晚期肺癌伴下呼吸道真菌感染126例临床分析

目的探讨晚期肺癌患者下呼吸道真菌感染的病因、诊断、治疗及预防。方法对我院2000年8月-2005年7月126例晚期肺癌患者合并呼吸道深部真菌感染的病因,临床表现、治疗等作回顾性分析。结果晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染与肺癌影响,长期应用抗生素、细胞毒性药物,机体免疫力低下等有关。结论对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防、早期诊断、及时治疗,选择合适的抗真菌药物,提高免疫力及支持治疗,才能取得比较满意的疗效。     

肺癌患者深部真菌感染主要病原菌RAPD分析

目的对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌进行研究。方法用随机扩增多态性DNA分析技术对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌基因进行分析。结果两条随机引物扩增的两组白念珠菌菌株之间条带的数量和片段大小存在差异,即使带型完全一致的菌株,有些片段的EB显色强度也有区别,但没有统计学意义。结论肺癌患者深部真菌感染白念珠菌的基因在疾病的发生、发展过程中基本稳定。     

老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染相关因素及防治对策

近年来，肺部真菌感染明显增加，已成为医院感染的常见疾病之一，尤其是肺癌患者，由于肿瘤的侵入与损害，气道的阻塞，长期应用抗生素，接受放疗、化疗、激素药物治疗，以及各种侵入性操作等使肺癌患者呼吸道深部真菌感染呈增多趋势，应引起临床重视。     

危重患者深部真菌感染的现状分析及防治对策

目的探讨危重患者并发深部真菌感染的临床特点。方法对重症监护病房2006年至2008年38例院内真菌感染患者进行回顾性分析。结果同期120例院内感染患者中真菌感染者共38例,真菌感染率为31.67%。共分离真菌菌株79株,其中白色念珠菌最多占35株。感染部位下呼吸道最多,其次为泌尿道及消化道。长期应用抗菌药物、激素、侵入性操作等是危重患者真菌感染危险因素。结论合理使用抗菌药物、激素及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作是预防深部真菌感染的前提。早发现、早诊断、早治疗是成功治疗深部真菌感染的关键。     

老年院内深部真菌感染90例临床分析

近二十多年来,随着社会老龄化,广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用,器官移植的开展,导管介入治疗,深部真菌感染的发病率逐年上升。老年人继发院内深部真菌感染往往是导致患者死亡的重要原因。为了能有效地预防其发生和降低病死率,现将我科2003年1月～2005年12月期间收治的90例老年院内深部真菌感染进行回顾性分析,报告如下。     

深部真菌感染的诊断及治疗

深部真菌感染是指表皮以下深部组织感染，据美国国家院内感染检测中心报道，近20年来，深部真菌感染约增加5倍，真菌性败血症已占院内感染性败血症的第4位。国内陈萍等报道，肾移植术后感染中真菌感染占首位。Wise报道院内感染约8％由真菌引起．深部真菌感染的病死率为29％。本文结合近期文献，对深部真菌感染的诊断和治疗介绍如下。     

肺癌并肺部真菌感染临床特点分析

肺癌患者并发真菌感染国内较少报道。现将我院1998年 8月到 2 0 0 0年 6月期间收治的 5 9例肺癌并发肺部感染中 19例真菌感染总结如下 ,以探讨其临床特点。1　临床资料1.1　诊断标准　所有病例经病理证实为肺癌 ,且具备下列条件者 ,诊断为肺癌合并肺部感染 :(1)咳嗽 ,咳脓痰 ,发热 ,肺部可闻湿罗音 ;(2 )外周血白细胞记数及粒细胞比例增高 ;(3) X线或 CT提示阻塞性肺炎合并其它感染灶 ;(4 )深部痰或经纤支镜及气管插管吸取下呼吸道分泌物培养真菌阳性。1.2　病例收集　肺癌患者 12 8例 ,有 5 9例并发下呼吸道感染。其中院外感染 2 5例 ,院…     

我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析

目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素.方法回顾性调查1 296例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析,并做统计学处理.结果1296例肺癌患者中呼吸道真菌感染78例,感染率为6.0%,男性(7.0%)明显高于女性(3.9%),(p＜0.05),各年龄组间及手术组(6.6%)与非手术组(5.5%)间感染率差异无显著性(P＞0.05),手术组内术前术中接受化疗患者的感染率(9.8%)高于未化疗的(5.2%,P＜0.05),非手术组内化疗(6.8%)和化疗+放疗患者(7.6%)的感染率均明显高于单纯放疗(2.6,p＜0.01)和其它治疗患者(3.4%,p＜0.01),感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性(P＜0.001).结论肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关,与年龄及手术等因素无关.     

重症监护病房肺部真菌感染的诊断与治疗

重症监护病房 (ICU)患者占医院住院患者的 8%～15 % ,与普通病房患者比较 ,发生院内感染的概率明显增加 ,并且增加致残率和病死率 ,造成巨大的经济负担。真菌感染发病率逐渐增加 ,占院内感染的 10 %～ 15 % [1] 。存在真菌血症的患者 5 0 %以上直接死于感染或基础疾病。由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性 ,给诊断带来很大困难 ,肺部真菌感染的诊断更为困难 ,这方面的研究较少 ,何时开始抗真菌治疗亦存在很大分歧。我们就ICU中肺部真菌感染的诊断与治疗作一综述如下。一、流行病学引起深部真菌感染的真菌包括致病性真菌 (组织…     

血清降钙素原检测对院内深部真菌感染诊断价值的探讨

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测诊断危重病患者院内深部真菌感染 (IMI)的价值。方法 :回顾性分析重症监护病房内 5 6例临床资料 ,并与健康组 15例对照。结果 :IMI组较健康对照组血清PCT水平明显升高 (P <0 .0 1)。不同感染部位 ,以血液真菌感染者PCT水平最高 (P <0 .0 1)。但PCT不能鉴别不同真菌菌株。结论 :PCT可作为危重病患者院内IMI有价值的诊断指标。     

肺结核二重真菌感染回顾性调查分析

目的调查肺结核二重真菌感染病例,为院内抗真菌感染提供参考。方法通过我院2007年医院感染病例登记表,观察住院治疗的肺结核患者,在治疗期间发生深部真菌感染的情况并加以分析。结果确诊为医院内真菌感染51例,其中念珠菌感染占80．39％,曲霉菌感染9．8％,酵母样菌9．8％。大于60岁的患者占62．7％（32／51）。感染部位以肺部为主,肺结核二重真菌感染与联合使用抗生素、患者年龄、基础病、抗痨时间、抗痨方案有关。结论对于肺结核患者,如是老年并伴有严重基础疾病、抗痨联合广谱抗生素治疗时,经验性抗真菌治疗,可减少院内真菌感染。     

老年肺癌患者院内感染及其相关危险因素

<正>肺癌发病机制尚不十分清楚,但目前认为与环境污染、吸烟及免疫缺陷有关〔1⁴〕。院内感染是肺癌患者较为棘手的并发症之一。感染会增加老年肺癌患者治疗的难度,严重者可导致死亡。现本文回顾性分析老年肺癌患者院内感染的感染菌谱、疗效转归及影响因素。1资料与方法1.1研究对象2008年1月至2013年1月在我院接受治疗的老年肺癌住院患者483例;均经临床、影像学或病理检查明     

老年肺癌患者肺部真菌感染的临床特点

真菌是肺部感染的重要条件致病菌,多发于免疫功能低下者,如老年人及肿瘤患者。近年来,随着老年肺癌发病率的上升老年肺癌患者肺部真菌感染呈上升趋势,病死率亦有所升高[1]。本文对我院3年来收治的36例老年肺癌患者肺部真菌感染病例进行临床分析,并讨论其病因、临床特点及预防治     

重症监护病房患者院内深部真菌感染的诊断与治疗进展

重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者出现医院获得性深部真感染的发生率明显上升，甚至超过了医院获得性革兰氏阳性球菌感染的发生率，且该类患者的病死率明显上升，是ICU患者的一个致病威胁，而且还造成巨大的经济负担。由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性，给诊断带来很大困难，何时开始抗真菌治疗亦存在很大分歧。因此，规范化治疗和抗真菌药物的临床合理应用更是目前抗感染领域的一个热点问题，现就ICU患者院内深部真菌感染的诊断与治疗进展作一综述如下。     

冠心病监护病房院内深部真菌感染临床分布及耐药分析

目的 分析我院冠心病监护病房（CCU）患者院内深部真菌感染的危险因素及耐药性，并探讨对策，以达到控制院内真菌感染的目的。方法 采用回顾性调查方法，对我院CCU2002年1月至2005年1月收治的177例患者逐一调查。结果 CCU患者深部真菌感染发生率为21．5％；感染部位以下呼吸道最多，其次为肠道、尿道及血液；基础疾病以心源性休克、急性左心衰、心脏骤停复苏后患者感染例次最高。分离的42株真菌中以白色念珠菌最多，其次为热带念珠菌；药敏结果发现酮康唑和益康唑耐药性较高。结论 应加强对CCU内老年患者及心源性休克、心脏骤停复苏后等医院真菌感染高危疾病的监控，对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验，合理使用抗真菌药物，以减少患者并发症，控制医疗成本。     

老年医院肺部真菌感染77例临床分析

随着老年慢性疾病患者的生存期延长 ,老年人群医院感染的问题日渐突出 ,深部真菌感染更成为老年住院患者所面临的重大威胁。现对我科院内肺部真菌感染 77例患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院期间发生的院内肺部真菌感染患者 77例。经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。 77例患者 ,年龄 65～ 98岁 ,平均年龄 81.6岁 ,≥ 75岁者 62例 ,占 80 .5 %;男性 67例 ,女性 10例 ;平均住院天数 5 4.2天 ,住院时间最长 2 11天。所…     

延安市某医院老年患者深部真菌感染现况

<正>近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、糖尿病等疾病的不断增加及器官移植和介入技术的普遍开展,使得深部真菌感染急剧增多。老年人由于基础疾病多和免疫功能低下,致使老年人院内感染问题也日益突出。本文旨在了解延安市老年患者深部真菌感染情况,分析感染危险因素。1资料与方法1.1调查对象2010年3月至2013年3月延安市某三级甲     

187例院内真菌感染及耐药分析

目的探讨医院深部真菌感染情况,分析病原菌及其耐药情况。方法对近5年院内感染患者的深部标本进行真菌培养,并对药敏和临床资料进行分析。结果5年真菌的检出率分别为21.7%,23.5%,24.1%,25.7%,26.7%,主要感染菌为白色念珠菌。耐药分析显示真菌对制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑的敏感率分别为98.7%、96.2%、98.7%、90.7%、92.4%、91.9%。结论真菌感染近年有上升趋势,这与基础疾病及抗生素的滥用有关,控制医院深部真菌感染至关重要。     

侵袭性真菌感染临床诊断方法的评价

随着免疫抑制患者的增多,深部真菌感染也越来越多见,侵袭性真菌感染是深部真菌病中危害最大的一类,也是院内感染常见的类型之一,其临床表现多样化,病程进展快,预后差。早期诊断、及时治疗可以改善患者的预后,使患者找回治疗的机会。本文就侵袭性真菌感染的临床诊断方法做一综述。1基本检查技术直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本方法。直接镜检法简便、快速、实用。阳性结果可确定真菌感染。但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断,与培养检查结合才能确诊,培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率,验证直接镜检的结果,同时确定致病菌…     

深部热疗联合化疗在晚期小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨深部热疗结合化疗在晚期小细胞肺癌中的临床效果。方法将80例晚期小细胞肺癌患者随机平均分成治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均采用依托泊苷联合顺铂常规化疗治疗,治疗组患者在化疗同时给予肺部原发病灶深部热疗;比较6周期后两组患者的缓解率、无进展生存期、体能变化及不良反应。结果治疗组患者的缓解率为85.0%,对照组患者的缓解率为67.5%,治疗组缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分较化疗前明显增加(P<0.05),对照组KPS评分较化疗前比较差异无统计学意义;2组患者的恶心、呕吐、及骨髓抑制程度明显低于对照组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期小细胞肺癌患者在化疗的同时联合深部热疗可显著提高患者的化疗疗效,延长患者生存时间,减轻患者化疗的不良反应,提高患者生存质量。