特应性皮炎患儿482例血清过敏原检测结果分析

目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿血清过敏原分布特征，为重庆地区AD的预防与治疗提供参考依据。方法 选取2018年12月至2021年12月该院皮肤科就诊的12岁以下AD患儿482例，对血清总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE检测结果进行分析。结果 482例AD患儿中，血清总IgE抗体阳性394例(81.74%),特异性IgE抗体阳性337例(69.92%)。<3岁AD患儿特异性IgE抗体阳性率分别与>3～6岁及>6～12岁AD患儿比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在337例特异性IgE抗体阳性患儿中，1种过敏原42例(12.46%),2种过敏原74例(21.96%),3种过敏原85例(25.22%),4种及以上过敏原136例(40.36%)。337例特异性IgE抗体阳性患儿主要以吸入性过敏原为主。尘螨组合和屋尘阳性率均显著高于吸入性过敏原平均阳性率(P<0.05)。黄豆和鸡蛋白阳性率均显著高于食入性过敏原平均阳性率(P<0.05)。结论 大多数AD患儿有血清总IgE和特异性IgE水平均升高等症状，检测血清特异性IgE可帮助临床发现AD患儿过敏...     

孟鲁司特联合卤米松软膏对成人特应性皮炎患者血清IL-4、IgE及IFN-γ水平的影响

目的探讨孟鲁司特联合卤米松软膏对成人特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患者血清白介素-4 (Interleukin-4,IL-4)、免疫球蛋白-E (IgE)及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我科门诊就诊的成人AD患者104例,所有患者依据随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患者予以卤米松软膏治疗,观察组患者予以孟鲁司特联合卤米松软膏治疗。比较两组临床疗效,及治疗前后两组皮损积分变化、生活质量及IL-4、IgE、IFN-γ水平。结果观察组的总有效率高于对照组(96.15%vs.82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的皮损积分、生活质量各维度评分及IL-4、IgE、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合卤米松软膏治疗成人AD的效果优于单用卤米松软膏,其能够降低患者血清IL-4、IgE及IFN-γ水平,改善患者皮肤症状评分及生活质量评分,值得临床推广应用。     

雷公藤多甙对异位性皮炎治疗的临床观察

目的 观察雷公藤多甙治疗异位性皮炎（AD）的临床疗效及对患者血常规、血清总IgE、IL-4及INF-γ水平的影响.方法 临床34例符合AD诊断标准的患者口服雷公藤多甙,治疗前后进行疗效判定,采用ELISA方法检测治疗前后血清总IgE、IL-4及INF-γ水平.结果 34例异位性皮炎患者治疗前后疗效比较,显效者28例,占82.4%,好转者6例,占17.6%.治疗后血清IgE明显低于治疗前（P〈0.01）,治疗前后IL-4水平明显降低,INF-γ明显升高（P〈 0.05和P〈 0.01）.结论 采用雷公藤多甙治疗AD患者,有确切疗效,可降低患者血清总IgE及纠正体内TH1和TH2细胞因子网络失衡状态可能是其治疗机制之一.     

孟鲁司特治疗哮喘患者白三烯代谢水平的变化

目的探讨哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床反应的关系。方法对2004年6月-2007年6月我院呼吸内科收治的62例急性期轻中度哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察用药前后症状积分、β2受体激动剂用量、末梢血嗜酸粒细胞(Eos)分类计数、血清IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。Logistic回归分析检验临床参数与治疗反应的相关性。结果最终完成治疗试验51例,其中32例有明显临床改善(有效组);19例无明显改善(无效组)。有效组患者治疗前uLTE4质量浓度明显高于无效组(P<0.05),而Eos%、血清IgE、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。uLTE4质量浓度≥1200pg/ml的患者达到有效临床反应的概率是uLTE4质量浓度<1200pg/ml患者的10.8倍(95%可信区间2.5～53.8)。结论uLTE4浓度与抗白三烯治疗临床反应密切相关,可以作为选择用药的标志物。     

阿立哌唑治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 72例AD伴BPSD患者随机分为阿立哌唑组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果阿立哌唑组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组不良反应比较,阿立哌唑组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性及不良反应优于利培酮。     

产妇血清和新生儿脐带血中总 IgE 与特应性皮炎的关系及过敏原检测

摘要： 目的 探讨产妇血清和新生儿脐带血中总IgE与儿童特应性皮炎（AD）的相关性及过敏原检测的临床意义。方法 选取2009-2011年建立的出生队列中诊断为AD的儿童35例（AD组）,随机选取未患AD的35例儿童作为对照（对照组）,ELISA法分别检测儿童出生前产妇血清和新生儿脐带血中的总IgE水平,定量免疫印迹法检测血清特异性IgE水平。 结果 AD组中母亲血清和新生儿脐带血总IgE阳性率高于对照组(χ2分别为16.568和14.933,均P < 0.01)。AD组中母亲血清过敏原中尘螨,屋尘,豚草花粉,嵩类花粉,杨、柳及榆树花粉,霉菌,虾,海洋鱼类特异性IgE阳性率高于对照组（均P < 0.05）;AD患儿脐带血过敏原中嵩类花粉,霉菌IgE阳性率高于对照（均P < 0.05）。结论 母亲血清总IgE升高可能会对婴儿后期罹患AD起预测作用;母亲的过敏状态与婴儿的过敏状态无明显一致性。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.     

AD患儿外周血白细胞介素-17、白细胞介素-8、血清IgE及EOS水平变化及其意义

目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的水平变化及其意义.方法 选取120例AD患儿作为AD组,以同期30名健康儿童作为对照组,检测并比较两组外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS的水平,依据皮损严重程度对AD患儿进行分层分析.结果 AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著高于对照组(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平及AD严重程度评分各亚组间比较,重度组＞中度组＞轻度组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平与AD严重程度评分均呈显著正相关(P＜0.05).结论 AD儿童外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著的增高,且与病情严重程度密切相关.     

白三烯受体拮抗剂对肺炎支原体肺炎伴喘息患儿预后的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的临床疗效及其对外周血白三烯C4(LTC4)和Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将90例MPP伴喘息的住院患儿随机分为3组——常规治疗组、孟鲁司特干预组、布地奈德干预组,分别在入院时和治疗2周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白三烯C4(LTC4)水平;双抗体夹心ABC-ELISA 法检测血清IL-4、IFN-γ、总IgE水平;并于入院时、治疗2周后进行咳嗽、喘息症状的评估。出院后随访6个月,通过电话询问和定期哮喘门诊复诊,由主治医师评估患儿咳嗽、喘息情况。另选取20例健康儿童为对照组。结果:干预后布地奈德干预组、孟鲁司特干预组患儿IL-4、总IgE水平低于常规治疗组,IFN-γ水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);布地奈德干预组和孟鲁司特干预组的IL-4、IFN-γ、总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后布地奈德干预组与常规治疗组血清LTC4水平比较差异无统计学意义,但两组均明显高于孟鲁司特干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床症状消失时间布地奈德干预组、孟鲁司特干预组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组与孟鲁司特干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特干预组与布地奈德干预组和常规治疗组比较6个月内喘息再发生率明显减少(P<0.01)。结论:白三烯受体拮抗剂能够调节Th1/Th2的失衡,减少白三烯C4的释放,减轻气道炎症和气道高反应性,从而可以控制MPP伴喘息患儿急性期的症状,并能减少喘息发作,对支原体肺炎合并喘息患儿发生哮喘有积极的预防作用。     

伊曲康唑、伏立康唑和大蒜素治疗变态反应性支气管肺曲菌病临床观察

目的观察伊曲康唑、伏立康唑和大蒜素联合激素治疗变态反应性支气管肺曲菌临床效果。方法回顾分析我院呼吸科收治18例变态反应性支气管肺曲菌病患者临床治疗,其中行激素联合伊曲康唑治疗患者10例、行激素联合伏立康唑治疗3例、行激素联合大蒜素治疗的2例,单纯激素治疗的3例,依据疗效判定标准对比四种治疗效果。结果伏立康唑、伊曲康唑联合糖皮质激素治疗的观察组A、B在总体疗效方面明显优于单纯糖皮质激素治疗的对照组(P<0.05),观察组治疗后总IgE水平>1000 U.L-1例数要少于对照组。结论糖皮质激素联合伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌治疗变态反应性支气管肺曲菌病效果明显由于单纯的糖皮质激素,可明显降低血清IgE水平,并发症少,建议临床联合用药。     

维生素AD对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ和IgE表达水平的影响

目的:探讨维生素AD(Vit AD)对变应性鼻炎(AR)大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE水平的影响。方法:将SD大鼠分为正常对照组、AR组和Vit AD干预组,以卵清蛋白为过敏原建立AR大鼠模型,Vit AD组用浓鱼肝油滴剂0.2 mL灌胃,1次/d,连续14 d。干预两周后,进行被动皮肤过敏原实验,检测模型制备效果;用ELISA法对各组大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE的水平进行检测。结果:AR组IL-4水平显著高于正常对照组(P<0.05),IgE水平非常显著高于正常对照组(P<0.01);IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.05);Vit AD干预后,大鼠血清IL-4水平显著低于AR组(P<0.05),IgE水平低于AR组,但无统计学意义(P>0.05),IFN-γ水平与AR组无显著性差异(P>0.05)。结论:Vit AD可以显著影响AR大鼠的IL-4水平,对IFN-γ和IgE的影响不显著。补充Vit AD可能成为AR预防和治疗的辅助疗法。     

基层医院如何规范使用强的松治疗变应性咳嗽的临床探讨

目的对基层医院规范使用强的松治疗变异性咳嗽的临床效果进行分析。方法将2014年1月～2018年12月我院收治76例变异性咳嗽患者作为本研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组使用常规药物进行治疗,实验组使用强的松进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果 (1)对照组与实验组患者短期内治疗总有效率(57.8%vs 89.3%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗前两组患者嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。(3)对照组与实验组患者总不良反应发生率(28.9%vs 7.8%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在基层医院中使用强的松治疗变异性咳嗽的短期疗效较为理想,降低了嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平,且具有较高的安全性,值得推广使用。     

儿童急、慢性荨麻疹IgE及嗜酸性粒细胞变化的临床价值

目的:探讨儿童急、慢性荨麻疹患者IgE及嗜酸性粒细胞变化。方法:观察2012年1月~2015年1月在某院进行治疗的64例急性荨麻疹患儿(急性组)和45例慢性荨麻疹患者(慢性组)的IgE水平和嗜酸性粒细胞计数的差异。结果:慢性组和急性组患儿的总IgE水平、嗜酸性粒细胞计数比较无显著性差异(P>0.05);慢性组中无过敏疾病患儿的总IgE水平明显高于急性组中无过敏疾病患儿的总IgE水平,差异具有显著性(P<0.05)。结论:IgE水平在不伴有其他过敏性疾病患儿的急、慢性荨麻疹诊断过程中具有一定临床价值,但在有其他过敏性疾病情况下不可作为诊断标准;嗜酸性粒细胞计数不可作为诊断急、慢性荨麻疹标准,应结合患儿临床症状、疾病史等情况做出准确诊断。     

健脾润肤颗粒对慢性湿疹脾虚血燥证患者血清总IgE水平影响的研究

目的探讨慢性湿疹脾虚血燥证患者治疗前后的血清总IgE水平的变化。方法测定58例慢性湿疹脾虚血燥证治疗前后的血清总IgE水平。结果58例慢性湿疹患者治疗前血清总IgE水平增高,经治疗后血清总IgE水平下降。结论慢性湿疹脾虚血燥证患者存在着血清总IgE水平的改变,健脾润肤颗粒对血清总IgE水平增高具有下调作用。     

Mediwiss敏筛定量过敏原检测在过敏性疾病诊断及防治中的应用

目的:分析过敏性疾病患者血清中过敏原特异性IgE和血清总IgE,为更好地诊断和防治过敏性疾病提供可靠的科学依据。方法:采用德国Mediwiss敏筛过敏原定量检测系统对152例过敏性患者进行血清特异性IgE和总IgE水平检测。结果:152例过敏性疾病患者中总IgE阳性为141例(92.7%),吸入组过敏原阳性主要为户尘螨粉尘螨、柏榆梧桐柳三角叶杨、点青霉分枝孢霉曲霉交链孢霉;食物组阳性率依次为鱼虾蟹、鸡蛋白鸡蛋黄、牛肉羊肉等。结论:采用特异性好、敏感度高的免疫印迹技术检测过敏患者血清中总IgE和特异性IgE,能帮助临床医生确认过敏体质和找到过敏原,对过敏性疾病的预防、诊断和治疗有指导意义。     

白三烯受体拮抗剂辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效及其对症状改善的影响

目的:探究白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取2017年9月-2019年3月期间收治的肺炎支原体感染伴慢性咳嗽患儿82例资料,依据用药不同分为阿奇霉素组和联用组,每组41例;阿奇霉素组患者给予阿奇霉素治疗,联用组患者给予阿奇霉素与白三烯受体拮抗剂联用治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前、治疗3周后血清降钙素原(CRP)、咳嗽症状评分值的变化情况。结果:联用组患者治疗后总有效率(95.12%)显著高于阿奇霉素组(80.49%()P<0.05),治疗3周后的血清CRP水平测得值和咳嗽症状评分值均低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论:采用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)辅助阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效优于单用阿奇霉素,有效改善了其CRP和咳嗽症状。     

FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义.方法 收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异.结果 肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).FeNO、血清总IgE表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000).相关分析显示4组患者的FeNO、血清总IgE与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).结论 FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在.     

武汉市青山区过敏性鼻炎患者血清总IgE及特异性IgE研究

目的:探讨血清总IgE和吸入性过敏原及食物性过敏原导致的特异性IgE在过敏性鼻炎中的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对98例过敏性鼻炎病人进行了血清总IgE及特异性IgE的检测。结果:98例过敏性鼻炎患者中有92例总IgE为阳性,阳性率为(93.9%);在特异性IgE的检测中,有78例在所监测的12项过敏原中至少有一项出现阳性反应,总阳性率为79.6%。在吸入性过敏原中,以尘螨、粉螨的阳性率最高(40.8%)。在食物中以蟹、虾的阳性率最高(26.5%)。结论:吸入性过敏原及食物性过敏原诱发的变态反应在过敏性鼻炎的发病中起一定的作用。     

玉屏风散加味联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹及对患者血清IgE和ECP的影响

目的探讨玉屏风散加味方联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效以及对血清总IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法 68例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用玉屏风散加味方联合左西替利嗪,对照组用左西替利嗪,观察两组的疗效,复发率以及治疗前后IgE、ESP水平。结果治疗组和对照组有效率分别为84.2%和80%,两组疗效差异无显著性(P>0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清IgE、ESP较治疗前明显下降(P<0.01)。结论玉屏风散加味方联合左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果好,复发率低,玉屏风加味能降低患者血清IgE和ESP。     

舒利迭和白三烯拮抗剂联合治疗高龄哮喘患者的临床效果分析

目的:分析舒利迭及白三烯拮抗剂联合治疗高龄哮喘患者的临床效果。方法:选择2010年8月—2012年4月收治的高龄哮喘患者142例,随机分为对照组和观察组,每组各71例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗,共治疗4周,观察治疗效果。结果:观察组显效50例,有效17例,无效4例,总有效率94.4%;对照组显效31例,有效26例,无效14例,总有效率80.3%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.15,P<0.05)。结论:舒利迭和白三烯拮抗剂联合治疗高龄哮喘患者临床效果满意,可有效改善患者肺功能,提高患者生活质量。