新生儿肺出血临床治疗50例分析

肺出血是造成新生儿死亡的重要原因，病死率高达40％-50％。但至今仍缺乏早期的诊断手段，抢救往往难以奏效。本研究对我院2003年5月至2006年5月共50例新生儿肺出血的临床治疗进行分析。     

新生儿持续肺动脉高压的诊断和治疗

新生儿持续肺动脉高压是新生儿期危重疾病及死亡原因之一.目前对其病因、诊断及治疗进行了不少研究,但总体仍缺乏可靠的研究结果,尤其在治疗方面缺乏循证医学的证据及多中心大样本的随机对照研究结果.     

新生儿肺出血综合治疗的临床观察

目的 探讨早期诊断和综合治疗新生儿肺出血的有效方法 .方法 对2009年我院NICU采用早期综合治疗的50例新生儿肺出血病例进行回顾性分析.结果 采用早期机械通气,辅以肺表面活性物质和人免疫球蛋白的综合治疗,50例中治愈44例,死亡6例,治愈率88%.结论 早期诊断,综合治疗,合理应用机械通气,可使新生儿肺出血的预后明显改善.     

缺氧缺血性脑损伤的神经保护治疗

新生儿缺氧缺血性腩损伤目前还缺乏有效的神经保护治疗,许多新的治疗方法正在探索之中.本文主要概述硫酸镁、别嘌呤醇、阿片类药物、亚低温在治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤中的实验室及临床研究证据.     

新生儿肺出血的预兆初探(附84例临床病理分析)

本文通过84例新生儿肺出血病理结果1探索临床上新生儿肺出血之预兆，初步发现在有肺出血高危因素的患儿，见有双吸气或抽泣样呼吸、肺罗音、面色苍白、呼吸暂停均为肺出血之凶险预兆，其出现至死亡时间平均为4小时。发绀、心衰、则为肺出血警告预兆。并认为目前临床上仍以防重于治，应在治中求防，及早识别预兆，重点矫治缺氧。并提出新生儿肺出血病理类型及严重程度，除与存活时间有关外，与病因、孕周，使用呼吸机情况有极密切关系。     

新生儿肺出血的病因分析

目的 探讨新生儿肺出血病因.方法 选择1958年5月至2004年4月46年期间,我院新生儿肺出血死亡病例788例,将肺出血按不同病理表现分为点状肺出血、局灶性肺出血及弥漫性肺出血,以此进行临床与病理诊断资料统计,并结合发病机制做进一步分析、明确肺出血病因.结果 本组每例肺出血患儿均有多种疾病共存,临床与病理诊断不完全相符,但两者所涉及的疾病诊断内容基本一致,共归类出"缺氧因素"、"感染因素"及"其他因素"3大类21种病变.再根据肺出血发病机制将16项肺出血病因分为"缺氧因素"共10项388例(49.24%),以寒冷损伤及吸入性肺炎为多;"感染因素"共6项400例(50.76%),以感染性肺炎为多.在归类为"其他因素"共5项中,包括最常见的早产,均合并有缺氧或感染,无1例因单纯早产而导致肺出血者.结论 结合上述3类因素,认为可明确证实的病因有寒冷损伤、围产期缺氧及严重感染.须进一步探讨的病因有机械通气不当、外源性肺表面活性物质应用、氧中毒、孕母患妊娠期高血压疾病.可排除为肺出血的病因有早产、急性心力衰竭、高黏滞血症或红细胞增多症、弥漫性血管内凝血及核黄疸.     

新生儿肺出血

新生儿肺出血是指两叶以上融合出血,不包括散在、局灶性出血者。是新生儿死亡最重要原因之一,其发病机理尚未明了,临床上缺乏早期诊断的方法,治疗也不满意,被认为是新生儿疾病中第一难题。据国内外资料报道,肺出血的发病率为活产新生儿的     

新生儿肺出血与急性肺损伤

新生儿肺出血(PHN)是指肺大量出血,至少影响2个肺叶,是新生儿常见的危重病症。新生儿期许多疾病如窒息、休克、败血症、肺炎、肺透明膜病、低体温寒冷损伤综合征等,病情发展至危重阶段均可并发肺出血而死亡。本病病因不清,起病急,早期诊断困难,治疗很不满意,早在上世纪6 0年代,就被国外学者认为是新生儿临床的第一难题。急性肺损伤(acutelunginjury ,ALI)是指机体在遭受各种病理刺激(如创伤、休克、感染、败血症、缺氧等)后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,以进行性呼吸困难和…     

肺出血新生儿血清中肿瘤坏死因子α水平变化及意义

目的 探讨新生儿肺出血时血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法 对36例肺出血新生儿及40例正常对照新生儿进行血清TNF-α测定.结果 肺出血新生儿血清TNF-α浓度为(15.17±9.21)ng/L,较正常对照新生儿[(7.26±5.38)ng/L]明显升高,差异有显著性(t=4.5,P＜0.005).结论 新生儿肺出血时血清TNF-α水平升高,TNF-α可能参与了新生儿肺出血的某些发病过程.     

持续正压通气评分在早期诊断新生儿肺出血中的临床意义

目的　探讨持续正压通气 (CPPV)评分标准在新生儿肺出血早期诊断中的意义。方法　用回顾性分析方法分析我院 10 0例新生儿肺出血的病因 ,并使用CPPV的标准评分 ,判断CPPV分值与肺出血发生的关系。结果　本组 10 0例患儿均存在CPPV分值的改变。肺出血严重程度及预后与CPPV分值密切相关。肺出血CPPV评分值≤ 3分 30例均治愈 ,4～ 6分 5 3例 ,治愈率为 18 86 % ,好转率为 5 6 6 % ,病死率为 2 4 5 % ,≥ 7分者 17例均死亡。肺出血严重程度及预后与CPPV分值密切相关。临床资料分析提示缺氧和感染是新生儿肺出血的重要原因。结论　使用新生儿肺出血CPPV评分标准有助早期诊断肺出血 ,以指导临床治疗 ,降低肺出血病死率