中药配合腕针治疗心律紊乱二例

正1病例资料1.1病例1患者,男,56岁。患者1年前患心肌前壁梗死。近2周来,心跳、气短、气促加重,伴心前区痛,胸闷。经某医院心电图诊断"心律紊乱(室性早搏呈二三联律)、陈旧性心肌梗死、心肌缺血"。经服西药效果不明显,故来我院诊治。来时症见:心悸,心慌,气促,头晕,心前区微觉刺痛,胸闷,乏力。检查:血压22.7/10.7 k Pa,心率88次/min,心律不齐,早搏42次/min,心音低钝,双肺正常,舌瘀     

系统性硬化症并气管食管瘘一例

【病例】　女,5 3岁。因进食后反复呛咳1年,加重伴气促、发热1周入院。既往有系统性硬化症病史2 0余年,近1年进食后反复出现呛咳,以平卧位时明显。近1周出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、高热。入院前血白细胞2 3 5×10 9/L ,中性粒细胞0 87;X线胸片示:双下肺感染性病变,以右侧为著,双肋膈角少量胸腔积液;B超提示:右胸腔少量积液(约1 4cm液性暗区)。查体:体温3 9 4℃,脉搏14 0 /min ,呼吸2 2 /min ,血压14 0 /70mmHg。意识清,营养差。呼吸急促,两肺呼吸音增粗,可闻及大量干湿性音,以右侧明显。腹软,舟状腹,全腹无压痛,肝脾肋下未及,双下肢…     

预激综合征伴心房颤动并低钾性周期性麻痹一例

1病例资料男,34岁。因反复心慌20年,加重1 d伴四肢乏力、酸痛半天入院。20年前无明显诱因反复规律发作心慌不适,突发突止,每次持续半小时至数小时不等,因症状不重,未诊治。1 d前晨起后再发心慌,心率明显增快,半天后出现四肢乏力,不能行走,近心端肌肉酸痛持续不缓解,入我院。查体:脉搏168/min,血压130/80 mmHg。甲状腺不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率176/min,心律绝对不齐;双上肢肌力Ⅳ级,     

慢支肺气肿合并气管癌一例报告

1　病例资料患者,男,6 3岁,教师,因反复咳嗽咳痰30余年,加重2年,伴气促2月入内科治疗。每年于冬春季发作,持续1～3月不等。近2年症状加重,时伴轻度气促,2月前因受凉咳嗽、痰多伴明显气促,稍活动后气促加剧。入院前2天发热,痰中带血丝。5 0年代患肺结核已治愈。嗜好烟酒4 0余年,每日抽烟2包,饮酒半斤至1斤。检查:T37℃,P10 2次/min ,R2 4次/min ,BP12 0 /80mmHg。神志清楚,唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸,右下肺可闻及少许干湿性罗音,心律齐,无杂音。双下肢无水肿。入院诊断:慢性支气管炎伴感染,肺气肿,肺心病?胸片示双上肺陈旧性肺结核。…     

重症暴发型病毒性心肌炎并反复心跳呼吸骤停及多脏器功能衰竭抢救成功2例

例 1.女性 ,19岁 ,因眼睑及双下肢水肿伴少尿、胸闷、心慌 2日 ,以“急性肾炎”入院。查体 :眼睑及双踝部轻度水肿 ,心音稍低钝 ,心率 12 4次 / min,双肺未闻及干湿性口罗音。实验室检查 :血尿素氮14.4m mol/ L ,血肌酐 92 .1μmol/ L ,血钾 3.18m mol/ L ,血钠 12 4.4m mol/ L ,血氯 98.9m mol/ L。心电图 ( ECG) :心房扑动 (伴差异 2∶ 1传导 )。次日心悸、气促加重 ,晚饭后突然发作阿斯综合征约3分钟 ,急转入心内科。转科后 30分钟 ,反复出现扭转型室速、室颤致心跳骤停4次。经胸外心脏按压 ,电击除颤 ( 2 0 0 J)3次等 ,心脏复苏成功…     

卡托普利与螺内酯联用导致高钾血症一例

1 病例资料 女,79岁.因活动后心慌、气促10年,伴反复抽搐,伴短暂意识丧失11个月,复发1天入院.10年前出现体力活动后心慌、气促,在当地医院诊断为"冠心病",治疗情况不详.     

右室肥厚型心肌病误诊1例

1　病例报告女 ,4 7岁。反复心悸、气促 3a,加剧不能平卧 5 d入院。 3a前始出现劳力性心悸、气促 ,偶伴咳嗽、咯少许白色痰液 ,间有双下肢轻度水肿。在当地医院拟“心脏病”治疗 (具体用药不详 ) ,症状反复发作。 5 d前无诱因再次出现咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,心悸、气促、双下肢水肿加重 ,不能平卧 ,在当地输液治疗(药物不详 )无缓解 ,遂转送本科。查体 :t37.3℃ ,P80次 /min,R2 6次 /min,BP10 0 /6 0 mm Hg。端坐呼吸 ,神志清 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺叩诊清音 ,双肺底闻及少许细湿罗音。心前区无隆起 ,心界向左扩大 ,HR130次 /min,…     

扩张型心肌病并心力衰竭1例误诊分析

1病历摘要 患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余，双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。[第一段]     

哑型风心易误诊 超声心动图确诊——1例哑型风湿性左房室瓣狭窄误诊达8年的教训

患者,女,60岁,农民。发现血压高的同时有心慌、胸闷8年,因活动后心慌、气短伴双下肢水肿3年,症状加重伴夜间阵发性呼吸困难2周入院。病者8年前因高血压、心慌、胸闷症状加重伴胸痛在院外多家医院诊断为高血压、冠心病,曾给予复方丹参及扩张冠状动脉药物治疗,效果不肯定。近两年因活动后心慌、气短伴双下肢水肿,给予强心利尿药治疗,症状时轻时重、2周前上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难入院。体格检查:血压20.0/9.3kPa,半坐位,颈静脉怒张,甲状腺不大。桶状胸,双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大、心音弱,强弱不等,心率140次/分,律绝…     

以大量心包积液为首发表现的小儿包虫囊虫病双重感染1例报告

患儿，女，藏族，11岁，因“反复双眼睑浮肿伴胸闷、气促4月”于2008年lO月12日入院。入院前4月反复出现双眼睑浮肿伴胸闷、气促。院外胸片示：心包积液；腹部超声：肝、胆、胰、脾双肾均未见异常。当地医院考虑结核感染，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3周，患儿症状无缓解，     

先天性支气管与肺发育不良1例

1　病历简介男 ,2个月。因点头样呼吸、气促 1个月 ,加剧伴咳嗽、喘憋 1周入院。 1个月前家长发现患儿呼吸时伴点头样运动 ,气促 ,无喘憋、发绀 ,未引起家长重视。 1周前因受凉后咳嗽、喘憋 ,点头样呼吸更明显伴口周青紫。查体 :T 37.4℃ ,P130次 /m in,R5 0次 /min,体重 4.5 kg。神志清楚 ,反应弱 ,发育尚可 ,营养一般 ;点头样呼吸 ,气促、口周发绀 ;无颈静脉怒张 ,胸廓对称无畸形 ,三凹征明显 ;左肺呼吸音偏低 ,两肺均可闻及干湿性音 ;心界向左扩大 ,心率 130次 /min,律齐 ,心音响 ,无杂音。余未见异常。实验室检查 :血气分析 :p H 7.…     

老年胃食管反流致胸痛误诊为心绞痛一例

1病例资料女,65岁。因阵发性心前区疼痛2个月,加重1周入院。2个月前无明显诱因出现心前区闷痛,持续3 min～1 h不等,与活动及情绪无关,无背部放射痛,发作时伴心慌、气短、恶心,平均3～4 d发作1次。近1周每日发作1或2次,大多在夜间发作。查体:体温36.2℃,血压150/90 mmHg。意识清,言语流利,双肺呼吸音清,心音低     

以胸痛为主要症状的小肠结核穿孔一例

1病例资料女,22岁。因左胸部疼痛2 h入院。2 h前无明显诱因出现左胸部疼痛伴气促,疼痛呈持续性,无发热、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐及腹泻。查体:体温36.9℃,脉搏90/min,呼吸21/min,血压140/90 mmHg。精神较紧张,巩膜黄染。双肺呼吸音清,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左下腹压痛阳性,肠鸣音2/min,经休息、对     

原发性巨球蛋白血症误诊为再生障碍性贫血

1 病例资料 男,64岁。因反复牙龈、鼻腔出血4月余入院。4个月前无明显原因反复出现牙龈、鼻腔出血,有时出血量较大,用一般止血药难以控制,伴头昏、乏力、心慌、气促,有时面部水肿。发病以来体重、视力正常,无四肢麻     

婴幼儿纵隔肿瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。患儿因阵发性咳嗽、喘憋 1个月 ,加重 10 d余收入院。家长自诉 1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史 ,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显 ,伴口鼻周发青 ,时有呛奶、呛水 ,近 10 d余症状逐渐加重 ,无反复发热表现 ,1个月来体重无增长。查体 :t36 .9℃ ,R6 0次 / min,HR135次 / min。患儿面色白 ,口周微绀 ,呼吸浅速 ,三凹征 ( ) ,双肺呼吸音不对称 ,左侧呼吸音明显低于右侧 ,未闻及干湿罗音 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,不胀 ,肝肋下 2 .5 cm质软。化验室检查 :WBC10 .9× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T179× 10 9/ L ,…     

不典型升主动脉夹层瘤1例

患者,男, 50岁.因胸闷、气促、头晕2 d入院.2 d前患者无明显诱因出现胸骨后持续性轻度闷痛,同时伴气促、头晕.体温36.5 ℃, 心率102次/min, 呼吸20次/min, 血压50/30 mmHg.……     

遗传性血管性水肿一例家系分析

1病例资料先证者(患者Ⅱ2),女,65岁。因反复水肿50余年加重2个月,伴腹胀、便秘1周入院。患者自幼活动后双下肢水肿,面部皮肤发红,伴气促,休息一晚次日水肿能吸收,面色恢复正常,偶尔累及双上肢,体力、耐力均较同龄人差,并未引起注意,未诊治。50年来反复发作,发作间期不定,短则数月,多则数年,症状时轻时重,近10年来发作时四肢、躯     

酮康唑联合硫糖铝-甘油混合剂治疗真菌性食管炎1例分析

对我科收治的真菌性食管炎1例诊疗情况分析如下。 1病历摘要 男，30岁。因反复发热2个月余，上腹隐痛伴进食异物感10d余入院。于入院前2个月始无明显诱因出现反复发热，体温最高达38．2℃，伴轻微咳嗽、少量白痰，无畏寒、寒战，无胸闷、气促，无心慌、心悸，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。于当地卫生院行抗生索静滴治疗（具体用药不详），症状可缓解，但易反复发作，持续用药15d余。     

左冠状动脉-肺动脉瘘并多发冠状动脉瘤超声表现1例

患者女，71岁。因反复胸闷、心慌、气促2年，再发1d就诊。体检：体温37℃，呼吸21次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏68次／min．心率88次／min。心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ／6级连续吹风样杂音。双肺呼吸音清。24h动态心电图提示快室率心房颤动、室性期前收缩。     

免疫净化治疗干燥综合征合并冷球蛋白血症及肺动脉高压一例

患者:女,52岁。主因反复口干、腮腺肿胀及雷诺氏现象2年,活动后心慌、双下肢水肿10个月入院。患者2年前出现双手及颜面部遇冷后变白、变紫,伴有针刺样疼痛,保暖后可缓解。两年来逐渐出现口干,反复双侧腮腺肿大,约3～4次/年,未给予诊治。10个月前患者无明显诱因出现乏力,伴活动后