慢性乙型肝炎自然史及其临床启示

全球约有3.5亿～4．0亿人是乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染者,其中15％-40％的患者在没有干预的情况下,有发展成为肝硬化和／或肝细胞癌的可能。我国为乙肝病毒感染的高发国家,本文通过探究HBV感染的自然史,致力于如何能使这监患者得到更好的治疗。     

慢性乙型肝炎病毒感染

我国1990年、1995年和2000年“病毒性肝炎防治方案”中,均无“慢性乙型肝炎病毒(H B V)感染”提法。2005年12月公布的我国第一部“慢性乙型肝炎防治指南(以下简称“指南”)中,提出了慢性HBV感染。2000年以前的“病毒性肝炎防治方案”中均有“乙型肝炎表面抗原(H B s A g)携带者     

同源感染乙型肝炎病毒三例自然史分析

目的 乙型肝炎的自然史极为复杂,受到多种因素的影响,本文选取了三例同源感染的慢性乙肝患者就其病程经过作简要分析,以期对乙肝的自然史有进一步的认识.方法 三位患者在同一时间经相同的传染源和传播途径致乙肝病毒感染后慢性化,分析感染20年后3人的肝功能状况、病毒学指标、病毒基因型及肝组织病变程度.结果 部分肝功能正常的慢性乙肝患者肝脏组织学病变仍在进展.不同年龄的患者同时感染乙肝病毒后,经过相同的时间,其肝脏的病变程度亦有所不同.结论 肝脏生化学指标监测尚不足以全面反映肝脏的病变进展的真实情况,故对慢性乙肝患者及时进行肝穿刺检查仍是必需的.慢性乙型肝炎患者的病变程度与年龄关系密切.乙肝自然史的复杂多变决定了慢性乙肝患者临床经过的多样性.     

同源感染乙型肝炎病毒三例自然史分析

目的 乙型肝炎的自然史极为复杂,受到多种因素的影响,本文选取了三例同源感染的慢性乙肝患者就其病程经过作简要分析,以期对乙肝的自然史有进一步的认识.方法 三位患者在同一时间经相同的传染源和传播途径致乙肝病毒感染后慢性化,分析感染20年后3人的肝功能状况、病毒学指标、病毒基因型及肝组织病变程度.结果 部分肝功能正常的慢性乙肝患者肝脏组织学病变仍在进展.不同年龄的患者同时感染乙肝病毒后,经过相同的时间,其肝脏的病变程度亦有所不同.结论 肝脏生化学指标监测尚不足以全面反映肝脏的病变进展的真实情况,故对慢性乙肝患者及时进行肝穿刺检查仍是必需的.慢性乙型肝炎患者的病变程度与年龄关系密切.乙肝自然史的复杂多变决定了慢性乙肝患者临床经过的多样性.     

人工授精与乙型肝炎病毒感染

不育症或丈夫有严重遗传病基因携带者,为获得理想的子女,常需借助于人工授精(AID)。为防止乙型肝炎病毒(HBV)的感染,在选择供精者时,目前均需作血清HBsAg常规检测。由于乙肝患者精液中多有HBV的存在,动物实验将HBsAg阳性精液经阴道接种,可引起黑猩猩和长臂猿罹患乙肝。已有报告误用了HBsAg阳性的精液,行人工授精而引起急性肝炎。因此,我们认为在选择供精者时,务必同时测定血清与精液,只有二者均为HBsAg阴性时方为合格。为验证这一设想,我们对250例供精者进行了研究,     

性别和乙型肝炎病毒感染

病毒性肝炎是流行于全世界的传染病,在许多国家,尤其是发展中国家,这个病在传染病中已成为发病最多,占第一位的疾病。从病原分析,分为甲型、乙型、非甲非乙型。1977年在意大利又首状报告发现了丁型病毒性肝炎,一些国家相继也有报导,但     

母乳喂养乙型肝炎病毒感染探讨

自1995年1月至1996年6月，我所对门诊与住院产妇570例进行检测、出生3天之内的新生儿进行检测共51例。方法：对孕妇为HBsAg阳性或HBeAg携带者或HBV－DNA者新生儿用酶免法检测血清的乙肝病毒颗粒的抗原抗体——两对半。应用PCR技术进行HBV－DNA扩增106～107。对两对半阳性孕妇及其新生儿的血清进一步检测。因HBV－DNA被认为是HBV复制的生物性标志，并作为有传染性的一个客观指标。孕妇血清检测结果：孕妇血清共检测570例，两对半乙肝抗原阳性者200例，占35％，其他370例，仅抗体阳性而抗原阴性占65％；用PCR技术进一步检测的HB…     

家庭乙型肝炎病毒感染的探讨

家庭乙型肝炎病毒感染的探讨白晓茹，王宝珠，王石珑（包钢医院内二科，包头０１４０１０）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的家庭集聚现象是乙型肝炎的重要流行病学特征，造成这种分布的原因至今尚未充分阐明。为了探讨密切接触对ＨＢＶ感染所起的重要作用，我们对３０名家庭...     

乙型肝炎病毒感染的血清学标记

病毒性肝炎是当前国内流行较严重的传染病。虽然有许多种病毒如巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、黄热病病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等,都可引起人类的病毒性肝炎。但是,习惯上只将侵犯的靶器官是肝脏的甲型、乙型和非甲非乙型肝炎病毒所引起的肝炎统称为病毒性肝炎。如能及时作出病原学诊断,对于预防、治疗与予后将有直接关系。鉴于乙型肝炎病毒的异质性,为了提高对其各种抗原性在流行病学及临床学的实际意义的了解,现从以下几方面做一综合叙述。     

乙型肝炎病毒感染模型的研究进展

慢性乙型肝炎至今仍缺乏有效的控制手段和彻底的解决方案,这与缺乏HBV易感细胞模型和动物模型导致对HBV持续感染和致病的分子机制研究及抗病毒药物的开发和评价相对滞后具有密不可分的关系.因此,建立有效的HBV易感实验动物模型和细胞模型对研制有效的抗病毒药物及疫苗至关重要.本文就乙型肝炎病毒感染模型的研究进展以及目前乙型肝炎病毒感染模型存在的问题作了综述.     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性,但肝组织或血清中能持续检测到相应载量的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA或共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA),这种状态称为隐匿性乙型...     

丹麦外科医生的乙型肝炎病毒感染

据几个国家报道,医院职工比一般人群的肝炎危险大约高10倍;医生中,外科医生肝炎出现率最高。为证实丹麦外科医生是否也表现为高危险组,作者对244名外科医生做了调查,对照人群是960名志愿捐血者和935名无选择的住院病人。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界上危害人类健康的主要疾病之一。在HBV众多的传播途径中,输血是导致HBV感染的重要途径之一。早在20世纪70年代早期,乙肝表面抗原(HBsAg)作为常规的血液筛查项目,大大保证了输血安全。通过输血引起的乙型肝炎在过去几十年里稳定降低。但是HB-sAg阴性的血液成分仍然会引起HBV输血感染。为此,引出了隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的名词,也就是隐匿性乙型肝炎(OHB),OBI是临床医学的一大挑战。它主要有2大特点:     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

乙型肝炎病毒( HBV)感染是全球重大的公共卫生问题,全球大约有20亿人感染过HBV,其中约有2. 57亿慢性 HBV 感染者[1].最新版欧洲指南将慢性HBV感染的自然史划分为5个期,即:①HBeAg阳性慢性HBV感染、②HBeAg阳性CHB、③HBeAg阴性性慢性HBV 感染、④HBeAg 阴性 CHB、⑤HBsA...     

丹麦外科医生的乙型肝炎病毒感染

据几个国家报导,医院职工比一般人群的肝炎危险大约高10倍,医生中,外科医生肝炎出现率最高。为证实丹麦外科医生是否也表现为高危险组,作者对224名外科医生做了调查,对照人群是960名志愿捐血者和935名无选择的住院病人。结果:224名外科医生 HBs Ag 均阴性,但 anti-HBs 有51人(23%)阳性。anti-HBs 分布在丹麦无地区差异。anti-HBs 流行率,外科医生显著高于捐血者和住院病人(P<0.05)。37名患过肝炎的外科医生中,19人 anti-HBs 阳性,其中14人     

乙型肝炎病毒感染的皮肤表现

<正> 乙型肝炎病毒感染可并发四种皮肤综合征:1.血清病样前驱症候群发病率为20—30%,通常在黄疸出现前1—6周发病,出现黄疸时好转。皮肤表现以荨麻疹最常见,可以呈轻度不典型表现可并发低补体血症。4%病人有血管性水肿。此外可有可触知的紫癜,Henoch-Schonlein 型紫癜,     

1652例乙型肝炎病毒感染分析

目的了解玉溪市红塔区乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况,HBV感染在不同年龄组及性别之间的差异性,以便有效地控制人群间的相互传染,提高社区人群的健康水平,方法采用ELISA法检测血清HBV的抗原体,进行X2检验分析.结果1999-2002年共检测1625例标本,HBV感染1355例,感染率达83%;其血清标志HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBe( )和HBsAg( )、抗-HBc( )、抗-HBe( )、11-20岁与21岁-30岁比较,21-30岁与41-50岁比较,P＜0.005,差异有统计学意义;男性HBV感染率86%,女性为78%,男性感染率高于女性,但传染性男性与女性比较差异无统计学意义,结论加强HBV的预防保健措施和医学防治意识,有效控制人群间的相互传染.     

阳朔县儿童乙型肝炎病毒感染调查

乙型肝炎流行是世界性的重要公共卫生问题之一,许多人在生命初期即受到乙肝病毒的感染。据广西1980年35041人的调查中,HBsAg阳性为13.4％,3岁幼儿高达21.7％。Beasley等认为:几乎所有成人的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者均系幼儿时期感染的结果;而其成为HBV携带者可能性的大小,