女性腺性膀胱炎的临床特征和尿动力学表现

目的探讨女性腺性膀胱炎患者的尿动力学表现及其临床特征、形态学表现等的特点。方法女性腺性膀胱炎患者32例,病程2个月～10年。回顾分析其主要临床表现;应用膀胱尿道镜作形态学检查;尿动力学测定压力流率等。结果32例患者均有尿频、尿急表现,22例(69％)合并排尿不尽和夜尿增多。膀胱尿道镜下均表现为膀胱三角区或膀胱颈部黄色有核的滤泡样或绒毛膜样改变,17例(53％)并膀胱后唇隆起。尿动力学检查表现为膀胱出口梗阻20例(62％),最大尿流率下降26例(81％),9例表现为膀胱逼尿肌不稳定。结论腺性膀胱炎临床特征主要是下尿路症状,膀胱尿道镜检查见膀胱三角或膀胱颈黄色有核滤泡样的特异性黏膜改变即可确诊而无需病理活检,尿动力学表现则呈多样化表现。     

腺性膀胱炎尿动力学检查及其临床意义

目的：采用尿动力学方法评估腺性膀胱炎患者下尿路功能，提高治疗水平，降低复发率。方法：腺性膀胱炎组48例，正常对照组20例，常规方法行尿流率、压力—流率、静态尿道压力测定。比较两组尿动力学结果。治疗分单纯电灼膀胱内病变和同期行膀胱尿道病变电灼、膀胱颈切开及应用α-受体阻滞剂，比较两组治疗效果。结累：腺性膀胱炎组最大尿流率、平均尿流率、排尿量均与对照组相比差异有显著性意义(P＜0．01，P＜0.01，P＜0．05)，排尿总时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。膀胱感觉、膀胱容量、顺应性、通尿肌收缩力、排尿时括约肌电活动有不同程度改变。最大尿道压及最大尿道关闭压与正常对照组比较差异有极显著性意义(P＜0．01)。治疗后3—6个月，随访显示：同时进行膀胱尿道病变处理并服用α-受体阻滞剂的患者症状改善率较高，复发率较低。结论：腺性膀胱炎患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍。下尿路排尿功能紊乱可能是一部分腺性膀胱炎患者的病因。在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路排尿功能障碍是十分必要的。     

腺性膀胱炎：（附12例报告）

报告腺性膀胱炎12例,临床症状以尿路刺激症状及血尿为主。行膀胱部分切除4例;经尿道内窥镜下电灼或电切6例,取得满意效果.并就病因、病理学检查及诊断等进行讨论.     

腺性膀胱炎：附8例报告

报告腺性膀胱炎８例，行膀胱部分切除５例，电切２例，抗生素治疗１例，均取得满意效果，并就其病因，病理、诊断和治疗等作简要的讨论。认为性膀胱炎临床上主要表现为血悄少膀胱刺激症状，膀胱镜下呈增生性改变，易与膀胱肿瘤相混淆。     

腺性膀胱炎27例报告

目的：总线腺性膀胱炎的发病特点，提高腺性膀胱炎的诊治水平。方法：对27例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切（TUR）、膀胱内药物灌注等治疗。结果：27例获得6－45个月随访，其中治愈20例，3例病情无变化，2例好转者于6－12个月内复发，2例有恶变倾向，病理检查仍为腺性膀胱炎。结论：膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

腺性膀胱炎治疗分析(附46例报告)

目的:探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。方法:回顾性分析46例腺性膀胱炎患者资料。采用经尿道电切术治疗后表柔比星(EPI)膀胱灌注34例,保守治疗12例。结果:随访6～24个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为53.7%和60.0%,血尿缓解率分别为72.7%和60.6%,排尿困难缓解率均为100.0%下腹胀痛缓解率分别为64.7%和50.0%;两组均无癌变病例。结论:病变广泛且较重者宜首选经尿道电切加化疗。病变轻微的腺性膀胱炎者,手术治疗与保守治疗效果相近。     

腺性膀胱炎(附30例报告)

目的 总结腺性膀胱炎发病特点,提高腺性膀胱炎诊治水平。方法 回顾分析３０例腺性膀胱炎病例资料、诊断、检查和治疗方法的应用及预后特点。结果 ６３０例中１１例行经尿道电切术,有效率８２％。术后病理发现伴有组织恶变者２例。保守治疗者中２例未经特殊治疗,自然痊愈。结论 膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道电切或电灼术是主要的治疗方法。     

腺性膀胱炎(附25例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 对２５例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切加汽化、膀胱药物灌注等治疗。结果 ２５例随访６～７８个月，平均５８个月。其中治愈１８例；６例好转者在６～１８个月内复发；１例在术后４年恶变为膀胱腺癌。结论在解除膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电切、汽化加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

腺性膀胱炎46例治疗体会

2001-2003年，我院共诊治腺性膀胱炎46例，现总结如下。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附52例报告)

目的　总结腺性膀胱炎的发病特点 ,提高腺性膀胱炎诊治水平。方法　对 5 2例腺性膀胱炎患者行经尿道电切汽化术及膀胱药物灌注治疗并加以总结。结果 5 2例均获随诊 4～ 2 4个月 ,平均 16月 ,其中治愈 42例 ,6月后复发 4例 ,1例在术后 18个月恶变为膀胱腺癌。结论　经尿道电切汽化是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,膀胱药物灌注化疗对预复发及消除症状有效     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附22例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征与诊治效果。方法 通过对22例腺性膀胱炎患者行抗感染,经尿道气化、电切,膀胱药物灌注等治疗方法,结合文献讨论腺性膀胱炎的诊断和治疗。结果 本组22例获得随访,其中1例随访最长时间达到2年。1例4个月后复发,1例合并膀胱癌者6个月后胱癌复发,1例术后1年恶变,其余均治愈。结论 膀胱镜检查结合组织活检对诊断腺性膀胱炎具有重要意义,腺性膀胱炎具有恶变倾向,须定期随访复查。     

经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎(附九例报告)

为探索治疗腺性膀胱炎的方法，采用经尿道激光烧灼术治疗经病理活检证实的腺性膀胱炎９例，随访６～２０个月，６例治愈，２例好转，无效１例。讨论了腺性膀胱炎的病因及病理，并重点介绍了激光烧灼术操作的注意事项及随诊情况。认为经尿道激光烧灼术是治疗腺性膀胱炎的一种行之有效的方法。     

腺性膀胱炎伴肾积水并发症的治疗分析

目的:探讨腺性膀胱炎伴单、双侧肾积水并发症的治疗方法和效果。方法:回顾性分析32例腺性膀胱炎患者的临床资料。将患者分为两组:单侧肾积水组21例,双侧肾积水组11例,均进行积极的局部治疗,包括经尿道电切和激光切除膀胱内可见病变组织。如输尿管膀胱开口清晰,给予膀胱镜下放置输尿管支架,解除输尿管梗阻(10例);如输尿管膀胱开口无法明确判断,不能放置支架管,则给予开放手术行输尿管膀胱再植(22例)。术后治疗包括膀胱灌注及口服药物抗感染和预防复发。结果:32例随访12～45个月,伴单侧肾积水并发症的腺性膀胱炎在尿常规缓解、膀胱镜下缓解、肾积水缓解以及最终是否行膀胱全切治疗等方面的结果显著优于伴双侧肾积水并发症的结果(P<0.05)。14例患者最终行膀胱全切(回肠膀胱或输尿管皮肤造瘘),两组均未发生癌变。结论:对于并发单侧肾积水并发症的腺性膀胱炎患者,积极的局部治疗有效,缓解率高;对于并发双侧肾积水并发症的腺性膀胱炎患者,积极的局部治疗效果差,最终往往需要行膀胱全切除术。     

女性腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法：经膀胱镜检结合组织活检确诊26例女性腺性膀胱炎，均行经尿道电气化术治疗。结果：26例获得6～38(平均21)个月随访。21例治愈；5例好转，其中3例6～10个月复发，无一例癌变。结论：膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；经尿道电气化术或电切术是治疗女性腺性膀胱炎主要的治疗方法。     

经尿道局部电切术治疗早期腺性膀胱炎疗效观察

目的　探讨经尿道局部病灶电切术治疗早期腺性膀胱炎的疗效。方法　早期腺性膀胱炎 18例 ,膀胱镜下为位于三角区或膀胱颈的单个小滤泡 ,小颗粒状黏膜凹凸不平和充血。存在下尿路感染征象 14例 ,其中 4例有下尿路梗阻表现。活检病理报告囊腺性膀胱炎伴鳞状上皮化生14例 ,腺性膀胱炎 4例。 18例在硬膜外麻醉下行经尿道局部病灶电切电灼术 ,伴后尿道息肉者同时行电灼治疗。定期复查膀胱镜 ,以患者主观症状改善情况和膀胱镜活检病变复发情况作为疗效判断标准。结果　术后随访 5～ 3 4个月 ,自觉症状消失 2例 ,无改变 10例 ,加重 6例 ,膀胱镜活检病变复发 10例。结论　早期腺性膀胱炎单纯行局部电切电灼术不仅不能改善症状 ,部分患者症状反而加重 ,病变复发率高。建议治疗上应同时针对下尿路感染、梗阻及下尿路动力学异常进行处理。     

膀胱镜对腺性膀胱炎的诊断价值(附11例误诊分析)

目的为提高腺性膀胱炎诊治的水平,减少误诊误治。方法收集5年来误诊误治患者病例资料,总结分析误诊误治的原因。结果本组15例误诊11例,误诊率73%(11/15),误诊时间3个月~4年。结论对本病认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识、准确的膀胱镜检查和组织活检诊断是病情早期诊断的关键,经尿道电灼后间断膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法。