更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效和动态排毒观察

目的　探讨更昔洛韦对婴幼儿轮状病毒肠炎治疗作用。方法　病程≤ 2d、年龄 6个月～ 2岁、有典型临床表现及大便轮状病毒阳性患儿 76例 ,随机分为 2组。治疗组予更昔洛韦针 5～ 1 0mg/ (kg·d) ,加入 1 / 2张葡萄糖盐溶液 1 0 0mL中静滴 ,1次 /d ;对照组不用任何抗病毒药物 ,3d为 1个疗程。治疗 3d后每日用ELISA方法复测大便轮状病毒 ,直至转为阴性。结果　治疗组和对照组总有效率分别为 88.1 %和 61 .8% ,两组比较差异显著 (χ2 =2 0 .42　P <0 .0 5)。治疗组和对照组平均排毒时间分别为 9d和 1 6d,治疗组显著缩短 ;多元回归分析表明更昔洛韦是影响大便排毒的主要因素。治疗组胃肠外并发症发生率 2 .94% ,对照组 2 0 .45 % ,有显著性差异 (χ2 =45 .2　P <0 .0 5)。结论　重症轮状病毒肠炎患儿早期短程静脉予更昔洛韦治疗 ,可缩短大便排毒时间 ,对减少传染源及胃肠外并发症有一定意义。     

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的 探讨苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效. 方法 CMV肝炎患儿42例随机分成2组:苦参碱注射液治疗组22例与更昔洛韦治疗组20例.苦参碱治疗组用苦参碱注射液(20～25 mg/d)静脉滴注,1次/d,连用14 d.间隔7～10 d 后,用苦参碱注射液20～25 mg/d静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.更昔洛韦治疗组用更昔洛韦15 mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,连用14 d.间隔7～10 d后,用更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.治疗前后予荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测各组血清人巨细胞病毒(HCMV)DNA拷贝数,于不同时间放射免疫法测定其血清TNF -α水平.观察二组临床及实验室结果.结果 1.苦参碱治疗与更昔洛韦治疗组治疗6周血清HCMV DNA拷贝数均明显下降,二者比较无显著性差异(P＞0.05).2.用药第4周苦参碱治疗组血清TNF-α水平下降最明显,与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).3.二组治疗6周前后ALT、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)、胆汁酸(TBA)比较均无显著性差异(Pa＞0.05).4.二组治疗6周前后肝大比较无显著性差异(P＞0.05).结论 苦参碱注射液可有效抑制HCMV DNA复制,并能调控TNF-α分泌,调节免疫功能,发挥抗HCMV感染、保护肝细胞的作用.     

更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性。方法65例8个月至3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁)。观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化。结果治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P<0.05)。治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组。结论更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著。     

中西医结合治疗巨细胞病毒性肝炎患儿血清IL-10及IL-2水平变化

目的：探讨茵栀黄口服液对巨细胞病毒( cytomegalovirus,CMV)性肝炎患儿血清白细胞介素-10(interleukin-10)及IL-2水平的影响。方法60例患儿被分为更昔洛韦组(对照组)和茵栀黄口服液联合更昔洛韦组(治疗组),对照组更昔洛韦5 mg/kg 静脉点滴,2次/d,连用14 d;治疗组给予更昔洛韦剂量同前,加茵栀黄口服液5 ml/次,3次/d,疗程同前;各组给予常规保肝治疗。采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后IL-10、IL-2水平。结果两组治疗后IL-10较治疗前明显降低,IL-2较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义( P<0．05),联合用药组治疗后IL-10及IL-2变化较对照组差异有统计学意义( P<0．05)。结论茵栀黄口服液显著降低了CMV肝炎患儿血清IL-10水平,同时显著升高了IL-2的水平,提示其在调节机体免疫功能方面具有一定疗效。     

传染病

052092更昔洛韦与病毒唑治疗小儿水痘的疗效比较/利丹…//实用临床医学.-2005,6(2).-101～102更昔洛韦组60例给予更昔洛韦5mg/(kg·d)静滴1次/d;病毒唑组60例给予病毒唑10mg/(kg·d)静滴,1次/d治疗。2组均计数退热时间及皮疹结痂时间,同时观察药物的毒副作用。结果:更昔洛韦组平均退热时间为(2.61±0.47)d,明显少于病毒唑组(3.7±0.38)d(P相似文献   

新生儿输血传播病毒性肝炎及更昔洛韦的疗效

目的探讨输血传播病毒(TTV)的致病性以及更昔洛韦对其的疗效。方法对968例新生儿脐血进行TTVDNA扩增和电泳分析,阳性者动态观察临床表现,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和直接胆红素(DB)。TTVDNA阳性且ALT和DB升高者诊断为TTV肝炎,应用更昔洛韦10mg/(kg·d)治疗1～2周。结果新生儿TTVDNA阳性38例,占4.0%。出生3d内,所有TTVDNA阳性新生儿的ALT和DB均正常[(24.8±12.0)U/L、(17.6±6.8)μmol/L],无异常临床表现;7d后15例TTVDNA阳性新生儿ALT和DB均升高[(95.5±16.4)U/L、(58.2±10.4)μmol/L],临床主要表现为黄疸加重、反应差和进奶量减少。11例肝炎患儿予更昔洛韦治疗7d后,ALT和DB恢复正常;余4例治疗14d恢复正常。所有患儿于治疗14d后外周血TTVDNA转阴。结论新生儿存在TTV感染,部分可导致肝损害,临床表现缺乏特征性。更昔洛韦具有良好的抗TTV感染效果。     

热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病73例疗效观察

目的观察热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的疗效。方法选取146例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各73例。观察组用热毒宁加更昔洛韦静脉滴注,每日1次,连续5d;对照组用病毒唑静脉滴注,每日1次,连续5d;观察两组临床症状及体征改善时间。结果观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、开始进食时间、咳嗽气喘消失时间及治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率98.63%(72/73),高于对照组87.67%(66/73),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发现明显副反应。结论热毒宁联合更昔洛韦治疗手足口病疗效确切,值得推广应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的 观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法 将60例CMV肝炎婴儿随机分成两组。治疗组(n=31)在常规护肝的基础上加用更昔洛韦5 mg/kg静脉点滴,每日2次,连续14 d。对照组(n=29)予常规护肝治疗。结果 治疗组的治愈率和好转率为48.4%和38.7%,对照组分别为24.1%和34.5%(P<0.05)。治疗组较对照组黄疸消退平均提前10.2 d,ALT恢复正常平均提前7.1 d(P<0.05)。治疗组治疗后CMV-DNA阴转率为60.0%,显著高于对照组的14.3%。未见粒细胞或血小板减少。结论 更昔洛韦是治疗婴儿CMV肝炎的有效药物。     

贝飞达和干扰素联合治疗婴幼儿腹泻

目的观察干扰素和贝飞达联合治疗婴幼儿腹泻的疗效方法将婴幼儿腹泻120例随机分为观察组和对照组各60例 观察组予干扰素100万U/d,肌注1次/d,连用3d;贝飞达胶囊:6个月服1/3粒,6个月-1岁1/2粒,1-2岁2/3粒,2次/d,餐后0.5 h凉开水送服,7d为1疗程 对照组予利巴韦林10-15mg/(kg·d)加5％葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,连用7d两组均予综合治疗 结果 治疗后日大便次数、腹泻控制时间,腹泻总痛程观察组较对照组明显缩短(u= 3.91-12.02 P均<0.01),有效率观察组高于对照组(X2 14.58P<0.001)结论干扰素和贝飞达联用治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情,缩短病程     

抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的价值探讨

目的：比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症（IM）的近期疗效及远期随访结果,以探讨抗病毒治疗对儿童IM的价值。方法：回顾性复习1999～2009年住院IM患儿病历,符合纳入条件并随访1年以上的病例共172例。根据患儿治疗方案,分为更昔洛韦组(49例)、阿昔洛韦组(72例)和对照组(51例)。更昔洛韦组予静脉滴注更昔洛韦每日10 mg/kg,分2次给予;7 d后改为每日5 mg/kg,每日1次;总疗程10～14 d。阿昔洛韦组予口服阿昔洛韦片,每日20 mg/kg,分3次口服;总疗程10～14 d。对照组仅使用对症治疗。观察各组热程、咽峡炎症状改善、肝脾淋巴结回缩时间、异型淋巴细胞数回降时间及用药后粒细胞数改变等指标。远期随访包括复查血常规、肝功能、肝脾B超,并统计治愈率、复发率和死亡率。结果：急性期3组在热程、咽峡炎的改善、肝脾淋巴结开始回缩时间、异型淋巴细胞数降至10%以下的时间等指标差异均无统计学意义（P>0.05）。随访1年至8年10个月,3组间治愈率、复发率、死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗病毒治疗与非抗病毒治疗对儿童IM的疗效无明显差异,抗病毒治疗未能使IM患儿获益。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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