多脏器功能不全及多器官功能支持系统的研究进展

1多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制 人们早已认识到，损伤一应激反应一全身炎症反应综合征（SYStemi Cinflammatory response syndrome，SIRS）的发展过程。多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍及衰竭，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（multiPle organfailure，MOF）。SIRS—MODS—MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程，MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（Sepsis）是全身炎症反应加上感染，即具备SIRS的诊断标准加上细菌感染的实验室证据。严重脓毒症（severe sepsiS）是合并器官衰竭的脓毒症。脓毒型休克（sepsis shock）是其他原因不能解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。     

多器官功能障碍综合征的20例监护分析

本文分析了20例多器官功能障碍综合征（MODS）患者，20例中治愈9例，死亡11例，病死率55％，死亡原因主要为呼吸及循环衰竭。笔者认为凡严重创伤、心肺复苏后及大手术等病人，应严密监测呼吸、血压、脉搏、尿量、肝、肾功能、凝血系统及代谢等功能变化，以便早期发现脏器功能损害。     

中国多器官功能障碍综合征研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官     

肠功能障碍与多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下，机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征。MODS是一种独立疾病，是机体遭受严重损害后的一种临床综合征，其发病机制非常复杂，至今尚未完全阐明。     

乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者细胞因子及血管内皮的影响

多器官功能障碍综合征(MODS)是在严重创伤、休克或感染后出现的多个脏器功能不全或衰竭,是由失控的炎症反应导致的系统或器官功能损害,病死率极高.     

创伤与失血性休克的救治

1 休克（shock）是指各种原因。包括感染、出血、脱水、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下，引起有效循环血量的急剧减少，导致全身性微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要生命器官功能损害为特征的病理综合征。从亚临床变化发展成为多器官功能障碍综合征（MODS），其死亡率较高。     

加强多器官功能障碍综合征的早期防治研究

多器官功能障碍综合征(MODS)是住院危重患者死亡的主要原因。近年来，器官功能支持治疗和病因治疗都取得长足的进步，但从国内外的统计结果来看，MODS患者的病死率依然高达30％～50％，而且衰竭器官越多，MODS患者的病死率越高，每增加一个衰竭器官，病死率增加20％。因此，积极防治MODS，逆转衰竭器官的功能，已成为当前临床医学所面临的紧迫课题。     

线粒体功能障碍与脓毒症诱导的MODS研究进展

脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrom,SIRS）,在大多数致死性脓毒性休克患者里,他们常常出现一个隐匿而渐近的重要器官功能衰退过程,即多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。MODS为机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后,同时或者序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或者衰竭,     

危重患儿多器官功能障碍综合征部分血液生化指标探讨

目的探讨危重患儿在多器官功能障碍综合征(MODS)时的血液化学变化,加强对MODS及多器官衰竭(MOF)的临床早期预警。方法对确诊为危重病例的患儿24、48、72h进行血液化学及生命体征变化进行分析,对危重患儿进行危重病例评分及器官功能障碍评价。结果在危重患儿发病24、48、72h内进行连续监测,其血液化学变化在48~72h内诸多指标明显增高,且与MODS的发生呈同步性变化(r=0.75)。在疾病早期,肝肾功能、心肌酶、血糖及乳酸等指标已经发生改变,表明机体相关的脏器功能已经受到了不同程度的影响;缺氧程度越重,乳酸增高越明显。结论危重患儿器官衰竭症状尚未表现或症状极轻微,而血液化学已出现衰竭的表现。同时,小儿危重病例评分及器官功能障碍数目关系密切。高度重视对MODS的临床血液化学主要指标的检测,有助于MODS的早期诊断及治疗。     

大黄和蒲公英治疗多器官功能障碍综合征胃肠功能衰竭

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等急性损伤后最严重的并发症,是指急性疾病过程中同时或序贯继发出现两个或更多的器官功能障碍和衰竭,是ICU死亡的首要原因之一,如何提高MODS的治愈率是急诊科提高危重患者抢救成功率的一个关键问题.收集我院42例MODS患者(均伴有胃肠功能衰竭)的临床资料,分析采用中西医结合治疗的效果,并与常规西药治疗比较,报告如下.     

1例食管癌术后致多器官功能障碍综合征的监测与护理

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是严重感染创伤或大手术，对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致多器官或多系统功能障碍或衰竭。这种序贯渐进的临床过程称MODS。单器官或系统功能衰竭的病死率是30％，若3个系统或器官发生功能衰竭，病死率高达85％。该征最先累及肺、心、肾、肝。有文献报道，经颈、胸、腹三切口进行食管癌手术，切口多、创伤大，并发症发生率为8％-15％，死亡率为3％-50%。我科2004年11月成功抢救了1例食管癌术后致多器官功能障碍综合征患者，经精心护理与治疗，患者于术后第65天痊愈出院，现报道如下。     

多器官功能衰竭的概念命名和诊断标准的探讨

本文对多器官功能衰竭(MOF)的概念命名和诊断标准进行了探讨。MOF的概念是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准。受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道及凝血系统、代谢和免疫防御系统等。临床特点为2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。作者认为过去称为MOF的命名应予改为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。严重感染、创伤、多种介质和巨噬细胞的激活在MODS的发生发展过程中起重要作用。机体出乎意料和难以控制的感染、蛋白质代谢加速、低氧血症、创伤或大手术等24小时之后同时或相继出现2个或2个以上的器官功能障碍综合征为其基本诊断标准。     

重视儿童急性肝衰竭血液净化和人工肝技术的应用北大核心CSCD

急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）是指原发性肝脏疾病病程26周内出现肝性脑病和严重肝合成功能障碍,常伴有凝血障碍、低血糖、肝性脑病、血液动力学不稳定、肺水肿、急性肾损伤等,最终导致多器官功能障碍（MODS）。儿童急性肝衰竭（pediatric acute liver failure, PALF）通常定义为：原先无肝脏损害,8周内突发严重肝功能障碍.     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并多器官功能障碍综合征

急性肝功能衰竭（ALF）或慢性肝病急性肝功能衰竭（ACLF）均可引起多器官功能不全而导致致命性并发症，是肝功能衰竭（肝衰）患者死亡的主要原因。人工肝支持治疗除能替代复杂的肝脏代谢功能外，尚有助于逆转导致死亡的多器官功能障碍综合征（MODS）。应用连续性动一静脉血液透析滤过（cHDF）联合血浆置换（PE）对40例危重肝衰合并MODS患者进行治疗，报告如下。     

腹膜透析抢救慢性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的临床探讨

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的病人并发其它器官功能障碍时,往往病情危重,死亡率极高,我们应用腹膜透析（ＰＤ）进行治疗ＣＲＦ并发多器官衰竭,取得满意的效果,总结如下。１资料和方法１１一般资料２４例中,男１８例,女６例,年龄４８～６５岁,平均年龄５３±９岁...     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征。随着医疗进步,急救医学获得很大进展,MODS对人类健康的威胁日益突出,其病情凶险,病死率高,成为重症监护病房患者的第一死亡原因,也是许多疾病的共同归宿。     

多器官功能障碍综合征与基因多态性

多器官功能障碍综合征(MODS)是机体在遭受急性、严重应激因素后,序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征.1973年Tilney和1975年Bauce分别提出“序贯性器官衰竭”和“序贯性进展性多器官衰竭”的概念,1991年美国胸科医师协会和危重病医学会正式将其命名为MODS.近40年中,人们对MODS的病因、发病机制及诊断、治疗的认识不断深化与完善,但MODS仍是目前导致危重患者死亡的首要原因.     

高龄围手术期多器官功能障碍发生原因分析

随着人口老龄化,目前高龄手术患者的比例在不断增加.老年患者具有特殊的生理和临床特点,如器官储备能力低下,合并疾病较多,手术耐受性差、风险性大、围手术期并发症多等[1].多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能不全或衰竭,不能维持内环境稳定的临床综合征[2].老年多器官功能障碍综合征(MODSE)在围手术期更易发生,现就本院普外科2000年至2009年261例60岁以上高龄手术患者中28例发生MODS的临床分析报告如下.     

胸腺肽α_1与低分子肝素钙联合治疗多器官功能障碍综合征16例

多器官功能障碍综合征（MODS）是多种感染或非感染因素损害机体,发病24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍以致衰竭的临床综合征。严重感染、弥散性血管内凝血（DIC）、严重创伤或大手术等引发的全身炎性反应综合征（SIRS）是导致MODS发生的重要病理环节。研究认为免疫防御功能不全及内源性毒性物质造成的组织结构和功能的损害作用与凝血功能紊乱参与了MODS的发生发展过程,因而提出免疫调理和抗凝治疗在控制MODS的发生发展中有重要价值。我们应用胸腺肽α1,与低分子肝素钙治疗MODS患者16例,报告如下。     

多器官功能障碍综合征（MODS）概念和早期诊断依据的探讨

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）概念和早期诊断依据的探讨胡森，盛志勇，周宝桐，林洪远多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是创伤及感染后最严重的并发症之一，自７０年代初提出以来一直是国内外医学界研究的热点课题。２０多年来，尽管国内外学者为此做了不少努力，但的...