心慌、气短、不能平卧、尿少、下肢浮肿

葛×,女性,26岁。缘于七年前因发热、全身关节酸痛、心慌,气短,曾于中医院确诊“风湿性心肌炎”,治疗出院。一年前因受凉感冒后心慌、气短加重,曾住某医院诊断“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全”。三个月前又因“上感”而气短,心悸明显增重,尿少,下肢浮肿,不能平卧,四天来发热、咳嗽、咯痰带血,伴右侧胸痛而急诊入院。查体:体温38℃、脉搏116次/分、呼吸27次/分、血压110/80mmHg。一般状态差,被迫坐位,眼脸无浮肿,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,右下肺     

长年误诊为风心病的慢性缩窄性心包炎1例报告

患者,女,49岁。于1986年4月2日以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心力衰竭住院。29年前运动后出现心慌、气短,双下肢浮肿,一直被诊为“风湿性心脏病”。6年前突然于上楼时晕倒、抽搐,心跳停止近一分钟,抢救成功。此后常于活动后呼吸     

先天性心脏病肺动脉狭窄误诊一例报告

患者女性，51岁，因心悸、气短、胸闷40余年，加重8天入院。患者7岁时体检发现心脏有杂音，在沈阳某医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全。自幼体弱，易感冒，活动后心悸、气短、无紫绀及蹲踞，休息后症状好转，多次就诊中医并服中药治疗。1968年在银川市第一人民医院诊断为先天性心脏病、高位房间隔缺损。     

氨茶硷致全身过敏1例报告

患者男性,50岁,农民。因患风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全;心功能代偿期于2003年6月17日入院。经过对症治疗病情平稳,继续住院疗养一月。由于感冒致心慌、气短,气喘加重,服感冒清胶囊2粒,1日3次;氨茶硷片0.1g 1日3次,用药第3天时患者自感双前臂内侧明显瘙痒,查体见局     

左心房粘液瘤一例报告

心脏原发性肿瘤较罕见,其中以左心房粘液瘤为常见。左心房粘液瘤的临床表现与体征酷似风湿性心脏病二尖瓣病症,若对它缺乏认识,极易误诊。本院近收治一例,经手术证实,现报告如下。病历摘要:患者郭××,男性,33岁,系心慌、气短10月余于1978年10月19日入院。平素健康。于同年元月开始心慌、气短,3月份始来我院门诊检查,发现心尖区隆隆性舒张中、晚期杂音,胸透心肺正常,初诊风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。同年     

左心房特大血栓致多发性栓塞1例

患者女性,66岁。因发作性心慌、胸闷、气短20年,复发伴右肩疼痛1周入院。曾多次诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,持续性房颤”并住院治疗。未行“瓣膜置换术”及口服阿斯匹林、鲁吡格雷、华法林治疗。平素口服地高辛、消心痛、双氢克尿塞、安体舒通。入院查体:血压1     

左房粘液瘤致顽固性心衰1例

<正> 患女,55岁,农民,已婚。心悸4年,加重伴气短6月于1990年2月22日第3次入院。患者于4年前出现心慌,劳累后加重。今年2月起心慌加重,同时伴有咳嗽、气短。于十余天前曾以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全”诊断在我院住院治疗,5d 后好转出院。出院后第5d 又出现上述症状,且与体位有关,左侧卧位时可缓解。既往无关节痛等病史。查体:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP12/10kPa。神清,自动体位,查体合作。颈静脉无明显怒张。两肺呼吸音粗糙。心界向左下扩大,心率88次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,并可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级柔和的吹风样杂音,未闻及扑落音。入院诊断:风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心衰Ⅱ°。心电图提示:右室大,左室大不除外;M 超提示:风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。ESR42mm/h。经强心、利尿等治疗十余天病情好转,15d 后,出现上腹胀闷,伴厌食。肝右肋下锁中线3cm,剑突下     

先天性三尖瓣缺如心脏病一例报告

先天性三尖瓣缺如是先天性心脏病中一种极为罕见的类型.病例:赵某,女,1岁,系第一胎,足月顺产,新法接生。出生后发现该患儿口唇青紫,哭闹时加重,经常发烧,咳嗽气喘。1985年1月7日以先天性心脏病入院。查体:口唇紫绀,于胸左缘三、四肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,向左腋下传导。心电图示:右房大,右室大及劳损。住院31天因呼吸循环衰竭死亡。其母健康,查体正常。尸解:心脏大小9×6×5厘米,重量126克,心包膜光滑,脏壁层无粘连,内含少量滑液。冠状动脉正常走行,心肌好,心内膜光滑,右房明显增大,直径3.9厘米。右心室明显增大,直径6.8厘米。     

马凡氏综合征一例报告

<正> 患者王××,男,41岁,工人,住院号:4577。于1982年8月24日因咳嗽、气短3年余,近半年心悸,气短加重入院。3年来咳嗽,活动后心慌、气短,逐日加重。有时下肢浮肿。曾诊为慢性校气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病,以及风湿性心脏病联合瓣膜病等,先后几次在他院住院治疗。近半年来心悸、气短、呼吸困难加重,双下肢浮肿,不能平卧,咳痰带血。自20岁发现脊椎变形,体瘦无     

先天性单纯二尖瓣关闭不全1例

<正> 李×(住院号268295),男,18岁,汉族,江苏籍,于1981年12月18日入院。主诉自幼多病,15年前发现“先天性心脏病”。患者自幼经常感冒、发烧、有时腹泻,3岁时因感冒到当地县医院治疗,当时医生告诉其家长患儿有先天性心脏病。以后因无自觉症状,故未做任何治疗。两年前有一次活动后发生晕厥,随后其父领其到某医院,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。后来我院检查诊治,以先天性心脏病室间隔缺损收住入院。患者平时无心慌气     

腱索断裂所致急性二尖瓣关闭不全四例报告

<正> 二尖瓣腱索断裂所致急性二尖瓣关闭不全是一种易于忽略而又少见的病征。早期正确的诊断和治疗对病人预后有重要意义。本文将近期收洽的4例,讨论如下。病历摘要例1 管×,男,26岁。住院号:248822。因心悸、气短8个月,加重1个月。于1987年5月6日住院。既往健康。8个月前从7     

巯甲丙脯酸首剂反应致心源性休克一例报告

唐××,女,60岁。反复心悸、胸闷气喘已26年。因症状加重伴咳嗽、咯痰、呼吸困难15天入科。查体:血压17/11kPa,除口唇轻度发绀,双肺闻及少许细湿罗音外余无特殊。诊断:1.风湿性心脏病;二尖瓣狭窄并关闭不全、心房纤颤、心     

先天性主动脉瓣二瓣化误诊为风湿性心脏病一例

1 临床资料患者,女,45岁.因活动后心悸、气短20年,加重3年,近1周晕厥3次于1998年9月5日急诊入院.患者于12岁医生健康体检发现有"心脏病",因无症状未行任何治疗.20年前因活动后出现心悸、气短、消瘦,到某医院就诊,经心脏扇扫检查,确诊为"风心病,主动脉瓣狭窄并关闭不全,心功能代偿期".近3年症状加重,偶有夜间阵发性呼吸困难,但无尿少及下肢水肿史.入院前1周内,均因蹲位变为直立位发生晕厥3次,每次发作30～60 s缓解,为进一步诊治而入院.既往无风湿性关节炎病史.入院后查体:一般状态良好,P 75次/min,R 16次/min,BP 12.6/8 kPa,发育正常,营养佳.无二尖瓣面容,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.     

先天性肺动脉瓣关闭不全1例

先天性肺动脉瓣关闭不全(肺闭)属罕见病例.现将我科收治的1例报告如下. 患者男性,28岁,因重体力劳动时心悸、气促8年,近两年症状加重,经常咳嗽,痰中带血,拟诊先天性心脏病房间隔缺损入院.患者自幼易感冒,无风湿热等病史.查体:发育正常,营养中等,Bp116/76,无紫绀及杵状指.颈静脉无怒张.两肺呼吸音清.心前区无隆起.胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音及粗糙的     

风湿性心脏病合并淡漠型甲亢1例报告

患者,女,58岁,因发热、咳嗽,伴心慌、气促、下肢水肿加重3d入院。既往有游走性关节疼痛40余年,近20多年来,反复心慌、呼吸困难、咳嗽、咯血,曾多次住院。确诊为“风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心力衰竭）”,近几年一直服用消心痛、地高辛、利尿剂等药物治疗。查体：体温38．5℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,消瘦,恶病质,意识清楚,精神差,表情痛苦,二尖瓣面容,呼吸急促,取半坐卧位,     

先天性心血管复合畸形合并内脏转位一例报告

蔡××,女,19岁,住院号:85776,因心悸、气短数年于1984年1月23日收住我院。患者自幼体质差,易患感冒和肺炎。哭闹及活动后口唇青紫,近年来稍事活动即见颜面发绀,同时气短加重。10岁时因患肺炎住我院儿科曾发现,“心脏杂音”。但性质未定。父母兄妹均健在。体检: T:37.2℃, P:92次/分,R:23次/分,BP:110/70mmHg。发育尚可,营养中等,全身皮肤未见水肿,颈静脉无怒张。平卧时口唇轻度发绀,轻度杵状指、     

肺静脉瘤样扩张1例

患者男，42岁，工人，自1988年以来反复心慌、气短、浮肿，经临床、彩超等系统检查确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力丧竭。     

哑型二尖瓣狭窄一例报告

哑型二尖瓣狭窄即临床听不到舒张期杂音,但超声心动图检查具有典型的二尖瓣狭窄特征,现报告一例如下并略加讨论。患者芦××,女,48岁,住院号101266;反复心慌、气短伴四肢关节游走性疼痛三年,近十天来呼吸困难伴咳嗽咯白色泡沫样痰,心慌加重。     

心脏粘液瘤并发脑栓塞一例报告

患者,女性,39岁。住院号:33845。1964年起曾出现发作性昏厥5—6次。1981年12月因活动后心慌,气短并两下肢肌肉酸痛半年,在当地医院诊断为“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄”,住院治疗四个多月症状仍存在。住院期间出现四次一过性昏厥。于1982年7月经我院诊断为左心房粘液瘤入院。 体检:体温36.6℃,脉搏96,呼吸24,血压98/60。心律齐,心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音,随体位有轻度改变,胸骨左缘2、3肋间闻Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,P_2亢进无分裂。两肺呼吸音正常,肝脏于肋缘下触及,无腹水及两下肢浮肿。     

儿科临床病例讨论

病例介绍余××,男,8岁;因发现心脏杂音7 1/2年入院。患儿于生后6个月,发现心脏杂音,诊断“先天性心脏病(先心病)”。3岁前反复患肺炎,3岁以后健康情况渐好。无发绀史。入院前曾到其他医院检查,因诊断未完全明确而来我院作进一步检查。第一胎足月顺产,出生及生长发育史正常。父母及一妹体健,家族史无特殊。体查:发育营养中下,无发绀,活动自如。头部器官无异常,颈动脉搏动不可见,颈静脉无怒张。心