慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换后治疗问题

目前慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗起始与何时停药仍存在不同标准或意见,2006年美国消化学会、2007年美国肝病学会（AASLD）、2008年亚太肝病学会（APASL）及2009年欧洲肝病学会（EASL）等权威指南停药标准分别是。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来,国内外对于乙型肝炎病毒（HBV）及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎（CHB）临床指南及共识。     

《2016年韩国肝病学会慢性乙型肝炎临床实践指南》摘译

1绪论 1.1 目标2004年韩国肝病学会(KASL)制订了慢性乙型肝炎(CHB)临床实践指南,并于2007年、2011年进行了修订.随着乙型肝炎研究不断进展,国际上,欧洲肝病学会、美国肝病学会、亚太肝病学会相关指南不断更新,但鉴于种族差异及医疗环境的不同,上述指南在执行中可能存在差异.在此背景下,KASL发布了《2016年韩国肝病学会慢性乙型肝炎临床实践指南》.本文对部分重要推荐意见进行了摘译. 1.2 目标人群此指南的目标人群为新近诊断的、正在随访及治疗的CHB患者.同时本指南旨在使特殊人群易于管理,这些人群包括:恶性肿瘤者、移植者、肾功能不全者、合并其他病毒感染者、孕妇及儿童.     

慢性乙型肝炎：抗病毒治疗应答若干定义之比较及评价

在应用干扰素（IFN）或核苷／核苷酸类似物（NUC）对慢性乙型肝炎（CHB）进行抗病毒治疗时,需密切观察和评价患者的抗病毒治疗应答,以判断疗效和调整治疗方案。目前,对CHB抗病毒治疗应答的分类及相关定义存在较大混乱,甚至对同一术语的定义也存在明显差异,给临床带来了很大困惑。为此,本文特对2007年美国肝病学会（AASLD）指南、2008年美国部分肝病专家制订的CHB处理流程（以下简称keeffe流程）、2008年欧洲肝病学会（EASL）指南、2009年亚太地区肝病研究协会（APASL）共识及2005年中华医学会（CMA）肝病学分会和感染病学分会联合制订的CHB防治指南（以下泛称指南）中有关抗病毒治疗应答的定义进行了汇总、比较和评论,以期进一步提升对抗病毒治疗应答的思考和认识。     

《2018年美国肝病学会乙型肝炎指导:慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗(更新)》摘译

2018年美国肝病学会（AASLD）的乙型肝炎指导旨在补充2016年AASLD的慢性乙型肝炎治疗实践指南并更新2009年以来的HBV指南。2018年AASLD的乙型肝炎指导在乙型肝炎患者筛查、预防、诊断以及临床管理方面提供了数据支持性的策略。与2016年指南不同的是,2018年指导未行系统评价,     

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》读后感

2010年12月10日,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会和中国肝炎防治基金会在人民大会堂联合发布了2010版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称新版《指南》）。新版《指南》体现了过去5年国内外慢性乙型肝炎基础研究以及临床实践方面取得的实质性进展,在既往基础上,进一步优化慢性乙型肝炎治疗策略,帮助临床医师在乙型肝炎诊疗和预防工作中作出合理决策。     

2018年美国《慢性乙型肝炎指导意见》介绍:慢性乙型肝炎筛查咨询和预防北大核心CSCD

2018-02-05美国Hepatology杂志发表了美国肝病研究学会（AASLD）于2017-12-04批准通过的《慢性乙型肝炎预防、诊断、和治疗更新:AASLD2018乙型肝炎指导意见》（以下简称指导意见）。指导意见旨在补充2016年AASLD的慢性乙型肝炎（CHB）治疗实践指南[1],并更新2009年以来的乙型肝炎病毒（HBV）指南[2-3]。     

2009慢性乙型肝炎指南更新

美国肝病学会（AASLD）慢性乙型肝炎（CHB）2009年更新指南日前已在www．assld．org刊登。这是更新的第4个版本,上一版于2007年公布。     

《慢性乙型肝炎防治指南》专家讨论会纪要

自2005年12月10日，由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的中国《慢性乙型肝炎防治指南》颁布以来，在全国的感染病学界和肝病学界引起了很大反响，受到广大医务人员的欢迎。在今后的一段时间里，两个学会将开展各种形式的继续教育项目，为医务人员如何理解和应用《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）作进一步的宣传和解读。2006年3月，由两个学会主办的《指南》专家讨论会分别在北京和上海举行，来自全国各地的感染病学、肝病学和预防医学100余名专家参加了讨论会。参与（《指南》撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染病学分会主任委员翁心华教授，以及贾继东、成军、魏来、王贵强和万谟彬等教授对该《指南》作了解读，然后与会专家对《指南》进行了认真讨论。     

《2015年世界卫生组织慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》解读:无创肝纤维化评估、抗病毒治疗策略和国家防治计划实施

<正>世界卫生组织(WHO)继2014年发布丙型肝炎防治指南之后,2015年3月在土耳其伊斯坦布尔召开的亚太肝脏病年会上发布了首个慢性乙型肝炎(CHB)的预防、关怀和治疗指南(以下简称WHO乙型肝炎防治指南)。与已有的欧洲肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)、美国肝病学会(AASLD)乙型肝炎防治指南不同的是,WHO乙型肝炎防治指     

《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》解读

2010年12月,中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合发布了《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》[《指南（2010年版）》]。《指南（2010年版）》总结了近年来国内外慢性乙型肝炎预防和治疗的最新证据,结合我国慢性乙型肝炎流行和诊疗状况,对慢性乙型肝炎防治的实际问题进行系统阐述。     

慢性乙型肝炎防治的新认识

近年,全世界对慢性乙型肝炎高度关注。我国肝病学会和感染病学会、亚太地区肝病学会、欧州肝病学会及美国肝病学会相继发布了预防和诊疗的共识或指南,有些还不断快速更新。本文就目前慢性乙型肝炎防治的最新进展作一论述。病原学乙型肝炎     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗指南的比较和解读

亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）先后制定和更新了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识和指南。我国也于2005年12月发布了《慢性乙型肝炎防治指南》,慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家委员会于2010年制定了《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》。其中大多数认识基本一致,治疗建议略有不同。亚太肝脏学会的指南和我国的指南更切合我国国情。现仅就当前主要的慢性乙型肝炎临床指南以及我国《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》的治疗建议进行比较和解读。     

2015最新慢性乙型肝炎诊治指南抗病毒治疗推荐对比

本文对2015年版美国肝病研究学会《慢性乙型肝炎治疗指南》、亚太肝病研究学会《乙型肝炎管理指南》、中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南》、世界卫生组织首部《慢性乙型肝炎感染患者的预防、护理和治疗指南》以及《美国慢性乙型肝炎病毒感染管理的治疗流程》的推荐意见要点,包括治疗目标、抗病毒治疗的适应证、治疗药物推荐、治疗终点和疗程、治疗失败患者的管理、妊娠期妇女预防母婴传播这六个方面进行对比,以供读者在临床实践中参考。     

慢性乙型肝炎的诊治新标准——解读我国《慢性乙型肝炎防治指南》

2004年6月，中华医学会肝病学分会和感染病学分会启动编写《慢性乙型肝炎防治指南》（简称《指南》），并于2005年12月正式公布。该《指南》体现了循证医学的原则，所引用的数据和资料均有文献依据；体现了先进性，既尽量与国际接轨，又密切联系我国实际。现结合慢性乙型肝炎（CHB）的诊治进展，对《指南》解读如下。     

2010版《慢性乙型肝炎防治指南》解读——慢性乙型肝炎治疗目标和适应证

中华医学会肝病学分会和感染病分会于2010年12月10日发布了2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称本指南）。在2005年版指南的基础上,本指南吸收了近年国内外有关乙型肝炎预防、诊断及治疗的最新研究成果,按照循证医学原则,全面修订了有关推荐意见。为帮助广大临床医生更好的理解本指南,本文对慢性乙型肝炎（CHB）治疗目标和适应证部分进行介绍。     

慢性乙型肝炎防治指南

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。     

2007年美国肝病学会慢性乙型肝炎防治指南推荐意见介绍

本指南制定的目的在于帮助内科医师和其他保健服务人员识别、诊断、治疗慢性乙型肝炎患者。指南推荐意见为慢性乙肝患者的诊治提供基于循证医学证据的方法。推荐意见主要依据以下几方面制定：1．截至2006年2月Medline数据库发表的有关慢性乙肝防治文献及2003-2005年间会议摘要;2．美国内科医师协会健康评估、指南制定手册;3．指南制定原则,包括美国肝病学会指南完善及使用原则和美国胃肠病学会指南制定的声明;4．作者的临床实践经验。此外,本指南参照2000年、2006年国立卫生研究院“慢性乙肝治疗”大会的会议记要、2002年欧洲肝病学会慢性乙肝防治指南、2005年亚太地区慢性乙肝防治指南。本《指南》只是帮助医生对乙型肝炎诊疗和预防作出正确决策,应灵活应用。本指南的每项建议都基于相关证据。美国肝病学会指南委员会制定了推荐意见所依据证据的等级,并依据证据等级来反映推荐意见的推荐强度（表1）。由于慢性乙型肝炎的研究进展迅速,本《指南》将根据需要不断更新和完善。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

<正>自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来[1],国内外对于乙型肝炎病毒(HBV)及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会(APASL)、欧洲肝脏学会(EASL)及美国肝脏病学会(AASLD)陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎(CHB)临床指南及共识     

有关慢性乙型肝炎治疗的国际共识和指南简介

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的健康问题,而亚洲和太平洋地区又为乙型肝炎高流行的地域。为提高对慢性HBV感染的诊疗水平,一些重要的国际学术组织先后制订和发表了有关慢性乙型肝炎的诊疗共识或指南。例如,亚太地区肝病学会(APASL)于2000年通过了关于慢性乙型肝炎诊疗的第1个专家共识,并分别于2002年和2004年进行更新;美国肝病学会(AASLD)于2001年也出台了关于慢性乙型肝炎的临床指南,并于2003年进行了更新;欧洲肝病学会(EASL)也于2002年通过了关于乙型肝炎的国际共识。这些共识或指南有如下共同特点:一是权威性,它们均有国际一流的权威学者编写;二是信息量大,在系统检索、分析和评价的基础上全面、准确地引用文献;三是强调学术公正和独立,各学会都有专门负责制定临床指南或共识专门委员会,并有一套严格的工作程序;三是突出循证医学思想,推荐意见均附有证据分级。例如,近年美国肝病学会的临床指南把证据分为三级共五个等次,其中,大样本随机对照临床试验的证据级别最高。另外,应该指出,在几乎所有的指南或共识的前言中,都强调它们的功能仅仅是供临床医生决策时参考,而不是强制性医疗标准。有不少临床问题缺乏可靠...