老年心脏瓣膜置换术患者围术期健康教育

目的 :观察老年心脏瓣膜置换术围手术期健康教育的效果。方法 :30例 >6 0岁的老年患者行心脏瓣膜置换术围手术期有计划、分阶段的健康教育。结果 :30例患者通过围手术期教育 ,2 9例均能积极配合治疗 ,无并发症发生。仅 1例出现肺部感染等。结论 :围手术期健康教育是保证手术成功的重要措施。     

瓣膜置换术围手术期的护理进展

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病所致心功能不全的一种有效方法，但手术的危险性较大，术后恢复缓慢，且机械瓣膜置换术后需终身服药。目前心脏瓣膜置换术越来越成熟，做好围手术期护理可提高手术的成功率、降低患者病死率以及促进患者的康复。现就近年来心脏瓣膜置换术围手术期的护理综述如下。     

心理行为干预对瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响

目的：探讨认知心理和认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响。方法：将泸州医学院附属医院胸心外科择期行心脏瓣膜置换术患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予综合性心理行为干预，对照组只作一般性解释。分别于干预前、干预后2d、1周、2周、3周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果：入院时80例患者均存在焦虑或抑郁等负性情绪；治疗后治疗组发生焦虑、抑郁人数明显少于对照组，差异有显著性意义(x^2=4．025～8．350，P=0．003～0．044)；SAS，SDS评分显著低于对照组，差异均有显著性意义(t=3．460～6．219，P均&;lt;0．001)。结论：心理行为干预能较好的改善心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪，有利于围手术期患者的康复。     

心脏瓣膜置换术200例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术患者围术期的护理方法。方法:对200例心脏瓣膜置换术患者,手术前后给予精心护理,加强支持治疗和并发症预防。结果:本组197例存活,心功能明显改善,3例死亡。结论:对心脏瓣膜置换术患者加强围术期护理,可促进患者康复,提高存活率。     

机械通气在心脏瓣膜置换术后的临床应用

目的探讨机械通气在心脏瓣膜置换术后的临床应用。方法回顾分析126例心脏瓣膜置换术后应用机械通气的效果。结果本组无1例因应用机械通气而死亡,出现肺部并发症13例,其中肺不张3例,气胸2例,肺部感染8例,经对症治疗,调整呼吸机和使用抗生素后治愈。结论心脏瓣膜置换术后有效的应用机械通气可使患者顺利度过围手术期,提高手术疗效,降低患者死亡率,是一种有效的辅助治疗措施。     

心脏瓣膜置换患者医院感染的围手术期护理

目的调查心脏瓣膜置换术患者医院感染的围手术期护理情况,建立护理对策。方法采用回顾性调查方法,对医院接受心脏瓣膜置换术患者医院感染及其护理情况进行了调查。结果该医院在2009-2011年期间,共进行216例心脏瓣膜置换术患者,发生医院感染患者21例,感染率为9.7%。患者在围手术期接受较长时间的引流管留置和颈内静脉留置。结论心脏瓣膜置换手术患者围手术期要加强各种导管留置护理,严格无菌操作。     

心理行为干预对瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响

目的:探讨认知心理和认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响。方法:将泸州医学院附属医院胸心外科择期行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予综合性心理行为干预,对照组只作一般性解释。分别于干预前、干预后2d、1周、2周、3周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果:入院时80例患者均存在焦虑或抑郁等负性情绪;治疗后治疗组发生焦虑、抑郁人数明显少于对照组,差异有显著性意义(χ2=4.025～8.350,P=0.003～0.044);SAS,SDS评分显著低于对照组,差异均有显著性意义(t=3.460～6.219,P均<0.001)。结论:心理行为干预能较好的改善心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪,有利于围手术期患者的康复。     

心脏瓣膜置换术围术期感染的环节监控

探讨心脏瓣膜置换术围术期感染控制措施。方法：采取前瞻性干预措施，控制围术期各环节，回顾性调查2007年1月～．2010年10月接受心脏瓣膜置换术52例患者的资料。结果：本组患者术后发生感染6例，感染率为11．54％，低于其他医院12．2％的感染率。结论：心脏瓣膜置换围术期采取干预措施，控制易感染环节，能有效降低院内感染的发生率。     

再次瓣膜置换术9例围术期的护理

目的探讨9例心脏瓣膜置换术后再次换瓣患者的围术期护理。方法对9例再次行瓣膜置换术患者围术期护理资料进行回顾性总结分析。结果术后死亡1例,其余患者病情稳定均转入病房。结论围手术期进行全方位、高质量的监测及护理,有利于提高手术成功率,促进患者康复。     

心脏瓣膜置换术后心内膜炎行再次瓣膜置换术患者的护理

目的:总结心脏瓣膜置换术后人造心脏瓣膜心内膜炎(PVE)行再次瓣膜置换术患者的围术期护理经验.方法:对11例心脏瓣膜置换术后发生PVE接受再次瓣膜置换术的患者加强围术期护理,术前掌握病情判断原则,及时使用敏感抗生素,预防赘生物脱落;术后密切观察患者意识,有效防治低心排综合征,严防感染复发,并认真做好出院指导.结果:本组术后早期存活8例(占72.73%),死亡3例;晚期死亡1例.随访痊愈出院的7例患者2个月至8年,无死亡,无再次复发心内膜炎.结论:加强再次瓣膜置换术患者的围术期护理,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.     

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

总结14例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术病人的围手术期护理经验。包括术前心理护理,一般术前护理,积极药物治疗,术后血流动力学的监测和调控,肾功能监护,心包、纵隔引流管的护理及并发症的防护。认为围手术期良好的针对性护理对心脏瓣膜置换术后再次心脏手术病人的手术成功和减少并发症具重要意义。     

心脏瓣膜置换术68例围手术期的护理

目的探讨心脏瓣膜置换术患者围手术期护理措施。方法对68例心脏瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 68例患者生存65例,死亡3例。结论充分的术前准备、严密的术后监护,能有效预防各种护理并发症,是手术成功的关键。     

心脏瓣膜置换术80例临床分析

目的为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验。方法回顾性分析我院1997年3月～2003年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等。结果全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%。结论加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率。     

心脏机械瓣膜置换术后患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨人工心脏机械瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理,以减少其术中和术后的并发症。方法通过术前准备,抗凝药物调整等措施;术后心功能的维持及保持电解质、酸碱平衡,术后抗凝药物调整的护理,预防感染等措施观察患者的并发症。结果本组20例患者,除1例手术后12 h出现腹腔出血,经用维生素K1处理,24 h后出血停止,其余19例患者恢复平稳,没有发生血栓及大出血情况,手术后半年随诊,心脏机械瓣膜功能正常。结论人工心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术患者手术危险高,术后治疗护理难度大。围手术期的护理主要是术后并发症的护理。为了让患者安全度过围手术期,作好围手术期的护理是非常重要的。     

心脏机械瓣膜置换术后患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨人工心脏机械瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理,以减少其术中和术后的并发症。方法通过术前准备,抗凝药物调整等措施;术后心功能的维持及保持电解质、酸碱平衡,术后抗凝药物调整的护理,预防感染等措施观察患者的并发症。结果本组20例患者,除1例手术后12 h出现腹腔出血,经用维生素K1处理,24 h后出血停止,其余19例患者恢复平稳,没有发生血栓及大出血情况,手术后半年随诊,心脏机械瓣膜功能正常。结论人工心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术患者手术危险高,术后治疗护理难度大。围手术期的护理主要是术后并发症的护理。为了让患者安全度过围手术期,作好围手术期的护理是非常重要的。     

心脏瓣膜置换术围术期合并癫痫的治疗体会

目的:总结5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的治疗经验.方法:回顾性分析5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的临床资料.结果:术后出现癫痫发作3例,无围术期死亡病例;5例患者头部CT检查中3例发现脑梗死病灶,2例无阳性发现;3例术后出现癫痫发作的患者出院时无神经系统缺陷,随访3个月～2年,无晚期死亡病例.结论:对于术前即有癫痫病史的心脏瓣膜病患者,进行系统检查、制定有效的癫痫发作控制方案,围术期不中断抗癫痫药物的使用,可有助于患者平稳渡过围术期;对于术后新发癫痫患者,尽早进行头部CT检查,可有助于发现可治疗性脑部病变,针对病变制定有效的治疗方案,可取得满意的治疗效果.     

风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质36例外科治疗分析

目的：探讨合并有心源性恶液质的风湿性心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法：分析2005-02/2008-08苏州大学附属第一医院所进行的36例风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果：36例患者中,术后早期死亡2例（5.6%）,14例术后出现并发症,出院34例患者的心功能明显提高,全身情况明显改善。结论：术前予以充分准备,术中良好的心肌保护,彻底纠正三尖瓣反流及巨大左心房的适当迭折,术后积极处理相关并发症及围术期的营养支持对提高手术的整体疗效十分重要。     

心脏瓣膜置换术78例围手术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理方法。方法：对78例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,术前、术后给予精心护理,术后严密监护、预防并发症的发生。结果：痊愈出院75例,术后死亡3例。结论：充分的术前准备、严密的术后监护,维持循环功能稳定是换瓣成功的关键。     

心脏瓣膜置换术围手术期处理

目的　探讨心脏瓣膜置换术围手术期血流动力学变化及其手术处理方法。方法　选取 4 3例重症心脏瓣膜病患者 ,均为风湿性二尖瓣和 /或主动脉瓣病变 ,分别行单瓣或双瓣置换术。围手术期采用Swan Ganz四腔气囊漂浮导管监测中心静脉压、右房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压 ,并计算心排血量、心脏指数和周围血管阻力。结果　 4 3例患者均安全度过围手术期 ,无早期死亡。结论　对重症心脏瓣膜病 ,维持血流动力学稳定和有效的心肌保护是围术期管理的关键。     

97例心脏瓣膜置换术围术期护理

目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理方法。方法：对2007年1月～2009年1月97例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,术前、术后给予精心护理,术后严密监护,预防并发症的发生。结果：痊愈出院94例,术后死亡3例。结论：充分的术前准备、严密的术后监护,维持循环功能稳定是换瓣成功的关键。