低颅压综合征12例分析

目的:探讨低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析12例SIH患者的临床及影像资料。结果:所有患者均有体位性头痛;头颅CT报告2例硬膜下积液;3例行头颅MRI检查示硬脑膜增厚;全部患者采用内科综合疗法,均痊愈。结论:SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿脑脊液(CSF)及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿。     

以视力障碍为首发症状的原发性低颅压综合征一例

原发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension, SIH)综合征又称脑脊液低压性头痛,是指颅内压低于正常范围,即小于70 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),产生以体位性头痛为主要特征的综合征[1].临床SIH以头痛多见,而以视力障碍为首发的少见,易误诊.本文报告1例.     

原发性低颅压综合征所致硬膜下血肿的护理

原发性低颅压(Spontaneous intracanial hypotension.SIH)是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力小于70 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa)的少见综合征.其病因不明,预后良好.对于SIH引起的硬膜下血肿则更为少见.现将我院1998-2008年收治的5例SIH所致硬膜下血肿患者诊断资料进行回顾性分析,对其诊治及护理作一探讨.     

以反复自发性颅内出血为表现的原发性低颅压综合征

目的探讨原发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension，SIH）综合征临床特点及误诊原因，提高诊断率。方法回顾分析我院诊治的1例SIH综合征临床资料，结合相关文献进行复习讨论。结果本例以反复自发性颅内出血为主要临床表现，而且整个病程中均无SIH综合征的特征性体位性剧烈头痛，行头颅CT和MRI增强扫描诊断为SIH综合征，给予对症治疗症状缓解出院，随访14个月无复发。结论对慢性硬膜下血肿特别是复发性慢性硬膜下血肿要特别警惕SIH综合征可能，必要时行颅脑MRI增强扫描，以免贻误病情。     

老年人自发性低颅压综合征临床分析

目的：研究老年人自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析SIH（25例）及继发性低颅压综合征（7例）的临床表现,并对腰穿、影像学检查结果进行比较。结果：SIH以体位性头痛为主要表现;继发性组以局灶体征明显。腰穿示SIH组脑脊液（CSF）主白细胞增多,继发性组主蛋白增多。SIH影像学检查可见广泛脑膜硬化;继发性组见脑实质灶。结论：了解SIH的临床特点有助于提高SIH临床确诊率。     

特发性低颅压头痛的临床及影像学特点

目的:探讨特发性低颅压头痛的临床及影像学特点.方法:回顾性分析29例特发性低颅压头痛患者的临床表现、腰椎穿刺结果、头颅MRI特征以及治疗方法.结果:28例患者存在体位性头痛,卧位时缓解,1例患者出现体位性头晕;28例腰穿压力低,其中压力为0 mm H2O者9例,蛋白增高是较常见的脑脊液改变;26例行头颅MRI检查,其中16例可见异常,9例为硬膜下出血或积液,9例为硬脑膜强化;除1例患者因硬膜下出血转至外科手术治疗外,其余均经保守治疗后痊愈.结论:熟悉特发性低颅压头痛的临床特点、脑脊液改变和头颅MRI特征,有利于早期诊断和治疗.     

自发性低颅压综合征12例临床特点及误诊原因分析

目的探讨自发性低颅压综合征的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾性分析西京医院门急诊2011年7月—2014年7月收治的12例自发性低颅压综合征的临床资料。结果 12例均有体位性头痛,伴头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降,均无颅脑外伤史、手术史等。6例由外院转入,曾误诊为小脑扁桃体下疝2例,枕神经痛、硬膜下出血、病毒性脑炎、脑膜脑炎各1例,误诊率50%。入院后12例结合临床表现、脑脊液检查(压力均60 mm H2O,白细胞数增高4例,蛋白增高5例)以及头颅MRI检查结果(7例正常,4例硬膜下积液,3例"脑下沉"改变,2例硬脑膜明显强化)综合分析,确诊自发性低颅压综合征。确诊后11例给予保守治疗症状好转,1例行人工硬脑膜覆盖术症状缓解,出院,随访预后均良好。结论对以体位性头痛就诊的中年女性首先要考虑该病,详细询问病史、认真查体、及时行腰椎穿刺脑脊液检查并结合影像学改变综合分析,及早确诊并治疗,避免误诊误治。     

原发性低颅压性头痛16例临床分析

目的　探讨原发性低颅压性头痛的临床特点。方法　回顾分析 16例原发性低颅压性头痛患者的临床资料。结果 16例患者急性发病 11例 ,缓慢发病 5例。发作年龄 11～ 4 5岁。其主要症状为体位性头痛。神经征以颈项抵抗多见。侧卧位腰穿压力 <6 0mmH2 O ,脑脊液分析 :除RBC、WBC与蛋白轻度增高外 ,其余大多在正常范围。经补液治疗后大部分好转 ,仅 2例并发硬膜下血肿。结论　原发性低颅压性头痛主要特点为直立位头痛 ,神经征少见 ,经补液治疗有效。本病应警惕硬膜下血肿的发生 ,并注意与蛛网膜下腔出血的鉴别。     

青年自发性低颅压综合征七例误诊分析

目的探讨青年自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊情况。方法对我院收治并误诊的青年SIH 7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因头痛就诊5例,误诊为颅内感染3例,蛛网膜下腔出血2例;因头晕就诊2例,误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病各1例。本组7例误诊时间3~10 d,均经腰椎穿刺及MRI检查明确诊断为SIH,予卧床及大量补液治疗后症状缓解,出院。结论症状、体征不典型的青年SIH易误诊,临床应提高对本病的认识,尽早行腰椎穿刺、颅脑及脊椎MRI检查,可减少或避免误诊误治。     

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床表现、脑脊液和影像学特点.方法 回顾分析13例临床诊断明确的原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,并可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直;CSF压力均<60 mm H2O,蛋白升高5例、白细胞增多8例、红细胞增多9例;均行头CT检查,4例分别出现硬膜下积液和脑室变小;2例头颅MRI增强检查示弥漫性硬脑膜强化;均采用保守治疗,均痊愈.结论 体位性头痛是原发性低颅压综合征最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性强化是最常见的影像学表现,CSF容量减少是原发性低颅压综合征临床及影像学表现的病理生理基础.     

原发性低颅压综合征5例分析

目的研究原发性低颅压综合征 (SIH)的临床表现、脑脊液 (CSF)及影像学的改变。方法观察 5例SIH患者并复习文献 ,总结SIH的临床表现、CSF、CT和MRI的变化。结果体位性头痛是SIH最典型的临床症状 ;CSF压力均小于 70mmH2 O ,CSF可呈血性 ,蛋白可以增高 ;CT可见脑室缩小 ;增强MRI检查示弥漫性硬脑膜强化及“脑下沉”等特征性改变。结论了解SIH的临床表现、CSF及影像学改变 ,可提高SIH的确诊率     

低颅压综合征的MRI征象分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)主要表现为体位性头痛,腰穿测脑脊液压力低于70 mmH2O可以确诊.MRI的表现具有一定的特征,笔者收集2009年6至2010年9月间经临床证实并行MRI检查的病例13例,对其MRI表现作回顾性分析,总结其特征性影像表现.     

原发性低颅压性综合征患者的护理

目的探讨原发性低颅压性综合征患者的临床特征及护理方法。方法回顾性分析2006年12月至2010年12月在湖州市第三人民医院神经内科治疗的18例原发性低颅压性综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)患者的临床资料。所有患者给予内科综合治疗及心理护理、体位护理、饮食护理、疼痛护理以及出院指导。结果 18例SIH患者有不同程度头痛及伴随症状,经治疗后头痛消失,复查脑脊液压力正常。结论颅内低压性头痛患者经采取正确的治疗及护理措施,疗效较好,精心护理能有效缓解头痛症状。     

原发性低颅压综合征22例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,PIH）的临床特点、影像学特征及预后,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析22例PIH患者的临床资料。结果 22例患者均有与体位相关的头痛;脑脊液压力均小于70 mmH2O,血性脑脊液3例,红细胞增高6例,白细胞增高3例,蛋白增高7例;14例行头颅CT平扫,12例正常,1例双侧硬膜下积液,1例双侧额颞部慢性硬膜下血肿;11例行头颅MRI检查,其中6例MRI增强扫描示硬脑膜弥漫性强化和增厚;22例均经内科保守治疗痊愈。结论体位性头痛是原发性低颅压综合征的临床特征,腰穿脑脊液及头颅MRI增强扫描检查具有诊断价值,本病一般预后良好。     

原发性低颅压综合征12例误诊原因及防范对策

原发性低颅压综合征(SIH)临床较少见,若不详细询问病史,不熟悉其临床表现,易误诊。我科1994年1月～2 0 0 3年6月共收治33例SIH ,其中12例误诊,误诊率36 4 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男2例,女10例;年龄18～5 9岁,平均32岁。病程2～30天,平均7天,均无外伤、手术、腰穿、腹泻、感染、糖尿病、高血压病史。1 2　临床表现　12例首发症状均为体位性头痛,平卧位头痛明显减轻或消失,直立时加剧,其中颞部跳痛5例,前额胀痛3例,全头胀痛、枕顶部胀痛各2例;伴颈部抵抗4例,眩晕、恶心、呕吐、视物不清3例,食欲缺乏、多汗…     

硬膜外靶向自体血介入术治疗自发性颅内低压的围术期并发症分析

自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是无特殊诱因(如颅脑外伤、脊椎穿刺等)导致脑脊液压力减低或容量减少(故该疾病亦称脑脊液减少症),是一种先天性疾患.临床表现有体位性头痛、头晕、耳鸣、复视,其中体位性头痛是特征性症状,另外有颅脑MRI异常,表现为硬脑膜强化、硬膜下积液或出血及脑组织下移等.自发性颅内低压的治疗包括初期的保守治疗,以及硬膜外介入治疗,开放手术治疗等.目前国内大多数医疗机构,对于自发性颅内低压的治疗尚处于保守治疗阶段,较少开展硬膜外介入治疗.     

误诊为自发性颅内低压的3例病例报道以及相关文献回顾

<正>自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一种由于自发性脑脊液漏引起颅内压力改变的疾病,其典型的临床表现为体位性头痛头晕、颈部僵硬不适、恶心呕吐、视物模糊、耳鸣等,在影像学上可出现典型的弥漫性硬脑膜强化、硬膜下积液积血、小脑扁桃体疝等^[1,2]。     

低颅压综合征21例临床分析

目的探讨低颅压综合征（IHS）的临床、脑脊液（CSF）和影像学特点及预后。方法回顾性分析21例IHS患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛,并可伴随不同的症状;CSF压力均〈70mmH2O,白细胞计数（WBC）增多6例,红细胞计数（RBC）增多4例,蛋白升高10例;18例行头颅CT检查,15例正常,2例硬膜下血肿,1例硬膜下积液;18例行头颅磁共振成像（MRI）检查,5例正常,11例弥漫性硬脑膜增厚并强化,2例合并小脑扁桃体下疝;给予大量补液及对症支持治疗,效果良好。结论体位性头痛是IHS的特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI改变具有一定的特征,预后良好。     

低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的临床特点,总结诊断及治疗经验.方法:对12例低颅压综合征患者的临床资料进行分析总结.结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤和颈项强直;脑脊液压力均低于70 mmH2O,8例脑脊液蛋白增高,2例白细胞增多,3例红细胞增多;4例行头颅磁共振检查,均显示弥漫性硬脑膜增厚;8例行头颅CT检查,5例正常,2例脑室变小,1例硬膜下血肿.治疗以大剂量补充生理氯化钠为主,2例腰椎穿刺时行脑脊液置换,所有患者均痊愈.结论:体位性头痛是低颅压综合征的重要临床特征.腰椎穿刺脑脊液测压检查是诊断该病的可靠方法.宜应用大剂量补充生理氯化钠或脑脊液置换治疗,预后一般较好.     

低颅压综合征临床与影像学特征分析

低颅压综合征(spontaneous intracrania hypotensin,SIH)是指侧卧位腰穿脑脊液压力＜60 mmH_2O时所产生的头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床症候群。其临床表现无特异性,易误诊。随着近年影像学的发展,对该病的报道增多、认识亦有提高。我院2003年1月～2005年12月收治SIH 59例,本文对影像资料进行总结分析,以期提高对SIH的认识。