先天性心脏病合并病毒性心肌炎误诊为慢性胃炎

正1病例资料女,31岁。因上腹部饱胀不适2年,上述症状加重伴恶心、呕吐20 d入院。2年前始出现上腹部饱胀不适,未重视亦未进行诊治,20 d前上述症状加重并出现恶心、呕吐,未明确病因收住入院。查体:各项生命体征正常。上腹部按压有不适感。查血常规、血生化及尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)均未见明显异常。心电图检查:窦性心律,ST-T段改变。心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示先天性心     

壶腹部乳头状腺瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,70岁 ,因上腹部隐痛 2个月 ,加重伴黄染半个月 ,为明确诊治来我院就诊。入院前 2个月无明显诱因出现上腹部隐痛 ,向腰背部放散。近半个月疼痛加重 ,尤以餐后为著 ,同时伴全身皮肤及巩膜黄染。尿少呈深黄色 ,大便呈陶土样 ,病程中不伴恶心、呕吐及腹泻。体检 :T 36 .5℃ ,BP 18/ 12kPa ,全身皮肤黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜黄染。腹部饱满 ,腹软 ,右上腹有压痛。B超示 :肝内胆管扩张 7mm ,肝外胆总管扩张 2 0mm ,胆总管末端可见 2 7mm× 16mm实质性光团 ,其后无声影 (见图 1)。胰腺大小正常 ,胰管宽 3mm。…     

胃镜下切除十二指肠球部Brunner腺瘤1例

1临床资料患者男,57岁,农民。2个月前出现上腹痛饱胀不适进食后加重,到我院行胃镜检查示:十二指肠球部大弯侧见一1.2cm×1.5cm山田Ⅱ型息肉,表面糜烂,行内镜下高频电凝切除。切除肿物大小为1.0cm×1.5cm送病理检查。病理检查示:肿物内见十     

陈旧性异位妊娠误诊为卵巢肿物一例

1 病例资料 40岁.因阴道持续出血2个月,下腹痛40 d,加重15 d入院.平素月经规律,6～7/27～30 d,量较多,无痛经,末次月经为3个月前.2个月前开始阴道出血,较平素月经稍多,并出现下腹隐痛,曾于我院行彩超检查示:子宫、双附件区未见明显异常(具体不详).     

肠道恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例分析

对肠道恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。2007—02—15二次入院,主诉间断腹痛6个月余,加重伴黑便1个月。患者于入院前6个月受凉后出现腹部隐痛,以脐周为著,夜间加重,住院行B超、全消化道气钡造影及胃镜检查,经抗炎治疗腹痛减轻出院,诊断：胆石病,克罗恩病？3个月前上症加重,再次住外院后行上腹部CT扫描示：结肠癌并淋巴结肿大,胆囊炎。行肠镜检查示：回盲部肿物。     

肝脏神经内分泌癌超声表现1例

正患者女,68岁。3个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,食欲食量渐差。体格检查:胸腹壁可见曲张静脉,上腹部可触及一大小约15 cm×12 cm包块,无触痛,活动性尚可。外院上腹部CT平扫提示为肝囊肿。我院超声检查示:肝内可见多个无回声包块,较大者约15 cm×11 cm,边界清晰,形态规则,内壁上均可见乳头状突起(图1),无明显血流信号。超声诊断:肝囊腺瘤可能(建议进一步检查排除癌)。腹部增强CT+CTA示:肝左叶可     

卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

1例溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠患者的护理

患者女,43岁.8个月前开始出现腹泻,为黏液脓血样便,3～4次/d,伴腹胀.4个月前在外院作肠镜示:溃疡性结肠炎,单纯行中药灌肠治疗2个月,腹泻减轻.1个月前出现便秘,服用中药(大黄等),服用2d后再次出现腹泻,症状较前明显加重,为水样便,8～10次/d,伴下腹部持续性疼痛,便后疼痛加重,再次行中药灌肠,但症状逐渐加重.     

结核性腹膜炎误诊卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者女性,28岁,外出务工人员。因咳嗽、发热1个月,腹部膨胀感半月入院。患者于入院前1个月受凉后出现咳嗽,伴有白色泡沫痰及发热,最高体温达39℃,在务工当地医院行青霉素G+左氧氟沙星治疗后症状稍有缓解,遂于半月前回我市某县人民医院继续住院治疗。当时咳嗽症状较前减轻,但腹部膨胀明显,间断发热,最高体温达38℃,胸部CT示少量胸腔积液,腹部CT示腹腔积液,行抗感染治疗(头孢呋辛+     

99mTc-MDP骨扫描发现肝内浓聚显像剂1例

病例男,78岁,主因右下肢疼痛半个月来我院就诊.近10年习惯晨起和晚间跑步锻炼,既往无外伤及恶性病史.5个月前体检示:轻度脂肪肝,窦性心率,胸腹部X线检查无明显异常,血常规及尿常规正常.于半月前无明显诱因突感右下肢疼痛,活动时加重.查体:中等胖瘦,健康面容,体格强壮,右下肢无压痛,肢体抬高试验阴性,右侧髂骨压痛.行骨盆CT检查示右侧髂前上嵴可见溶骨性骨质破坏(图1),考虑右侧髂前上嵴肿瘤.     

服用产气剂治疗胃柿石3例报告

1 病例报告例1:女,62岁,以上腹部饱胀、疼痛10余日而就诊.查体:上腹部压痛( ),未触及明确肿块.迫询病史,患者于半个月前曾1次食用柿子3～4个,且于5天前又食用山植罐头.     

十二指肠结石梗阻1例

女 ,6 0岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐 1个月入院。查体 :右上腹压痛 ,轻度肌卫 ,肝脾未扪及 ,未扪及包块。 B超示 :胆囊癌 ,CT示十二指肠占位性病变 ,钡餐示十二指肠癌 ,十二指肠憩室 ,临床诊断 :十二指肠肿瘤 ,行手术治疗 ,术中发现 :胆囊明显胀大 ,张力高 ,水肿充血 ,被网膜包裹 ,胰头及十二指肠未扪及包块 ,十二指肠球后前壁局部水肿 ,变硬 ,实施胆囊切除、十二指肠变硬处切除活检 ,病理报告为炎变 ,术后患者腹痛缓解 ,但仍感少量进食后饱胀 ,时有呕吐 ,半个月后症状减轻出院 ,术后1个月呕吐加重 ,突感腹痛而再次入院 ,查体有急性弥漫性…     

自凝刀治疗子宫肌瘤致肠穿孔分析

1 病例资料 女,48岁.因子宫肌瘤术后7 d,腹痛4 d入院.4个月前体检时发现子宫肌瘤,7 d前在某市中医院行子宫肌瘤自凝刀治疗.术后3 d下腹部剧烈疼痛,呈持续性,无放射痛,伴发热(体温37.8 ℃),无恶心、呕吐,无畏寒,无尿频、尿急,停止排气、排便,在当地医院予抗感染(具体用药不详)、后穹隆穿刺冲洗等治疗,腹痛加重,腹胀明显,为进一步治疗入我院.既往体健.     

肝囊性包虫病2例

例1:患者女性,12岁。1年前在肝包虫病筛查时B超发现肝内异常回声,考虑肝包虫病,当时未予以治疗。1年后在我院医疗队行肝超声复查时发现肿物有所增大,约5.4 cm×3.8 cm。行上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图1)。例2:患者女性,46岁。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹为著。腹部超声示肝包虫,大小7.8 cm×7.6 cm。上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图2)。以上2例患者均行肝局部包块切除术。     

Roux—Y胆肠罕见错吻1例报告

患者女性,26岁。1988年4月4日以胆肠吻合术后,胆道逆流伴感染收入院。入院前4个月因反复上腹部疼痛4年,再发加重2天在当地县医院行胆囊切除、胆总管切开取石,空肠—胆总管端侧Roux—Y吻合术,术后3天病人进半流饮食,食后很快出现腹部不适,隐痛,继之畏寒、寒战、高热,体温最高时达41℃以上,经多种抗生素治疗20多天才逐渐缓解。但以后仍反复发作上腹部疼痛、畏寒、发热。转来我院行B超检查示“胆管壁厚,     

睾丸胚胎型横纹肌肉瘤一例

【病例】男,18岁。因左侧阴囊肿痛半月余,加重1天入院。半个月前患者不慎碰伤左侧阴囊,当时稍感疼痛不适,自觉左侧阴囊较前肿大,无畏寒、发热,曾在外院行B超检查示:左侧阴囊血肿,左侧睾丸受压改变。遂以阴囊血肿行抗感染、止血等对症治疗,但左侧阴囊迅速增大,且疼痛加重,入我院     

硬膜外麻醉后截瘫系椎体肿瘤所致1例

1　病例报告女 ,6 3岁。因反复右上腹疼痛 2个月 ,加重 2 d于 2 0 0 0 - 0 1-2 7收入我院。入院诊断 :1结石性胆囊炎 ;2胆源性胰腺炎。 9a前在我院行双髋关节置换术 ,1个月前在我院行颅部 CT示 :左顶骨嗜酸性肉芽肿。术前检查 :血常规、心电图、神经系统未见异常。2 0 0 0 - 0 2 - 0 1在我院行持续硬膜外麻醉下胆囊切除术 ,手术及麻醉操作顺利 ,患者于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 4出院回家。2 0 0 0 - 0 2 - 0 8患者又因双下肢无力、麻木 3d收入我院神经内科病房。体检示 :双乳头平面以下浅感觉减退 ,右下肢深感觉消失 ,左膝关节位置感觉减退 ,双…     

以颈神经痛为表现的骨转移癌伴血清铁蛋白异常增高1例

1 病例报告 男,67岁.以双肩背痛1个月,双上肢电击痛半个月,加重1 d为主诉入院.1个月前提水出现右肩背疼痛,呈针刺样,3～4 d后左肩出现上述症状,半个月后双上肢疼痛,呈针刺样,且时有串痛,双下肢亦有轻度疼痛,10 d前上述症状加重,难以忍受,遂来我院就诊.急诊颈胸椎正侧位片示退行性改变,以颈神经痛收入院.既往有高血压病史20 a余,冠心病史10 a余,胃溃疡病史多年,反复左下颌包块病史0.5 a.     

胃壁海绵状淋巴管瘤1例

病例报告患者男性,64岁,农民。因上腹胀痛3个月,发现左上腹肿块7天于1980年7月26日入院。患者于3个月前起觉餐后上腹隐痛,约持续半小时,并有饱胀不适感。入院7天前上腹痛加重,并发现左上腹有拳头大肿块。病后食欲下降,体重减轻,有暧气,无呕吐、反酸,大便正常。既往无上腹痛史。     

以颅神经、脊髓及周围神经损害为首发症状的前列腺癌1例

患者男 ,67岁 ,因言语欠流利 5个月 ,双下肢麻木 2个月 ,无力 1个月 ,伴饮水呛咳 ,大小便障碍 2 0d于 2 0 0 1年 6月16日入院。患者于半年前出现头晕、颈痛 ,以后渐消瘦。 5个月前无明显诱因出现舌根发硬、言语欠流利 ,即来院行头颅CT检查示 :右额叶小片状低密度灶 ,给予治疗不见好转 ,并进行性加重。 2个月前出现双下肢麻木 ,1个月前出现双下肢无力 ,尚能行走 ,但进行性加重 ,自 2 0d前不能下床活动 ,同时出现饮水呛咳 ,大小便困难 ,门诊行MR检查示 :颈髓、胸髓及硬脊膜多发性异常信号灶 ,查ESR、AFP及ACP增高 ,经各科会诊及多种治疗…