管形石膏横向角度截除矫正干骨骨折成角畸形

四肢干骨骨折在诊治过程中常遇到对位良好 ,而对线有成角畸形。成角超过 15°以上者必须矫正。采用管形石膏横向相等角度截除矫正四肢干骨骨折成角畸形 ,简便、安全、实用。1　临床资料男 19例 ,女 5例。年龄 10～ 14岁 6例 ,15～ 2 0岁 11例 ,2 1岁以上 7例。股骨中段 4例 ,股骨中上 1/ 3处 2例 ,股骨中下 1/ 3处 2例 ,胫腓骨中下 1/ 3处 5例 ,胫腓骨中段 6例 ,肱骨中段 2例 ,尺桡骨中段 3例。适应症 :选择纤维连接或少量骨痂形成的股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨中段、中上 1/ 3处、中下 1/ 3处骨折。儿童骨折后 10至 15天 ,成人骨折后 2 0～…     

56例胫腓骨骨折手术治疗分析

临床上胫腓骨骨折是常见疾病 ,其治疗方法较多。现将我院自 1998.1～ 2 0 0 1.1收治的 5 6例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 18～5 1岁 ,平均 3 4岁。受伤部位 :胫骨上段 12例 ,胫骨中段 3 0例 ,胫骨下段 14例。闭合骨折 19例 ,开放骨折 3 7例。其中开放骨折按 Gustilo分类 [1 ] 型 16例 , 型 2 1例。受伤原因 :交通伤 2 6例 ,压砸伤 19例 ,坠落伤 8例 ,其它原因损伤 3例。手术距受伤时间 :开放损伤 <2 4h则急诊手术固定 ,实施清创后内固定 期闭合创面完成早…     

创伤性浮膝6例

我科自1989年1月至1996年5月共收治创伤性浮膝6例,报告如下。1　临床资料本组6例,全部为男性;年龄20～50岁。6例全部为开放性损伤,其中股骨开放性骨折4例,胫腓骨开放性骨折2例。合并休克2例,颅脑损伤1例。2　治疗方法与结果抢救合并症,病情稳定后,均在24小时内行手术治疗。股骨采用加压钢板内固定4例,胫骨采用普通钢板螺钉内固定4例。清创复位钢丝内固定配合术后股骨髁上、跟骨牵引1例。清创复位螺钉、骨栓内固定配合术后胫骨结节、跟骨牵引1例。6例随访8个月至2年,骨折对位,愈合良好。膝关节伸屈活动范围70°～100°。3　讨论创伤性浮膝多…     

单侧外固定器治疗四肢骨折58例

我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折 5 8例获满意效果总结如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 37 4岁。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :胫腓骨折33例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,跟骨骨折 4例 ,股骨下段骨折 8例 ,尺桡骨骨折 2例。2　治疗方法　　对于开放性骨折先作彻底清创 ,行小切口复位 ,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定 ,视扩创后局部软组织损伤情况 ,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮 (肌 )瓣转移覆盖等处理。对…     

四肢开放性骨折早期处理

我们自 1984年以来收治四肢开放性骨折 136例 ,经早期清创 ,早期固定 ,早期缝合 ,使感染率由原来的 19%下降到 5 6 % ,现介绍如下。1　临床资料本组男 10 4例 ,女 32例 ;年龄 5～78岁 ;受伤距清创时间 8小时内 6 2例 ,8～ 2 4小时 47例 ,2 4小时以上 2 7例 ;骨折部位 :股骨 14例 ,胫腓骨 83例 ,踝部11例 ,肱骨 9例 ,尺桡骨 12例 ,手腕部 7例 ;骨折类型 ;粉碎性骨折 45例 ,斜形骨折 33例 ,横形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折18例 ,多发性骨折 15例 ;136例入院后均行急诊清创术 ,一期闭合伤口。结果 :Ⅰ期愈合 115例 ,(85 6 % ) ,Ⅱ期愈合 8例 (5 …     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后骨及固定物外露

我院自 1998年至今 ,采用腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后局部软组织缺损、骨及固定物外露 38例 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 5岁。均为外伤致胫腓骨开放骨折。左侧 16例 ,右侧 2 2例。38例均在外院急诊行清创胫骨骨折内固定手术。其中 2 9例行钢板固定 ,其余为钢丝捆绑或螺钉固定。术后因局部软组织损伤严重 ,缺血坏死 ,致胫骨及内固定物外露 ,外露时间最短 2周 ,最长近 2个月。其中皮肤缺损面积最大 17 0cm× 7 0cm ,最小 5 0cm× 5 0cm ,骨、内固定物外露位于…     

严重开放性浮膝损伤固定方法的选择

严重开放性浮膝损伤特点为同时股骨中下段或髁间开放粉碎骨折 ,胫骨中上段或平台粉碎骨折。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年治疗此类骨折 1 7例。效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7组均为车祸 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 38 5岁。左侧 1 1例 ,右侧 6例。伴血管损伤 3例 ,交叉韧带损伤 1例 ,髌骨粉碎骨折 2例 ,损伤的股骨、胫骨均为开放性 ,皮肤碾挫、撕裂严重 ,粉碎骨质外露或部分缺失。1 2　手术方法　患者入院后 ,因均是开放骨折 ,都在 2 4h内在硬膜外或全麻下施急诊清创 ,扩大创口或取股骨前外侧切口 ,胫前弧形切口 ,将粉…     

髌骨粉碎性骨折钢丝环形加“8”字固定

目前对髌骨骨折的内固定方法虽然较多 ,但对粉碎性髌骨骨折的治疗仍有一定困难。我们自 1988年以来 ,采用钢丝环形加“8”字固定治疗粉碎性髌骨骨折 93例 ,手术后 1～ 8年获得随访的 81例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 93例中男 5 5例 ,女 38例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,平均46 3岁。左侧 49例 ,右侧 44例 ,跌伤 6 2例 ,车外伤 31例 ,合并股骨下段骨折 3例 ,股骨髁上骨折 2例 ,骨折片 3～ 4块 35例 ,5～ 7块 49例 ,8块以上 9例 ,受伤到手术时间 2 4小时内急诊手术 6 9例 ,2～ 14天内手术 2 2例 ,2 4天和 32天手术各 1例。2　治…     

闭合整复加单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

我院自 1995年～ 1998年 8月应用闭合整复加单侧多功能外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折 182例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 182例中男 10 4例 ,女 78例 ;年龄 15～ 72岁 ;受伤至治疗时间 2小时～ 19天 ;骨折类型 :粉碎性 82例 ,螺旋形5 4例 ,斜形 2 6例 ,横形 2 0例 ;骨折部位 :胫腓骨上 1/ 32 4例 ,中 1/ 3118例 ,下 1/ 34 0例 ;其中开放性骨折 68例 ;双侧胫腓骨骨折 6例。2　治疗方法2 1　闭合整复　在硬膜外麻醉下 ,一助手握小腿上端膝关节处固定不动 ,另一助手握踝部向下作拔伸牵引 ,矫正重叠畸形 ,遵循“以子骨找…     

肱骨干斜形骨折手术并发症及其防治

肱骨干骨折虽是常见病 ,但临床上内固定治疗 ,防止并发症及意外损伤还未得到很好解决。我院 1993年以来 ,切开复位钢丝、螺钉内固定治疗肱骨干斜形骨折 15 0例 ,经随访 6～2 4个月 ,疗效较好。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 15 0例中均为肱骨干斜形骨折 ,男性 86例 ,女性 64例 ,左侧 70例 ,右侧 80例 ,年龄 18～ 5 8岁。上段骨折79例 ,中段骨折 40例 ,下段骨折 3 1例。1.2　治疗经过　开放性骨折 85例 ,到院时间最短 1ｈ ,最长12ｈ。均予急诊清创缝合 ,钢丝、螺钉内固定治疗 ;65例为闭合骨折 ,手法复位且外固定不稳定后手术内固定治…     

开放性胫腓骨骨折治疗分析

胫腓骨骨折是全身骨折中最常见的骨折之一。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月间我院共收治开放性胫腓骨骨折 68例 ,经彻底清创内固定术后积极防治感染 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 68例中男性 5 1例 ,女 17例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,其中 18～ 40岁 5 4例。骨折发生右侧 43例 ,左侧 2 5例 ;胫腓骨双骨折 2 6例。中下段骨折 3 1例 ,中段骨折 19例 ,中上段骨折 12例 ,多段粉碎性骨折 6例。致伤到就诊时间6ｈ内 7例 ,12ｈ内 2 3例 ,2 4ｈ内 2 2例 ,2 4～ 3 6ｈ内 12例 ,冬天寒冷季节有 4例超出了 48ｈ就诊。合并伤…     

吻合血管皮瓣移植Ⅰ期修复小腿及足部组织缺损

1995年～ 2 0 0 1年我们采用吻合血管皮瓣移植Ⅰ期修复小腿及足部组织缺损收到了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 1例 ,其中男 32例 ,女 9例 ,年龄 10～ 5 1岁。致伤原因 :建筑砸伤 15例 ,汽车撞伤 2 1例 ,机器绞伤 5例。伤后全部在 1～ 6小时急诊手术。本组均有皮肤及软组织缺损。合并胫腓骨及足部骨折脱位 2 4例 ,胫前后血管同时离断缺损者 12例 ,肌腱损伤者 9例。1 2　手术方法有休克者要快速抗休克 ,同时确诊证实不合并有其他脏器如肝、脾、肾等损伤者 ,生命体征平稳后即可手术。彻底清创 ,严密止血 ,对骨折采…     

三角针在儿童胫腓骨开放性骨折治疗中的应用

自 1994年 3月～ 1997年 8月 ,我院采用急诊清创 ,胫骨以三角针内固定 ,治疗儿童胫腓骨开放性骨折 ,经 2～ 3年的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5～ 9岁 7例 ,10～ 14岁 9例 ,平均 12岁。左侧 10例 ,右侧 6例。受伤原因 :高处坠落伤 5例 ,自行车摔砸伤 7例 ,摩托机动车撞伤 4例。损伤程度分型[1] :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 1例。骨折类型 :螺旋形 12例 ,粉碎性 4例 ,伴同侧肱骨髁上骨折 2例 ,孟氏骨折 1例 ,锁骨骨折 1例。2　治疗方法急诊入院时伤口处以 1∶10 0 0新洁尔灭纱布覆盖 ,拍小…     

髌骨骨折四种内固定治疗的疗效分析

自 1995～ 2 0 0 0年采用不同内固定方式手术治疗髌骨骨折 96例。现将治愈的所有病例进行随访疗效评定 ,评估四种内固定方式的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 6 5例 ,女 31例。年龄 16～ 6 8岁。新鲜骨折 93例 ,陈旧性骨折 3例 ;闭合性骨折 86例 ,开放性骨折 10例 ;髌骨横断骨折 5 1例 ,粉碎性骨折 4 0例 ,髌骨下极骨折 5例。全部病例于伤后 2～ 4 8ｈ内手术 ,内固定方法 :①克氏针“8”字张力带钢丝。②环形加张力带钢丝固定法。③Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝。④环形钢丝。后两种内固定术后行长腿石膏托外固定 4～ 6周。术后第二天行…     

胫腓骨上段陈旧骨折不愈合原因分析及治疗

胫腓骨骨折不愈合多见于中下段 ,我们在临床工作中也常见到上段骨折不愈合。自 1994～ 1998年共治疗胫腓骨上1/3骨折延迟愈合及不愈合 6 5例。经过治疗全部取得较为满意疗效。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 5 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～5 0岁 ,平均 34 3岁。致伤原因 :车祸 42例 ,砸伤 13例 ,其它 10例。软组织情况 :闭合 31例 ,开放 34例。骨折类型 :斜行 2 4例 ,粉碎 39例 ,横断 2例。合并损伤 :多发骨折 5例 ,神经损伤 3例 ,血管损伤 4例 ,筋膜间隙综合征 2例。早期处理方法 :开放骨折行清创牵引 2 9例 ,内固定 5例…     

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折是骨科的常见病 ,约占全身骨折的 5 98%。自2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 5月收治锁骨骨折 194例 ,根据骨折分型及锁骨的解剖特点选用不同的内固定方式。1　临床资料1 1　一般资料　 194例中男 12 1例 ,女 73例。年龄 5～ 5 6岁 ,病程 1h～ 6个月。骨折部位 :锁骨中段骨折 14 2例 ,其中粉碎性骨折 76例 ;锁骨外 1/ 3骨折 4 7例 ,其中粉碎性骨折 35例 ,合并肩锁韧带损伤 19例 ;锁骨内侧段骨折 5例 ,其中粉碎性骨折 2例。固定方法 :钢丝固定 5 2例 ,钢板固定 6 9例 ,张力带固定 7例 ,克氏针固定的 6 1例 ,交叉克氏针 +钢丝固定 5例。1 …     

锁骨中段骨折内固定治疗32例

我院从 1994年 7月～ 1999年 7月收治锁骨骨折病人12 0例 ,其中髓内针固定锁骨中段骨折 32例 ,占同期人数的2 6 .6 7% ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 32例中 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ,左侧 2 0例 ,右侧 12例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。车祸致伤 17例 ,运动中撞伤 10例 ,滑倒 5例。粉碎性 15例 ,斜形 17例。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性损伤 6例 ,合并神经症状 2例 ,桡动脉减弱1例 ,开放性伤 1例。采用克氏针固定 1例 ,克氏针加钢丝固定 3例 ,斯氏针固定 9例 ,斯氏针加钢丝固定 19例。二、治疗方法　取仰卧位患肩…     

单侧多功能外固定架的临床应用体会

我院自 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月应用单侧多功能外固定支架治疗骨科临床多类疾病 63例 ,取得满意治疗效果 ,总结如下。临床资料一、一般资料　本组 63例 ,男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 11～84岁 ,平均 3 4岁。应用于开放性胫腓骨骨折 3 0例 ,股骨干骨折骨不连 12例 ,股骨转子间骨折 8例 ,肱骨干骨折 5例 ,膝关节融合术 6例 ,肱骨骨囊肿 2例。二、治疗结果　随访 0 .5～ 4年 ,平均愈合时间 :胫腓骨14 w,股骨 2 0 w,粗隆间 12 w,肱骨干 8w,膝关节融合 (未植骨 ) 10 w,肱骨骨囊肿腓骨移植 10 w。 63例均接近解剖复位 ,邻近关节活动良好。三、并…     

双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折

我院自 1993年 11月到 1999年 8月采用双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折共 16例 ,报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 13例 ,女 3例。年龄 2 0～ 47岁 ,平均 2 9岁。骨折类型均为股骨干中下段开放性粉碎性骨折。开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ[1] 分类 :Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 5例 ,其中Ⅲａ 型 4例 ,Ⅲｂ 型 1例。病程 0 5～ 8小时 ,平均 3 5小时。2　治疗方法所有病例均于创伤发生后急诊入院 ,在硬膜外或全麻下常规彻底清创。行直视下手法复位 ,先将外侧单臂外固定支架安装于大粗隆与股骨外髁之间连线上 ,骨折断端两侧各穿两枚固定…