重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床及预后

目的　观察重型颅脑损伤术中急性脑膨出 (encephalocele)的临床及预后。方法　对 78例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床特征、治疗方法及预后进行分析。结果　重型颅脑损伤术中急性脑膨出系多因素所致 ,主要因素有急性创伤后脑肿胀和外伤性迟发性颅内血肿。术中急性脑膨出与术前生命体征改变 ,瞳孔改变 ,广泛性脑损伤及GCS有关。临床表现重 ,预后差 ,病死率达 5 2 6 % ,存活者大多数存在不同程度的残疾。结论　对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出应针对多因素的各自病理和病理生理改变 ,有效手术方式 ,术后综合治疗 ,来降低病死率 ,提高存活者的生活质量     

颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾分析86例在开颅手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 迟发性颅内血肿42例,急性脑肿胀38例,大面积脑梗塞及其他原因6例.伤后半年按GOS评估,恢复良好27例,中残15例,重残9例,植物生存7例,死亡28例.结论 术前应综合分析判断发生术中脑膨出的可能性,对迟发性颅内血肿早期诊断,及早清除血肿减压;对急性脑肿胀或大面积脑梗塞引起的脑膨出及早去除病因,迅速减压关颅.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会

急性脑澎出在重型颅脑损伤下颅术中比较觉,术中处理棘手,死亡北高,预后差,本院1999年8月至2006年9月在开颅术中发生急性及膨出32例,现报道如下.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会喻敬国

目的：探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法：分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组,并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的治疗效果。结果：研究组恢复较好患者10例,重残10例,死亡4例;对照组恢复较好患者2例,重残6例,死亡10例。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤术急性脑膨出,需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施,能显著提高治疗效果,降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出44例临床分析

目的：总结重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的治疗经验。方法通过我院收治的44例患者治疗实践,在治疗半年后进行 GOS 评分,以总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床治疗经验。结果44例患者中,分别有4例、6例、14例、2例和18例患者 GOS 评分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。其中：因迟发性血肿引起的脑膨出患者29例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为3、4、10、1和11例;因脑肿胀引起的脑膨出患者15例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为1、2、4、1和7例。结论在急性脑膨出的应急处理中,要根据诱发原因,采取针对性的应急处理措施,以提升抢救效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出25例临床分析

重型颅脑伤开颅术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题,是导致急性期患者死亡的重要原因。术中发生急性脑膨出常见原因是迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,术中不应消极地将膨出脑组织大块切除,应及时分析原因,积极采取有效治疗措施,增加抢救成功率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及治疗措施

目的总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及治疗疗效。方法对重庆市急救医疗中心神经外科收治的GCS3~8分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及治疗疗效进行回顾性总结。结果几年来共收治410例GCS3~8分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的有32例(7.8%),因急性脑肿胀引起的有10例(31%),因迟发性血肿引起的有21例(66%),其他原因1例(3%)。其中急性脑肿胀者死亡10例(31%),迟发性血肿者死亡7例(22%),总死亡17例(53%),植物生存3例(9.45%),重残4例(12.5%),轻残5例(15.6%),恢复正常生活者3例(9.45%)。结论急性脑肿胀与迟发性血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好。因此,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,以提高治疗效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治.方法回顾性分析2007.06-2012.06我科收治43例开颅术中出现急性脑膨出患者资料,对其原因及防治进行总结.结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、脑疝脑受压时间长及术中低血压脑组织缺血缺氧等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月按GOS标准评定,恢复良好3例,中残5例,重残7例,植物生存5例,死亡23例,死亡率53%.结论尽早明确颅脑损伤术中急性脑膨出的原因并及时采取相应措施,可以取得相对较好的效果,降低死亡率.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的原因、机制及防治方法。方法回顾性分析了我院近3年收治的56例颅脑损伤术中急性脑膨出病例。结果本组56例病员中,术中出现迟发血肿39例,弥漫性脑肿胀10例,大面积脑梗死4例,麻醉原因2例,输液过多1例,按GOS预后评分良好者23例,中残17例,重残5例,植物样生成3例,死亡8例。结论颅脑损伤术中出现急性脑膨出,针对病因采取积极适当的措施可以提高治疗效果,改善预后。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出30例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗方法。方法：30例脑挫裂伤和颅内血肿患者,采用额、颞、顶标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶。结果：单侧大骨瓣减压8例,双侧22例;选择性切除非功能区脑叶9例;存活10例,死亡20例。结论：迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。     

重型颅脑损伤术中脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中脑膨出的原因及处理措施。方法对28例重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料进行回顾性分析。结果死亡15例,植物生存1例,重残3例,中残3例,恢复良好6例。结论迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是脑膨出的主要原因,术中需根据不同的原因采取适当的措施,以提高临床疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨

重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者预后差，死亡率高，找出其原园进行有效的预防和术中正确的处理是决定患者预后的关键因素。本文对我科2002／2005的23例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，以总结其原因。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾分析24例重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出病例,总结其形成原因、防治措施及疗效.结果 迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是术中急性脑膨出的主要原因.结论 正确认识重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取综合治疗措施可取得较好疗效.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗对策

目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策。方法 39例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性总结。结果本组病人术中发生急性脑膨出的原因包括广泛严重性脑挫裂伤.急性脑肿胀（20例）,迟发性颅内血肿（15例）,晚期脑疝.血肿压迫时间过长（2例）,创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血.缺氧（2例）。出院时按GOS评定预后：良好2例,中残3例,重残5例,植物生存3例,死亡26例。结论急性脑肿胀.迟发性颅内血肿是术中急性脑膨出的主要原因,明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出64例原因分析

目的分析总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及出现远隔部位血肿的诊治经验。方法分析64例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 64例中有34例存在远隔部位血肿,因此远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因。结论手术中急性脑膨出应考虑远隔部位的血肿,应即时行CT复查或直接行对冲部位探查。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理

手术中急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡。我院1998年1月至2006年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出30例。现分析报告如下。     

重型颅脑损伤术中恶性脑膨出的防治

目的:探讨重型颅脑损伤术中恶性脑膨出预防和抢救的最佳方法。方法:对可能发生脑膨出的病例,采取综合措施进行预防,在此前提下再发生的恶性脑膨出,行手术探查。结果:脑膨出经防治预案处理的患者,急性脑肿胀导致脑膨出的比例很低,颅内血肿导致恶性脑膨出的抢救成功率较高。结论:恶性脑膨出的处理应预防和治疗并重,以急性脑肿胀为原因者重在预防,颅内血肿为原因者术中处理更为重要。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术过程中,急性脑膨出形成的原因及治疗方法.方法 对手术中出现脑膨出的35例病人进行回顾性分析,总结原因,并比较各种治疗方法.结果 发现术中迟发性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,及时复查头颅CT,彻底清除颅内血肿及坏死组织,扩大骨窗、充分内减压,并配以脱水、...