原发性肝癌合并低血糖昏迷1例分析

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤,低血糖为其较常见的特殊表现之一。原发性肝癌合并低血糖于20世纪30年代始见于文献,近年来各地均有报道,国外报告发生率高达30%,国内为8%~27%[1],临床将其归纳为伴癌综合征。现将所遇1例分析如下。1病历摘要女,65岁。因昏迷4h入院。患者入院4h前无诱因开始出现意识模糊,答非所问,随即进入昏迷状态,呼之不应。无四肢抽搐及口吐白沫。因有原发性肝癌并腹腔盆腔转移病情故急诊科以肝昏迷收入院。查体:T36.2℃,R22次/min,P118次/min,BP20.0/12.0kPa,心肺未见异常,腹部略膨隆,全腹可触及多个包块,质硬,边界不清,活…     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌15例误诊分析

原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见恶性肿瘤之一 ,对以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识 ,容易误诊、漏诊［１］,而以低血糖昏迷为首发症状的国内报道更不多见。现将近５年来我院１５例以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ误诊病例作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９５～２０００年住院及门急诊共收治以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ２０例 ,其中误诊１５例 ,误诊率为７５%。其中本院门急诊及外院误诊１２例 ,住院时误诊３例。１５例中男性９例 ,女性６例 ,年龄３５～７４岁 ,平均５３岁。有慢性肝病史９例（６０ %） ,心血管病史３例。所…     

原发性肝癌伴低血糖昏迷1例的护理

晚期肝癌患者常伴有低血糖表现，甚至出现低血糖昏迷。我科收治频发低血糖并出现低血糖昏迷1例，根据血糖及胰岛素水平，我们采取调整饮食为主要措施，收到较好的疗效，现报告如下。     

低血糖昏迷11例分析

对我科2000年以来低血糖昏迷11例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女6例,年龄59～71岁.本组中嗜睡1例,意识恍惚2例,伴有精神症状1例,浅昏迷状态9例.本组均有偏侧肢体活动障碍,或中枢性面舌瘫.其中1例伴四肢抽搐,小便失禁,双侧banbinski征阳性6例,一侧banbinski征阳性3例.其余阴性.CT:显示腔隙性脑梗塞5例,白质脱髓鞘2例,腔隙性脑梗塞伴脑萎缩2例.未做CT2例.本组化验血糖0.63～2.0 mmol/L.重症8例经给予50%葡萄糖静注后约20～30 min症状体征明显好转.轻症3例仅给予10%的葡萄糖注射后症状缓解,意识转清.     

原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析

对原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析如下。1病历摘要女,53岁。于2009～02因腹胀、纳差、尿少1个月,加重伴烦躁3d,神志不清2h入院,查T36．4℃,P85次／min,R19次／min,BP110／70mmHg,神志不清,压眶反应（一）,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,肝肋下2cm可及,质硬,移动性浊音阳性,肠呜音正常,双下肢轻度水肿。     

老年人低血糖昏迷26例分析

对我院急诊科2000—10～2005—10老年低血糖昏迷患者26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女16例，年龄60-78（平均68）岁。无糖尿病史者4例（占15．4％），有糖尿病史者21例（占84．6％）。     

37例低血糖昏迷临床分析

糖尿病患者,尤其是老年人在日常控制血糖过程中,由于对糖尿病知识的欠缺、降糖药物使用不当、未及时检测血糖及控制饮食不合理等因素,极易导致药物相关性低血糖的发生,加之未及时采取有效的处理措施,随着血糖的进一步降低,往往导致低血糖昏迷（未察觉的低血糖）［1］     

低血糖昏迷36例分析

对我院2004／2007年低血糖昏迷36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄16～73岁，40岁以下7例，40岁以上29例。入院前有糖尿病史患者26例。     

低血糖昏迷67例分析

目的：增加对低血糖昏迷的认识，提高其早期诊断率，减少误诊率。方法：对急诊收治的67例低血糖昏迷患者的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果：67例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染、服用壮阳药物、胰岛素瘤等因素有关，其临床表现形式多样、复杂。结论：昏迷患者在第一时间内常规检测血糖，及早鉴别，及早治疗。     

糖尿病低血糖昏迷22例误诊分析

糖尿病并低血糖昏迷临床比较常见。我院1995～2002年共收治糖尿病低血糖昏迷22例，均被误诊。为提高对本病的认识，减少误诊，现分析报告如下。     

低血糖昏迷23例分析

低血糖昏迷是急诊科常见的一种疾病，及时的诊断与治疗可以挽救患者的生命，否则可能留有后遗症甚至危及生命。由于低血糖昏迷原因不同，临床表现多样，易误诊漏诊。现将我院急诊科2006—03／2008—11收治低血糖昏迷患者23例报道如下。     

原发性肝癌伴低血糖症1例

病人 ,男 ,6 0岁 ,有慢性乙型肝炎病史十余年 ,2 0 0 0 - 0 7确诊为乙肝后肝硬化、食道静脉曲张、脾功能亢进。 2 0 0 1- 0 8化验发现AFP持续升高 (由 2 38IU/mL逐渐升至 318IU/mL) ,而ALT、AST基本正常。病人除乏力外 ,无其他不适。当时查体 :面容晦暗 ,皮肤、巩膜黄染 ,肝掌 (+) ,前胸、背部及颈部见数枚蜘蛛痣 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 2cm ,质中 ,无压痛 ,辅助检查 :HBsAg(+) ,抗HBe(+) ,抗HBc(+) ,AFP 318IU/mL ,ALT 90U/L ,AST 79U/L ,总胆红素 4 6 .90 μmol/L ,直接胆红素2 5 .90 μmol/L ,间接胆红素 2 1.0 0 μmo…     

餐间发作低血糖昏迷1例

患者,女,74岁,于2008年8月21日12：40被家人发现昏迷不醒20分钟,遂入住我院救治。患者在餐桌前昏迷不醒,倚墙而坐,头部下垂,呼吸表浅,口腔内有未下咽的食物,大小便无失禁,无抽搐。查体：脉搏63次／min,呼吸12次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）;昏迷,双瞳孔等大正圆,直径约6mm,对光反射迟钝;口唇无发绀;     

药物性低血糖昏迷13例报告

本文报告1993～1997年我院急诊收治的因降糖药物导致昏迷的13例住院病人,并对其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男7例,女6例;年龄57～81岁,平均68.4±7.6岁,其中>60岁11例,占84.6%。13例中有明确糖尿病史4例,余9例均为在乡镇卫生院凭一次血糖偏高(3例)或一次尿糖     

老年人低血糖昏迷17例分析

对我院1990-01～2005—02老年低血糖昏迷17例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女2例，年龄60～89（平均75）岁。1型糖尿病3例，2型糖尿病14例。其中同时合并糖尿病肾病、冠心病、高血压病8例，合并高血压病、脑梗死4例，冠心病3例，晚期肝癌2例。     

低血糖昏迷30例临床分析

低血糖昏迷是临床上常见的病症，是由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的脑能量代谢不足的临床综合征，若能及时诊断并治疗，可很快痊愈；但如低血糖昏迷时间过长，可造成脑的不可逆损害。低血糖昏迷病因复杂，症状不典型，临床上易误诊。为减少误诊，提高诊治水平，现就我院收治的非胰岛素性低血糖昏迷患者30例的临床资料进行回顾性分析如下。     

低血糖昏迷77例病因分析

将我科1993—02／2007—10低血糖昏迷77例病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例，女34例，年龄11～75（平均57．3）岁。均符合条件：（1）昏迷时血糖低于3．3mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清；（3）排除其他原因引起的昏迷。     

乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析

对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，4日龄。系第一胎，足月顺产。因发热1d，抽搐、意识不清2h急诊入院。查体：反应差，面色苍白，口唇紫绀，持续抽搐状，T36．1℃，HR140次／min，前囟门2．0cm×2．0cm，饱满，张力高，双肺呼吸音清，心脏无杂音。急查血糖1．16mmol／L（21mg／dl），其他生化检查基本正常。胸透：心肺未见明显异常；     

原发性肝癌并发低血糖症9例临床分析

原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其中约10～30％的患者可出现低血糖症,现将我院1990～2000年收治的9例原发性肝癌并发低血糖患者进行分析,为临床工作提供参考。     

药源性低血糖昏迷71例分析

对近年来我们所遇糖尿病低血糖昏迷71例分析如下。