肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床感染标本中的分布趋势及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET5.5和SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中,屎肠球菌180株,占47.0%,粪肠球菌148株,占38.6%,铅黄肠球菌29株,占7.6%,鹑鸡肠球菌22株,占5.7%,其他肠球菌4株,占1.1%;感染标本主要为尿液,其次是分泌物及痰液,所占比例分别为32.9%、15.9%和14.9%;除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低外,对大多数常用抗菌药物的耐药率均>40.0%,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系统感染最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

肠球菌属临床分布特征与耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床标本中的分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对医院2010-2014年临床送检的各种标本进行培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪对分离出的1 937株肠球菌属进行鉴定,药敏分析采用VITEK-AMS系统药敏卡及K-B法;采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果在1 937株肠球菌属中,屎肠球菌1 091株占56.3%、粪肠球菌672株34.7%;屎肠球菌和粪肠球菌均以泌尿系感染最高,分别占59.9%和53.1%;2010-2014年粪肠球菌对抗菌药物的耐药率远低于屎肠球菌;除屎肠球菌及粪肠球菌对利奈唑胺耐药率较低外,屎肠球菌与粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率上升速度较快,由2010-2013年的1.4%、0.2%与2.2%、0.3%上升至2014年的7.3%、11.5%与4.9%、8.0%;2010-2014年屎肠球菌对青霉素、氨苄西林年之间相比变化不大,耐药率在85.0%~90.0%,明显高于粪肠球菌的9.0%~25.0%。结论肠球菌属在泌尿系感染中占重要位置;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应加强对耐药菌株的监测和预防控制。     

2012-2015年肠球菌属临床感染及耐药性变迁

目的探讨2012-2015年肠球菌属临床检出及耐药性变迁,为临床抗菌药物的合理使用及减少耐药菌株的发生提供参考依据。方法采用VITEK-2-compact全自动微生物分析系统及配套GP鉴定卡、药敏卡,使用WHONET5-4软件对2012-2015年临床分离肠球菌属进行统计分析。结果 4年间共检出肠球菌252株,其中粪肠球菌148株,屎肠球菌91株,鸟肠球菌6株,铅黄肠球菌4株,鹑鸡肠球菌2株,耐久肠球菌1株,粪肠球菌及屎肠球菌检出率为58.73%、36.11%;粪肠球菌4年间高浓度链霉素和高水平氨基糖苷类平均耐药率为22.64%、56.71%;屎肠球菌4年间高浓度链霉素和高水平氨基糖苷类平均耐药率为24.92%、65.27%;粪肠球菌、屎肠球菌对于万古霉素耐药不同年份检出不同,并占有一定比率,且万古霉素耐药菌株近几年检出率呈下降趋势,其他肠球菌未检出万古霉素耐药株。结论临床肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主,其他肠球菌检出率呈上升趋势,各菌株之间的耐药机制无明显规律,临床应落实相关抗菌药物使用管理制度,合理选择抗菌药物,以延缓肠球菌耐药性的产生。     

泌尿系感染患者中段尿液中肠球菌属的耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者中段尿液中肠球菌属的分布及其耐药情况。方法收集2019例泌尿系感染患者中段尿液进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 454例中检出细菌493株,阳性率为22.49%,其中肠球菌属151株,分离率为30.63%,大肠埃希菌137株,分离率为27.79%;粪肠球菌对青霉素及呋喃妥因、喹诺酮类抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌,屎肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显低于粪肠球菌;粪肠球菌及屎肠球菌未见对万古霉素和替考拉宁耐药。结论肠球菌属在尿液中细菌检出率较高,对常见抗菌药物均存在不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁具有高度的敏感性,药敏试验结果可指导临床合理选用抗菌药物。     

2007-2009年武汉地区儿童血培养中肠球菌属的分离现状及耐药分析

目的了解近3年来武汉地区儿童血培养中肠球菌属的分离现状及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集医院2007-2009年住院患儿血培养中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,资料用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 29 614份血培养标本中分离出肠球菌属503株,3年平均分离率为1.69%,其中以粪肠球菌为主,占51.89%,其次为屎肠球菌,占21.47%;屎肠球菌在肠球菌属中的分离比例逐年上升,2007-2009年分别为13.33%、17.13%、27.13%;503株肠球菌属对万古霉素、替考拉宁全部敏感,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林敏感性高,屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感外,对其他抗菌药物的耐药率均比粪肠球菌高。结论武汉地区儿童血培养中肠球菌属以粪肠球菌为主,屎肠球菌的分离率逐年升高,且其耐药率明显高于粪肠球菌,两者对除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺外的常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性;临床在治疗儿童血液中肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

2015年河北省耐药监测网肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解河北省肠球菌属细菌的分布及耐药性,为医院感染控制提供可靠依据。方法收集2015年1月1日-12月31日河北省耐药监测网51所医院检出的肠球菌属细菌;采用仪器法进行菌株鉴定,Kirby-Bauer纸片法或仪器法进行药敏试验;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果河北省51所医院共分离肠球菌属细菌4 159株,其中屎肠球菌2 258株占54.3%,粪肠球菌1 575株占37.9%,鸟肠球菌95株占2.3%,鹑鸡肠球菌86株占2.1%,铅黄肠球菌64株占1.5%,鸽肠球菌51株占1.2%,其他菌30株占0.7%;粪肠球菌对万古霉素的耐药率最低为0.9%,对红霉素耐药率最高为74.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.4%,对红霉素耐药率为87.7%;此外,分离自尿液标本和非尿液标本的肠球菌属耐药率有明显差异。结论临床肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,耐药现状严重,临床应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物。     

249株肠球菌属对抗菌药物的敏感性分析

目的 了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据.方法采用琼脂稀释法对249株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验,测定其MIC值.结果 249株肠球菌属中,粪肠球菌117株、屎肠球菌132株,粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%,而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%);粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌,而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%);249株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外,对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感;无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药;粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%;血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液,血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药.结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义,在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物.     

197株肠球菌属耐药性分析

目的 分析临床分离肠球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 对医院2008-2009年临床分离肠球菌属进行K-B药敏试验,采用WHONET-5.4软件完成数据分析.结果 197株肠球菌属中,粪肠球菌118株(59.9%),屎肠球菌59株(29.9%);粪肠球菌、屎肠球菌主要来自中段尿、伤口、穿刺引流液等,分别占49.2%、37.3%,27.9%、25.4%,9.3%、22.0%;庆大霉素、链霉素高耐药株分离率分别为42.9%和47.5%,耐万古霉素肠球菌分离率1.7%;粪肠球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药率均＞60.0%;屎肠球菌耐药率普遍较粪肠球菌高.结论 肠球菌属耐药尤其多药耐药严重.     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

148例儿童肠球菌性尿路感染临床特点与耐药性分析

目的 分析儿童肠球菌性尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性,为临床预防与治疗儿童肠球菌属感染提供依据.方法 对住院的肠球菌性尿路感染148例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 病原菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,两者对抗菌药物均有比较高的耐药性,屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌；屎肠球菌检出耐青霉素菌株68株,对青霉素耐药率为79.1％；检出对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株分别为4、4、2株,耐药率分别为4.7％、4.7％、2.3％；多药耐药菌株检出率85.7％；粪肠球菌检出耐青霉素菌株10株,耐药率为1 6.7％；检出对呋喃妥因、利奈唑胺耐药菌各1株,耐药率为1.7％；未检出耐万古霉素粪肠球菌；粪肠球菌多药耐药菌株检出率67.2％；婴幼儿、肾脏疾病以及过度使用抗菌药物及免疫抑制剂是医院感染、主要易患因素.结论 肠球菌属是导致尿路感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,耐万古霉素及耐利奈唑胺肠球菌属有增加趋势,多药耐药现象严重.     

耐氨基苷类高水平肠球菌医院感染的危险因素及氨基糖苷类耐药相关基因研究

目的 了解耐氨基糖苷类高水平肠球菌(HLAR)的耐药性和医院感染的危险因素,研究HLAR氨基糖苷类耐药相关基因类型分布.方法 采用全自动微生物鉴定仪VITEK-AMS对857株肠球菌属进行鉴定及抗菌药物敏感性检测;PCR法检测HLAR氨基糖苷类耐药相关基因,并对PCR结果进行测序分析.结果 肠球菌属中HLAR占50.4％,利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对HLAR的抗菌作用最好,但有3株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药,粪肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率高于屎肠球菌,而屎肠球菌对其他常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因为耐庆大霉素高水平肠球菌(HLGR)的主要耐药基因,占HLGR的88.0％,严重的基础疾病、侵入性操作和头孢三代抗菌药物和激素的应用是肠球菌属医院感染的常见危险因素.结论 HLAR已成为医院感染的重要耐药菌,HLGR产生的主要机制是aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因介导对庆大霉素高水平耐药,控制常见医院感染危险因素,合理使用抗菌药物,可减少HLAR医院感染的发生.     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

攀枝花地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据。方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5. 6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科（40.28%）和重症监护病房（28.70%）。肠球菌属主要为粪肠球菌136株（62.96%）和屎肠球菌75株（34.72%）;体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60%,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13%、1.39%和0.00%。共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房。肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药。     

肠球菌的菌种分布和耐药性分析

目的 为了解深圳市人民医院临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药性。方法 用Kirby-Bauer法对全院2001年7月至2003年7月临床分离的206株肠球菌进行药敏试验并对其菌种分布进行分析。结果 206株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离频率最高,分别占总体的65％和16％。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林的耐药率低,分别为0、1．5％和4．8％;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,其它肠球菌对万古霉素的耐药率为5．6％;粪肠球菌对氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌。约30％的肠球菌高耐庆大霉素。结论万古霉素、替考拉宁对肠球菌有较强的抗菌作用,但VRE的出现应引起高度重视。氨苄西林对不同肠球菌的抗菌作用存在显著差异,29．7％的粪肠球菌、50％屎肠球菌和25．7％的其它肠球菌为高耐庆大霉素。     

医院肠球菌属分布特征及耐药性变迁

目的了解肠球菌属的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结2002-2005年医院各类临床标本分离出的99株肠球菌属,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计、分析。结果临床标本分离病原菌中革兰阳性球菌占34.2%,肠球菌属占3.0%,且有逐年上升趋势;肠球菌属中以粪肠球菌比例最高,屎肠球菌次之;肠球菌属在标本中检出率最高,其次为尿液和血液;肠球菌属总体耐药水平较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、利福平、万古霉素较为敏感;屎肠球菌对青霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、万古霉素耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素耐药率却显著低于粪肠球菌;2005年与2002年相比,粪肠球菌对青霉素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、四环素、环丙沙星、头孢他啶、万古霉素耐药率显著增高(P<0.05或P<0.01);而屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、四环素耐药率显著降低(P<0.05或P<0.01),万古霉素耐药率已达32.0%。结论肠球菌属感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠球菌属总体耐药率较高,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,同时应采取必要的预防措施。     

医院感染肠球菌属的分布及耐药性

目的 了解肠球菌属在临床标本中的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 收集医院2009年1月 2011年6月临床标本中分离出的肠球菌属(453株),对其进行系统检验,采用纸片扩散法加MIC法进行药敏试验.结果 453株肠球菌属标本中,屎肠球菌224株占49.5％,粪肠球菌222株占49.0％,其他肠球菌7株占1.5％;临床标本主要来自尿液、胆汁、腹水及血液,分别占51.4％、15.1％、7.9％、6.8％;屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素和高浓度庆大霉素的耐药率分别为5.6％和61.2％;其中耐万古霉素肠球菌(VRE)检出30株,检出率为6.6％.结论 屎肠球菌、粪肠球菌是肠球菌属中引起医院感染性疾病最常见的病原菌,临床分布较广,感染部位以泌尿系统最多见;肠球菌属对多种抗菌药物呈高度耐药,VRE对米诺环素较敏感,临床实际工作中应重视对肠球菌属的认识,加强对抗菌药物使用的管理,动态监测细菌耐药性的变化.     

2004—2014年尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性变迁

目的了解临床尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性状况及变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法分析2004—2014年全国20所三级医院患者尿标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌的药物敏感性,采用聚合酶链反应（PCR）检测万古霉素耐药肠球菌（VRE）的耐药基因。结果2004—2014年共分离菌株788株,其中粪肠球菌371株,屎肠球菌417株。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均>90%,对利福平、米诺环素和红霉素的敏感率均<20%,2011年7月—2012年6月与2009年7月—2010年6月粪肠球菌对磷霉素敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.0167)。屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.4%,对呋喃妥因、米诺环素和磷霉素的敏感率分别为41.7%、51.8%和78.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平和红霉素的敏感率均<10%;屎肠球菌对呋喃妥因敏感率不同年份有降低趋势（任两组比较均P<0.0167）,2011年7月—2012年6月、2013年7月—2014年6月磷霉素敏感率较2009年7月—2010年6月有所降低（均P<0.0167）,其他药物不同年份药敏情况无显著变化。14株VRE均携带vanA耐药基因。结论尿标本分离的粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素均较敏感,屎肠球菌对大部分抗菌药物敏感性相对较差;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁相对敏感,仅少数菌株耐药。     

Prevalence of antimicrobial resistance in Enterococcus isolates in Australia, 2005: report from the Australian Group on Antimicrobial Resistance

Antibiotic resistance in Enterococcus species causing clinical disease was examined in a point-prevalence study in 2005. Twenty-two sites around Australia collected up to 100 consecutive isolates and tested them for susceptibility to ampicillin, vancomycin, high-level gentamicin and/or high-level streptomycin using standardised methods. Results were compared to similar surveys conducted in 1995, 1999 and 2003. In the 2005 survey, Enterococcus faecalis (1,987 strains) and E. faecium (180 strains) made up 98.6% of the 2,197 isolates tested. Ampicillin resistance was common (77%) in E. faecium, but rare still in E. faecalis (0.2%). Resistance to vancomycin was 7.2% in E. faecium and 0.2% in E. faecalis; the vanB gene was detected in all vancomycin-resistant isolates. High-level resistance to gentamicin was 35.8% in E. faecalis and 52.2% in E. faecium; the figures for high-level streptomycin resistance were 10.3% and 60.2% respectively. Compared to previous Australian Group on Antimicrobial Resistance surveys in 1995, 1999 and 2003, the proportions of vancomycin resistance and high-level gentamicin resistance in enterococci are increasing. It is important to have an understanding of the occurrence of vancomycin resistant enterococci and high level aminoglycoside resistance in Australia to guide infection control practices, antibiotic prescribing policies and drug regulatory decisions.     

儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析

摘要:目的　通过对儿童复杂性尿路感染（complicated Urinary Tract Infection,cUTI）常见致病菌分布及耐药情况的研究,为临床治疗提供依据。方法　回顾性对2012年1月到2013年12月儿科住院治疗的141例尿培养阳性的cUTI致病菌的分布及常见致病菌药敏进行分析。结果　革兰阴性杆菌是导致儿童cUTI的主要致病菌,占58.6%,以大肠埃希菌（43.4%）最常见;其次革兰阳性球菌占35.2%（屎肠球菌和粪肠球菌分别占18.6%和10.3%）;真菌6.2%。大肠杆菌对氨苄西林的耐药率高达100%,添加舒巴坦后耐药率下降为52.9%;在头孢菌素类中,对头孢唑啉、头孢曲松和头孢吡肟耐药率较高（＞40%）,而对头孢替坦耐药率低于其他头孢菌素类（P＜0.05）,对阿米卡星、呋喃妥因和厄他培南敏感（＞95%）;屎肠球菌对青霉素,四环素等耐药率较高（＞85%）,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。结论　大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药。     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。