脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能的关系研究

目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的关系,及其与脑梗死发病的关系.方法 选择脑梗死患者31例(脑梗死组),健康对照者32名,其中>60岁17名为老年健康组,<60岁15名为非老年健康组.采用荧光偏振分析法(HPLC)检测患者Hcy水平,用高分辨率超声技术检测血管内皮舒张功能.结果 脑梗死组Hcy水平(19.3±7.0)μmol/L明显高于老年健康组(10.2±3.0)μmol/L和非老年健康组(9.8±6.4)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.01);血浆Hcy水平与肱动脉血流介导的EDD呈负相关(r=-0.364,P=0.002),而血浆Hcy水平与硝酸甘油介导的血管舒张功能(NID)无关(r=-0.074,P=0.551).结论 高Hcy血症是损害内皮功能的一个独立危险因素,它通过诱导动脉粥样硬化,影响EDD,参与脑梗死发病机制,治疗高Hcy血症对预防脑梗死发生有重要意义.     

脑梗死与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的 探讨脑梗死与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法分析脑梗死病人(265例)与健康人群(248例)的MTHFR基因突变的情况.利用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,并加以对照分析.结果 脑梗死组与对照组MTHFR基因型比较差异无统计学意义(P=0.142).两组MTHFR的T等位基因频率相比差异无统计学意义(P=0.062).两组Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),Hcy水平与叶酸呈负相关.结论 血浆Hcy水平升高是脑梗死的危险因素之一.MTHFP基因突变可能是Hcy升高的主要影响因素.     

血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死预后的影响

目的 探讨脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化及对急性脑梗死(ACI)预后的影响.方法 用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪对本院已确诊脑梗死156例血浆Hcy进行了测定,随机分为高Hcy组(93例)和正常Hcy组(63例)并进行比较.结果 脑梗死血浆高Hcy组(22.51±12.14)与正常Hcy组(9.8±4.05)比较,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、收缩压/舒张压无相关性.结论 脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、预后观察提供有意义参考数据,血清Hcy水平增高的ACI患者预后较差.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a变化及其相关性分析

目的 观察脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]的变化并进行相关性分析。方法 测定230例脑梗死患者血清Hcy、Lp(a)的水平,将检测结果与90例健康对照者进行组间比较和相关性分析。结果 脑梗死整体组、Hcy升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平显著高于健康对照组(P<0.01)。Hcy未升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05)。脑梗死整体组的血清Hcy和Lp(a)水平与Hcy升高脑梗死组比较无统计学意义(P>0.05)。脑梗死整体组、Hcy升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平与Hcy未升高组脑梗死组结果比较均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死整体组的血清Hcy与Lp(a)呈正相关(r=0.859,P<0.01)。结论 血清Hcy、Lp(a)水平升高与脑梗死的发生有密切关系,对脑梗死诊断有一定价值且血清Hcy与Lp(a)呈正相关。     

动脉硬化性脑梗死与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与尿酸水平变化的相关性

目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与尿酸(UA)的水平及其相关性.方法 检测64例动脉硬化性脑梗死患者(脑梗死组)Hcy、hs-CRP与UA的水平,并将脑梗死组按神经功能缺损程度分为轻型、中型、重型组,各组进行比较,同时选择62例健康体检人员作为健康对照组.结果 脑梗死组Hcy、hs-CRP与UA水平明显高于健康对照组(P<0.05),且神经功能缺损程度越重,Hcy、hs-CRP与UA水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、hs-CRP与 UA是脑梗死的独立危险因素,且其水平与病变神经功能缺损程度呈正相关.     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病患者脑梗死复发的关系

目的 研究2型糖尿病患者脑梗死复发与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法 应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定315例急性脑梗死患者血浆Hcy水平.将315例患者分为初发组(242例)与复发组(73例),每组再分为2型糖尿病亚组及非2型糖尿病亚组.比较各组患者血浆Hcy水平及高Hcy血症比率.结果 糖尿病初发脑梗死亚组47例,血浆Hcy水平为(15.55±6.56)μmol/L,高Hcy血症的比率为25.5%(12/47);非糖尿病初发脑梗死亚组195例,血浆Hcy水平为(11.56±3.93)μmol/L,高Hcy血症的比率为13.3%(26/195).糖尿病复发脑梗死亚组21例,血浆Hcy水平为(19.46±7.63)μmol/L,高Hcy血症的比率为71.4%(15/21);非糖尿病复发脑梗死亚组52例,血浆Hcy水平为(12.86±4.43)μmol/L,高Hcy血症的比率为34.6%(18/52).初发糖尿病脑梗死亚组的血浆Hcy水平和高Hcy血症比率均高于初发非糖尿病脑梗死亚组(P均<0.05);复发糖尿病脑梗死亚组的血浆Hcy水平和高Hcy血症比率均高于复发非糖尿病脑梗死亚组(P<0.05,P<0.01);复发糖尿病脑梗死亚组血浆Hcy水平及高Hcy血症的比率高于初发糖尿病脑梗死亚组(P<0.05,P<0.01).结论 血浆Hcy水平升高可能是2型糖尿病脑梗死复发的一个独立的危险因素.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.05);APN水平显著低于健康对照组(P<0.05)。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P<0.01);ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P<0.01)。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

脑梗死患者高半胱氨酸与类胰岛素样生长因子-1的表达水平及与认知功能的相关性分析

目的探讨脑梗死患者高半胱氨酸(t Hcy)与类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平及与认知功能的相关性。方法我院收治的93例脑梗死患者(脑梗死组)及同期46例健康体检者(非脑梗死组),比较两组t Hcy、IGF-1表达水平,根据脑梗死患者认知功能分为认知功能障碍组与认知功能正常组,比较两组t Hcy、IGF-1表达水平,分析影响脑梗死患者产生认知功能障碍相关危险因素。结果脑梗死组t Hcy浓度高于非脑梗死组,IGF-1浓度及MoCA评分均低于非脑梗死组(P 0. 05)。52例(55. 91%)出现认知功能障碍,41例(44. 08%)认知功能正常。年龄60岁、t Hcy≥15. 4μmol/L、IGF-1 140. 3ng/ml、SBP≥140 mm Hg、DBP≥90 mm Hg是影响脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论血清IGF-1与t Hcy浓度是影响脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素,IGF-1 140. 3 ng/ml或t Hcy≥15. 4μmol/L者发生脑梗死患者发生认知功能障碍的风险较大。     

同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白在老年脑梗死患者中的变化

目的 研究老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 比较136例老年急性脑梗死患者和60例健康对照者血清Hcy和hs-CRP的区别,并对急性脑梗死患者血清中Hcy和hs-CRP水平与病情进行相关分析.结果 急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP含量明显高于对照组(P＜0.05);Hcy和hs-CRP水平与病情严重程度呈正相关.结论 血清Hcy和hs-CRP水平可作为评价老年脑梗死患者病情严重程度的指标.     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

hs-CRP、Hcy在急性脑梗死发病机制中作用的研究

目的 探讨超敏C-反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在急性脑梗死发病机制中的作用.方法 分别检测急性脑梗死患者和健康对照者血清hs-CRP和Hcy水平.结果急性脑梗死组血清hsCRP和Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 炎症反应和高Hcy血症与急性脑梗死的发生密切相关.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。     

血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性分析

目的分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。方法选取2014年7月-2016年7月我院81例急性脑梗死患者,依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)分组,各27例。对比三组基线资料、血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,并分析血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。结果三组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症及糖尿病史等基线资料相比,差异无统计学意义(P0.05);三组血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,差异均具有统计学意义(P0.05);经Spearman分析可知,血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关,可一定程度反映急性脑梗死严重程度。     

血清同型半胱氨酸测定对2型糖尿病并发脑梗死患者的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)测定在2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者中的临床意义.方法 回顾性分析78例T2DM患者,按有无并发脑梗死分为研究组(38例,并发脑梗死)和对照组(40例,未并发脑梗死).比较两组的血清Hcy水平以及高同型半胱氨酸血症发生率的差异.随访3个月,根据是否再发脑梗死分组,比较两组间血清Hcy水平的差异.结果 与对照组比较,研究组的血清Hcy水平以及高Hcy血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,再发脑梗死组的Hcy水平明显高于未再发脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM并发脑梗死患者的血清Hcy水平明显升高,血清Hcy测定能评估T2DM患者再次脑梗死的风险.     

Hcy、MTHFR基因多态性与急性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系.方法 采用Hcy微板底物诱导酶方法检测28例脑梗死患者急性初期(发病后1～3 d)、急性后期(发病后10～15 d)及27例健康对照者的空腹血浆Hcy 水平;应用聚合酶链(PCR)限制性内切酶片段的长度多态性分析检测MTHFRC677T基因型.结果 MTHFRC677T三种基因型在脑梗死组和对照组的分布频率以及677位点等位基因的频率均无显著性差异( P>0.05);杂合子突变、纯合子突变型的Hcy水平均明显高于野生型( P<0.01),纯合子突变型虽高于杂合子突变型,但差异无显著性意义( P>0.05).脑梗死组急性初期高Hcy 血症检出率高于健康对照组( P<0.05);脑梗死组病程急性初期空腹血浆Hcy水平与急性后期无显著性差异( P>0.05),但均明显高于健康对照组( P<0.01);脑梗死组中各基因型病例的Hcy水平在急性初期和急性后期无显著性差异( P>0.05).结论 MTHFR基因C677T突变是高Hcy血症的成因之一,并不直接导致脑梗死;高Hcy血症作为脑梗死的独立危险因素,与脑梗死急性期病程发展无关.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和β2微球蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在急性脑梗死患者中的临床意义.方法 对201例急性脑梗死患者和147例脑出血患者分别应用循环酶法和免疫比浊法测定血清Hcy和β2-MG水平,以60例健康体检者为健康对照组,进行统计检验并行线性相关分析.结果 Hcy水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(18.95±3.93)、(18.59±2.85)、(15.79±3.66)μmol/L.β2-MG水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(1.96±1.02)、(1.90±1.11)、(1.32±0.31)mg/L.经统计检验,急性脑梗死组和脑出血组Hcy、β2-MG水平与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死组、脑出血组Hcy、β2-MG水平的差异无统计学意义(P＞0.05).急性脑梗死和脑出血组血清Hcy和β2-MG水平之间无相关性(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血Hcy、β2-MG水平显著升高,但两者之间无相关性,可能均为脑梗死发生、发展的独立危险因素.     

血浆中一氧化氮、同型半胱氨酸及高密度脂蛋白胆固醇含量与脑梗死的相关性研究

目的 探讨一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hey)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在脑梗死患者发病过程中的含量变化及其意义.方法 检测90例脑梗死急性期患者和80例健康对照组血清中的NO、Hey和HDL-c的含量,并进行显著性检验和相关性分析.结果与对照组比较.脑梗死患者NO和Hcy含量显著高于对照组(P<0.01,P<0.05).而脑梗死组HDL-c显著低于对照组,其中大动脉粥样硬化性脑梗死组低于腔隙性脑梗死组(P<0.01),NO与HDL-c呈现负相关关系(r=-0.554,P<0.01).Hey与HDL-c呈现负相关关系(r=-0.355,P<0.05).结论 脑梗死患者体内自由基反应、Hcy水平及HDL-c合成失去平衡,观察NO、Hcy及HDL-c值的变化具有重要意义.     

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸对脑梗死病人测定价值探讨

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]的变化。方法测定325例脑梗死患者血清Hcy、LP(a)的水平,将检测结果与109例健康对照者进行分析比较。结果脑梗死组、血清Hcy和LP(a)水平显著高于健康对照组(P0.05)。结论血清Hcy、LP(a)水平升高与脑梗死的发生有密切关系,对脑梗死诊断有显著价值。     

脑梗死伴颈动脉斑块与高同型半胱氨酸血症的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发生以及颈动脉斑块形成之间的关系。方法对70例脑梗死患者和30例健康对照者,采用荧光偏振法测定血Hcy,彩色多普勒检查颈动脉内膜及斑块,同时测定血VitB12、叶酸及血脂水平。结果脑梗死患者血清Hcy平均水平(21.06±10.79μmol/L)高于对照组(16.51±7.46μmol/L),叶酸水平低于后者,两组比较有统计学差异(P<0.05)。脑梗死组中伴颈动脉斑块的患者Hcy水平高于无颈动脉斑块者(P<0.05)。脑梗死患者Hcy水平与叶酸存在轻度负相关(r=-0.306)。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死、颈动脉斑块的发生有一定关系,叶酸缺乏可能是其增高的原因。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。