腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的 对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法 选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总...     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术266例临床分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床价值。方法回顾分析510例因子宫良性疾病行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式分为2组:经腹子宫全切除术组(TAH组)244例,LTH组266例,比较2组的手术效果。结果 TAH组手术时间明显长于LTH组(P<0.01),TAH组术中出血明显多于LTH组(P<0.01),TAH组术后恢复时间(肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、恢复性生活时间、恢复工作时间)明显长于LTH组(P<0.01)。结论 LTH具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术。     

腹腔镜全子宫切除术的临床效果分析

目的 对腹腔镜全子宫切除术的临床效果进行初步的分析。方法 对我院2007年3月至2008年5月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组（TLH组）100例和开腹全子宫切除术组（TAH组）100例的临床资料进行回顾分析。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况。结果 TLH组术中出血量（125.1±64.2 m1）显著少于TAH组（82.2±39.5m1）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组排气时间（34.7±11.9h）显著短于TAH组的（53.35±11.8h）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组的术后疼痛程度也小于TAH组（P〈0.05）;TLH组的术后恢复时间（2.1±0.2d）显著短于TAH组（4.34±0.7d）,TLH组住院时间（4.5±1.3d）显著短于TAH组（6.4±1.4d）差异具有显著性（P〈0.01）。两组在手术时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论 与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术不仅是安全可行的,而且具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜困难子宫全切除术280例临床分析

目的 探讨腹腔镜困难子宫全切除术的手术要点和临床价值.方法 2005年3月～2009年9月对280例有子宫全切除指征且腹腔镜手术困难的患者,全部施行了腹腔镜子宫全切除术.其中大子宫(子宫≥12孕周)180例、阔韧带肌瘤15例、宫颈肌瘤19例、盆腔手术史42例、盆腔内异症并存重度粘连24例.大子宫采用结扎子宫动脉后处理圆韧带和附件;阔韧带肌瘤、颈部肌瘤的患者采取贴近子宫壁处理子宫动脉的上下分支:对于子宫与膀胱、直肠粘连的患者,分别采用膀胱注水、直肠指检的方法帮助辨认解剖层次,紧贴子宫肌层松解粘连.结果 280例全部在腹腔镜下完成子宫全切除术,手术时间( 161.2±32.5) min,术中出血量(258.8±96.2) mL,术后肠功能恢复时间(36.9±11.8)h,术后住院时间(6.1±2.4)d.并发症2例:直肠阴道瘘1例,于3个月后在充分准备下施行直肠和阴道修补术治愈;1例为继发腹腔出血,经输血及止血治疗痊愈.随访223例,除8例在术后有少量阴道出血治愈外,其余病例无并发症.结论 充分术前准备,掌握子宫动脉处理技巧,遵循宁伤子宫勿伤膀胱及直肠的原则,腹腔镜困难子宫全切术是安全可行的.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术68例临床总结

子宫切除术是妇科临床最常见的术式之一,随着腹腔镜外科技术的发展和器械设备的不断更新,腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,逐步在临床推广.我院2004年9月～2007年7月对68例子宫良性疾病实施腹腔镜下筋膜内子宫切除术,手术顺利,现总结体会如下.     

腹腔镜全子宫切除术357例总结

目的：探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ Ｃｌａｓｓｉｃ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｓ． Ｅ． Ｍ． Ｍ． Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ , Ｃ Ａ Ｓ Ｈ） 和腹腔镜协助阴式子宫切除术（ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｌｌｙ Ａｓｓｉｓｔｅｄ Ｖａｇｉｎａｌ Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ , Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） 的利弊。方法：将近３ 年来所进行３５７ 例腹腔镜全子宫切除进行回顾性分析比较。结果： Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 组术时较 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组略长,但无统计学意义,而出血量明显少于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组,术后发热、平均住院日亦明显优于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组,且 Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 既取腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快的优点,又取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点,既可保留阴道内宫颈外鞘,保持阴道、盆底、韧带、神经完整性,又可防止子宫颈外口移行上皮残端癌的发生。结论： Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 和 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 均可作为临床选用的术式之一,从保留器官功能点出发, Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 术式更优于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 术式。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一。HarryReich在1988年首例腹腔镜子宫切除后,腹腔镜的介入使子宫切除微创化。随着腹腔镜器械的不断改进及手术技术的不断提高,腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除术的新手术方式。为进一步探讨和评价腹腔镜手术的优越性,现将本院2010年2月至2011年11月行腹腔镜全子宫切术和开腹全子宫切除术患者的术中和术后情况作一比较。结果报告如下。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术疗效对比

目的 对比分析腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床效果.方法 选取2016年10月～2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者,利用随机数表法分为观察组和对照组各52例.观察组行LTH治疗,对照组行LAVH治疗,对比两组术中、术后情况、炎症指标及并发症.结果 观察组术...     

阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术临床对照分析

将2014年8月~2015年3月在我院接受阴式全子宫切除术治疗的36例患者设为阴式组,将同一时间段内在我院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的40例患者设为腹腔镜组,比较两组患者的手术治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间较阴式组患者短(P0.05),术中出血量较阴式组患者少(P0.05),治疗费用较阴式组患者多(P0.05)。两组术后并发症发生率、术后24h VAS评分(疼痛评分)和术后住院时间比较不存在明显差异(P0.05)。阴式全子宫切除术和腹腔镜子宫全切术治疗子宫疾病患者,各有利弊,临床应根据患者的实际情况,为患者选择合适的手术治疗方法。     

216例腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的探讨应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性。方法对自2002年3月～2004年3月216例腹腔镜下全子宫切除术和296例腹式子宫切除术的患者进行回顾性分析。比较两组患者的术中、术后出血量及术后并发症和恢复等情况。结果腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、排气时间、恢复正常工作时间、住院天数、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式,适于临床广泛开展。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术514例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法对514例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果 514例患者为:子宫肌瘤319例、子宫腺肌病70例、宫颈原位癌103例、子宫内膜癌ⅠA期14例、子宫脱垂4例、中转开腹4例。合并盆腔粘连67例,有盆腔手术史患者为217例,子宫体积>12周187例。510例患者的平均手术时间为(130.23±22.05)min,平均术中出血量为(123.31±50.03)ml,99.01%患者术后第1天排气,95.23%患者术后6h进流质,97.14%患者术后下床活动时间为12h,术中术后并发症5例(术中膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、肠管损伤2例、术后盆腔血肿1例),术后平均住院天数为(5.61±1.82)d。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小、恢复快,以及其扩大了阴式全子宫切除术的适应证范围等优点,其临床疗效确切,是一种安全、可行的手术方式。     

腹腔镜巨大子宫切除术34例报道

目的探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值.方法对34例子宫超过12周孕的患者行腹腔镜下子宫切除术,对一些具体手术操作进行改进.结果所有病例全部在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生.手术时间为(98.7±34.1)min,术中失血量(128±30)ml,术后平均住院时间4.6 d.结论腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的,并不会增加手术危险性和手术并发症,但必须掌握熟练的手术技巧.     

腹腔镜子宫切除术4种术式的临床观察

目的探讨腹腔镜子宫切除术4种术式的临床效果及价值。方法对321例腹腔镜子宫切除术进行回顾性分析，其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CISH）201例，腹腔镜次全子宫切除术（LSH）24例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）51例，腹腔镜全子宫切除术（TLH）45例，比较4种子宫切除术式的手术时间，出血量，术后恢复的情况。结果手术时间去除宫颈的2种术式明显多于保留宫颈的2种术式；术中出血LSH组最少，LAVH组最多，各组间比较差异均有显著性；术后恢复4种术式均良好。结论腹腔镜子宫切除术4种术式都是安全可行的，应根据患者的具体病况等选择恰当的手术方式。     

超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对2006年2月～2007年12月125例子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈CINⅢ级的患者采用腹腔镜下超声刀全子宫切除术.并以同期100例开腹全子宫切除术的患者作为对照组.结果 所有125例病例均在腹腔镜下采用超声刀顺利完成,无中转开腹,无手术并发症.平均手术时间(85.8±23.6)min,平均估计失血量(95.5±14.4)mL.与开腹手术的手术时间(114.8±31.9)min和术中失血量(124.7±51.2)mL相比,明显缩短手术时间,减少出血量,P<0.05.结论 超声刀腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、出血量少的优点,是安全、有效的手术方式.宫颈CIN Ⅲ级是腹腔镜全子宫切除最佳适应证之一.     

两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨不同方式子宫切除术的临床价值。方法：将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组，即腹腔镜筋膜内子宫切除组（CISH组）45例，腹腔镜全子宫切除组（TLH组）25例以及腹式全子宫切除组（TAH组）42例，比较3组患者的术中术后情况。结果：①术中情况：腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组（P〈0．05），腹腔镜全子宫切除组手术时间最长，与其它两组相比差异均有显著性（均P〈0．05）。②术后情况：术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率，两腹腔镜组相比无显著差异（P〉0．05），与腹式全子宫切除组相比有显著性差异（均P〈0．05）。⑧腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变（P〉0．05），腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异（均P〈0．05），与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异（均P〈0．05）。结论：随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除的优势更趋明显，临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式，以达到最佳治疗效果。     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.