腹腔镜辅助腹部单小切口子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助腹部单小切口子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法:将2008年1月～2009年2月需行子宫肌瘤剔除术的患者98例随机分为两组,一组为观察组52例行腹腔镜辅助腹部单小切口子宫肌瘤剔除术;一组为对照组46例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果:观察组手术时间为(56.3±21.9)min,对照组手术时间为(96.3±32.9)min,P<0.01;观察组术中出血量为(69.3±32.1)ml,对照组术中出血量为(105.8±49.1)min,P<0.01;观察组术中PetCO2值为(31.9±3.8)mmHg,对照组术中PetCO2值为(43.2±4,1)mmHg,P<0.01.两组术后肠排气,术后伤口恢复情况,术后住院天数无明显差异.结论:腹腔镜辅助腹部单小切口子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术时间短,术中出血量少,术后并发症少.     

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较

目的:比较后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的临床疗效.方法:53例限期行肾肿瘤切除手术的患者分成2组,后腹腔镜组(n=27)和开放手术组(n=26).对两组患者的手术时间、术中失血、止痛剂使用、术后禁食和住院时间等进行统计分析.并对患者长期随访,比较两组的生存率、切口愈合情况及转移情况.结果:两组手术均获成功,后腹腔镜组和开放手术组患者性别构成、肿瘤临床分期、年龄和肿块大小程度具有可比性.后腹腔镜组平均手术时间为(66.66±10.37) min,开放手术组为(69.08±11.22) min,两组间无显著差异.后腹腔镜组住院时间(d)明显少于开放手术组(6.92±0.96 vs 11.42±1.57,P＜0.05);开放手术组术后禁食时间(d)明显多于后腹腔镜组(2±0.68 vs 1±0.36,P＜0.05);术中失血(ml)后腹腔镜组明显少于开放手术组(72.03±19.37 vs 154.4±20.42,P＜0.01);后腹腔镜组术后2人次用止痛剂,开放手术组术后20人次应用哌替啶止痛,两组有显著差异(P＜0.01);后腹腔镜组术后无切口感染,开放手术组术后1例切口感染.随访6～12个月,两组均无肿瘤复发.结论:与传统的根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点.     

腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:2008年1月～2011年10月我院为27例肝胆管结石患者行肝左外叶切除术,其中腹腔镜辅助手术12例,开腹手术15例,观察比较两组间手术切口、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症的差异.结果:腹腔镜组手术切口明显短于开腹组[(6.1±0.8)cm VS(19.5±2.9)cm,P＜0.05],术后住院时间明显短于开腹组[(9.8±2.1)d VS(12.9±2.8)d,P＜0.01];腹腔镜组手术时间长于开腹组为[(252.1±61.3) min VS(179.3±31.7)min,P＜0.01];腹腔镜组术中出血和术后并发症与开腹组无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石是安全和可行的.     

腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝的临床效果。方法选取2012年8月至2015年12月商丘市第四人民医院收治的腹部手术后并发腹壁切口疝患者76例,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(40例)和开腹手术组(36例),腹腔镜手术组患者给予腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗,开腹手术组患者给予传统的开腹手术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜手术组和开腹手术组患者术中出血量分别为(10.36±3.46)、(45.95±15.77)m L,腹腔镜手术组患者术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组和开腹手术组患者手术时间分别为(152.03±24.78)、(145.36±17.54)min,2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为5.0%(2/40)、33.3%(12/36),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗腹壁切口疝具有创伤小、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗妇科良性疾病分析

目的探讨腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗妇科良性疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析腹腔镜辅助下腹部小切口手术治疗的妇科良性疾病177例、同期剖腹手术的妇科良性疾病160例临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症。结果腹腔镜辅助下腹部小切口与剖腹手术治疗妇科良性疾病相比：手术时间、术中出血量间的差异无统计学意义（P（0.05）;术后患者肛门排气时间、术后住院时间、卧床时间明显少于剖腹组,差异有统计学意义（P（0.05）;2组均无明显术中、术后并发症。结论腹腔镜辅助腹部小切口手术具有切口美观、创伤小、恢复快、住院时间短等优点;掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科良性疾病。     

70岁以上老年妇女腹腔镜下附件切除12例分析

目的 探讨腹腔镜在70岁以上老年妇女附件良性疾病手术中的应用价值及安全性.方法 回顾分析河北医科大学第二医院近4年收治的70岁以上因附件良性疾病手术治疗的31例患者资料,根据患者手术方式分为2组,腹腔镜组12例,经腹手术组19例.比较2组患者术中、术后的情况.结果 除术后排气时间2组差异无统计学意义外,手术时间、抗生素使用时间和术后住院时间腹腔镜组均短于经腹手术组(P<0.05);术中出血量也少于经腹手术组(P<0.05).结论 对于附件良性疾病,腹腔镜的微创性、术后恢复快及并发症少可能更适合老年妇女.     

腹腔镜手术治疗良性附件包块65例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性附件包块的优越性、手术方法、适应证和手术要点.方法:2007年1～6月,对患有备径为3～10 cm的良性附件包块的65例患者行腹腔镜手术.结果:65例患者全部在腹腔镜下完成,其中,50例行囊肿剔除术,15例行附件切除术,无一例中转开腹.手术时间平均(60±12.2)min,术中平均出血量(60±20.5)ml,术后平均住院(70±15.5)h,术后无一例需用镇痛药.结论:患者术后恢复快、瘢痕小、康复迅速,术后月经周期及经期规律,B超复查卵巢形态正常,未发现有化学性腹膜炎.此项手术值得广泛推广应用.     

根治性膀胱切除加回肠膀胱术的术后早期并发症研究

目的:对单中心腹腔镜下与开放根治性膀胱切除加回肠膀胱术的术后早期并发症进行比较。方法:收集行根治性膀胱切除加回肠膀胱术且临床资料完整的患者共130例,其中80例行开放手术,50例行腹腔镜手术,比较两组之间手术时间、术中估计失血量、术后住院天数、手术早期并发症情况的差异。结果:开放手术组手术时间平均(307.4±67.3)min,腹腔镜手术组手术时间为平均(356.8±67.0)min,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。开放手术组估计失血量平均(590.6±320.5)ml,腹腔镜手术组估计失血量量平均(336.0±217.1)ml,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。开放手术组术后住院时间12.25~24.75 d,平均17 d,腹腔镜手术组住院时间11~16 d,平均13 d,两组间的差异有显著统计学意义(P<0.01)。开放手术组术后早期并发症率为43.7%,腹腔镜手术组术后早期并发症率为38.0%,开放手术组发热、切口相关并发症明显多于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。ClavienDindo分级Ⅲ~Ⅳ级的严重并发症两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜膀胱癌根治切除相比开放手术可以有效减少手术中出血、缩短住院天数、并有效降低低级别并发症的发生率。     

经阴道与腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效比较

目的:比较经阴道与腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法:选取116例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组各58例,经阴道手术组接受经阴道手术治疗和经腹腔镜手术组接受腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、治疗效果及并发症。结果:两组术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组手术时间(51.36±4.79)min、排气时间(15.67±3.12)h、住院时间(5.92±1.35)d,长于经阴道手术组的(38.57±5.04)min、(11.39±2.84)h、(3.87±1.84)d;视觉模拟评分法(VAS)评分(2.97±0.52)分,高于经阴道手术组的(1.95±0.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组治愈率为98.28%,高于经阴道手术组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道与腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效各有优势,经阴道手术创伤小、术后恢复快;腹腔镜手术治愈率高。