儿童支气管哮喘误诊42例临床分析

为探讨儿童支气管哮喘的临床特点，提高其诊治水平，实现有效预防和控制的目标，现对我院近3年门诊和住院患儿中收治的42例被误诊的儿童支气管哮喘病例资料进行分析并将结果报道如下。临床资料1.一般资料42例支气管哮喘误诊患儿中男31例，女11例，年龄为7个月～9岁。误诊时间1～6个月。2.诊断标准儿童支气管哮喘（AS）和咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准参照《儿童哮喘防治常规（试行）》[1]。高分泌型哮喘判断标准参照《儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展》[2]。3.临床资料(1)误诊病例类型：误诊为肺炎11例，喘息性支气管炎10例，气管炎9例，…     

儿童咳嗽变异性哮喘42例误诊分析

咳嗽变异性哮喘在儿科比较多见，但极易误诊，由于未能按哮喘进行恰当治疗，致使咳嗽经久不愈，甚至发展为严重的哮喘。现将我科诊治的42例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料分析如下。     

小儿肺炎型哮喘46例误诊分析

肺炎型哮喘与感染所致的支气管肺炎临床表现相似 ,往往按支气管肺炎治疗无效 ,导致病情延误。 1997年 6月 2 0 0 1年 9月在我院儿科病房及哮喘专科门诊收治的 2 882例小儿支气管肺炎中 ,4 6例按感染性支气管肺炎治疗无效 ,后经哮喘专科门诊确诊为肺炎型哮喘。现对此 4 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ,年龄最小1岁 2个月 ,最大 9岁 ,其中 13岁 6例 ,6岁 16例 ,9岁2 4例。过敏史 :既往有湿疹及过敏性皮炎 2 1例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴幼儿期患毛细支气管炎 13例。家族中有一级和二级过敏史者 2 6例。…     

儿童咳嗽变异性哮喘42例误诊分析

咳嗽变异性哮喘在儿科比较多见,但极易误诊,由于未能按哮喘进行恰当治疗,致使咳嗽经久不愈,甚至发展为严重的哮喘[1].现将我科诊治的42例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料分析如下.     

儿童支气管哮喘52例误诊原因分析

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一,随着全球哮喘防治创议globalInitiativeforasthma,GI-NA)的推广,全国已普遍开展哮喘防治工作,但仍有不少医师忽视儿童哮喘的诊断和规范治疗,一味地应用抗生素及激素,使儿童哮喘被漏诊、误诊及误治。我院儿科1999年1月~2005年12月共接诊支气管哮喘患儿219例,其中52例被误诊,误诊率为23.7%。现分析原因如下。1临床资料1.1一般资料本组52例,男30例,女22例;确诊时年龄6个月~3岁18例,4~7岁23例,8~14岁11例;病程最短2个月,最长2年;有家族哮喘史5例,家族过敏史16例,个人过敏史29例。1.2临床表现…     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为呼吸系统感染的儿童CVA 23例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组误诊率23.96%。23例均以慢性咳嗽就诊,呈反复或持续咳嗽,时轻时重,以清晨明显,皆伴少量白色黏液样痰。咽部充血14例;双肺呼吸音增粗10例,可闻及干湿性啰音6例,可闻及哮鸣音2例。胸部X线检查示肺纹理增粗12例。血白细胞升高6例,中性粒细胞升高7例。初步诊断为上呼吸道感染5例、慢性支气管炎12例、支气管肺炎6例。误诊时间1～12(8.57±2.36)个月。23例按呼吸系统感染给予对症治疗后,病情均无明显改善或加重。后进一步行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,结合病史和家族史等,确诊为CVA,给予相应治疗后病情稳定。随访1年,21例咳嗽症状消失,2例仍有咳嗽症状,但发作频率降低。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易误诊。临床接诊长期反复慢性咳嗽患者时,应考虑到CVA,要详细询问病史、开阔诊断思维、综合全面分析病情,并及时行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验等特异性检查,以减少或避免CVA误诊误治。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的分析儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)误诊的相关原因,以降低误诊率,提高儿童CVA的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年8月—2019年6月我院收治的86例CVA患儿中8例误诊患儿的临床资料。结果本组误诊率为9.30%。8例中3例因咳嗽38～52 d入院,2例因慢性反复发作性咳嗽3、6个月入院,2例因反复刺激性咳嗽3～5个月、加重5～7 d入院,1例因反复咳嗽1月余入院,误诊为支原体肺炎3例,支气管炎及慢性咽炎各2例,百日咳1例,误诊时间为2～6(3.46±0.42)d。本组经支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,并结合病史、临床表现确诊为CVA。确诊后予支气管扩张剂、β_2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗后病情好转出院,出院后均随访半年,均未再发。结论 CVA临床表现不典型,接诊医生诊断思维狭隘,易引起误诊。临床医生应加强对CVA的认识,详细询问病史,综合分析病情,及时行针对性医技检查,可减少或避免误诊的发生。     

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

肺炎支原体(MP)肺炎的发病率在本地逐年上升,本院儿科住院部在1998～2000年间MP肺炎占所有肺炎患儿分别为27.2%、32.4%和37.1%,为研究MP肺炎与支气管哮喘之间的关系,现调查分析如下. 1资料与方法 1.1研究对象MP肺炎患儿78例为MP组,其中男42例,女36例;又随机选取同时间段的非MP肺炎患儿70例作对照组,男36例,女34例;两组年龄均在3～10岁.两组均排除有特异性病史和哮喘史的病人.     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊62例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊原因。方法：回顾分析2005-12/2008-12误诊的62例儿童CVA。结果：62例误诊为反复呼吸道感染25例（40.3%）,支气管炎12例（19.4%）,支原体肺炎9例（14.5%）,慢性咽炎14例（22.6%）,鼻窦炎2例（3.2%）。误诊时间最短35 d,最长10个月。治疗后,咳嗽在3-5 d基本消失35例,6-10 d基本消失15例,11-14 d基本消失12例。结论：儿童CVA临床表现特殊、误诊率高,提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断关键。     

儿童粟粒型肺结核21例误诊分析

目的:提高对儿童粟粒型肺结核的诊断水平.方法:回顾分析1990-2005年收治的21例儿童粟粒型肺结核误诊病例资料.结果:本组均在外院误诊,误诊率26.9%(78/211).8例表现为反复发热,误诊为小儿暑热症;12例以高热、呼吸道刺激症状为表现,误诊为支气管肺炎;1例反复发热、消瘦、表情淡漠、肝脾大,误诊为伤寒.误诊时间1-3个月,入我所后经了解病史、结核茵素试验及摄X线胸片,确诊为急性粟粒型肺结核(进展期),均采用HRE方案抗结核治疗痊愈,随访2年未复发.结论:对小儿反复发热者,无论有无呼吸道症状,都应警惕肺结核的可能.X线胸片对诊断起决定性作用.     

肺炎型细支气管肺泡癌四例误诊分析

细支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型,因发病率低、无典型临床表现及特异性的影像学特征,尤其是肺炎型细支气管肺泡癌,易被误诊。现就近三年4例经病理证实,X线胸片及CT资料完整,初诊时误诊的肺炎型细支气管肺泡癌进行回顾性分析。1临床资料1)一般资料:本组男1例,女3例;年龄25~34岁,平均28岁;均无吸烟史及致癌物质吸入史,误诊时间最短1个月,最长6个月。2)临床表现及误诊情况:以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误诊为呼吸道感染2例,其中误诊为上呼吸道感染1例,误诊为大叶性肺炎1例;以痰中带血、发热、胸痛为首发症状误诊为干酪性肺炎1例…     

粟粒型肺结核误诊为过敏性肺炎原因分析

目的 探讨粟粒型肺结核特点并分析误诊原因,以期减少临床误诊、误治.方法 对2例粟粒型肺结核误诊病例的临床资料进行回顾分析.结果 2例均有发热,其中1例伴胸闷、气喘,均因影像学表现为小结节影而误诊为过敏性肺炎,最终经支气管镜肺活检确诊.抗结核治疗后病情改善、出院.结论 熟悉过敏性肺炎和粟粒型肺结核各自的临床特点,包括影像学特征,可以减少误诊发生.     

咳嗽变异性哮喘误诊为支原体肺炎25例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型，由于其症状不典型，持续时间长，极易被误诊为其他的呼吸道疾病。现将2007—03以来笔者所遇25例小儿CVA误诊为支原体肺炎分析如下。     

10例支气管肺炎误诊分析

支气管肺炎为儿科多发病。临床以咳嗽、喘促、发热，两肺水泡音为特点的病源微生物沿支气管播散，肺小叶炎症改变的下呼吸道感染疾病。但并非有咳喘、两肺水泡音者均为支气管肺炎。     

误诊为肺炎的10例疾病原因分析

小儿支气管肺炎为临床常见疾病．常因临床医师思维局限，忽视检诊、分析、鉴别而致龊诊、误治，本院1981年至今诊诊为肺炎患10例，现将阻诊原因分析如下。     

儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料。结果本组误诊率16.67%,年龄3～8(4.26±1.02)岁。8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5 d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20 d加重2 d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院。本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例。误诊时间2～10(5.02±1.08)d。8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发。结论儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊。接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治     

婴幼儿肺炎型哮喘80例临床分析

目的：分析肺炎型哮喘的临床特点。方法：对80例婴幼儿肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果：均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽，气促，有时出现喘息64例，无明显喘息16例，发作是肺部昕诊中小水泡因27例，中小水泡音几干性罗音36例，小水泡音一例，中小水泡音及少许喘鸣音16例；症状体征于晨起半小时至一小时后出现，持续数小时以后逐渐减轻至消失，夜间无症状体征。40％家族过敏史，8．7％有家族哮喘史，50％有个人哮喘史，以后表现为典型哮喘发作占40％，肾上腺皮质激素治疗有效。结论：婴幼儿哮喘中存在着肺炎哮喘。     

休克型肺炎15例误诊分析

我院1980年—1987年共收治休克型肺炎82例,其中误诊15例(指入院初诊与出院诊断不符合),误诊率18.3%。现将误诊原因分析如下。一、临床资料男14例,女1例。年龄10—73岁,其中40—59岁者5例,60岁以上者7例。发病至     

误诊为肺炎的小儿支气管异物致死一例

病例:女,3岁。45天前患儿吃瓜子时突然哭闹,1小时后其母发现患儿面色青紫,呛咳。次日起先后到市内多家医院就诊,诊断“肺炎”,并住某医院治疗,症状无改善,时有阵咳,晚间睡眠时呼吸不畅。我科门诊,以“右支气管异物”“右下肺炎”收入院。查体:T36 8,P120,R30。呼吸稍急促,双肺均有干罗音及喘鸣,右侧呼吸     

咳嗽变异性哮喘42例误诊分析

自20世纪80年代报道咳嗽变异性哮喘以来,呼吸内科对其认识己越来越普遍,但在我们基层医院仍存在误诊误治现象。据报道有6．57％-57％的慢性咳嗽其真正原因为咳嗽变异性哮喘,笔者自2001—2005年共误诊42例咳嗽变异性哮喘患者,现将误诊情况总结分析如下：