异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠

目的探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。方法对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经80 d,下腹痛4 d,加重6+h入院。于停经50 d、60 d、74 d在我院行3次彩色多普勒超声(彩超)检查均提示宫内早孕活胎,予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛;查孕酮40 nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂?收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)94 482.99 U/L,孕酮40 nmol/L,血红蛋白75 g/L;彩超检查示:腹腔内出血(卵巢黄体破裂?异位妊娠?),宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术,术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型,右侧卵巢黄体破裂,宫内早孕。结论临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血,伴附件肿块不能明确性质者,应想到复合妊娠的可能,及时行腹腔镜探查,可减少误漏诊。     

卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠9例分析

有文献报道仅卵巢破裂误诊为异位妊娠的误诊率为34.5%[1],我院2003~2005年手术病理证实为卵巢黄体破裂25例中,术前误诊为异位妊娠破裂9例,分析报如下。1临床资料年龄22~40岁,其中31~40岁6例,22~30岁3例,已婚7例,其中孕3~4次5例,孕2次2例,有1例已做输卵管结扎手术,3例放置宫内节育器;未婚2例。发病于月经周期第16~26 d者5例;2例月经周期不规律,分别于40 d、32 d发病。均无阴道出血史,临床表现为突发性下腹痛,呈进行性加重,7例伴恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、肛门坠胀感、及向腰骶部、会阴部放射。查体:有明显的腹肌紧张、压痛及反跳痛。7例附…     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

早孕合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠临床分析

卵巢黄体破裂是育龄妇女的急腹症 ,如果发生于早孕期间 ,常被误诊为异位妊娠。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治早孕合并卵巢黄体破裂 1 3例 ,均误诊为异位妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,发病年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。1 2　临床表现　症状 :停经 32～ 38天 ,平均 36天 ;1 3例均有突发性下腹疼痛 ,其中 4例为单侧下腹疼痛 ,9例伴肛门坠胀 ,3例伴头昏、乏力 ,2例出现晕厥 ,2例伴少量不规则阴道流血 ,2例伴恶心、呕吐。体征 :全部病例均呈急性痛苦面容 ,体温正常 ,1 0例血压、脉搏正常 ,3例血压下降 ,…     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女,29岁,已婚,因停经44d,阴道流血1周,下腹疼痛14h于2008年8月26日11：10平车送入院。入院前1周无明显诱因出现阴道流血,至今未净,量时多时少,多则如月经,少则点滴即净,色暗红,无血块,无肉样组织物排出,无腹痛等不适,患者自以为月经来潮,未予重视。     

经阴道超声诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂的临床分析

随机选取2012年6月~2014年6月本院收治60例疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者资料,均行经阴道超声检查,观察子宫内部情况、附件区包块情况和盆腔积液情况,并以手术病理结果为标准,比较两者诊断结果。与手术病理结果比较,阴道超声诊断准确率91.67%,比较无统计学意义(P>0.05),其中异位妊娠诊断准确率93.33%,黄体破裂准确率86.67%;异位妊娠声像特征可见破裂型:26例,子宫旁存在体积大且形态不规则包块,附件区回声低且边界不清晰,妊娠结构无法观察,其周边及内部血流信号丰富,盆腔内存在积液;流产型:7例,附件区边界不清晰,回声不均匀,内包块形态不规则且可见Donut征,盆腔积液量大,卵巢黄体破裂声像特征中可见,9例卵巢黄体破裂患者附件区存在囊实性包块,形态、边界均不佳,其周边存在丰富血流信号,内部血流量少或无血流,盆腔内均存少量积液,有轻微点状回声,6例卵巢周边存在不规则的低回声团块。通过结合患者临床症状,阴道超声可显著提高异位妊娠和卵巢黄体破裂鉴别诊断的准确性。     

早孕合并卵巢黄体破裂出血误诊为异位妊娠

1病例资料【例1】26岁,孕1产1。因停经35天,下腹痛1小时急诊入院。平素月经规律。查体:血压120/80 mmHg。腹平软,左下腹有压痛,移动性浊音可疑。妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,有举痛;宫体前位,大小正常,有压痛;左侧附件区未触及肿块,右侧附件区可触及一直径约5 cm包块,有压痛,边界欠清。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液3 m l。医技检查:血红蛋白96 g/L,血小板192×109/L,尿hCG( )。B超检查示:子宫大小正常,宫内探及1·2 cm×0·8 cm孕囊,未见明显胚胎组织;子宫右上方探及4·2 cm×3·8 cm混合性包块,内可见光点及光斑,子宫后方探…     

妊娠并卵巢妊娠黄体瘤漏诊病例分析并文献复习

目的探讨卵巢妊娠黄体瘤的漏诊及误诊原因。方法对1例剖宫产时发现的卵巢妊娠黄体瘤的临床表现、病理特征、生化测定等资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因宫内孕37周活胎待产,皮肤瘙痒4 d,加重1 d入院。查血清胆汁酸22μmol/L,以孕37周、妊娠胆汁酸淤积症收入院。行子宫下段剖宫产术,术中探查及术后病理明确诊断为双侧卵巢妊娠黄体瘤伴血肿形成,子宫平滑肌瘤。分娩女婴外生殖器等均正常。术后追问病史,孕早期有先兆流产,曾行黄体酮保胎治疗,孕中期开始出现面部痤疮,口唇四周、双下肢、胸部汗毛密集,嗓音轻度低沉等男性化体征。术后40 d随访月经来潮,上述男性化体征逐渐消失,超声检查示双侧卵巢包块逐渐减小,产后4个月恢复正常大小。随访18个月双侧卵巢病变无复发,月经正常,无内分泌改变症状。结论卵巢妊娠黄体瘤临床较少见,多发生在妊娠中晚期,超声不容易发现,多在剖宫产时偶然发现,极易漏诊误诊,临床应予关注。     

宫内外复合妊娠异位妊娠破裂漏诊报告

目的探讨宫内外复合妊娠的临床诊治措施、漏诊原因及防范措施。方法对我院收治的宫内外复合妊娠异位妊娠破裂漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因停经78 d,腹痛4 h,阴道出血0.5 h入院。经临床表现及相关检查诊断为先兆流产,予保胎治疗,患者疼痛无缓解,部位渐固定于上腹部,疼痛剧烈致不能呼吸。腹部B超检查发现腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见右侧输卵管破裂,给予切除。术后病理检查符合输卵管妊娠破裂。术后予补液、输血及保胎治疗,患者恢复良好。结论宫内外复合妊娠缺乏特异性临床表现,易漏误诊。加强对该病认识,提高超声检查准确率,对于早孕及人工流产或药物流产后仍有腹痛及阴道出血者临床医师应高度重视,及时进行全面检查,有助于异位妊娠早期发现,避免漏误诊。     

黄体破裂15例误诊为异位妊娠分析

黄体破裂是妇科急腹症之一,因其临床表现为腹痛、内出血和（或）迅速出现休克,症状酷似异位妊娠,故常导致误诊。我院１９８７年８月～１９９８年８月共收治黄体破裂４２例,其中１５例术前误诊为异位妊娠,误诊率达３５．７１％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄２２～４３岁,平均２８．５岁。均为已婚妇女,其中９例放置宫内节育器,２例已行输卵管结扎手术。１２例于月经周期第２０～２８天发病;３例月经不规律,分别于月经周期第３４天、３６天、４０天发病。发病至就诊时间４～３０小时。１．２　…     

妊娠早期黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠一例

1病例资料30岁。因停经44 d,腹痛、阴道流血1 d入院。门诊检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)185 U/L。B超检查示:子宫增大,前后径4.5 cm;子宫内膜厚度1.2 cm,宫内未见明显孕囊回声。左侧附件区见一5.0 cm×4.9 cm大小椭圆形略强回声,边界清,其内见一2.2 cm×1.8 cm大     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠

【例1】36岁。因持续性下腹疼痛12小时，以腹痛原因待查收入院。末次月经不详。腹痛呈撕裂样，以右下腹为著，呈持续性剧痛，难以忍受，伴头晕、腹胀及肛门坠胀感，恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物。无晕厥及阴道流血。查体：血压90／60mmHg。一般情况差，急性病容，痛苦貌，自动体位。心肺听诊未闻     

卵巢黄体破裂17例临床分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急腹症之一,由于多表现为下腹痛,易与多种急腹症混淆,常被误诊为宫外孕、急性盆腔炎、阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转等。在青年妇女中最为常见,它可引起患者腹腔内出血,导致腹痛甚至危及生命。为探讨卵巢黄体破裂的诊断、处理及鉴别,本文对我院17例黄体破裂患者进行了临床总结,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2010年1月至2011年12月威海市妇女儿童医院共收治卵巢黄体破裂患者17例,年龄21～32岁,平均     

异位卵巢黄体破裂一例

1病例资料14岁。因右下腹部疼痛7小时入院。7小时前无诱因出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,可以忍受,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒、发热,当晚腹痛加重,查血白细胞15.3×109/L,以急性阑尾炎收入院。曾于1997年行膈疝手术,月经未初潮。查体:体温36℃,脉搏124/m in,呼吸20/m in,血压110/60mmHg。意识清,表情痛苦,腹平,右下腹明显压痛,以麦氏点为甚,轻微反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音(±),肠鸣音弱。因月经未来潮未查妇科情况。查血红蛋白142 g/L,白细胞15·3×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.17。拟诊:急性阑尾炎。在硬膜外麻醉…     

宫内妊娠并黄体破裂误诊为异位妊娠破裂1例分析

现将宫内妊娠并黄体破裂误诊为异位妊娠破裂1例分析如下。     

卵巢妊娠黄体瘤1例分析

对卵巢妊娠黄体瘤1例分析如下。 1病历摘要女,24岁。主因第1胎,孕10个月余,无产兆人院。妊娠顺利,行正规产前检查。查体：BP120／80mmHg,一般情况好,宫高37am,腹围112cm,枕左前位,头浅定,     

宫内妊娠合并黄体破裂一例

患者女 ,2 8岁 ,已婚 ,产后 8个月。此次因突发下腹剧痛 7ｈ而来我院就诊 ,无早孕反应及阴道出血。体检 :面色苍白腹部有移动性浊音。妇科检查 :宫颈光滑有举痛 ,子宫前位 ,略大 ,有压痛 ,双侧附件触痛 ,以右侧为甚 ,未触及明显包块。尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查 :子宫体前位 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜厚 1 5ｃｍ ,宫腔内探及妊娠囊大小约1 2ｃｍ× 1.0ｃｍ ,内未见明显胚芽及心管搏动征。于右附件区探及类圆形混合性包块 4 9ｃｍ× 4.5ｃｍ ,边界欠清。子宫直肠陷窝及两侧腹盆腔内挥及大量液性暗区。左附…     

妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠1例分析

对妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠1例分析如下。