内镜诊断进展期食管癌189例分析

我科自1989年3月至1995年3月应用GIF—XQ10纤维胃镜及GIF—100型电子胃镜,进行食管检查412例,镜下确诊并经病理检查证实食管癌189例,现报告如下。     

食管癌放射治疗模拟定位

 在食管癌的放射治疗中，精确定位是提高食管癌放疗局部控制率的关键，CT模拟定位是食管癌放射治疗中提高肿瘤剂量，减少并发症，提高肿瘤控制率得很好的方法，PET／CT融合更多地显示有治疗意义的征象，对放射治疗的准确定位有很大价值。     

早期食管癌的细胞学定位

 在食管癌的诊断中,细胞学与 X 线是两种最主要的客观检查方法,两者互相结合,对绝大多数的中、晚期食管癌可作出定性与定位诊断。然而早期食管癌由于癌变程度轻微、患者一般缺乏明显的吞咽困难或无自觉症状,故常规的食管透视方法往往被漏诊。     

食管癌放射定位技术改进

 食管癌体外放射治疗定位的准确程度直接影响其疗效。目前最准确的定位工具是模拟定位机及计算机X线体层扫描装置(CT),但国内大多数基层放疗单位无此设备。在现有条件下,如何较准确地定位,是基层放疗单位急需解决的问题。     

超声内镜诊断食管癌

食管癌象其他恶性肿瘤一样,在决定其病期后选择治疗手段。为了增加手术成功的机会,准确地诊断食管癌的病期是非常重要的。通常使用钡餐和上消化道内镜检查食管癌。然而,即使有这些方法,也难以准确判断食管癌的病变范围和浸润程度。使用超声内镜(EUS)不仅能诊断癌肿在壁内或食管外的浸润,还能确定食管周围淋巴结是否转移。作者等报告了用EUS 准确诊断食管癌及其病期的情况。病人和方法1983年6月至1985年10月用 EUS 检查16例食管癌(男14例,女2例)患者,年龄44～77岁(平均63.4岁)。EUS 检查前,所有病人均进行上消化道内镜检查和/或食管钡餐摄片,活检标本组织学证实为食管癌.16例中有13例经外科手术,12例比较了 EUS所见和肿瘤浸润程度之间的差异。超声内镜检查所用超声内镜有两种系列产品:一种是线形排列仪(EPB-503FL/SAL-50A,原型 V),系 Mach-ida 和 Toshiba 医疗公司联合生产;另一种是辐射扫描仪(GF-UMI/EU-M1,原型Ⅱ或 GFU-M2,     

早期食管癌诊断研究进展

早期食管癌的诊断对提高食管癌治疗效果和改善患者预后具有极其重要的意义。对食管癌高发区或高危人群进行筛检，时具有食管疾病症状但常规内镜检查不能确定其病变性质者，采用色素内镜、超声内镜、肿瘤标志物检测和联合检测等方法检查可明显提高早期食管癌的诊断率，为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据。     

早期食管癌诊断研究进展

早期食管癌的诊断对提高食管癌治疗效果和改善患者预后具有极其重要的意义.对食管癌高发区或高危人群进行筛检,对具有食管疾病症状但常规内镜检查不能确定其病变性质者,采用色素内镜、超声内镜、肿瘤标志物检测和联合检测等方法检查可明显提高早期食管癌的诊断率,为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据.     

食管癌CT模拟定位放疗初探

目的　探讨CT模拟定位技术对放射治疗食管癌的作用。方法　 1997年至 1999年经病理证实的 62例中晚期食管癌 ,根据CT扫描所获得的不同影像资料 ,在工作站上经计算机数字化处理 ,建立三维模拟“假体” ,进行放射照射野的定位设计。结果　 62例病变食管壁增厚 ;肿瘤形态不规则 48例 ,占 77.4% ;肿瘤偏侧性生长 45例 ,占 72 .5 %。肿瘤侵犯气管 17例 ,占 2 7.4% ;侵犯血管 3例 ,占 4.8% ;淋巴结转移 15例 ,占 2 4.2 %。以肿瘤为射野中心 ,灵活选择与肿瘤形态大小、外侵情况、淋巴结转移相对应的照射野设计。结论　食管癌CT模拟定位准确 ,照射野选择合理 ,治疗效果令人满意 ,具有广阔的发展前景。     

早期食管癌内窥镜下定位与体表定位的探讨

我们应用纤维食管镜诊断3例早期食管癌病人,而食管X线摄片及反复多次食管钡餐透视均未显示有病变,在采取放射治疗设野时,应用了纤维食管镜与X线相结合的定位方法。 一、病变范围的定位 在纤维内窥镜下3例早期食管癌中,1例表现为浅表糜烂,2例表现为粘膜表面粗糙、     

食管癌超声内镜诊断探讨

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经电子胃镜检查＋活检诊断为食管癌的56例行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期78.6%,T3期89.7%,T4期87.5%,T分期总准确率为85.7%;N0期74.1%,N1期79.3%,N分期总准确率为76.8%。结论EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

重视食管癌的早期诊断

早期的食管癌治愈率很高,因此有很多人对早期的食道癌治疗抱有很大的期望,那么食管癌早期治愈率是多少呢?食管癌早期的治疗原则是以手术为主的综合性治疗。而且,早期进行手术的手术切除率高,术后存活期长。近年数     

浅谈食管癌的早期诊断

食管癌是一种起源于食管黏膜上皮组织(也就是食管最内层表面组织)的恶性肿瘤,在恶性肿瘤中占2%。经过多年努力和积极救治,食管癌总的5年生存率达到了40%左右。但是进一步提高5年生存率却非常困难,其原因在于早期诊断比较困难,因为早期症状不明显时往往得不到患者的重视,因而得不到及时检查。实际上,早期食管癌的治疗效果很好,5年生存率可达到70%～80%。     

食管癌的影像学诊断进展

近年来随着US、CT、MRI等高精度影像诊断装置的发展,使食管癌的影像学诊断水平取得明显的进展。食管钡餐检查已能借病部切线像作出癌肿浸润深度的诊断;CT对判断癌肿向周围脏器及浆膜下浸润也相当满意;胸部平片和支气管纤维镜不仅有助于诊断,而且可作为手术可切除性包括愈后的评价;US检查的价值越显显著,已从探查转移灶发展到浸润深度的诊断;~(67)Ca对癌肿及壁外浸润诊断的准确率较高,但易出现假阳性是其不足;经内镜染色结合活检可明确诊断,甚至有时可发现微小早期癌;MRI不久将会用于食管癌诊断并发挥重要作用。     

早期诊断食管癌的新方法

一、食管胶囊刷摩擦细胞学诊断此法同摩擦气囊一样,是一种不用内窥镜的摩擦癌细胞诊断。由于食管是细长圆筒状器官,所以适宜摩擦.所用器具是一有带的摩擦刷子,将刷子压缩在胶囊内并将其封闭起来。刷子是一个粗糙的海绵球,其压缩性、复原性均理想.直径有20、23、25、27mm等,一般使用27mm 者。另外,胶囊远端有供透视用的小铅球。空腹进行检查,不用麻醉。用水协助将有带胶囊咽下。约10分钟后胶囊溶化,刷子膨胀。然后将刷子     

食管癌超声内镜诊断探讨

目的 评估超声内镜(EUS)在食管癌的诊断及术前临床分期的价值.方法 对经电子胃镜检查+活检诊断为食管癌的56例行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较.结果 食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期78.6%,T3期89.7%,T4期87.5%,T分期总准确率为85.7%;N0期74.1%,N1期79.3%,N分期总准确率为76.8%.结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义.     

食管癌术前分期诊断进展

食管癌治疗逐渐趋向于根据术前分期的综合治疗,传统食管癌术前检查难以满足术前分期诊断的需要,食管腔内超声(EUS)及其引导下细针穿刺技术的发展推动了术前分期水平的提高,正电子发射断层成像(PET)-CT、三维重建及腔镜技术的快速发展也为食管癌术前精确分期提供了有益的补充.     

食管癌早期诊断的研究进展

食管癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后,脱落细胞学和内镜技术与其他技术相结合提高了高危人群中食管癌的检出率,而分子生物学的进展则增加了诊断的准确性,血清肿瘤标志物提供了一种简便、有效的早期诊断手段,但其准确性需进一步研究。     

高龄食管癌围手术期护理

我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 12月对 5 5例高龄食管癌行食管癌切除食管胃吻合术 ,效果好 ,但手术难度大 ,创伤重。为使患者更好的配合手术 ,确保手术成功 ,注重围手术期护理是非常必要的。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 65岁以上高龄食管癌 5 5例进行手术治疗。其中男 42例 ,女 13例。年龄 65～ 75岁。 5 5例都有不同程度的吞咽困难、哽噎感 ,有长期吸烟史 3 2例 ,伴有高血压病 5例 ,伴有糖尿病 3例 ,术前心电图检查提示异常 2 8例 ,肺功能测定提示有不同程度损害 18例。术后发生各…