊曲康唑64.8%,氟立康唑89.0%。结论呼伦贝尔地区真菌感染以白色念珠菌为主,感染人群多为老年人。氟康唑和伊曲康唑耐药率高于其他药物。临床工作中必须重视真菌的培养鉴定及用药规则。     

临床标本中酵母菌的耐药性分析

目的 了解临床标本中酵母真菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性。方法 应用常规方法进行酵母真菌的分离和鉴定，采用微量MIC法进行酵母真菌的药敏试验。结果 白色念珠菌占40．6％，热带念珠菌占40．3％，克柔念珠菌占9．6％，其它非白色念珠菌占9．6％；念珠菌对两性霉素B、酮康唑，咪康唑、伊曲康唑、氟康唑，5—氟胞嘧啶、特比奈芬的总耐药率分别为35％、58％、74％、86％、74％、9％、85％，白色念珠菌对上述7种药物的耐药率分别达到52％、64％、68％、86％、36％、8％、98％，热带念珠菌别分613为22％、65％、82％、90％、65％、5％、82％，克柔念珠菌分613为0％、0％、70％、70％、30％、30％、30％。结论 酵母真菌的临床标本中约分布已发生变化，白色念珠菌比例下降，非白色念珠菌比例增加；酵母真菌对常用的抗真菌药物的耐药率除5—氟胞嘧啶、两性霉素B外均较高，临床经验用药应依据药敏结果合理选用。     

儿童患者标本中分离的酵母样真菌的分布及药敏试验

目的了解儿童患者标本中分离出的酵母样真菌的临床分布及其耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月至12月临床分离的266株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基和API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条鉴定,用假丝酵母菌药敏试条ATB-FUNGUS药敏板测定酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的敏感性,并以WHONET 5.3软件进行结果分析。结果在临床分离的266株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌215株(80.8%),其他酵母菌51株(19.2%)。主要分布在下呼吸道。白色假丝酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率分别为99.5%、99.5%、94.9%、90.2%。结论酵母样真菌感染中以白色假丝酵母菌为主。5氟-胞嘧啶、两性霉素B对白色假丝酵母菌有很高的敏感率,应加强对白色假丝酵母菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

体外酵母样真菌药物敏感性试验方法研究进展

真菌感染率的增加及耐药性的出现逐渐引起医学各界的广泛关注,其中主要是酵母样真菌。与细菌相比,体外酵母样真菌药物敏感性试验研究较滞后,方法较多,目前尚未完全统一,仅美国国家临床试验室标准化委员会(NCCLS)提出的关于体外酵母样真菌药敏试验标准化方案即NCCLSM-27-A较为规范、统一,得到世界各个实验室的广泛认可,但方法繁琐、费时,不适合实验室常规检查及临床用药的筛选,一种既简洁省时又标准化的方法还在继续探索中。     

临床分离的105株大肠埃希菌耐药分析

目的 了解当地大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 对临床分离的105株大肠埃希菌的药物敏感试验情况进行回顾性分析.结果 105株大肠埃希菌中67株有产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),占63.81%.产ESBLs大肠埃希菌的总耐药率为64.4%,不产ESBLs大肠埃希菌的总耐药率为29.2%,两者相比差异有显著意义(P＜0.01).大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、阿莫西林 克拉维酸、哌拉西林 他唑巴坦的耐药药率低,对第二、三代头孢菌素的耐药率较高,达57%～73%.结论 新近大肠埃希菌感染以选用阿莫西林 克拉维酸、哌拉西林 他唑巴坦、碳青霉烯、氨基糖苷类为好.头孢菌素及唑诺酮类耐药率较高,除非药敏试验结果支持,一般不宜作为一线用药.     

紫外辐照联合多聚甲醛熏蒸法制备真菌扫描电镜样品的初探

目的:探讨简易的扫描电镜样品制备方法,观察病原丝状真菌菌丝、孢子表面形貌的超微结构特征。方法:采用玻片小培养法制备病原丝状真菌的菌株,应用紫外辐照联合多聚甲醛蒸汽熏蒸法对样品进行消毒、固定,并经金属喷镀后在扫描电镜下观察。结果:扫描电镜下,该方法能保留所有菌株的菌丝及孢子原有的排列方式,并且能在扫描电镜下表现出良好的超微结构特征。结论:紫外辐照-多聚甲醛熏蒸法处理病原丝状真菌样品,能简单、快捷的用于扫描电镜观察,并可为相关真菌的分类提供形态学依据。     

特殊生境真菌来源的新结构活性物质研究

真菌的物种与生态多样性导致了其次生代谢产物结构与活性的多样性,是药物先导化合物的重要来源之一.常规真菌来源活性物质的研究多是针对普通资源的盲筛,尽管通过高通量筛选能提高效率.但发现新活性物质的几率较低,成为制约先导化合物发现的瓶颈.由于特殊生境真菌资源的收集、整理以及培养的难度较大,制约了相关的研究,因而挖掘其代谢潜力...     

革兰阳性菌血流感染菌种分布及耐药性分析

目的分析血流感染血培养常见的革兰阳性细菌分布及耐药性。方法收集2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院住院患者血液标本2 063份,分离革兰阳性菌株,并采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏实验,按2015年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准判定实验结果,计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率(R)和敏感率(S)。结果血培养分离出革兰阳性菌1 051株,其中葡萄球菌754株(71.74%),肠球菌属96株(9.18%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为47.86%、65.00%;MRSA对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素、四环素、妥布霉素的耐药率均在55%以上,对红霉素的耐药率高达92%,但对复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀保持着较好的敏感性;MRSCN对呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药率良好,为0~3%;屎肠球菌(EFM)耐药率普遍高于粪肠球菌(EFA)。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及氯霉素耐药的金黄色葡萄球菌,未发现对复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀及氯霉素耐药的肠球菌属。结论血流感染血培养中革兰阳性菌存在严重耐药,MRSA、MRSCN、屎肠球菌耐药情况尤为严峻,应加强耐药菌株的监测,合理用药。     

臭氧对4种真菌的灭活作用

目的观察不同浓度、作用时间的臭氧对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠茵的灭活作用。方法用碘滴定法测定打开臭氧发生器的1档、2档、3档至15、30、45min时的臭氧浓度。按载体定量杀菌试验法,将分别经臭氧和未经任何作用的载体上的真菌洗下,各取洗脱液50μl,接种于SDA平板并置于培养箱（37℃）孵育24h后,进行活茵茵落计数,所得数据使用SAS6.12软件包进行χ~2检验。结果载体定量杀菌实验显示,当打开3组臭氧发生器45min时,臭氧对4种真菌的杀灭率达到100%。结论臭氧对这4种真菌有良好的杀菌效果,且杀菌效果随浓度和作用时间的增加而相应增强的趋势。