烧伤残余创面的治疗

目的：探讨烧伤残余创面的治疗。方法：分析我科１９９５年以来烧伤残余创面的患者共２０例,结果：２０例病人全部行局部或全身浸浴后局部使用抗生素、贝复剂、红氟洗剂、莱妥因后创面愈合。结论：浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法。     

浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面

目的 探讨应用浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面的疗效。方法 浸浴前去除残余创面外层敷料,病人浸于温度为38－40℃的浸浴液中,浸浴时间为20－30分钟。浸浴后给予局部换药,1－2次／日。结果 通过浸浴疗法,较彻底地清除了创面的脓液及脓痂,促进了残余创面的愈合,效果满意。结论 根据深度烧伤残余创面反复溃破、感染、经久不愈的特点,我们采取浸浴疗法,清洁皮肤,促进了残余创面的愈合。此方法简便易行,是目前治疗残余创面极好的方法之一。     

矿泉浸浴治疗烧伤残余创面930例

目的观察兴城矿泉浸浴对烧伤残余创面的治疗作用。方法给予９３０例烧伤残余创面患者矿泉浸浴，每日１次，每次２０分钟，１４次为１个疗程。感染创面和创面较大者用抗菌纱布或去腐生肌中药膏纱布换药包扎处理，依创面情况，每日或隔日１次。结果治疗１～６周，９３０例烧伤残余创面全部愈合。结论兴城矿泉浸浴对烧伤残余创面有镇静、消炎促进愈合的作用。是一种疗效确切又方便的治疗方法     

58例全身浸浴治疗烧伤残余创面的护理

烧伤后残余创面,其痂皮下常蕴藏着对多种抗生素具有耐药性的细菌,感染很难控制,处理极为棘手,而浸浴治疗是烧伤残余创面处理的有效措施之一[1].现将我科自2003年以来接受浸浴治疗治愈残余创面的58例患者的护理体会介绍如下.     

MEBO治疗烧伤残余创面的体会

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤残余创面的疗效。方法采用湿润烧伤疗法(MEBT))应用MEBO对36例重度烧伤遗留残余创面治疗。结果创面愈合，效果满意。结论MEBO治疗烧伤残余创面有引流通畅、抗感染力强，利于创面愈合、止痛、止痒、操作简单、方便等优点，是临床较为理想的治疗方法。     

全身浸浴疗法治疗40例烧伤残余创面患者的护理

目的探讨采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理要点。方法对40例烧伤残余创面患者均采用1：10000洗必泰浸浴液，根据患者病情，每天或隔天浸浴，同时加强护理，观察记录创面愈合情况。结果36例在浸浴治疗5～12次后残余创面愈合，4例浸浴后在经植皮创面愈合。无1例发生交叉感染。结论采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面方法经济，简便，疗效显著；及时有效的护理是该方法取得良好疗效的重要保证。     

冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理

目的：探讨冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施。方法：我科自2007年5月至2008年12月采用河南省南阳国防科技工业电气研究所生产的型号为GSM-SLI移动式浸浴水疗槽,对218例烧伤残余创面患者进行冲浪式浸浴治疗,根据创面情况,一般2～4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮。结果：218例烧伤残余创面患者,经浸浴后上皮生长速度明显加快,创面自行愈合;94例创面感染控制,肉芽新鲜,浸浴3～4次后,混合有3～5cm大小以内创面依靠创周上皮向中心爬行而自行愈合,其余较大的创面经植皮封闭创面。结论：冲浪式浸浴能有效减少创面菌落数,改善局部血液循环,加快创面愈合。     

中药浸浴疗法治疗小儿烧伤后期残余创面的效果观察

目的探讨中药浸浴疗法治疗小儿烧伤后期残余创面的效果。方法将54例烧伤后期患儿随机分为观察组(28例)和对照组(26),两组均予烧伤科常规清创、换药治疗,观察组先采用中药浸浴30min,再行清创、换药治疗。结果治疗总有效率观察组为100%,对照组为69.2%,两组比较,具有统计学意义(Z=4.38,P0.01)。创面愈合时间观察组为(13.7±3.9)d,对照组为(25.4±2.8)d,两组比较具有统计学意义(t=15.04,P0.01)。结论中药浸浴疗法用于治疗烧伤后期残余创面,可以起到清洁创面、减少分泌物、减轻换药时疼痛、加快植皮皮片成活、促进创面愈合、提高治疗效果的作用。     

盐水浸浴联合三乙醇胺乳膏治疗烧伤残余创面

目的：探讨盐水浸浴联合三乙醇胺乳膏治疗烧伤残余创面的疗效。方法烧伤残余创面患者86例随机分为联合治疗组41例和单纯浸浴组45例,联合治疗组在浸浴治疗后,应用三乙醇胺软膏涂抹覆盖创面。单纯浸浴组采用浸浴治疗后,常规换药包扎。观察两组患者创面愈合进展并监测创面细菌感染情况。结果与单纯浸浴组比较,联合治疗组14d平均愈合率明显提高、创面愈合时间明显缩短,治疗7d及14d细菌培养阳性率显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐水浸浴联合三乙醇胺乳膏治疗烧伤残余创面具有显著的临床疗效。     

烧伤病房浸浴缸消毒方法的研究

目的探讨烧伤病房浸浴缸不同的消毒方法。方法对128例烧伤患者后期残余创面运用水浪式浸浴疗法的浸浴缸采用不同消毒方法进行比较,比较各组浸浴液控出菌落数及患者残余创面愈合时间。结果消毒方法改良组与对照组各组之间在浸浴液检出菌落数指标和残余创面愈合时间差异有极显著意义(P0.01)。结论改良的烧伤病房浸浴缸消毒方法可以有效地提高消毒质量,间接促进残余创面的愈合。     

大面积烧伤合并创面脓毒症40例临床分析

目的:总结烧伤合并创面脓毒症的临床特点和防治措施。方法:回顾性分析我科2007年1月至2012年12月收治的烧伤合并创面脓毒症40例的临床资料。结果:治愈32例,死亡8例。结论:烧伤早期休克渡过不平稳及创面早期处理不当易致创面脓毒症,预防强调积极有效的液体复苏、早期肠道营养、加强代谢与免疫调理、尽早封闭创面及加强多器官功能保护与支持,治疗强调以创面处理为核心的综合治疗策略,尽早手术覆盖封闭深度创面是救治成功的关键。     

湿润烧伤膏联合乳酸依沙吖啶湿敷在高龄患者慢性伤口中的应用

慢性伤口是指愈合时限延长,不能正常自愈,而需借助外力才能愈合的伤口,多发于长期卧床、身体状况较差的高龄患者。伤口迁延不愈,严重影响了患者的生活质量。     

酸性氧化电位水对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用

目的观察酸性氧化电位水（EOW）对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面（A组）和烧伤感染创面（B组）各20例,EOW用于2组换药时的创面冲洗,A、B组分别选取同～患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前（T0）及处理后的第1、4及7天（T1,T4,T,）对创面进行涂抹采样,棉拭采样端接种实验细菌进行培养（37℃培养48h）,计算各组创面菌落数,并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后,各组烧伤创面菌落计数均明显减少（P〈O．01）,随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大（P〈0．01）,呈时间依赖性;A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组（P〈O．01）。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。     

表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。方法:对42例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分,于伤后第1天开始分别用单纯等渗盐水(对照组)和含rhEGF的等渗盐水(治疗组)进行换药治疗。创面愈合后6个月、1年进行院外随访,采用改良温哥华瘢痕测量法,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)。结果:6个月、1年后随访治疗组和对照组的SI分别为7.19±1.67、8.92±1.78和6.12±1.54、8.09±1.81,均P<0.01。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。结论:外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。     

Topical Lyophilized Targeted Lipid Nanoparticles in the Restoration of Skin Barrier Function following Burn Wound

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感应性音乐聆听联合抗抑郁剂治疗对烧伤创面愈合的影响

目的观察感应性音乐聆听 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对中、重度烧伤患者情绪及创面愈合的影响。方法将烧伤专科的热力烧伤住院患者,于烧伤后3天内按焦虑、抑郁情绪分值评分,选择有焦虑、抑郁情绪者随机分配为试验组(28例)及对照组(27例)。试验组采用感应性音乐聆听 SSRIs,对照组采用常规烧伤治疗,治疗30天。观察两组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果试验组治疗前后抑郁、焦虑情绪分值差分别为13.7±6.43和6.43±2.72,对照组抑郁、焦虑情绪差值分别为4.74±6.75,4.44±3.36。两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。烧伤指数与焦虑情绪及抑郁情绪之间呈正相关(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪与烧伤指数密切相关,感应性音乐聆听 SSRIs治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间。     

二甲基甲酰胺灼伤28例临床分析

目的：探讨二甲基甲酰胺（DMF）化学灼伤患者的临床特点,以提高诊治水平。方法：收集1995年-2007年28例DMF化学灼伤的临床资料,对中毒症状、体征、实验室检查、治疗结果进行回顾分析。结果：全部病例烧伤创面愈合。DMF化学灼伤除皮肤烧伤外,还伴有肾和消化、循环、神经等系统的损害。结论：在临床诊断和治疗DMF化学灼伤中应注意其特点为多脏器损害。正确及时处理创面极为重要。     

甘油保存异体皮在特重化学烧伤创面的应用

目的：探讨甘油保存异体皮在特大面积深度化学烧伤治疗中的应用。方法：回顾分析8例特大面积三乙基铝所致的深度烧伤，应用甘油保存异体皮覆盖创面的临床资料。其中7例患者在同一天内收治，8例均为男性．年龄19～46岁,平均年龄为29．25岁，创面面积80％～97％，平均为90％，其中Ⅲ度面积在50％～95％，平均为55．63％。其中7例伴吸入性损伤，行气管切开术，6例行呼吸机辅助通气。患者均在急诊室行补液、输血等支持治疗，彻底清创，行焦痂切开减压术，创面予SD—Ag外敷，并均在3～7d内分别分次行切痂术并采用甘油保存异体皮(GPA)覆盖创面，然后有计划地分别分次行自体皮片移植取代甘油保存异体皮，采用邮票植皮法和异体皮打洞自体皮嵌入移植法。切痂次数为2～3次，平均2．5次，植皮数为2～10次，平均7．2次。供皮区均为头皮，取皮次数为2～10次，平均7．2次。结果：2例因呼吸系统严重灼伤而分别于伤后13d和28d死于呼吸系统并发症，其Ⅲ度创面分别为30％和60％，死时的创面覆盖率分别为100％和80％。其余6例2个月后创面基本为自体皮片所覆盖，皮片愈合良好，皮片存活率约70％～90％，平均80％。头皮愈合良好。结论：甘油保存异体皮是大面积深度化学烧伤创面一种较好的临时覆盖物，它可以改善创面血供条件，为自体皮片移植做准备，提高自体皮片移植的存活率，为大面积深度化学烧伤的治疗赢得了时间，提高了救治成功率。