肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

2015年河北省耐药监测网肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解河北省肠球菌属细菌的分布及耐药性,为医院感染控制提供可靠依据。方法收集2015年1月1日-12月31日河北省耐药监测网51所医院检出的肠球菌属细菌;采用仪器法进行菌株鉴定,Kirby-Bauer纸片法或仪器法进行药敏试验;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果河北省51所医院共分离肠球菌属细菌4 159株,其中屎肠球菌2 258株占54.3%,粪肠球菌1 575株占37.9%,鸟肠球菌95株占2.3%,鹑鸡肠球菌86株占2.1%,铅黄肠球菌64株占1.5%,鸽肠球菌51株占1.2%,其他菌30株占0.7%;粪肠球菌对万古霉素的耐药率最低为0.9%,对红霉素耐药率最高为74.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.4%,对红霉素耐药率为87.7%;此外,分离自尿液标本和非尿液标本的肠球菌属耐药率有明显差异。结论临床肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,耐药现状严重,临床应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物。     

676株肠球菌耐药性监测及万古霉素耐药基因研究

摘要:目的　探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的基因型。方法　统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因。结果　共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株（占52.4%）和屎肠球菌299株（占44.2%）为主;标本分布中以中段尿（占33.9%）、痰等呼吸道标本（占23.1%）和创面分泌物（占21.2%）为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3%、2.7%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6%、6.0%、6.9%和8.2%,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95%,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90%左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1%。检出9株VRE,其基因型均为VanA。结论 已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行。     

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。     

肠球菌耐药分析

目的：为了了解肠球菌特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）及耐万古霉素肠球菌（VRE）的耐药状况，指导临床合理用药，方法：对两年中天津地区7所医院各类住院患者标本分离出的肠球菌，采用纸片扩散法进行耐药分析。结果：在215 株肠球菌中，以粪肠球菌和屎肠球菌的分离率最高，占总数的99．1％，分离出氨基糖苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）56株，分离率为45．2％，分离出耐万古霉素肠球菌（VRE）9株，分离率为4．6％，结论：肠球菌耐药性呈上升趋势，提示临床在治疗此类菌感染时，应根据分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

湖北地区肠球菌体外耐药监测与基因分型研究

目的：监测湖北地区肠球菌耐药性并对耐药株进行基因分型及流行病学研究。方法：对9所大型综合医院感染标本中分离的335株肠球菌进行鉴定和药敏试验，以“WHONET4“软件分析；并以随机扩增多态性DNA分型法（RAPD）进行基因分型。结果：对耐氨苄西林肠球菌（ARE）分离率17.0%，对耐氨基糖苷类肠球菌（HLAR）分离率38.2%，对耐万古霉素肠球菌（VRE）分离率为0%，HLAR合并ARE的分离率为5.4%，万古霉素中介肠球菌（VIE）分离率2.1%；21株ARE分为16型，43株HLAR分为26型，7株HLAR合并ARE分为5型。结论：湖北地区肠球菌耐药性呈上升趋势，其感染在本地区呈散在流行态势；临床微稗室应严密关注多重耐药肠球菌的产生及播散流行。     

肝癌患者腹水肠球菌属感染及耐药研究

目的 了解肝癌患者腹水肠球菌属感染现状及其耐药状况,指导临床医师合理选择抗菌药物.方法 收集2007-2012年医院住院的肝癌患者腹水培养检出的157株肠球菌属,分析其耐药性.结果 对住院的475例肝癌患者进行腹水培养,检出肠球菌属157株,其中粪肠球菌72株占45.86％,屎肠球菌47株占29.94％,铅黄肠球菌27株占17.20％,鹑鸡肠球菌9株占5.73％;肠球菌属对四环素、利福平耐药率均＞75.0％,而对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的敏感率均＞90.0％,另外高水平氨基糖苷类耐药比例近50.0％;屎肠球菌仍旧是耐药性最严重的肠球菌属.结论 肝癌患者腹水肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,铅黄肠球菌等较为少见的肠球菌的比例正在逐渐增加,多药耐药和高耐药现象相当严重.     

对万古霉素耐药肠球菌研究进展

目前肠球菌已逐渐成为重要的院内感染致病菌。近来，肠菌逐渐产生对万古霉素的耐药性，已成为一个令人关注的问题。本文介绍了肠球耐药性变迁，对万古霉素耐药有肠球菌的流行概况、耐药性产生的分子生物学机制、临床意义和治疗对等等有产情况     

临床检出肠球菌耐药谱4年的变迁

目的了解我院医院感染致病菌肠球菌耐药谱的变化,指导临床合理用药. 方法应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2003年12月临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析. 结果病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占50.5%,但革兰阳性球菌占39.7%,且有逐年上升趋势;检出的517株肠球菌中,粪肠球菌有400株,占77.40%,屎肠球菌有117株,占22.69%;除万古霉素外,呋喃妥因、替考拉宁、氨苄西林/舒巴坦对粪肠球菌保持较高的敏感性,万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁对屎肠球菌也有较高的抗菌活性;四环素、氯霉素对屎肠球菌的耐药率4年间呈下降趋势. 结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测;指导临床合理应用抗菌药物.     

临床分离肠球菌的耐药性特征

目的了解临床分离肠球菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法采用Micro Scan Walk-Away96全自动微生物鉴定和药敏仪对108株肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果 108株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本主要来源尿液、生殖道标本,对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性(100%)。结论万古霉素、利奈唑胺是治疗肠球菌感染最有效的药物,但是临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

肠球菌的分离率及耐药性分析

目的了解医院感染肠球菌的分离率和耐药现状,指导临床合理用药. 方法采用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法和E-test法. 结果肠球菌的分离率以呼吸道、中段尿和生殖道标本为主,占总分离率的79.5%;76株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占分群率81.6%,其中粪肠球菌占60.5%;肠球菌对红霉素、奈替米星的耐药率为86.9%,庆大霉素高耐株占59.2%,对头孢唑林、头孢哌酮的敏感率只有27.6%和30.3%. 结论肠球菌仍是临床感染标本中的重要致病菌,尤以粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌的耐药率是群体中最高的,治疗肠球菌引起的感染应采用联合用药(β-内酰胺类加喹诺酮类),万古霉素是治疗肠球菌重症感染的首选药物.     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

肠球菌耐药性研究

目的明确各种肠球菌在临床标本中的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法对106株临床分离的肠球菌采用K-B法测定13种抗菌药物的耐药性,用琼脂稀释法测定3种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用琼脂筛选法筛选出庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HLGR),同时用PCR法检测HLGR的主要耐药基因aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,并与药敏结果进行比较.用头孢硝噻吩纸片法测定产β-内酰胺酶的状况.结果106株肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁没有耐药株;所有肠球菌均末检测到β-内酰胺酶;屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类药物的耐药率明显高于粪肠球菌;奎奴普丁/达福普汀对粪肠球菌的作用差,而对屎肠球菌有较强作用.64.2%的肠球菌对庆大霉素高度耐药.PCR检测出HLGR中aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因阳性率为73.5%(50/68),克隆测序证实为aac(6')-Ie-aph(2')-Ia特异性产物.结论除了对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感外,肠球菌对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药性,其中HLGR占64.2%.HLGR的主要耐药机制是aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因编码的氨基糖苷类钝化酶AAC(6')-Ie-(2')-Ia的产生.     

158株肠球菌属的临床分布及耐药研究

目的 了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集医院2009年4-6月常规培养检出的158株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况.结果 检出粪肠球菌61株(38.6%)、屎肠球菌40株(25.3%)、鹑鸡肠球菌28株(17.7%),铅黄肠球菌27株(17.1%)、鸟肠球菌2株(1.3%)、肠球菌属以泌尿系统和呼吸系统感染为主,其中尿液中检出71株(44.9%)、痰液中检出48株(30.4%);肠球菌属对四环素、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均>60.0%,检出耐万古霉素肠球菌2株,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌比例明显增加,肠球菌属可引起泌尿系统和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐药现象相当严重.     

医院肠球菌属分布特征及耐药性变迁

目的了解肠球菌属的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结2002-2005年医院各类临床标本分离出的99株肠球菌属,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计、分析。结果临床标本分离病原菌中革兰阳性球菌占34.2%,肠球菌属占3.0%,且有逐年上升趋势;肠球菌属中以粪肠球菌比例最高,屎肠球菌次之;肠球菌属在标本中检出率最高,其次为尿液和血液;肠球菌属总体耐药水平较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、利福平、万古霉素较为敏感;屎肠球菌对青霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、万古霉素耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素耐药率却显著低于粪肠球菌;2005年与2002年相比,粪肠球菌对青霉素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、四环素、环丙沙星、头孢他啶、万古霉素耐药率显著增高(P<0.05或P<0.01);而屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、四环素耐药率显著降低(P<0.05或P<0.01),万古霉素耐药率已达32.0%。结论肠球菌属感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠球菌属总体耐药率较高,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,同时应采取必要的预防措施。     

胆石症患者胆汁中肠球菌属的耐药性分析

目的了解胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药情况。方法收集肝胆外科715例患者胆汁进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果469例中检出细菌511株,阳性率为65.6%,其中肠球菌属156株,检出率为30.5%,大肠埃希菌159株,检出率为31.3%,>2种细菌混合感染35例;药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,粪肠球菌及屎肠球菌未见对万古霉素耐药。结论肠球菌属在胆汁中细菌检出率较高,对常见抗菌药物均存在不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁具有高度的敏感性,药敏试验结果可指导临床合理选用抗菌药物。     

临床感染患者分离的肠球菌属耐药性及耐药基因的研究

目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因。方法对临床分离出的72株肠球菌属进行菌株鉴定、药敏试验和氨基糖苷类[aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（6）-I]、大环内酯类（ermB）、四环素类（tetM）、糖肽类耐药相关基因（vanA、vanB）和I类整合子（IntI）检测。结果72株肠球菌属对抗菌药物耐药率分别为青霉素（41．67％）、高浓度庆大霉素（86．11％）、高浓度链霉素（88．88％）、红霉素（83．33％）、四环素（52．78％）、呋喃妥因（16．67％）、左氧氟沙星（27．78％）、万古霉素（O）；72株肠球菌属共检出aac（6’）／aph（2”）基因60株，aph（3’）-Ⅲ基因44株，ant（6）-I基因56株，ermB基因52株，tetM基因38株，Int I基因32株，未检出vanA和vanB基因。结论肠球菌属对临床常用的抗菌药物皆不同程度存在耐药，尚未发现耐万古霉素肠球菌，临床医生应重视肠球菌属所致感染的诊断与治疗，合理应用抗菌药物，避免耐药菌株造成的医院感染暴发流行。     

肠球菌属医院感染的耐药性分析

目的了解2007-2011年粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK-32型和VITEK Compact进行菌株鉴定,采用GPS110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果 2007年4月-2011年4月医院感染标本中共检出粪肠球菌43株、屎肠球菌50株,50株屎肠球菌主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占42.0%、16.0%;43株粪肠球菌同样主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占39.5%、23.3%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高,分别为86.0%、90.0%、74.0%、84.0%,而粪肠球菌分别为53.5%、37.2%、44.2%、27.9%,屎肠球菌对上述抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;粪肠球菌仅1株对替考拉宁耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感;4年未检出耐万古霉素肠球菌属。结论粪肠球菌与屎肠球菌在医院感染中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。