以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒常引起急性腹痛且较剧烈,临床医生往往缺乏认识,从而导致误诊误治,现将本院近10年来误诊的10例分析如下。1临床资料本组10例中,男6例,女4例,年龄21~76岁,平均59岁。其中1型糖尿病2例,2型糖尿病8例。院外误诊4例,其中误诊为急性胃炎1例,急性肠梗阻1例,泌尿系结石1例,急性阑尾炎1例;院内误诊6例,其中误诊为格林巴利综合征1例,急性胃炎并出血1例,宫外孕1例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎1例。误诊时间为0.5~4 d,平均1.6 d。本组确诊前均按腹痛的“常规治疗”,应用阿托品或山莨菪碱、抑酸、激素冲击、抗炎等药物,病情均未缓解,确诊…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)以腹痛为首要表现者 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院误诊的 11例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例糖尿病酮症酸中毒患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 8例。既往有糖尿病史者 7例 ,首次发现糖尿病者 4例。发病情况及诱因 :11例均以急性腹痛为首发症状 ,其中全腹痛 2例 ,脐周痛 3例 ,上腹痛 5例 ,下腹痛 1例 ;伴恶心、呕吐或腹泻 9例 ;腹部压痛 4例 ;轻度脱水 7例 ,中度脱水 3例 ,重度脱水 1例。诱因 :1例停用降糖药物 ,4例饮…     

6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析

[目的]探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因.[方法]对6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析.[结果]本组6例病例院外误诊5例,本院误诊1例.6例患者确诊后经抢救10～36 h症状好转,酮症消失.[结论]以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症误诊,临床医生应加强对DKA以患者急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率.     

老年糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症10例分析

糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)是内科常见急症之一,DKA的病死率1%～15%,即使在有诊治经验的医院病死率也达5%。腹痛是糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现之一,部分患者以腹痛为首发症状,其临床表现酷似急腹症。现将北京军区北戴河疗养院2005-09-2010-12误诊的10例老年患者临床资料进行分析,以提高对本病的认识,结果报告如下。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性的严重并发症之一,临床表现多样化,无典型临床表现,易被漏诊误诊。本研究分析贵州省遵义市第一人民医院2003年1月-2013年12月收治的32例以急性腹痛为主要表现而被误诊的DKA患者的原因。     

表现为腹痛的糖尿病酮症酸中毒

【例1】女,26岁。因上腹部疼痛、呕吐、腹泻2天入院。2天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,不放射,伴恶心、呕吐6次,呕吐物为无血胃内容物,总量约400 ml,腹泻水样便3次,总量约600 ml,无脓血及里急后重,无发热、腹胀。曾在当地卫生院就诊,诊断为急性胃肠炎,予抗感染、解痉等治疗2天,呕吐、腹泻加重,并出现烦躁不安,意识障碍。查体:体温38·4℃,脉搏150/min,呼吸22/min,血压122/78 mmHg。意识恍惚,皮肤弹性差,呼吸稍急促,肺部无啰音,心率150/min,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,神经系统检查未见异常。查血白细胞8·0×109/L,中性粒细…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒8例分析

对我院2000-02～2005-02以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)8例，分析如下。     

以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,而以急性腹痛为首发起病时,极易误诊而延误治疗。本院2006—04／2008—40共收治以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例,现分析如下。     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

目的：减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法：回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果：10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论：对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。     

中老年糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关。为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性4例,女性6例,年龄45岁～69岁,平均54岁。10例均无明确糖尿病史。临床表现:     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊分析

1病例资料 男,24岁.因腹痛1d就诊.患者1d前开始出现上腹部阵发性绞痛,伴恶心,无腹泻,于我院急诊科就诊.查体:体温36.5℃,脉搏95/min,呼吸20/min,血压120/75mmHg.轻度烦躁.心肺检查未发现异常.腹软,中上腹及右上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血白细胞27.2×109/L,中性粒细胞0.83.首诊医生考虑急性胃肠炎,予抗感染、解痉、补液等对症治疗后离院.患者症状未缓解,并出现胸闷、气喘,于14h后复诊.接诊医师详细询问病史,了解到患者有糖尿病病史5年,日常应用降糖药、胰岛素治疗,血糖控制尚可,1个月前改服自行购买的"降糖药"(具体不详),未监测血糖,近15d出现多尿、多饮及乏力等症状.查体:体温36.4℃,脉搏136/min,呼吸21/min,血压133/86mmHg.精神萎靡,呼吸深大,皮肤干燥,颈部柔软,气管居中,无颈静脉怒张.呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、哮鸣青及痰鸣音;心率136/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,剑突下及右上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.     

糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症2例分析

我院2005-01～2006-06共收治糖尿病酮症酸中毒2例，收入院前均误诊为外科急腹症，分析如下。1病历摘要 例1：男，35岁。以左上腹胀痛4d入院。4d前饮酒后出现左上腹持续性钝痛，不放散。曾在当地县医院按急性胰腺炎治疗，效果不佳，转入我院。     

糖尿病酮症酸中毒伴发急性腹痛误诊8例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）常引起急件腹痛目．较剧烈,临床医生因缺乏认识,易导致误诊误治。观将本院近3a以急起愎痛为主要表现的DKA患背8例误诊分析如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡。我院2002~2005年共收治糖尿病酮症酸中毒40例,其中6例老年糖尿病酮症酸中毒患者在门诊被误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄65~79岁,平均63.5岁。6例均否认有糖尿病病史,其中2例曾有多饮、多尿、烦渴及消瘦等症状,未诊治。就诊前存在感染因素4例(肺部感染2例,泌尿系感染、外伤后伤口感染各1例),输注葡萄糖、应用大剂量糖皮质激素各1例。1·2临床表…     

糖尿病酮症酸中毒致腹痛三例误诊

1病例资料 [例1]男,26岁.因上腹痛、腹胀伴恶心,呕吐2天就诊.门诊以急性胃炎收入院.无腹泻、发热,无糖尿病史.查体:痛苦病容,烦躁,呼吸急促,颜面潮红;上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱.查血白细胞26.2×109/L,中性粒细胞0.89;血糖30.2 mmol/L;血尿素9.9 mmol/L,肌酐136 mmol/L;血钾2.0 mmol/L,钠116.4 mmol/L,氯82.5 mmol/L,二氧化碳结合力7.0 mmol/L;尿酮体(++++),尿糖(++).     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例诊治及误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,出现高血糖、酮症,代谢性酸中毒和脱水为主要表现的临床综合征,     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊8例分析

目的讨论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊原因,提高酮症酸中毒的正确判断及有效治疗。方法收集河南省荥阳市人民医院近2 a收治的8例酮症酸中毒误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊的主要原因。结果误诊为急性肠炎3例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃肠型感冒各1例。结论以腹痛为主要表现的酮症酸中毒误诊原因是多方面的,随机血糖及尿常规检查能及时有效地帮助临床医生判断是否可能存在酮症酸中毒。     

糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特征,减少误诊率。方法:回顾性分析58例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,按是否误诊分为误诊组12例与未误诊组46例。结果:误诊组中第1次发现糖尿病9例(75%),以腹痛为主要症状者5例(41.7%),未误诊组第1次发现糖尿病10例(21.7%),以腹痛为主要症状者2例(4.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对酮症酸中毒的临床表现要充分认识,综合分析,减少误诊。     

初发糖尿病酮症酸中毒10例误诊为急性胰腺炎

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎是两种截然不同的疾病,但部分糖尿病酮症酸中毒病人出现腹痛、血及尿淀粉酶升高,临床表现酷似急性胰腺炎。我院１９８２～１９９７年收治了初发糖尿病酮症酸中毒而误诊为急性胰腺炎的病人１０例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女７例;年龄２０～５０岁,平均３９岁。误诊时间８～２４小时,平均１４小时。１．２　临床表现　１０例既往均无糖尿病史,入院时均误诊为急性胰腺炎。表现为中上腹痛８例,合并右上腹痛３例,全腹痛２例;腹部压痛１０例,反跳痛３例。１．３　典型病例【例…