宫腔粘连术后两种预防方案效果比较

目的:探讨中、重度宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法:对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2007年2月以前的23例患者术后采用人工周期 IUD治疗;2007年2月以后的14例患者术后采用扩宫棒定期扩宫治疗。结果:人工周期 IUD和定期扩宫预防宫腔膜性粘连再次粘连疗效相同。结论:定期扩宫预防对肌性粘连及结缔组织性粘连再次粘连效果明显优于人工周期 IUD。     

球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在中重度宫腔粘连术后复发预防中应用研究

目的探究球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查对中重度宫腔粘连患者的应用价值。方法研究对象选取2016年1月～2018年1月在我院治疗的96例中重度宫腔粘连患者,按随机数表法分成对照组(放置宫内节育器+人工周期)与观察组(球囊+人工周期+重复宫腔镜检查),各48例。比较两组术后3个月宫腔粘连程度、术后6个月月经改善情况及粘连复发、内膜改善等情况。结果相比对照组,观察组术后3个月宫腔粘连程度较轻,月经改善总有效率较高,术后6个月粘连复发率较低,且内膜改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与放置宫内节育器联合人工周期方法相比,采取球囊+人工周期+重复宫腔镜检查治疗中重度宫腔粘连患者,可有效预防术后复发,改善内膜及月经情况。     

综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的探讨综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选取2002年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用宫内节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2012年6月确诊患者48例为实验组,术后采用宫腔内持续放置水囊导管+宫腔内注入防粘药+宫内节育环+大剂量戊酸雌二醇人工周期的综合治疗。术后1个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访6个月。结果实验组患者治愈率达89.58%(43/48),而对照组患者治愈率仅27.27%(6/22),两者差异有显著性(P<0.05);实验组患者有效率达100%(48/48),而对照组患者仅50%(11/22),两者差异有显著性(P<0.05)。结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广。     

宫腔粘连术后两种预防方案效果比较

[目的]探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施.[方法]选择宫腔镜确诊有生育要求的宫腔粘连患者67例：采用IUD（宫内节育器）＋人工周期治疗37例（A组）;采用宫腔内持续放置球囊导尿管1周后拔管放置IUD＋人工周期治疗30例（B组）.比较两组治疗后再粘连及1年内妊娠情况.[结果]A组宫腔再粘连率40.54%显著高于B组16.67%（P＜0.05）;A组1年内妊娠成功率24.32%显著低于B组50.00%（P＜0.05）.[结论]宫腔内持续放置球囊导尿管＋IUD＋人工周期治疗效果优于IUD＋人工周期治疗.     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较

目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。     

宫腔粘连分离术后两种抗宫腔再粘连方法预后分析

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后两种抗宫腔再粘连方法的预后情况。方法将宫腔粘连患者53例随机分为两组实施TCRA,术后实验组宫腔内放置球囊导尿管加生物蛋白胶,保留尿管3～5 d,对照组放置IUD。比较两组术后月经量和宫腔内情况。结果 I、II度粘连的患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05),III度以上重度粘连患者实验组的治愈率和有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRA术后防止宫腔再粘连,球囊导尿管加生物蛋白胶的治疗效果安全、有效。     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

不同治疗方案预防中-重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较

[目的] 对比不同治疗方案预防中-重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效.[方法] 收集中-重度宫腔粘连患者的诊治资料,将2010年1月至2012年3月诊治的中-重度宫腔粘连40例作为对照组,在粘连分离术后宫腔注入几丁糖+放置宫内节育器+人工周期×3个月;将2012年3月至2014年8月诊治的中-重度宫腔粘连40例作为观察组,在粘连分离术后宫腔注入几丁糖+宫腔留置气囊导管×5 d+放置宫内节育器+人工周期×3个月,比较两组的治疗有效率及术后妊娠情况.[结果] 术后3个月观察组总有效率为82.50%(33/40),显著高于对照组57.50%(23/40),其差异有统计学意义(P<0.05);取环术后一年内观察组的妊娠率为47.50%(19/40),明显高于对照组25%(10/40),其差异有统计学意义(P<0.05). [结论] 粘连分离术后注入几丁糖+宫腔留置气囊导管×5 d+放置宫内节育器+人工周期×3个月能有效地预防中-重度宫腔粘连分离术后的再粘连.     

宫腔镜诊治中、重度宫腔粘连28例临床分析

目的探讨宫腔镜分离中、重度宫腔粘连术后宫腔放置球囊导尿管加用透明质酸钠预防再粘连的疗效。方法回顾性分析本院2007年3月～2009年3月对28例经宫腔镜确诊的中、重度宫腔粘连患者的临床资料。结果28例患者中一次手术后宫腔形态基本正常（18例可暴露出患侧输卵管开口）,术后3个月月经正常19例,月经较术前增多7例,月经无明显变化2例,术后妊娠率21.4%（6/28）。结论宫腔粘连分离术后持续放置球囊导尿管并加用透明质酸钠预防宫腔再次粘连效果明显。     

宫腔镜诊治中、重度宫腔粘连28例临床分析

目的探讨宫腔镜分离中、重度宫腔粘连术后宫腔放置球囊导尿管加用透明质酸钠预防再粘连的疗效。方法回顾性分析本院2007年3月～2009年3月对28例经宫腔镜确诊的中、重度宫腔粘连患者的临床资料。结果28例患者中一次手术后宫腔形态基本正常(18例可暴露出患侧输卵管开口),术后3个月月经正常19例,月经较术前增多7例,月经无明显变化2例,术后妊娠率21.4%(6/28)。结论宫腔粘连分离术后持续放置球囊导尿管并加用透明质酸钠预防宫腔再次粘连效果明显。     

两种方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较

目的:比较金属圆环联合INTERCEED留置+人工周期与金属圆环留置+人工周期两种方法在预防中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法:回顾分析2012年1月-2013年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行宫腔粘连电切术的患者,选取中、重度粘连的患者185例,随机分两组,A组98例,术后宫腔留置金属圆环及INTERCEED;B组87例,术后宫腔留置金属圆环,两组均继以戊酸雌二醇人工周期治疗。结果:宫腔形态恢复情况:A组有效率及月经恢复率比B组明显提高(95.9%vs 72.4%,93.9%vs 67.8%,均P0.05)。有生育需求且治疗后符合妊娠条件的患者A组为87例,B组为53例,两组成功妊娠率比较无差异(P0.05)。结论:金属圆环联合INTERCEED留置+人工周期治疗明显减少中、重度宫腔粘连术后再粘连的发生,较金属圆环+人工周期治疗有明显的优势,值得临床推广。     

宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果观察

目的 观察中、重度宫腔粘连患者宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果.方法 选取174例中、重度宫腔粘连患者(中度粘连121例,重度粘连53例)作为研究对象,患者均接受宫腔粘连电切术治疗.根据术后预防再粘连方案将患者分为凝胶组(采用自交联透明质酸钠凝胶方案)、球囊组(采用Foley球囊方案)和联合组(采用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊方案).观察并比较3组术后粘连复发、月经模式改变情况,并随访有生育要求患者的妊娠结局及产科并发症发生情况.采用Logistic回归分析探讨宫腔粘连程度、宫腔操作次数、月经模式、年龄对妊娠结局的影响.结果 联合组术后再粘连发生率低于凝胶组、球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术后月经模式改变情况及术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,术前宫腔粘连程度和术后月经模式为中、重度宫腔粘连患者妊娠结局的独立影响因素(P＜0.05).结论 自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊预防宫腔再粘连的效果优于单独使用自交联透明质酸钠凝胶或Foley球囊,重度宫腔粘连患者的预后相对较差,术前宫腔粘连程度和术后月经模式会影响患者的妊娠结局.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后两种预防粘连方法效果比较

【目的】探讨宫腔镜下分离宫腔粘连术后两种预防粘连方法的效果。【方法]回顾性分析2007年1月至2009年1月共145例官腔粘连病人,其中术后置避环组75例（A组）,术后放置球囊组70例（B组）,观察两种抗粘连方法后病人的月经量、官腔情况及妊娠情况。【结果】B组病例在术后月经恢复情况,官腔形态恢复情况及术后妊娠情况均优于A组,且差异有显著性（Pd0．05）。【结论】宫腔镜分离粘连术后放置球囊注几丁糖预防宫腔再粘连效果更好。     

联合诊治宫腔粘连23例临床分析

目的评价宫腔镜与B超用于治疗宫腔粘连的临床效果。方法经B超监护,在宫腔镜下行宫腔粘连分离术或电切术,术后予以人工周期、宫内置节育器等方法治疗。结果23例病人中有18例病人完全恢复月经,17例要求妊娠其中12例受孕;有5例未孕,其中1例因重度粘连分离后有少许月经,3个月后复查显示再粘连而闭经。结论B超与宫腔镜,再配以人工周期、宫内置节育器等方法联合应用是治疗宫腔粘连的较理想方法。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效比较

目的 比较宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效。方法 收集98 例中重度宫腔粘连住院患者的临床资料。所有患者均行宫腔镜下TCRA,按患者的辅助治疗方案分为3组：TCRA组（A组,17例）、TCRA +子宫球囊支架置入术组（B组,35例）和TCRA +子宫球囊支架置入术+透明...     

厚胞汤联合人工周期预防TCRA术后再粘连的作用

目的探讨厚胞汤联合人工周期疗法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的作用。方法选取中重度宫腔粘连患者40例,TCRA术后随机分为对照组和观察组各20例。对照组予人工周期治疗,观察组予厚胞汤联合人工周期治疗,比较两组临床疗效、宫腔粘连评分、超声下内膜指标、雌激素受体(ER)表达水平。结果对照组总有效率80.00%,观察组总有效率85.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后粘连评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组粘连评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜厚度、容积、内膜下血流均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组内膜厚度和容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜上R表达均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCRA术后使用厚胞汤联合人工周期治疗,能增加内膜厚度、容积及内膜下血流,下调子宫内膜ER表达,提高子宫内膜容受性,对预防术后再粘连有一定疗效。     

COOK球囊联合医用几丁糖对重度宫腔粘连术后复发的预防

目的:探讨COOK球囊与医用几丁糖联合治疗对重度宫腔粘连术后复发率的预防效果。方法:选取2016年3月～2018年12月收治的98例重度宫腔粘连术患者作为研究对象,根据分离术后处理方式的不同分为对照组和观察组各49例。对照组宫腔内置入医用几丁糖,观察组宫腔内置入COOK球囊和医用几丁糖,比较两组术后复发情况,术后再粘连程度,子宫内膜组织白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平。结果:观察组术后再粘连率为16.33%,低于对照组的38.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后再粘连程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组子宫内膜组织内白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:重度宫腔粘连术患者经COOK球囊与医用几丁糖联合治疗,可有效控制术后粘连复发率,降低术后粘连程度,利于减轻炎症反应。     

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连312例疗效分析

目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的价值.方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5 mL,充水量以病人勉强能耐受为宜,导尿管持续开放1周,术后隔日球囊充水1～2 mL,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6～8 mL,宫腔隔日推注己烯雌芬1 mg及透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4 mg,逐渐减量至每日1 mg后行人工周期治疗3个周期,给予抗生素预防感染.结果:312例重度IUA患者术后随访3～12个月,月经恢复正常65.1%,月经少26.3%,仍闭经8.7%.宫腔形态恢复正常54.8%,基本正常38.8%,术后宫腔再粘连3.5%.术后妊娠率45.3%,无手术并发症.结论:宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法.     

宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的：探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效。方法：选择2017年1月~2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔粘连评分,两组术后3个月宫腔再粘连发生率,两组术前及术后2个月、4个月子宫内膜厚度。结果：术后3个月两组患者月经量评分、宫腔粘连评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后月经量评分较对照组高,宫腔粘连评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月宫腔再粘连发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2个月、4个月两组子宫内膜厚度较术前明显增加,且观察组子宫内膜厚度较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连,可以明显改善患者月经量及宫腔粘连情况,降低复发率。     

Cook球囊预防宫腔粘连术后复发有效性评估

目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估。方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例。术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况。结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P0.05)。球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P0.05)。IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者。结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳。