高血压知识系列讲座(2)什么是高血压危象

目前对高血压危象的定义不统一。但顾名思义,高血压危象是一种急危重症,它随时在威胁着患者的生命安全。如果一个人血压在短时间(数分钟或数小时)内突然升高(舒张压≥120毫米汞柱、收缩压≥140～200毫米汞柱或平均动脉压≥150毫米汞柱)并伴有明显的症状和不同程度的高血压靶器官(心、脑、肾)功能障碍,此时便是出现了高血压危象。     

清晨血压管理策略

正1.清晨血压定义清晨血压一般指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00—10:00间的血压。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压≥135/85毫米汞柱和(或)诊室血压≥140/90毫米汞柱即为清晨高血压。2.清晨血压评估监测评估有助于了解清晨血压控制状况和评估降压疗效。建议对所有高血压患者常规进行清晨血压(6:00~     

降压要达标顾此不失彼

1996年,经行为危险因素监测系统(BRFSS)研究发现,69.6%的高血压患者合并有其他危险因素.原发性高血压患者合并心血管或肾脏疾病时,无论血压水平如何,均为高危患者.高血压合并高危因素(心肌梗死、脑卒中、肾脏病或糖尿病等)时,即使血压为140/90毫米汞柱也要降压.如果血压高于140/85毫米汞柱,心血管病危险增加.对于高血压患者,单纯降压即能使心血管病发生率降低20%～30%.降压本身是保护靶器官的重要措施,有效降压能降低心脑血管事件的危险性.     

高血压患者压差过大的治疗方法

编辑同志:我今年72岁,是一名高血压患者。但当我的高压达160—180毫米汞柱时,低压经常在50—60毫米汞柱之间波动,并且伴有头晕、眼花、无力等症状。这使许多医生不敢为我用药。请问:像我这样“高压高,低压低”的高血压病人应如何治疗。山东李雨娟李雨娟读者:您的高血压属于老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型,即收缩压增高而舒张压降低,简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱,或动脉硬化的病人。其特点是,①脉压差增大:即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉…     

怎样评估高血压患者

高血压是一个临床综合征,在治疗前要明确病因,发现高血压就急于应用降压药物是不对的,应对患者进行一系列相关评估。通常遵循以下步骤进行。1.是否为真正的高血压患者对于一名有或无症状的人,不是测量一次血压超过正常范围就能诊断为高血压患者。应按照高血压的定义检查确定,即在未服降压药物情况下,在非同一天内三次测量血压,如果证明收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱者,即可认为是高血压了。反复进行血压测定,有条件者应进行动态血压检查,可充分了解血压变化的规律和幅度。大约80%的高     

老年高血压患者如何预防脉压差增大

在我国，许多高血压患者只关心自己血压的高低，而很少注意自己的脉压差。那么，什么是脉压差呢？脉压差就是人体的收缩压（高压）和舒张压（低压）之差。例如，一个人的收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，那他的脉压差就是40毫米汞柱。正常人的脉压差应在20～60毫米汞柱之间，临床上将大于60毫米汞柱的脉压差叫做脉压差增大。脉压差增大对于高血压患者，尤其是老年高血压患者来说是一件非常严重的事情。     

试论老年高血压的临床特点、治疗与护理

老年性高血压系指年龄大于65周岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压大于或等于140mm Hg(18.6KPa)和(或)舒张压大于等于90mm Hg(12KPa)者。探讨老年高血压的临床特点,采取非药物治疗和药物治疗的手段,以及正确的护理方法 ,可帮助患者平稳血压,使血压得到有效控制,减少老年性高血压的发病率、致残率、死亡率,延长生命周期。     

高血压的最新标准

世界卫生组织的最新规定是 :成年人收缩压 <1 4 0毫米汞柱且舒张压 <90毫米汞柱为正常血压 ;收缩压≥1 4 0毫米汞柱且 /或舒张压≥ 90毫米汞柱为高血压。如你连续三次测血压 (不在同一天内 )都超过正常标准 ,就可能是患了高血压 ,此时你该及时去医院就诊。高血压分为原发性和继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病如急慢性肾炎等引起的 ,只占高血压患者的少数 (约 5 - 1 0 %)。而我们平常所说的高血压是指原发性高血压 ,占高血压患者的 90 %以上 ,原发性高血压病因尚未完全明确 ,一般认为与遗传等许多因素有关。高血压的分级见下表。2…     

老年人血压的目标值应怎样界定

老年高血压患者的血压降到多少为最佳?即老年人血压的目标值应怎样界定?这是许多人共同关注的问题。专家认为,60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130～140/85～90毫米汞柱,而不要求降到正常成人的理想水平即120/80毫米汞柱。这是因为,老年人均有不同程度的血管老化,会导致其动脉血管壁的弹性下降,这使得老年人的血压不可能控制在理想血压的标准线上。正因如此,老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高,这种血压升高实际上是一种     

血压稍高需要治疗吗

[问] 我今年66岁,血压在140～150/85～95毫米汞柱之间,没有症状。请问该怎样用药? 河北大城 郭×× [答]高血压的标准是收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。收缩压在140～160毫米汞柱,舒张压在90～95毫米汞柱之间,称临界高血压。因此,您属于临界高血压。血压是非常易变的,容易受外界的影响,如     

我用七招控血压

我的家族有高血压病史,父母、祖父母、外祖父母,都因高血压脑溢血去世,我在40多岁就出现高血压病,血压最高达180/120毫米汞柱。从报刊文章中,我了解到大多数中轻度高血压患者,改变生活方式可使血压控制在一定水平上,我信此而行。20多年实践证明这个方法是对的,我今年已69岁,每日不吃降压药,血压总保持在正常范围内,身体很健康。我采用非药物治疗高血压的办法主要有7点:切实掌握血压变化　人的血压是动态的,为了掌握血压的变化,我每天早、中、晚三次自量血压。办急事、难事,以及工作过累、心情不好、睡不好觉等之后,量量血压看看变化,从中掌…     

血压波动很大怎么办

我今年48岁,患高血压已经10多年了。最近一段时间,我的血压波动很大。高压在110～180毫米汞柱之间波动,低压也在90～140毫米汞柱之间波动,有时一天血压就会上下波动几     

—侧手臂血压高算高血压吗

编辑同志： 我今年67岁。前不久,我在参加单位组织的体检时被查出右臂的血压为150／90毫米汞柱,左臂的血压为130／80毫米汞柱。此后,我又多次进行过测量,结果均为右臂的血压高,左臂的血压低。请问,我两臂的血压水平不同是什么原因造成的,这种情况属于患有高血压吗？ 黑龙江 许全 许全读者： 正常情况下,人双臂的血压几乎是一样的,其差距应小于3毫米汞柱。而这不足3毫米汞柱的差距是由于双臂距心脏的距离不同而产生的。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的 分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响.方法 选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周.比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图(PGS)及各项指标变化.结果 治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义.对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%.治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异(P＜0.05).治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围.治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变.PSG监测:治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度(SpO2)均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组(P＜0.05).结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物.     

药物的不良反应(十)

抗高血压药物高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉压增高为主要临床表现。1999年世界卫生组织国际高血压联盟将高血压定义为:未服用抗高血压药物情况下,收缩压≥18.6千帕(140毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.0千帕(90毫米汞柱)。高血压可分为原发性和继发性两类。多数为原发性高血压,须长期服药,以控制高血压及与高血压并存的其他代谢方面的异常。调节血压的生理因素很多,但直接影响的因素主要是心输出量、外周血管阻力和血容量,此外还有血管壁弹性。其中外周血管阻力的影响尤为显著。目前使用的各种抗高血压药,通过不同方式使外周阻力、心输出…     

青年人高血压的治疗

高血压不仅是一个独立的疾病 ,同时作为脑血管疾病的重要危险因素 ,导致心、脑、肾等损害和相关疾病的发生 ,最常见的如 :脑中风心肌梗塞和肾功能衰竭 .青年高血压是指 35岁以下的青年收缩压 >14 0毫米汞柱和 /或舒张压。 90毫米汞柱 ,高正常血压是 :收缩压在 130毫米汞柱 - 139毫米汞柱和 /或舒张压在 85毫米汞柱 - 89毫米汞柱也属血压偏高。据调查 ,35岁以下青年人血压升高者约占 9%。这些人治疗不及时或不彻底 ,有的血压会持续升高 ,成为中老年高血压病人。为此 ,我们将这部分人分为青年高血压病人和青年高血压期前高危群体。后者主要包…     

动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效

目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5～5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10～20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.     

冠心病应怎样预防

高血压、血脂异常、吸烟和糖尿病被认为是冠心病最主要的四种危险因素,针对以上危险因素应该采取如下措施:降低已升高的血压。理想的血压应该为收缩压≤16.0千帕(120毫米汞柱),舒张压≤10.6千帕(80毫米汞柱)。非药物治疗包括:减轻体重、低盐饮食、减少脂肪摄入、补充钾和钙、多吃蔬菜水果、限制饮酒、增加体力活动、减轻精神压力等。抗高血压的药物种类很多,可服用一种或多种降压药,以控制血压达理想水平为目标,最好按照医生的医嘱服用药物,而且需要终身服药。调节血脂水平。应根据个人的体力活动量,调整食物中脂肪的摄入,减少饱和脂肪酸(如…     

63例原发性高血压降压疗效分析

目的分析63例服用氨氯地平的原发性高血压患者的降压效果及耐受性,初步探讨高血压临床分期与氨氯地平降压疗效的关系。方法选择Ⅰ～Ⅲ期原发性高血压患者63例。均为未服用降压药物或停用继往降压药物3日以上的患者,氨氯地平5mg～10mg/d,血压控制不佳,可加用其他类降压药物,直至血压控制平稳。在持续氨氯地平降压治疗1月时,行24小时动态血压监测,结束观察期。所有患者常规行血常规、各项生化指标检测,及心电图、心脏彩超及眼底检查。结果观察降压疗效,显效40例(64.1％);有效18例(28.6％);总有效率92.7％;5例无效(7.3％)。偶测血压治疗前后血压值具明显统计学差异(P<0.01),收缩压下降幅度为16.4％,舒张压下降幅度为14.7％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者单剂使用氨氯地平使血压<140/90mmHg分别占78％、62％、48％。15例患者动态血压资料,治疗前后24小时平均心率治疗前后(P>0.05)无差异,说明氨氯地平治疗对心率无明显影响,降压谷峰比:SBP为65.3％,DBP为73.1％,均大于50％。结论进一步证实氨氯地平降压疗效好、作用平稳持久,不良反应小,服用方便,患者耐受性好,对高血压临床Ⅰ、Ⅱ期患者单剂治疗效果优于高血压Ⅲ期患者。是理想的高血压治疗一线药物。     

你知道高血压的定义和分类吗

高血压的定义是人为的。我国对高血压的定义已进行了数次修订,与目前国际上两个主要高血压治疗指南分类基本一致。我国规定,18岁以上成年人在未服抗高血压药情况下收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱时即为高血压。有高血压史者,应用抗高血压药期间即使血压<140/90毫米汞柱,仍应诊断为高血压。现介绍以下几种有关高血压的分类和定义: