肝动脉栓塞加二期切除在肝癌治疗上的作用——附10例手术病理分析

从1990年8月至1991年12月对10例肝细胞癌病人作了肝动脉栓塞术，随后作了肝叶切除术，术后对标本作了病理检查，8例见肿瘤组织大片坏死，外周的纤维束或卫星结节见残存癌细胞，2例彻底坏死，未见残存癌细胞，所以肝动脉栓塞术对肝癌治疗是有效的，但有复发，故应行栓塞后二期手术切除，对不能手术的晚期病人也不失为有效的姑息疗法。     

Oncol2012: 原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失提示患者行肝脏移植术后早期复发的风险增高

背景：原发性肝细胞肝癌组织CEACAM1表达缺失提示患者行根治性切除术后不良预后。本研究的目的在于讨论CEACAM1在原发性肝细胞肝癌组织中的表达,以及不同表达方式对患者行原位肝移植术后肿瘤复发的风险影响。 材料与方法：获取48例行原位肝移植术的原发性肝细胞肝癌患者肿瘤标本。免疫组化法检测肿瘤标本中CEACAM1的表达。统计学分析肿瘤标本中不同表达方式的CEACAM1和患者临床病理指标之间的关系,并将不同CEACAM1表达方式和肿瘤的复发时间进行统计学分析。 结果：所有48例原发性肝细胞肝癌患者的肿瘤标本中,25例患者标本为CEACAM1肝癌细胞膜表达,19例患者标本为CEACAM1肝癌细胞质内表达,4例患者标本CEACAM1表达缺失。原发性肝细胞肝癌标本CEACAM1细胞膜表达缺失和肿瘤大小、肿瘤数量、血清甲胎蛋白浓度密切相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失和患者肝移植术后肿瘤的早期复发相关(P=0.027)。多因素分析结果显示,原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失可以作为预测患者行肝移植术后肿瘤复发的一个独立指标(P=0.037)。 结论：原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失提示肝癌细胞侵袭性增强,且可以作为预测移植术后肿瘤复发的一个独立指标。     

肝癌细胞的间质反应与术后肿瘤复发机理的探讨

为探讨肝癌组织内外间质糖蛋白的变异和免疫活性细胞的反应规律，及其与术后复发的关系，对１５６例肝细胞肝癌的癌及癌旁肝组织，做了淋巴细胞群型和间质及其膜糖蛋白的测定，并结合术后病人的存活情况和切除肿瘤标本的病理形态学进行了分析。表明肝癌术后复发主要系单中心性的。     

血小板源性内皮生长因子在肝癌的表达及意义

目的　探讨 PD- ECGF在肝癌诊断、鉴别诊断中的意义。　方法　应用 SP免疫组织化学方法观察 5例肝癌细胞的血小板源性内皮细胞生长因子 (PD- ECGF)表达情况及其在癌旁组织 (小结节性肝硬化、肝细胞增生等 )和正常肝细胞的不同表达 ,分析其与肝癌诊断的关系。　结果　肝癌细胞 PD- ECGF表达强阳性 ,癌旁增生的肝细胞 PD- ECGF弱阳性 ,正常肝细胞 PD- ECGF弱阳性或阴性。 PD- ECGF表达与组织学分型无关。　结论　 PD-ECGF的表达情况可作为肝癌诊断、鉴别诊断的一种标志物。     

原发性肝细胞癌超声图像特点研究

目的探讨原发性肝细胞癌灰阶超声图像特征,以提高超声对肝癌的诊断水平。方法对62例经手术或活检确诊的原发性肝细胞癌患者术前行超声检查所示的图像进行回顾性分析。结果62例87个结节的灰阶超声强度与癌结节大小和癌细胞分化程度有关,癌结节直径<5 cm者超声图像表现以低回声和高回声为主。癌结节直径≥5 cm者其超声图像表现以混合回声和低回声为主(P<0.01)。癌细胞高分化者其超声图像表现以低回声为主,中分化者回声呈多样性;低分化者以低回声和混合回声为主(P<0.01)。而癌结节大小与其分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论原发性肝细胞癌患者术前超声检测灰阶超声回声强度与肝癌结节的大小和癌细胞的分化程度有一定的相关性。     

肝细胞癌SCT表现和相关基因表达的初步研究

目的　探讨肝细胞癌细胞中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达和其与SCT表现的关系。方法　对 3 6例经手术病理证实且行螺旋CT动、静脉双期增强扫描的肝细胞癌病例 ,观察其SCT表现特征 ,如包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肿瘤的大小和强化特征。用免疫组织化学的方法检测癌组织中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达情况。结果　肝细胞癌细胞中 ,nm2 3 H1阳性 2 1例 ,阳性率为 5 8.3 % ,转移高危组 (子灶、门脉癌栓、肝门淋巴结转移 )nm2 3 H1基因的表达低于转移低危组 (P <0 .0 5 ) ;C erbB 2基因阳性 2 2例 ,阳性率为 71.1% ,C erbB 2基因的表达在中等大小肝癌组表达高于小肝癌组和大肝癌组 (P <0 .0 5 )。结论　肝细胞癌的SCT表现与nm2 3 H1和C erbB 2基因的表达有一定关系     

肝癌组织细胞骨架连接蛋白和焦点黏附激酶的表达及其意义

目的:检测细胞骨架连接蛋白(membrane cytoskeleton cross linker protein,Ezrin)、焦点黏附激酶(focal ad-hesion kinase,FAK)在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法:手术切除肝癌标本79例(其中62例附癌旁正常组织),应用免疫组化检测Ezrin,FAK的表达。结果:免疫组化染色显示,Ezrin和FAK的表达与肝癌的浸润、转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。结论:Ezrin,FAK的高表达与肝细胞癌的侵袭转移关系密切,它们可能是影响肝癌患者预后以及癌细胞转移的重要因素。     

PI3K/AKT转导通路与肝细胞癌生物学行为的关系

目的探讨肝细胞癌、胆管癌、肝硬化和正常肝组织中的PI3K/AKT转导通路与肝细胞癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化方法检测经10%中性甲醛固定后石蜡包埋的70例符合要求的肝癌手术切除标本﹑10例肝硬化标本﹑10例胆管癌标本以及10例正常肝标本的PI3K、AKT蛋白的表达情况,探讨两蛋白间的相互关系及其与肝细胞癌患者临床表现间的关系。结果在70例肝细胞癌中PI3K、AKT蛋白的阳性表达率分别为77.1%、75.7%。PI3K、AKT显著高于正常肝组织、肝硬化和胆管癌(Fishers Exact TEs T Value=27.653、23.336,P0.01)。(1)PI3K与肿瘤包膜的完整性和血管侵犯有关。(2)AKT肿瘤包膜的完整性和血管侵犯有关。(3)PI3K与AKT呈正相关(R=0.270,P0.05)。结论 PI3K、AKT、蛋白的表达与肝细胞癌生物学行为密切相关,与肝细胞癌的发生、发展密切相关。研究表明:PI3K、AKT、在肝细胞癌组织中呈高表达,在判断肝癌的预后和临床治疗中有重要价值,提示我们,它们在肝癌的发生发展中起了重要的作用。     

正常肝,肝硬变和肝癌的计算机图像分析定量研究

利用自动图像分析仪对正常肝组织、门脉性肝硬变、坏死后性肝硬变、癌旁肝硬变和肝细胞癌共４９例标本进行了１３项参数的形态定量研究。结果表明：大多数参数随着病变的发展而呈规律性变化。癌旁肝硬变的多数参数介于不伴肝癌的肝硬变和肝细胞癌之间，提示：（１）肝硬变与肝细胞癌密切相关；（２）癌旁肝硬变不同于不伴肝癌的肝硬变，与肝细胞癌的关系更为密切而具癌前病变性质。     

15例混合型肝癌的临床病理分析

目的 通过比较原发性肝癌3种亚型的外科诊治结果,探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征.方法 从1996年1月～2007年12月,对该院手术治疗的15例混合型肝癌、132例肝细胞癌及44例胆管细胞癌的临床病理资料进行回顾性分析.3组患者的临床病理特征从血液学指标(肝炎病毒感染状态、肝功能及血AFP水平)、治疗方法(手术和辅助治疗)、病理学资料(合并肝硬化、血管侵犯和淋巴结转移)等方面进行分析比较.随访3组患者,计算其术后1-、3-和5-年生存时间.结果 除2例术前获得诊断外,其余13例混合型肝癌为术后病理及免疫组织化学确诊.根治性切除8例,姑息性切除7例,与肝细胞癌及胆管细胞癌相似(P>0.05).混合型肝癌的病理特征表现为:合并门静脉癌栓及淋巴结转移比肝细胞癌常见(P<0.05);与胆管细胞癌相似;乙肝及丙肝病毒感染状态、合并肝硬化、血AFP水平等方面与肝细胞癌相似(P>0.05);与胆管细胞癌不同.术后1、3和5年生存率比较混合型肝癌差于肝细胞癌及胆管细胞癌(P<0.05).结论 混合型肝癌的术前诊断率低,恶性程度高,进展快,术后生存率较其他两型为差.     

ApoM在不同肝细胞中的表达及其与临床病理因素的关系

目的:检测ApoM基因在肝硬化肝组织、正常肝组织、肝癌组织和癌旁组织中的表达并探讨其与肝癌临床病理联系。方法:采用免疫组化方法检测79例肝癌及癌旁组织、32例肝硬化及7例正常标本中ApoM的表达。结果:肝细胞癌患者组织中ApoM表达水平明显高于癌旁组织(P<0.001)。ApoM在肝细胞癌组织、癌旁组织肝硬化组织和正常肝组织中表达具有显著性差异(P<0.05)。ApoM在中、高分化肝癌组织中表达高于低分化型。结论:ApoM在正常肝细胞中呈弱表达,肝硬化组织中较高表达,但在肝癌组织中呈低表达。其表达水平与肝癌细胞分化有一定关联,这表明ApoM在肝癌细胞发生、发展中发挥着作用。     

细胞周期因子cyclinD1,cyclinE,P27KIP1在肝细胞癌中的表达研究

目的探讨cyclinD1,cyclinE,P27KIP1在肝细胞癌中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测50例肝细胞癌组织标本及44例相应的癌旁肝组织标本中的cyclinD1,cyclinE,P27KIP1的表达.结果cyclinD1,cyclinE,P27KIP1在肝细胞癌组织中的阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05).P27KIP1的低表达,cyclinD1的过度表达与肝细胞癌临床分期、有无转移显著相关.cyclinE过度表达者也易发生远处转移.肝癌组织中P27KIP1的低表达与cyclinE的过度表达有相关关系.P27KIP1阳性表达者术后生存率高.结论P27KIP1、cyclinD1作为调节细胞周期的重要因子,在肝细胞癌的发生、发展中发挥重要作用.P27KIP1是预测肝癌转移和预后的一个指标.     

上皮性钙粘蛋白与肝细胞癌侵袭、转移的关系研究

目的探讨上皮性钙粘蛋白(E-Cadherin)在人肝细胞癌(HCC)中的表达及其与肝癌侵袭、转移性的关系。方法选择56例有完整随访资料的原发性肝细胞癌及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本,用 RT-PCR 方法检测 E-Cad-herin mRNA 的表达;用免疫组织化学方法检测 E-Cadherin 的表达。结果 1.E-Cadherin 在肝细胞癌组织中的表达低于癌旁组织和正常组织,差异有显著性意义(P<0.05);癌旁组织和正常组织中 E-Cadherin 的表达无显著性差异(P>0.05);2.E-Cadherin 在肝癌组织中的表达与术后复发时间呈正相关(P<0.05;R~2=0.786),与病理分期呈负相关(P<0.05;R~2=0.678);3.癌组织中 E-Cadherin 表达与肝外转移呈负相关(P<0.05;R~2=0.704);4.癌旁组织中 E-Cadherin 表达与术后复发时间呈正相关(P<0.05;R~2=0.742)。结论 E-Cadherin 与肿瘤的分化程度,侵袭转移能力,复发倾向相关,在临床中有望作为肿瘤分化、复发、转移的评估指标之一。     

肝癌中P27的表达及其意义

目的:研究P27蛋白在肝细胞癌中的表达和意义.方法:选取经手术治疗的肝癌患者标本50例,癌旁组织22例,正常肝组织9例,用免疫组化方法检测这些组织中P27表达指数(P27LI).结果:肝癌组织中P27LI比癌旁组织高(P=0.002),而癌旁组织比正常对照肝组织高(P=0.007).P27蛋白的表达与肿瘤的分化、分期、肿瘤直径大小以及有无门静脉侵犯和有无肝内转移相关.P27LI≥50%的肝癌患者术后生成时间明显延长(P=0.004).结论:P27在早期肝癌中有阻止癌细胞增殖的作用,其在肝癌组织中的表达有助于判断肿瘤的进展程度,是一个有用的预后指标.     

早期原发性肝细胞癌病理学研究(37例手术切除≤3厘米小肝癌临床病理分析)

本文分析我国肝癌高发区——江苏启东,经AFP普查发现并经手术切除3厘米以内肝细胞癌的临床及病理特征,根据术后AFP动态变化及治疗结果,37例小肝癌可划分为三组,三组小肝癌各有其临床和病理特征。属于早期肝癌的小肝癌病理特点是绝大多数结外有完整结     

肝癌行射频消融术后残癌侵袭转移潜能及机体免疫功能变化的相关研究

近年来,射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在原发性肝癌(主要为肝细胞癌,以下简称肝癌)的局部治疗中得到越来越广泛的应用,针对小肝癌,可取得与手术切除相近的效果,特别是对于肝功能较差导致手术风险极大的小肝癌患者,更是作为一种理想的根治性治疗手段[1,2].另外对于RFA术后肝癌的复发及残癌的侵袭及转移性的研究工作也在大量进行,本文就RFA治疗后机体免疫功能改变以及肝癌行RFA治疗术后残癌的生物学特性作一综述.     

原发性肝细胞癌中Ezrin和Survivin的表达及其与淋巴结转移的关系*

目的 探讨原发性肝细胞癌中Ezrin和Survivin的表达及其与淋巴结转移的相关性。方法 选取2014年3月—2018年5月右江民族医学院附属医院接受手术切除的原发性肝细胞癌患者98例,采集组织石蜡标本,其中淋巴结转移58例,无淋巴结转移40例。9例肝组织正常样本采自正常肝组织。检测不同分组Ezrin 和Survivin的表达水平。结果 正常对照组、无淋巴结转移肝癌组及有淋巴结转移肝癌组中Ezrin阳性表达率分别为33.3%、42.5%和69.0%,有淋巴结转移肝癌组Ezrin的表达水平高于无淋巴结转移肝癌组（P?<0.05）。正常对照组、无淋巴结转移肝癌组及有淋巴结转移肝癌组Survivin阳性表达率分别为0.0%、50.0%和84.5%,有淋巴结转移肝癌组Survivin的表达水平高于正常对照组和无淋巴结转移肝癌组（P?<0.05）。Spearman法相关性分析提示,Ezrin与Survivin的表达与淋巴结转移呈正相关（P?<0.05）。结论 Ezrin与Survivin在原发性肝细胞癌中的高表达与原发性肝细胞癌的侵袭性行为关系密切,可作为评估早期原发性肝细胞癌预后的指标之一。     

血管紧张ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达情况及与肝癌病理学特征的关系.方法运用免疫组织化学方法分析行手术切除的27例肝癌及癌旁组织以及9例正常肝组织的血管紧张素ⅡⅠ型受体的表达情况.结果27例肝细胞癌有25例血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性(92.6%),癌旁组织有5例阳性(18.5%),并且血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性积分高低与肝癌的病理分期和组织学分级之间存在显著性差异(P<0.01).而正常肝组织标本血管紧张素ⅡⅠ型受体均阴性.结论血管紧张素ⅡⅠ型受体在肝癌的表达升高,是反映肝癌恶性程度的一个重要指标,可能是肝癌治疗的一个有用的靶分子.     

上皮钙粘蛋白在原发性肝细胞癌中的表达

近年来 ,随着癌浸润、转移的分子生物学机制研究不断加深 ,细胞粘附分子在其中所起的作用越来越引起人们的关注。本研究细胞粘附分子 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)在原发性肝细胞癌中的表达 ,探讨其与肝癌侵袭转移的关系。1　材料与方法1.1　标本　　 3 3例肝癌肝癌组织取自西南医院肝胆科 1996～ 1999年手术切除 ,并经病理证实为原发性肝细胞癌的标本 ,2 0例距肝癌2ｃｍ的癌旁肝组织作为对照。标本用福尔马林固定 ,常规石蜡包埋 ,连续切片 ,厚 4μｍ ,ＨＥ染色。1.2　免疫组化　　采用敏感的链霉菌素 生物素 (Ｓ Ｐ)法 ,鼠抗人Ｅ ｃａｄｈｅｒｉ…     

血小板源性内皮细胞生长因子的表达在肝癌诊断中的意义

目的：观察肝癌组织中PD-ECGF的表达情况及其在癌旁组织(小结节性肝硬化、肝细胞增生等)和正常肝细胞的不同表达，探讨PD-ECGF在肝癌诊断、鉴别诊断中的意义。方法：应用S-P免疫组化方法观察5例肝癌细胞的PD-ECGF表达，分析其与肝癌诊断的关系。结果：肝癌细胞PD—ECGF表达强阳性( )、癌旁增生的肝细胞PD—ECGF弱阳性( )、正常肝细胞PD-ECGF弱阳性或阴性( ／-)。PD-ECGF表达与组织学分型无关。结论：PD—ECGF的表达情况可作为肝癌诊断、鉴别诊断的一种标志物。