绍兴社区人群脂肪肝与肝功能指标关系的调查

目的：了解社区人群脂肪肝（fatty liver) 的肝功能损害程度，探索预防措施。方法：对浙江省绍兴市越城区社区人群2738人行B超检查，发现脂肪肝患者作肝功能测定，癀进行相应分析。结果：2738人中有461人患有脂肪肝占16．84％，其肝功能结果：谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）异常明显。白球比（A／G）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）异常不显著。结论：脂肪肝患者多有肝功能损害，但受多种因素影响，其病程发展缓慢，预后良好。     

分析健康体检者脂肪肝和肝功能异常、高血脂、高血糖的关联性

目的：分析健康体检者脂肪肝与肝功能异常、高血脂、高血糖的关联性。方法：随机选择2014年1月至2015年8月在该院接受健康体检的1420例参与研究，对所有研究对象实施 B 超检查，同时检查其肝功能、血脂、血糖，根据有无脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组，对两组情况进行对比分析。结果：两组检出率比较，脂肪肝组高血糖17.36％、高血脂81.82％、ALT 升高24.79％、AST 升高检出率23.14％，非脂肪肝组高血糖8.04％、高血脂42.67％、ALT 升高5.2％、AST 升高5.2％。结论：肝功能异常、高血脂、高血糖与脂肪肝的发生存在比较紧密的联系，应该加强对这几类因素的控制，以有效防控脂肪肝的发生。     

活血化瘀为主治疗脂肪肝的临床研究

脂肪肝是临床常见病，近年来在我国发病率有明显上升趋势。对本病的治疗，中药一直起主导作用。我们应用活血化瘀为主的中药治疗脂肪肝９０例，发现对脂肪肝病人肝功能及血脂均有明显改善，现总结如下：１临床资料１．１一般资料 Ｂ超诊断为脂肪肝的患者９０例，男５６例，女３４例；平均年龄５３，６岁。皆空腹抽查血脂及肝功能。９０例脂肪肝患者中肝功能异常者 ３０例（３３． ３％）， ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ血清标志物均为阴性。１．２临床表现 在肝功能异常的３０例患者中，多存在乏力、腹胀、厌油等症状，但无明显黄疸出现。而肝功…     

879名体检者脂肪肝检出率及相关因素分析

脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病，常见于中老年人；多种疾病和病因均可引起肝细胞内脂肪堆积过多，一般来说，在正常肝脏中脂肪占肝脏湿重的3％～5%，如果脂肪含量超过肝湿重的5％，或组织学50％以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。诱发脂肪肝的危险因素有：嗜酒、肥胖、糖尿病、高血脂等。我院体检中心在对我市某单位879名工作人员的体检中，发现脂肪肝者128（14．56％）例。为有效预防脂肪肝的发生，我们对128例脂肪肝检出者的相关资料进行了分析，并提出相应的防治措施。     

鄂尔多斯市机关职员脂肪肝患病率及相关因素分析

目的：了解鄂尔多斯市机关职员脂肪肝的患病率及相关因素。方法：选取鄂尔多斯市参加健康体检的机关职员，收集一般情况、体格检查（身高、体重、腰围、臀围、血压等）、生化指标（空腹血糖、血脂、肝功能等）以及肝脏超声诊断结果。结果：在2650例体检者中共检出脂肪肝586例，患病率为22．11％（男22．84％。女21．56％），标化后患病率为25．32％（男20．12％，女16．08％），男性以40岁以上组最高，女性以50岁以上组最高。但标化后均以30岁以上组最高。脂肪肝组BMI、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、腰围、腰臀比水平均显著高于非脂肪肝组。随着BMI的增高。男女脂肪肝的患病率均不断上升。脂肪肝组在超重、肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压病、ALT方面患病率与非脂肪肝组相比。差异有统计学意义。结论：鄂尔多斯市机关职员脂肪肝患病率高，并有低龄化趋势，以中青年为主。脂肪肝的发生与BMI、肥胖、腰围、腰臀比和甘油三酯等的关系密切。     

茶色素治疗26例脂肪肝临床疗效观察

对应用茶色素治疗的不同原因引起的26例脂肪肝患者临床疗效进行了观察。结果表明：经茶色素治疗，疗程结束时脂肪肝显效率30．8％，有效率为46．2％，总有效率为77％，明显高于东宝肝泰治疗对照组61．6％。提示：茶色素是治疗不同原因引起的脂肪肝较为理想的药物。     

脂肪肝合并肝功能损害2O例临床分析

脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量（湿重）的5％（最高可达40％～50％），或在组织学上超过肝实质30％时，称为脂肪肝。脂肪肝绝大部分是由中性脂肪过量蓄积所致，也可因磷脂或胆固醇蓄积而致，后者被称为磷脂性脂肪肝或胆固醇性脂肪肝。脂肪肝可以是肝脏本身原因引起，也可以由其他一些原因如肥胖、某些疾病等影响脂肪代谢的结果。本文就我院2002年8月至2005年8月治疗的脂肪肝并发肝功能损害20例做临床分析，现报道如下。     

脂肪肝的饮食疗法

脂肪肝的发病率呈上升趋势，各种原因引起的脂肪肝肝纤维化发生率高达25％，1．5％～8％患者可发生肝硬化。但许多降脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质在肝内的蓄积，并损害肝功能。调整饮食被认为是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。     

脂肪肝患者接受健康教育现状调查分析

目的：调查脂肪肝患者接受脂肪肝教育的现状，探讨脂肪肝患者参加脂肪肝教育的措施。方法：以2014年2月至2014年11月在我院诊治的脂肪肝患者260人及其中未参加过脂肪肝教育的患者181人为研究对象，采用问卷调查方式，了解脂肪肝患者参加脂肪肝教育、掌握脂肪肝知识及脂肪肝教育需求等情况，并进行统计分析。结果：参加脂肪肝教育患者占30．4％，大多对脂肪肝知识掌握的不够系统全面，260名患者中有95．0％愿意参加脂肪肝教育。结论：目前脂肪肝患者接受脂肪肝教育现状不理想，亟需寻求有效方式，促使广大脂肪肝患者参加脂肪肝教育。     

脂肪肝的运动疗效观察

目的：探讨体育运动对脂肪肝的影响程度。方法：选择无其它器质性疾病的单纯脂肪肝者作测试，运动前后做B超及血液生化指标测定。结果：运动1个月后做B超显现的脂肪肝影像明显减轻，血液脂类及其它生化指标明显降低。运动半年后33．3％的脂肪肝B超显现出正常肝脏影像。部分血液脂类及生化指标降至正常水平。运动1年后，55．5％的脂肪肝B超影像恢复正常，血液脂类及生化指标绝大部分降至正常水平，特别是代表肝功能的谷丙酶恢复至正常水平，另外4例糖耐量减退者，2例血糖指标恢复正常。结论：应用体育运动的脂肪肝获得显著的疗效。     

混合型生物人工肝治疗重型肝炎临床意义的探讨

目的：通过5例经混合型生物人工肝治疗的急性或亚急性重症肝患者的治疗效果．初步探讨混合型生物人工肝治疗的临床意义。方法：组合型生物人工肝由血浆置换和猪肝细胞生物人工肝构成。5例重症肝炎肝功能衰竭患者(急性重型3例和亚急性重型2例)各行组合型生物人工肝治疗1次，时间约10一12小时，于治疗前、治疗中、治疗后分6个不同时段取血，分别测肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清内毒素水平，并观察临床症状及体征变化。结果：3例治疗前伴肝性脑病患者昏迷程度减轻。与治疗前比较，患者血清总胆红素养及内毒素水平明显降低(P＜0．01)．凝血酶原活动度及胆碱脂酶显著升高(P＜0．01和P＜0．05)。2例患者痊愈，1例1周后成功实施肝移植，其余2例分别存活8日和21日，存活率为60％。结论：混合型生物人工肝可能是治疗急性重型肝炎肝衰竭的有效方法．并作为判断患者能否自然恢复或必须进行肝移植的主要指标。     

培养人肝细胞用于生物人工肝的初步研究

探讨培养人肝细胞与肝非实质细胞用于体外生物人工肝支持系统及其对暴发性肝衰竭进行支持治疗的可能性。方法：首先将由简易体外两步灌流法分离获取的肝细胞，肝非实质细胞进行限制贴壁条件下的混合培养。然后置空心纤维型生物反应器和辅助循环系统组成的ＥＢＬＳＳ，对无肝模型犬进行人工肝支持结果：分离所得成活率高达９４％以上的肝细胞，肝非实质细胞经定时反复旋转振荡后形成多细胞球形聚集体，浮航天工业部工保持良好的形态特     

绕肝提拉法在前正中入路单独肝尾叶肿瘤全切除中的应用

目的：探讨绕肝提拉法在前正中入路进行单独肝尾叶肿瘤全切除中的技巧和效果。方法：收集17例肝尾 叶肿瘤患者,其中原发性肝细胞型肝癌13例,胆管细胞型肝癌3例和结肠癌术后肝尾叶转移1例,采用绕肝提拉法的 前正中入路行单独肝尾叶肿瘤全切除。结果：17例患者均成功实施绕肝提拉法经前正中入路进行全肝尾叶切除术, 手术时间166~427(211.5 ±20.1) min,术中失血372~1 208(472.7±83.6) mL,无手术死亡。全组术后1,3,5 年生存率分别 为76.5%,52.9%和23.5%。结论：绕肝提拉法适用于前正中入路进行单独肝尾叶肿瘤切除。     

脂肪肝与痰涎肝

中医学之痰涎,来源于五谷,是由于机体代谢失常产生。张景岳讲到"痰即人身之津液,无非水谷之所化(按:‘化’即代谢)。此痰亦即化之物,而非不化之属也……但化得其正则形体强,营卫充……若化失其正则脏腑病,津液败而血即成痰。"李时珍也曾说过"痰之为物……入于肝则流伏,蓄聚而成胁痛"及尤在泾"左胁之痛,多因留血,右胁之痛,悉是痰积",说明肝有一特异证候,即痰涎肝。痰涎肝与脂肪肝无论生理、病理、体征等极为相似,故冠以痰涎肝之名。     

TECA型生物人工肝脏治疗少肝急性肝衰犬的效应

目的 :观察TECA型生物人工肝支持系统 (BALSS)治疗少肝急性肝衰 (ALF)犬的安全有效性。方法 :以肝脏切除 80 %诱发犬ALF。采用含中国实验用小型猪肝细胞的BALSS对ALF犬血进行 6h交叉灌流 (肝细胞组 ) ;以无肝细胞组及药物组作为对照治疗 ;测定治疗前、后ALF犬血生化、免疫学指标 ,观察犬脏器组织学变化。结果 :BALSS治疗后 ,肝细胞组 10只ALF犬的血NH3、BIL、ALT、AST明显下降 (P <0 0 1) ,PT、PA明显改善 (P <0 0 5 ) ;犬平均生存期为 (10 8 0± 12 0 )h ,其中 3只犬存活 >30d ;其免疫学指标无明显改变。而不含肝细胞的透析及常规药物治疗不能改善ALF犬的上述生化指标 ;其治疗后的平均生存期分别为 (2 4 0± 6 0 )h、(2 0 4± 6 4)h。结论 :含猪肝细胞的TECA型BALSS能安全有效地替代少肝ALF犬的肝脏功能     

辅助性异位部分肝移植治疗急性肝功能衰竭的实验研究

目的：探讨辅助性异位部分肝移植对肝功能衰竭(肝衰)的治疗作用。方法：用家猪配对开展辅助性异位部分肝移植，分两组。A组：受体肝脏保持原状，其肝动脉结扎、门静脉缩窄；供肝植入受体右肝下，仅建立门静脉血供。B组：供肝动脉和门静脉血供均建立，其它手术内容与A组相同。监测各组受体存活情况、肝功能情况、病理及供肝胆汁分泌情况。结果：B组受体3d以上成活率显著高于A组。B组手术前后胆红素无显著改变，A组术后胆红素显著高于术前，术后第2天A组胆红素显著高于B组。B组供肝胆汁分泌良好，肝细胞存活并有活跃的代偿性增生；A组供肝无或仅有少量胆汁分泌，肝细胞大片坏死。两组受体均有术后白蛋白下降、丙氨酸氨基转移酶增高。结论：辅助性异位部分肝移植足以纠正肝衰，在临床可以用相似的方法治疗急性或暴发性肝衰患者。     

MELD评分系统的应用及不足

终末期肝病模（model for end—stage liver disease，MELD）是主要应用血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐指标来评价终末期肝病的系统。其在预测终末期肝病死亡率及肝移植中的应用已渐趋成熟，应用范围也开始扩大到重型肝炎、肝癌中。文中对MELD作了回顾，并对最新进展进行阐述。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的对比分析

目的：探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝特异性的鉴别指标．以指导临床诊断。方法：对38例酒精性脂肪肝患者及151例非酒精性脂肪肝患者的血清酶、血脂、尿酸、血糖、红细胞压积等指标进行测定及分析。结果：酒精性脂肪肝组谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶／谷丙转氨酶(AST／ALT02)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)异常的百分数分别为73．7％、34．2％、47．4％、60．5％。非酒精性脂肪肝组分别为27．8％、14．6％、20．5％、35．1％。两组相比差异有统计学意义。结论：AST、AST／ALT(≥2)、GGT、UA等指标可能是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的临床辅助诊断指标。     

同种体外猪肝脏灌流中对于体外肝脏热切取与冷切取效果的比较研究

目的 对两种体外肝脏获取方法进行比较研究,同时,探讨体外肝脏灌流(ECLP)的灌注终止条件.方法 实验动物均为健康普通长白猪,体重在20～30 kg之间.受体均为正常猪,随机分为2组对照组(n=5)供体肝脏原位冷灌注,取下肝脏后4℃保存液保存;实验组(n=7)供体肝脏阻断血供后迅速切取,连接ECLP开始灌注.观察体外肝脏一般情况、灌注时间、冷/热缺血时间、胆汁生成量、耗氧率和病理变化等指标.结果 对照组的体外肝脏平均灌注时间为(3.7±0.4)h,而实验组的平均灌注时间为(5.8±0.4)h,两组间差异有显著性(P＜0.05).两组体外肝脏的胆汁生成量随灌注时间的延长逐渐降低;耗氧率在灌流开始后先逐渐升高,在体外肝脏灌注末期急剧下降;两组在这两个指标方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热切取获得的体外肝脏要优于冷切取获得的体外肝脏,胆汁生成量和体外肝脏耗氧率是体外肝脏灌注的终止条件简便而灵敏的指标.     

肝硬化基础上大鼠肝癌模型的建立

目的:探讨建立一种肝硬化基础上大鼠肝癌模型的方法.方法:60只雄性SD大鼠随机分为两组,对照组和实验组,按60 mL/L CCl4和100 mL/L食用白酒的方法诱导肝癌模型.观察两组大鼠不同时期质量变化,死亡率,肝假小叶形成率及肝癌结节发生率.结果:诱导16 wk后,对照组大鼠质量明显增加,无死亡,无肝硬化,无肝癌形成.实验组大鼠在实验过程中质量增长缓慢,2 wk后假小叶形成率90%,继续诱导4 wk后癌结节形成率40%.实验过程中大鼠的死亡率为10%.结论:CCl4和食用白酒可成功诱导大鼠肝硬化模型,延长诱导时间可产生一定数量的肝癌模型.