炽热黑色冶金工业产品烧伤60例分析

炽热黑色冶金工业产品烧伤６０例分析王凌峰胡国林炽热的黑色冶金工业产品（包括各种质量的生铁、钢等）造成的各种烧伤较为常见，我们总结了１９８８年５月至１９９５年５月间６０例病人的治疗情况。１临床资料１．１一般情况男５５例，女５例。年龄１９～６０岁，２０～...     

冶炼高温金属烧伤47例分析

冶炼高温金属烧伤的发病率随着冶炼工业的发展、个体及集体冶炼厂的增多而上升,我院1994～1998年共收治各类烧伤患者338例,其中冶炼高温金属烧伤47例,现报告如下。1.患者结构:本组47例,男44例、女3例,男女之比为14∶1。年龄14～58岁,其中14～20岁8名占17.02%、21～30岁15名占31.91%、31～40岁16名占34.04%、41～50岁5名占10.63%、50岁以上3名占6.38%。2.烧伤原因:高温锡烧伤37例占78.72%,高温镁烧伤2例占4.25%,高温铅烧伤2例占4.25%,高温砷烧伤1例2.12%,高温锌烧伤1例2.12%,高温磷烧伤1例2.12%,高温铁烧伤1例占2.12%,高温铜烧伤1例占2.12%,…     

海南省六家医院烧伤住院患者流行病学调查:八年回顾分析

目的 分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征.方法 收集并分析海南省6家烧伤救治单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料,包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间、病死率、住院患者数与入院当月平均气温及入院月份的关系、参加医疗保险情况.采用SPSS 13.0统计软件处理数据.结果 患者中男女比例为2.1∶1.0,13岁以下患儿的数量最多(57 2％,3488/6099).热液烫伤(71 5％,4358/6099)和火焰烧伤(17 9％,1092/6099)为主要的致伤原因.患者以多个部位烧伤为主,占60.7％ (3705/6099);单个致伤部位以下肢烧伤常见,占17.1％ (1042/6099).烧伤总面积小于或等于10％ TBSA者占67.4％ (4108/6099),烧伤总面积超过50％ TBSA者仅占2.0％ (121/6099).703例患者入院前存在并发症或合并症,占11.5％,其中60岁以上老年患者发生率最高(18 5％,48/260),小于1岁的患儿发生率最低(8 0％,32/398).患者入院时间为伤后10 min ～90 d,住院时间为1～375 d,26例在住院期间死亡占0 4％.月平均气温较高时(6～8月)19～59岁烧伤住院患者增多,小于或等于13岁烧伤住院患儿数量无明显季节性变化.2002-2005年烧伤住院患者中参加医疗保险者占10.9％ (66/603) ～ 19.5％( 121/619),2007-2009年该比例升至46.0％ (372/808)～79.1％(869/1098).结论 海南省烧伤住院患者以热液烫伤为主;高气温月份中青年烧伤患者住院数增多,烧伤患儿住院数无明显季节性变化;住院患者数与其中参加医疗保险患者数均呈逐年增加趋势.     

443例吸入性损伤患者的临床特点分析

目的 探讨吸入性损伤流行病学特点,总结喉烧伤诊断标准的临床应用经验. 方法 收集笔者单位1999年1月-2013年6月收治的443例吸入性损伤患者病历资料.统计患者性别、年龄、吸入性损伤严重程度、合并症及伤前疾病,不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后入院时间及喉烧伤情况,患者治疗及预后情况包括气管切开率、切开时间及并发症、病死率及死亡原因等.对数据行非参数Kruskal-Wallis检验、x2检验,对吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率的相关性行Spearman相关分析. 结果 (1)本组患者中男353例占79.7％,女90例占20.3％,男女比例约4∶1.小于或等于20岁者64例占 14.4％,大于20岁且小于或等于40岁者203例占45.8％,大于40岁且小于或等于60岁者144例占 32.5％,大于60岁者32例占7.2％.本组患者中轻、中、重度吸入性损伤患者分别为297、108、38例.7例有合并症,21例有伤前疾病.不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积均差异明显(H值分别为73.752、142.830,P值均小于0.01),伤后入院时间差异无统计学意义(H=1.528,P＞0.05).相关分析显示吸入性损伤严重程度与烧伤总面积呈明显正相关(r=0.399,P＜0.001).轻度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤占68.0％(202/297),中度喉烧伤占32.0％(95/297),重度喉烧伤0例;中度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤0例,中度喉烧伤占53.7％ (58/108),重度喉烧伤占46.3％ (50/108)喉烧伤情况总体比较差异有统计学意义(x2=336.703,P＜0.001).相关分析显示喉烧伤严重程度与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r =0.700,P＜0.001).(2)本组患者总体气管切开率为37.02％(164/443).轻、中、重度吸入性损伤患者的气管切开率分别为10.44％ (31/297) 、87.96％(95/108)、100.00％ (38/38),差异明显(x2=271.654,P＜0.001).相关分析显示气管切开率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r=0.784,P＜0.001).本组患者气管切开时间以伤后6 h以内为主占63.4％ (104/164).气管切开并发症发生率为5.5％(9/164).(3)本组患者中共31例死亡,病死率为7.00％.轻度吸入性损伤患者病死率为1.01％ (3/297),中度吸入性损伤患者病死率为12.96％(14/108),重度吸入性损伤患者病死率为36.84％(14/38),差异明显(H=74.273,P＜0.001).相关分析显示病死率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r=0.371,P＜0.001).死亡患者的死亡原因中,脓毒症14例占45.2％,呼吸功能衰竭7例占22.6％,呼吸道梗阻2例占6.5％,呼吸道出血2例占6.5％,脑出血2例占6.5％,心脏意外2例占6.5％,中枢性尿崩1例占3.2％,另有1例占3.2％因经济原因放弃治疗自动出院. 结论 吸入性损伤患者中,男性占绝大多数,青中年构成比最高.吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率相关.利用喉烧伤诊断标准和气管切开指征,可有效避免喉梗阻风险;早期行预防性气管切开手术,有利于降低手术难度和风险.     

烧伤后畸形病人的整形修复与社会问题

本文通过30余年2132例烧伤后畸形病人,进行了一般临床资料分析,以21～40岁成年为最多(39.7％)儿童、青少年也占较大的比重,男女之比稍大于2:1,以火焰烧伤最为多见,烫伤、电接触烧伤、化学烧伤也占有一定比例,手部畸形占首位(73.68％),     

东北地区605例化学烧伤患者流行病学调查

目的 了解近年来化学烧伤的发病及临床特点,为其防治提供参考. 方法 整理笔者单位于1992年1月-2011年12月收治的6299例烧伤患者中化学烧伤患者的病例资料,统计其性别、年龄、发病时间、院前处理情况、致伤场所、致伤物、致伤部位、创面面积与深度、合并症、治疗情况和随访情况.对年龄分布和合并症发生率行x2检验. 结果 6299例烧伤患者中,化学烧伤患者605例占9.60％,相关统计结果如下.(1)患者男女比例为5.11∶1.00.平均年龄37.6岁,20 ～ 29岁年龄段患者例数最多(29.42％,178/605),各年龄段患者数比较,差异有统计学意义(x2=207.298,P ＜0.01).(2)主要发病时间为第2、3季度,分别占28.43％(172/605)、38.35％(232/605)；有72.07％ (436/605)的患者入院前行清水冲洗处理.(3)453例患者在化工生产中受伤,占74.88％；致伤物主要为酸类(46.61％,282/605)和碱类(20.66％,125/605),其中硫酸所占比例最大(18.18％,110/605).(4)致伤部位以四肢和头面颈部为主,各为289例和263例；平均烧伤面积5.98％ TBSA；深度为浅Ⅱ～Ⅲ度.(5)348例患者发生合并症,其中吸入性损伤154例占44.25％、眼烧伤113例占32.47％、中毒81例占23.28％,各合并症发生率比较,差异有统计学意义(x2=23.086,P＜0.01).(6)521例患者治愈出院,治愈率为86.12％,其中遗留瘢痕者占76.20％(397/521)；3例患者因烧伤后中毒反应死亡,病死率为0.50％. 结论 笔者单位收治的化学烧伤患者在同期烧伤患者中所占比例较高,以青年男性为主,多为化工生产中酸碱烧伤且发病时间较集中.大部分患者具有创面较深、合并症发生率高、创面愈合后易遗留瘢痕等临床特点.     

华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查

目的 探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素. 方法 整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料.对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗及预后情况等进行归纳总结.采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数. 结果 (1)一般情况:本组病例中男562例占91.4％,女53例占8.6％,年龄(32±12)岁.烧伤总面积为1％ ～95％[(30±25)％]TBSA,其中Ⅲ度面积0～85％[(18±24)％]TBSA.(2)发病规律:10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势(x2 =4.009,P＜0.05),但化学烧伤患者所占比例相差不大(x2 =0.060,P＞0.05).本组化学烧伤高发于夏秋季,患者一般从4月开始逐渐增多,8月达到高峰,之后逐渐减少.(3)致伤原因:患者以工伤为主,共572例占93.0％,其中私营和民营企业工人占工伤患者的70.8％(405/572).(4)致伤物质:本组病例中以酸烧伤最多,共299例占48.6％.(5)致伤部位:四肢和头颈部等暴露部位最易受伤.(6)合并症:吸入性损伤47例占7.6％,眼烧伤94例占15.3％,复合伤51例占8.3％,中毒67例占10.9％.(7)院前处理情况:大部分患者伤后未经清水冲洗(30.4％,187/615)或清水冲洗不够充分(61.1％,376/615).(8)治疗及预后情况:212例(34.5％)患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术.本组患者治愈599例,其中8例共11只眼睛失明；死亡16例,死亡率为2.6％. 结论 笔者单位化学烧伤患者占同期收治烧伤患者总数比例相对较高,以工伤为主.化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒,深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收.     

354例甲状腺腺瘤临床和随访分析

我院1958年5月～1978年12月手术治疗甲状腺腺瘤354例,其中获得随访者321例,随访率为90.6％,现总结分析如下。一般资料 354例中,男87例,女267例,男女之比为1:3.06。发病年龄11岁～70岁,21～40岁组229例(占64.6％)。病程最短者7天,最长者30年,大多数在5年以内,共248例(70％)。本组354例切除标本均行病理检查,其中滤泡型腺瘤299侧(84.4％),乳头状腺瘤10例(2.8％),腺瘤并机能亢进2例(0.5％),腺瘤并结节性甲状腺肿16例(4.5％),腺瘤癌变27例(7.6％)。     

Barthel指数与Fugl-Meyer量表在烧伤患者功能评定中的应用

烧伤救治水平的提高,使重度烧伤患者的康复质量逐渐成为关注热点[1]并受到临床重视.康复治疗离不开检测评定,但目前有关报道较少.本研究选取日常生活能力量表(ADL) Barthel指数和运动功能评定量表(Fugl-Meyer),对本单位的住院患者进行评定,并将结果进行比较. 1 对象与方法 1.1 临床资料 2011年6-8月,选取伤后住院时间超过1个月并接受康复治疗的患者50例,其中男40例、女10例,年龄为15～72岁,平均37岁.按照年龄段划分,15 ～ 17岁5例占10％,23 ～ 40岁20例占40％,41～ 56岁22例占44％,63～ 72岁3例占6％.烧伤总面积10％～95％,平均53％ TBSA;均为深Ⅱ度以上烧伤且累及四肢.     

湿润烧伤膏致小儿中小面积烧伤多系统并发症21例

文中报告了我科自1990年1月至1992年12月收治的12岁以下小儿烧伤,经院外湿润烧伤膏治疗后发生侵袭性全身感染,多脏器并发症及严重电解质紊乱而转入我科的21例危重病例。年龄1～5岁,烧伤总面积5％～30％(平均16.0％±5.8％),均发生二个系统以上并发症和电解质紊乱。21例中,死亡4例。我们认为使用湿润烧伤膏后造成的创面严重感染是导致多脏器损害的主要原因。因此,建议慎重使用湿润烧伤膏。     

烧伤病人营养和炎症指标的预测意义

对3年中60例住院病人进行了检测。男性42例,女性18例,平均年龄18.9岁(0.5～71岁),平均烧伤面积44.7％(10～81％)、Ⅲ度面积31.3％(0～79％)。在烧伤后7～10天内分别测定病人血清中白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、α-酸性糖蛋白(AAG)和C反应蛋白(CRP)含量。按公式计算炎症和营养预测指数(PINI)=(AAG×CRP)÷(ALB×PALB)。结果表明,发生感染的36例中,烧伤总面积、Ⅲ     

老年人腹股沟疝和股疝的临床特点

本文分析我院1978年1月至1988年9月收治的60岁以上老年人腹股沟疝共224例(占同期同类病例的40.3%),并探讨其临床特点。临床资料一、一般情况男196例,女28例。平均年龄为69.2岁(60～89岁)。其中60～69岁131例(58.5%),70～79岁84例(37.5%),80～89岁9例(4.0%)。     

切疤植皮69例临床疗效观察

烧伤疤痕挛缩畸形是常见病。1676年～1987年11月,共收治69例,男46例,女21例;年龄为1～41岁;手部疤痕挛缩47例(左手16例,右手31例,双手2例),足部12例,上肢4例,下肢3例,臀部1例,腘窝1例,颈部1例。热力烧伤61例,占88.4％,化学烧     

伴有并存病的腹部外科问题(附233例分析)

随着外科工作的发展,伴有其他系统疾患(下称并存病)的急症或择期性腹部手术愈来愈多,已成为一个专门课题。这种情况多见于年龄偏大者。并存病常影响手术的决定及效果,而手术创伤和麻醉又常诱发或加重并存病。自1982年1月～1986年12月,我科共施行腹部手术2 315例次,有并存病者233例(占10％),本文对此作一分析。临床资料233例中:男119例,女114例;年龄21～85岁,平均60.1岁,>60岁者136例(占58.4％)。     

烧伤面积对血凝的影晌——血凝变化与临床状况的相关性

烧伤程度与烧伤组织的血栓范围存在着相互关系,烧伤创面感染和败血症可促进血栓形成和进一步的组织丧失。通过60例烧伤病人的临床研究阐述烧伤面积对烧伤病人血凝系统的影响,并明确临床血栓形成和出血异常与纤溶、血凝以及接触因子间的相关性。烧伤病人男性47例,女性13例,平均年龄37岁(1.5～70岁),按烧伤面积分组(二度和/或三度):<20％,n=22;20％～40％,n=18;>40％,n=20。平均烧伤面积为32％(4％～     

21例老年人甲状腺癌的治疗体会

作者就我院1983～1995年收治的60岁以上甲状腺癌21例患者的病例、诊断及治疗作一分析。 临床资料及结果 一、一般资料:本组21例,占同期甲状腺癌住院总数的12.2％(21/164),其中男6例,女15例,年龄60～74岁,平均63.8岁,病程最短3月,最长40年,平均4.8年。21例中9例合并轻重不等的吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难,其中2例病人因呼吸困难急诊入院。     

培养自体表皮移植物和异体真皮联合应用作永久覆盖烧伤创面

报道异体真皮-培养自体表皮(CEA)复合移植物的制备方法,以便为大面积烧伤达到较高的存活率和提供一种耐久的皮肤替代物。5例大面积烧伤(48～70％,平均59.6％TBSA)病人,平均年龄38.8岁(20～60岁),创面上移植异体真皮-CEA复合物。入院后7天内削痂,     

儿童烧伤相关危险因素的调查

为了解儿童烧伤的相关危险因素 ,笔者对 2 0 0 0年 1～ 8月在本单位住院的 12 7例儿童的烧伤相关因素进行了调查 ,结果如下。一般情况 :烧伤患儿 12 7例 ,男 78例 (6 1.4 % )、女 4 9例(38.6 % )。 0～ 1岁 7例 ,占 5 .5 % ;1～ 3岁 81例 ,占 6 3.8% ;4～ 5岁 2 2例 ,占 17.3% ;6岁以上儿童 17例 ,占 13.4 %。烧伤原因 :热液烫伤者 (沸水、热汤、热油等 ) 10 6例 ,占83.5 % ;非热液性热损伤 (火焰、电烧伤等 ) 2 1例 ,占 16 .5 %。家庭背景 :农村患儿 10 3例 ,占 81.1% ;城镇患儿 2 4例 ,占18.9%。农村患儿热液烫伤 90例 ,非热液性热损伤 13…     

烫伤消疤膏在烧伤创面的应用体会

<正> 我们自1999年10月～2002年10月应用烫伤消疤膏(卫生部药政管理局(98)ZL-044号批准)治疗烧伤病人360例,取得了满意的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:随机选择不同部位烧伤病人360例,其中男290例,女70例,年龄5～60岁,平均32.4岁。致伤原因:火焰烧伤160例,热液体烧伤140例,爆炸伤30例,化学烧伤20例,电击伤6例,迁延性溃疡创面4例。烧伤面积1.0％～70％,Ⅲ度烧伤面积0.5～60％,用药最大面积30％。用于浅Ⅱ度烧伤260例,深Ⅱ度创面80例,Ⅲ度创面16例,迁延性溃     

小儿急性颅脑损伤的诊断与处理(附107例临床分析)

我院从1973～1979年共收治颅脑损伤587例,其中儿童107例,占全部颅脑损伤病人的18.3％。临床资料性别与年龄:男77例,女30例,1～6岁8例,7～12岁99例,最大12岁,最小1岁,以学龄儿童为最多。致伤原因:堕落伤54例(50.47％),车祸22例(20.5％),跌伤15例(14％),碰伤15例(14％),弹片伤1例(0.93％)。伤情分类:轻型60例占56.6％,中型23例