导航系统辅助鼻内镜手术的护理配合

目的总结导航系统辅助鼻内镜手术的配合及护理体会。方法做好患者心理护理,熟练掌握导航仪及鼻内镜的操作方法,备齐手术所需器械,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量。结果62例患者顺利通过导航鼻内镜手术治疗,无一例出现术中导航误差,无术后并发症,均痊愈出院,随访效果较常规效果良好。结论导航鼻内镜下处理复杂鼻窦病变,具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等特点,已越来越多地受到患者和医生的欢迎。高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

导航系统辅助鼻内镜手术的护理配合

目的 总结导航系统辅助鼻内镜手术的配合及护理体会。方法 做好患者心理护理，熟练掌握导航仪及鼻内镜的操作方法，备齐手术所需器械。熟悉手术配合过程，术中严格无菌操作，密切观察病情变化，提高手术配合质量。结果 62例患者顺利通过导航鼻内镜手术治疗，无一例出现术中导航误差。无术后并发症，均痊愈出院。随访效果较常规效果良好。结论 导航鼻内镜下处理复杂鼻窦病变。具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等特点，已越来越多地受到患者和医生的欢迎。高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的 总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理,探讨防止并发症方法.方法 术前对患者进行全面身心评估;术后注意出血的观察及护理;重视术腔处理的重要性;做好详细周密的出院指导.结果 53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月,均获得较满意的效果.结论 在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术,同时配合以积极的术前、术后护理措施,可以极大地促进鼻窦手术患者的康复.     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理，探计防止并发症方法。方法术前对患者进行全面身心评估；术后注意出血的观察厦护理；重视术腔处理的重要性；做好详细周密的出院指导。结果53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生，进行术腔清理及随访6～18个月，均获得较满意的效果。结论在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术，同时配合以积极的术前、术后护理措施，可以极大地促进鼻窦手术患者的康复。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备;术后密切观察病情、鼻部情况,做好体位护理,实施避免颅内压升高的措施,做好出院指导。9例患者均一次手术成功,术后恢复良好。     

功能性鼻内镜手术护理及术后疼痛护理对策

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗鼻部疾病的观察与临床护理的重要性。方法对165例功能性鼻内镜手术患者作术前术后护理及观察。结果165例患者术后恢复快，疗效较满意。结论对功能性鼻内镜手术患者作必要的心理护理，术前准备和术后病情观察、鼻腔换药及护理，对术后病情恢复、并发症的发现有很大的帮助，有利于保证治疗效果，提高治愈率。     

导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的疗效分析

目的研究导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2012年6月到2013年6月接诊的100例需行垂体瘤切除术患者进行研究。随机分为观察组和对照组。观察组50例患者行导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。对照组50例患者采用常规经鼻前庭蝶窦手术进行治疗。比较两组患者术后情况、手术时间、术中出血量及住院时间、并发症以及临床总有效率。结果观察组患者在术后激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少的程度明显优于对照组(P0.05);观察组的手术时间以及住院时间均少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生比率(18.0%)明显少于对照组(34.0%)(P0.05);观察组患者复发率为2.0%明显少于(14.0%)(P0.05);观察组患儿总有效率(94.0%)明显高于对照组(74.0%)(P0.05)。结论导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的疗效良好,并能缩短病程,减少并发症与复发,值得临床推广。     

鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症8例临床护理

目的:回顾性分析鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床护理方法及效果。方法:对8例急性鼻窦炎眶并发症患儿行鼻内镜下手术治疗,并给予积极临床护理,包括围术期一般护理、病情观察、专科护理、并发症护理等。结果:8例患儿均在术后1~2 d体温恢复正常,术后3周复查局部症状消失,无相关鼻部或颅内并发症产生,均治愈。结论:积极实施临床护理措施有利于患儿恢复。     

经鼻内镜下上颌窦根治术围术期的护理

目的探讨上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术围术期的护理。方法将120例上颌窦病变患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。2组均采用传统的柯-陆手术进路与鼻内镜手术联合治疗。对照组手术前后给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上加强对患者的健康教育心理护理和并发症的预防等围术期护理。对2组患者手术时间、出血量、术后镇痛剂使用、术后并发症、住院时间及护理工作的满意度进行比较。结果观察组手术时间、出血量、术后镇痛剂使用率、住院费用均显著低于对照组,患者对护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症(鼻出血、眶内血肿、鼻腔粘连等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术,有针对性地做好患者术前心理护理、术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效地采取护理预防措施,加强健康宣教及术后鼻腔冲洗和随访,是确保患者手术安全、成功、顺利康复的重要保障。     

导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的总结使用影像导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期的护理,探讨预防并发症的方法,提高专科护理质量。方法术前对患者进行全面身心评估;术后注意并发症的观察及护理;做好详细周密的出院指导。结果患者术后无并发症发生,出院随访2～10个月,均获得较满意的效果。结论导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿手术,同时配合积极的术前、术后护理,可以减少术后并发症,促进患者的康复。     

Robotic manipulators in cardiac surgery: the computer-assisted surgical system ZEUS

Minimally invasive strategies continue to evolve in cardiac surgery. Robotic-assisted systems have been introduced recently, to increase the precision of endoscopic coronary surgery. This report describes the experimental and clinical use of the computer-assisted robotic system ZEUS for endoscopic coronary artery bypass anastomoses. The ZEUS system consists of three interactive robotic arms and a control unit, allowing the surgeon to move the instrument arms in a scaled-down mode. The third arm (AESOP) positions the endoscope under voice control. The present study demonstrates the feasibility of endoscopic coronary artery bypass grafting using a computer-assisted surgical robotic system on the arrested heart, as well as on the beating heart in selected patients. However, robotic-assisted cardiac surgery is still developing, and tremendous efforts are still required to establish a routine procedure.     

计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折的护理

目的探讨计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折的护理。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的颌面部陈旧性骨折44例患者的临床资料。所有患者均在计算机导航辅助下行骨折复位内固定术,手术前后正确评估患者的心理状况,实施有效的护理。结果 44例患者经术前设计、模拟及术中导航和精心护理,均如期手术,安全度过围术期,无手术并发症发生。结论手术前后正确评估患者的心理状况,实施有效的护理可保障计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折患者顺利手术,平安康复。     

Organic hyperinsulinism and endoscopic surgery

Summary BACKGROUND: Experience with minimally invasive surgery for organic hyperinsulinism is limited. No criteria for patient selection with special regard to sporadic, hereditary, multiple and malignant tumors have been defined. METHODS: The estimated success rate of endoscopic surgery was retrospectively calculated by analysing 34 consecutive patients with organic hyperinsulinism operated on by open surgery. A literature search was undertaken to better define indications for endoscopic procedures. Differences in postoperative outcome (morbidity) between endoscopic and open procedures were analysed. RESULTS: Twenty-eight of 31 patients (90%) with solitary insulinomas and one of three patients with multiple insulinomas were correctly localized preoperatively. Twenty-six enucleations (76%) and eight distal resections (24%) including one endoscopic tail resection were performed. Theoretically only 14 out of 34 patients (41%) would have been suitable for endoscopic surgery (8 enucleations and 6 patients for distal resections which were enucleated using an open approach). Pancreatic fistulas were documented in three patients (9%). Reviewing 34 publications, 49 enucleations, 36 distal resections and 15 conversions to open surgery were performed, showing a higher proportion of distal resections in endoscopic surgery. The spleen was preserved in 88% of cases. Fourteen fistulas occurred after enucleations. CONCLUSIONS: Only solitary insulinomas localized in the pancreatic tail or superficially in the body or head may be candidates for endoscopic procedures. Patients with multiple insulinomas, MEN-1 syndrome or malignancy should undergo open surgery.     

Section 2. Thyroid: Total endoscopic thyroidectomy: axillary or anterior chest approach

We have developed endoscopic thyroidectomy by an anterior chest approach and an axillary approach. In this study, we evaluate the efficacy of these two types of endoscopic procedures and conventional open surgery. The degree of surgical invasiveness and the nature of patients’ complaints after surgery were compared using the results of the operation and a questionnaire. The mean operating time for the endoscopic procedure was significantly longer than that for open surgery; however, there was no difference in postoperative pain in the three groups. Three months after surgery, the incidence of discomfort while swallowing in open surgery was higher than that in endoscopic surgery. All the patients who were treated using the axillary approach were satisfied with the cosmetic results. However, five patients (25%) who were treated using the anterior chest approach and 15 patients (75%; P < 0.01) who underwent open surgery complained abut the cosmetic results. The incidence of postoperative complaints after endoscopic surgery is significantly lower than that after open surgery. Patients who were treated using the axillary approach can obtain superior cosmetic results, compared with those who received other procedures.     

内窥镜鼻窦手术后的护理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术后的最佳护理方法。方法对我科开展的120例鼻内窥镜鼻窦手术的患者进行护理观察和研究。结果对鼻内窥镜鼻窦手术的患者形成了一套有效的护理方法，提高了治疗效果，总有效率占98％。结论鼻内窥镜鼻蜜手术安全有效，对内窥镜鼻窦手术的患者采取最佳护理方法，提高了治疗效果。     

复发性鼻窦炎的修正性手术及综合治疗

目的探讨复发性鼻窦炎的修正性手术和综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析38例复发性鼻窦炎手术治疗及综合治疗的临床资料,其中经鼻内镜鼻腔外侧壁切开上颌窦手术(ENLWD)2例,修正性鼻内额窦引流术8例,鼻内镜下根治性手术3例,其他行常规的息肉切除和鼻窦引流术,并且对所有病例行综合治疗。结果 38例患者均随访1年以上,其中24例治愈,好转8例,无效6例,治疗有效率为84.21%(32/38)。结论合理的围手术期处理,充分的术前准备,术中仔细的操作,术后认真随访,合理地清除术腔的息肉、囊泡是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键因素。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法 13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例，鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例。结果 术后随访13—61个月。平均21个月，13例中12例未复发，治愈率92．3％，1例术后复发，病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变，给予放射治疗。结论 经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变；而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术。术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

腰椎管狭窄症患者行单边双通道内镜手术的围术期护理

总结腰椎管狭窄症患者经单边双通道内镜手术的围手术期护理经验。 2019年3月-2021年7月笔者所在医院收治55例腰椎管狭窄症行单边双通道内镜手术的患者,术前做好心理护理、精细化术前准备,术中做好体位护理及手术配合,术后预防低体温、低血压,做好神经功能的观察和护理,观察头痛、脑脊液漏的发生情况,积极预防并发症。 55例患者均顺利完成手术,无术中转为开放手术的病例,平均手术时间为(68.29±18.42)min,神经减压充分,术后腰椎神经受压症状明显缓解,术后恢复良好。     

基于SEER数据库分析手术治疗和内镜切除治疗表浅食管鳞癌的长期疗效

目的 基于SEER数据库分析Tis及T1期食管鳞癌患者接受手术或内镜治疗后的生存情况,以期为食管癌的早期治疗提供参考.方法 从美国SEER数据库获取2004年至2012年初次病理确诊为食管鳞癌的病例,均有完整T及N分期信息、无远处转移、预后和随访信息完整、肿瘤原发灶治疗信息完整.主要结局为食管癌特异性死亡.用Cox回归...     

鼻内镜微创手术置管治疗额筛窦囊肿20例疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术置管治疗额筛窦囊肿的疗效。方法回顾20例额筛窦囊肿的临床资料，所有病例均在内镜下手术置管治疗。结果20例术后恢复良好，无并发症发生，囊肿无复发。结论应用鼻内镜施行额筛窦囊肿手术并置管，具有损伤小、效果好、面部无疤痕的优点，为治疗额筛窦囊肿的首选方法。