纤维喉镜下儿童声带小结、息肉摘除术的临床应用

经纤维喉镜行儿童声带小结、息肉摘除术216例。治愈83例、显效101例、有效32例,总有效率100％，均无并发症发生。认为纤维喉镜下儿童声带小结及息肉摘除术操作方便、安全、疗效好、术后恢复快。     

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除术患者的护理

2005年1月～2039年12月,我院应用纤维喉镜行声带小结、息肉摘除术232例,效果满意。现将护理方法介绍如下。临床资料：本组232例,男106例、女126例,年龄18—75岁,职业以教师、服务行业及管理干部为主。单侧声带小结35例,双侧对称性小结94例,单侧息肉84例,     

支撑喉镜下微波凝固联合超声雾化吸入治疗声带息肉效果观察

目的 观察支撑喉镜下微波凝固联合超声雾化吸入治疗声带息肉的临床效果.方法 将90例声带息肉患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例).两组均采用支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗.对照组术后静滴抗生素预防感染,观察组术后在静滴抗生素的同时,给予地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+NS 2 ml超声雾化吸入.结果 观察组治疗有效率为91.5%,显著高于对照组的62.8%(P＜0.05). 平均随访10个月,均无复发和严重并发症发生.结论 支撑喉镜下微波凝固术联合术后超声雾化吸入治疗声带息肉疗效好.     

纤维喉镜下摘除声带息肉的体会

纤维喉镜下摘除声带息肉的体会汪文胜我院１９９３年５月～１９９５年５月在表面麻醉下使用纤维喉镜摘除声带息肉４０例，疗效满意，现报告如下：一、临床资料：本组４０例，男１６例，女２４例，年龄２０岁～５５岁，其中声带息肉３２例，声带小结６例，广基息肉样变２例...     

支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例

声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,巨大声带息肉临床少见.2008年至今,我们在支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例.现报告如下.临床资料：巨大声带息肉患者18例,男7例,女11例;年龄42 ～ 60岁,平均50.72岁;病史2个月～5 a.息肉直径均＞1 cm,双侧7例、单侧11例;广基型11例,带蒂型7例;1例双侧广基型患者,出现Ⅰ度呼吸困难.     

小儿声嘶92例临床分析

近年来 ,我们收治 92例声嘶患儿 ,现报告如下。一般资料 :本组 92例中 ,男 5 2例 ,女 40例 ;3～ 6岁 48例 ,6～ 12岁 44例 ;病程 7天～ 2年。 92例均经间接喉镜、直接喉镜或鼻咽镜确诊。声带小结 41例 ,声带息肉样变 2 8例 ,单纯声带炎 10例 ,声带息肉 5例 ,声带未见病变 6例 ,乳头状瘤 2例。治疗方法 :5例声带息肉和 2例乳头状瘤均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术。乳头状瘤术后创面反复滴注 5 -氟脲嘧啶 ,同时给予干扰素 10 0 IU皮下注射 ,每周 3次 ,4次为一个疗程。对声带小结、息肉样变和声带炎患儿 ,均嘱家长和学校老师积极配合 ,正确引…     

利多卡因致过敏性休克一例

患者女 ,32岁。因声嘶、喉痛 2年 ,于 1999年 10月 2 6日收住我院五官科。诊断为左声带息肉。于 11月 3日在 1%丁卡因局部麻醉作用下 ,行支撑喉镜下左声带息肉摘除术。手术过程顺利 ,术后患者一般情况良好。 11月 5日因双侧慢性肥厚性鼻炎拟局部麻醉下作微波热凝治疗。先以 1%丁卡因棉片置于鼻甲表面 ,5ｍｉｎ后 ,以 2 %利多卡因约 5ｍｌ作双侧下鼻甲黏膜下注射 ,约 1ｍｉｎ患者出现心慌、胸闷、头昏、呼吸急促、烦躁、全身汗出、四肢湿冷等。查体 :血压测不出 ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。神志尚清 ,精神差 ,胸前区可见大片红色融合成片的红斑 ,…     

纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析

目的 探讨局麻下电子纤维喉镜下息肉钳治疗声带息肉、声带小结的方法 ,术后保养以及不成功病例分析.方法 对289例声带息肉、声带小结患者采用纤维喉镜监视器下声带息肉钳摘除小结及息肉.结果 疗效满意者有282例,占总比例的97.6%,疗效欠佳者有7例,占总比例的2.4%.结论 术后的护理及保养是提高手术成功率的重要环节,与手术同等重要,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后的护理,保养和用声训练是一个复杂和艰巨的过程.     

喉显微手术治疗声带息肉及小结的配合与体会

1998年～2001年,我院共收治声带息肉及小结患者254例,均行支撑喉镜显微手术,疗效满意,复发率低。现将手术配合及体会报告如下。 临床资料:本组254患者,男140例,女114例;年龄17～58岁,平均37.6岁。病程2个月～3年。(其中声带息肉152     

经电子胃镜摘除声带息肉、小结76例

对48例声带息肉、28例声带小结,于局麻下经电子胃镜行息肉、小结摘除术。声带息肉治愈44例、好转4例,6个月后复发2例;声带小结治愈25例、好转3例,随访6个月无复发。认为经电子胃镜,用配套活检钳摘除声带息肉、小结是一种安全、有效、方便的方法。     

两组全麻药在支撑喉镜下声带小结摘除术后清醒效果对比

目的 探讨应用全凭静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带小结摘除术后,两组患者的复苏清醒效果的对比.方法 66例声带小结患者随机分成A、B两组,每组33例,A组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑做全麻诱导;B组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、利多卡因做全麻诱导,肌松药物均使用阿曲库铵.插管后静脉维持药物均使用丙泊酚、芬太尼微泵注射,手术结束时停药.结果 两组麻醉效果相同,B组患者清醒时间比A组快,清醒彻底,无嗜睡现象,术后拔管时间快.结论 在支撑喉镜下声带小结摘除术中使用咪达唑仑会影响术后患者清醒时间,有嗜睡现象,加用多沙普伦可改善这一现象,加快患者清醒速度.     

糖尿病围手术期胰岛素泵治疗的护理

临床资料需接受外科手术治疗的病例18例Ⅱ型糖尿病人,其中男6例、女12例,病史4～18年,年龄40～62岁.9例行胆囊摘除术.1例行悬吊喉镜下声带息肉摘除激光烧灼术、3例骨科手术、2例膀胱癌行膀胱次全切除术.3例子宫切除术,18例患者均于手术前一天接受胰岛素泵强化治疗.     

快通道麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵的快通道麻醉在支撑喉镜手术中的临床应用效果。方法选择成人择期声带息肉摘除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵全凭静脉麻醉。对照组采用丙泊酚舒芬太尼复合罗库溴铵麻醉。监测两组麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管固定后(T_2)、支撑喉镜放置后(T_3)、撤除喉镜后(T_4)、出麻醉恢复室(PACU)(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU观察时间、PACU内Riker镇静躁动评分。结果与同组T_0相比,T_1、T_2的MAP、HR均明显下降(P0.05);与同组T_1、T_2、T_4相比,T_3的MAP、HR显著升高(P0.05)。不同时点MAP、HR水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的拔管时间与PACU观察时间均早于对照组(P0.05)。两组麻醉时间与手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼靶控输注复合米库氯铵的快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术时血流动力学相对稳定,患者术后苏醒较为迅速。     

纤维喉镜下微波治疗声带病变52例报告

1999年 1月～ 1999年 9月 ,我们采用纤维喉镜下微波治疗声带病变 5 2例 ,经 2～ 6月随访观察 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均40岁 ;病程 1个月～ 5年 ,手术后复发 9例。其中声带小结 2 1例 ,声带息肉 19例 ,慢性局限性肥厚性声带炎 12例 ;单侧病变 17例 ,双侧病变 35例。主要症状为反复声音嘶哑 ,且逐渐加重。治疗方法 :采用 Olympus ENF TYPE T3 型纤维喉镜与多功能微波治疗仪协同手术。术前常规肌注阿托品 0 .5 m g、鲁米那钠 0 .1g。用 1%地卡因行鼻腔、咽喉粘膜麻醉后 ,患者取仰…     

3例声带结核的临床分析与治疗

目的 了解声带结核的临床特点合并症.方法分析近5年来我院收治3例声带结核患者的临床资料.结果 临床以咳嗽、、发热、不同程度咳血、声音嘶哑、呛咳等症状就医为主.2例为支气管镜提示:声带表面有炎性浸润病变,1例为声带息肉就诊,喉镜活检病理证实为结核.结论 声带结核缺乏特异性临床表现,多无结核中毒症状.容易漏诊,误诊,确诊主要有电子支气管镜或喉镜.     

声带小结切除术后改良发声训练法应用效果观察

声带小结好发于职业用嗓者,近年来发病率逐年增加。电子喉镜下声带小结切除术常用于声带小结,但会对患者发声功能造成一定影响。2008年1月-2009年7月,我们对102例声带小结切除术后患者应用改良发生训练方法。患者发声能力恢复满意。现报告如下。     

胃镜下高频电切治疗双侧声带赘生物一例

患者男,47岁,声音嘶哑8年,无明显诱因,无咽痛、呛咳,一直以咽炎在当地医院就诊,服药后症状无明显改善.我院门诊间接喉镜检查示：双侧声带中下1/3处见一突起,声门闭合差,双梨状窝,会厌正常.考虑为双侧声带息肉收入五官科,因该科不具备喉镜下治疗条件,故拟行全麻下双侧声带赘生物切除（备气管切开）.术前为进一步评价手术方案至我科行胃镜检查.胃镜进至咽喉部,于左右侧声带上各见一半圆形活瓣样赘生物,大小分别约1.0 cm×0.5 cm和0.8 cm×0.6 cm,随呼吸活动,表面光滑,色浅红.     

纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除术

临床工作中经常遇到一些喉病患者因颈椎病、颈短、张口受限等原因造成间接或直接喉镜手术困难,而纤维喉镜仅适于较小的声带息肉和结节的摘除。为此,笔者设计了在纤维喉镜观察下,用间接喉钳行喉腔肿物摘除或活检术,经临床应用,取得了预期的效果。     

支撑喉镜下丝线单结黏膜缝合治疗声带疾病21例体会

长期以来，支撑喉镜下手术治疗声带疾病术后创口多不缝合，故创面修复时声带沟组织增生和肉芽形成范围较大，影响了喉的发音功能恢复。近年来，我们将声带黏膜瓣对位缝合打单结治疗声带疾病取得较好临床疗效。现报告如下。     

声带、气管、支气管曲霉菌病1例

陶某,男性,48岁,因“声嘶1年余,咳嗽伴喘息、呼吸困难进行性加重半年余”于2016年6月12日来科住院治疗,偶咳少许白痰,无饮水呛咳、肢体活动障碍、发热、咯血、胸痛等其他伴随症状。2015年4月1日外院喉镜检查:左侧声带及喉室前联合处,见一暗红色黄豆大小新生物(图1),未见病检报告。2016年1月12日外院喉镜检查:左喉室见息肉样新生物(图2),未见病检报告。