大脑原始神经外胚叶瘤伴有砂粒小体1例

患者男，50岁。四肢乏力1年，头痛、头晕伴恶心半月。半月前病人出现头部胀痛，呈阵发性，能自行缓解。同时伴有头晕、恶心，肢体乏力症状有所加重，走路时略有蹒跚。2002年9月30日出现呕吐，来我院就诊。CT检查考虑为少枝胶质细胞瘤。MRI检查考虑为转移瘤，不除外丘脑囊虫病。专科检查：意识清楚，对答切题。GCS评分15分     

卵巢伴有支持细胞瘤分化的环管状性索瘤及脂质细胞瘤一例

患者女 ,2 5岁 ,未婚。因高血压、浮肿、肥胖伴皮肤紫纹半年 ,以“柯兴综合征”于 1980年 12月 2 3日入院。患者 1980年 5月开始无诱因双眼睑肿胀 ,下肢凹陷性水肿 ,右侧腰部及双大腿内侧皮肤出现多条紫纹 ,常感头晕并枕部疼痛 ,血压 :2 0 4/ 180ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,给予降压药物治疗无效。体检 :血压 :188/ 12 6ｍｍＨｇ,发育正常 ,营养佳 ,体重6 5ｋｇ ,双乳发育差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右侧腰部及大腿内侧多条皮肤紫纹。临床诊断 :考虑为柯兴综合征 ,嗜铬细胞瘤 ?肾性高血压 ?经腹部平片 ,腹膜后充气造影 ,肾图及多项…     

新生儿尸检145例病理与临床诊断对照分析

对１９８１－１９９４年间１４５例新生儿尸检资料进行临床与病理诊断回顾对照，结果：两者基本符合率８６．２％（１２５／１４５），误诊率１３．８％（２０／１４５）。历年尸检呈下降趋势。同时对造成误诊及尸检率下降之可能原因进行分析，重申尸检在现代医学中的重要意义。     

阴蒂旁皮下组织神经母细胞瘤一例

患者女，1岁。偶然发现阴蒂旁一包块1个月。于2002年10月9日入院。体检：阴蒂与阴唇间可及一直径2cm肿块，皮肤表面微隆起。手术所见：阴蒂旁皮下脂肪中有一类圆形肿块，界限清楚，似有薄层包膜。     

噬红细胞性组织细胞增生症一例尸检

噬红细胞性组织细胞增生症一例尸检汪九湘李春光李自强患者男，２０岁。因发热、头痛、鼻塞、流涕、周身酸痛２０天，应用庆大霉素、青霉素无效于１９９２年６月１３日住院。查体：右颈部触及３～４个枣样大的淋巴结，光滑，质硬，有压痛，与周围组织无粘连；咽红，肝脾未...     

130例病儿尸检临床病理学研究

目的 通过尸检病理确诊,探讨临床误诊的原因。方法 对130例小儿尸检病例进行病理与临床诊断对照分析。结果 总的尸检率为52．63％（130／247）。基本符合99例,符合率76．15％,误诊31例,误诊率23．85％。结论 误诊的影响因素为：①临床表现多样性;②对某些传染病缺乏警惕性;③年龄小,病情重,演变快。尸检仍是检验临床的关键手段。     

声带颗粒细胞瘤一例

患者女 ,5 9岁。因声音嘶哑 5个月于 2 0 0 0年 6月 2 3日门诊就诊。喉镜检查 :显示左声带后中 2 / 3处边缘及边缘下方见黄豆大小肿物 ,质软 ,基底稍宽。临床疑为声带息肉 ,切除送病理检查。病理检查 :灰白色米粒大小组织 4块 ,计约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。镜下观察 :组织近于圆形 ,环绕被覆复层鳞状上皮 ,呈息肉样 ,表皮下方成于密集的圆形或多角形的大细胞 ,其胞质内富含较粗的嗜酸性颗粒。该细胞排列成巢状或索状 ,巢索之间有纤细的纤维结缔组织 (图 1) ,未见核分裂图 1　 肿瘤细胞排列成巢状或条索状 ,其间有纤细的纤维分割　…     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男,48岁。因左上腹无规律性疼痛不适伴嗳气2年余来院就医,于1997年4月28日行电子胃镜检查,无意中发现食管下段距门齿37ｃｍ处有1.0ｃｍ×0.5ｃｍ条形隆起肿物,遂取活检组织2块,病理诊断为食管颗粒细胞瘤。7月18日行超声胃镜复查,细探头20Ｈｚ示肿物位于粘膜下,中等细颗粒状回声,约0.50ｃｍ×0.25ｃｍ,肌层完整。随诊28个月,患者无明显不适。期间曾先后做电子胃镜复查3次,未见肿物增大。1999年11月3日再次复查,见肿物略有增大,应患者及其家属要求,行电子内窥镜肿物切除。至今已8个月余,患者恢复良好。病理检查:送检食管壁组织一块,呈不规…     

肺的透明细胞瘤一例

患者女 ,37岁。因胸闷、气喘、心慌 2个月行ＣＴ检查 ,示左肺下叶后内基底段有一占位病变 ,Ｂ超检查肝、肾、子宫及双侧附件无异常。因抗炎治疗无效 ,于 1 996年 1月入院行手术治疗。病理检查 :大体检查 :送检左下叶肺组织 ,切面见一灰白色区域 ,大小 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,质地中等 ,部分区域为囊性 ;另送左下肺韧带淋巴结 2枚。镜下观察 :部分肺间质淋巴细胞浸润明显 ;肿块与周围肺组织间无完整纤维性包膜 ,肿瘤细胞围绕血管呈上皮样排列 ,呈中等大小、较一致 ,胞质透明 ,核无明显异型性 ;小血管壁部分呈玻璃样变 (图1 ) ;淋巴…     

低度恶性中央性骨肉瘤

目的探讨低度恶性中央性骨肉瘤的临床及病理特征。方法对2例低度恶性中央性骨肉瘤进行病理形态学观察和免疫组化分析。结果2例肿瘤均为复发病例，发病年龄分别为46岁和57岁。影像学上肿瘤为发生于骨髓腔内的体积较大、边界清楚的肿物。组织学上肿瘤由纤维及骨组织构成，细胞分化良好，核分裂象少见。免疫表型示Vim阳性，SMA局灶阳性。结论低度恶性中央性骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型，组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要意义。     

致心律失常性右心室心肌病猝死一例尸检

患者男 ,30岁 ,工程师。某日上班无异常 ,下午下班后于 18时 17分接电话一次 ,其后被发现面色不好 ,但未诉不适。约在 18时 2 0分发现其倒在床上、不省人事。送往医院 ,经抢救无效死亡。据调查 ,患者平时身体健康 ,近年仅偶有室性早博 ,但未曾治疗。尸检所见 :发育正常 ,营养一般 ,体形偏胖。面部、指甲紫绀 ,上唇正中及两侧有 4处指甲印痕。余体表检查未见损伤。心重 45 0ｇ ,外观右心外膜均为脂肪组织所覆盖 ,最厚处图 1　 上、下分别为右、左心室切面观 ,右心室壁切面大部分为脂肪组织 ,中间散在分布有少量肌纤维　　图 2 　 右心室大部…     

促纤维增生性小圆细胞瘤三例

例 1男 ,7岁。因发现左上腹肿物于 2 0 0 0年 6月入南京军区福州总医院治疗。Ｂ超检查示腹腔内巨大肿物 ,行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一巨大椭圆型肿物 ,大小约 12 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,肿物以蒂与腹膜相连 ,切除整个肿物送病理。病理诊断 :促纤维增生性小圆细胞瘤 (ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＤＳＲＣＴ)。随访 1年 2个月 ,患者死亡。例 2男 ,12岁。反复出现下腹部坠痛、腰酸痛于 1999年10月入第三军医大学附属新桥医院治疗 ,查体发现腹部肿物 ,Ｂ超报告肿物回声…     

原发性扩张型心肌病尸检1例

死者男 ,37岁。于 2 0 0 2年 10月 10日晚 9点 30分自觉身体不适 ,第 2天晚 11点 30分被发现其已死亡 ,于 2 0 0 2年10月 13日行尸体解剖。尸体检查　男性冷藏尸体一具 ,身长 16 8cm ,尸体僵硬 ,背侧尸斑。发育正常 ,肌肉发达 ,较强壮。角膜浑浊 ,两侧瞳孔圆 ,直径均为 0 6cm。口、鼻、外耳无畸形 ,无明显异常分泌物。体表无瘀点、瘀斑、黄染等。四肢脊柱无畸形 ,双下肢无明显水肿。肛门及外生殖器未见明显病变。全身浅表淋巴结未触及。气管居中 ,甲状腺不肿大 ,胸廓无畸形 ,腹部饱满 ,肝脾肋下未触及。体腔所见 :双侧胸腔均有 5 0ml的淡色…     

肺良性透明细胞瘤一例

患者女 ,6 3岁。因胸部不适 ,干咳 ,盗汗半年于 1999年 1月 8日入院。胸片示左下肺内基底段可见一个 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ球形病灶 ,内有空洞 ,边缘无明显毛刺状。ＣＴ检查 :左下肺结节性病灶 ,考虑为结核球。痰及纤维支气管镜活检病理查癌细胞阴性 ,痰液检查未见抗酸杆菌。临床诊断 :左下肺结核球可能。术中冷冻病理切片证实为良性肿瘤而行单纯瘤体切除。病理检查 :肺组织一块 ,4.5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,肺边缘部实质内见一个直径 2 .0ｃｍ的类圆形结节 ,包膜完整 ,周界清楚 ,容易剥离。质中等 ,切面灰白色 ,实性。镜下观察 :瘤细胞较…     

睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例

患者男,12岁。左侧睾丸无痛性肿大1年余,于2005年月18日入院,右侧睾丸未见异常,亦无第二性征的异常。病理检查:送检组织为带一段精索和附睾组织的睾丸及其肿物。精索长5.0cm,直径1.2cm;附睾大小3.0cm×1.5cm×0.8cm,表面未见异常;睾丸及肿物大小3.0cm×2.5cm×2.5cm,表面光滑,包膜完整。切面实性,灰黄色,质硬,有钙化,无出血和坏死。肿物几乎占据整个睾丸实质,肿瘤周围边界尚清楚。镜下检查:肿瘤组织与周围边界清图1睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤,肿瘤细胞圆形、卵圆形,含有丰富的润,间质黏液样变性HE中倍放大图2肿瘤组织间质中可见大量呈棕褐…     

中枢神经细胞瘤三例

３例患者男性２人,女性１人,平均年龄３５．３岁（２９、３７和４０岁）,均以颅内压增高为主诉,病程短至半年,长达１２年。术前行ＭＲＩ或ＣＴ检查发现侧脑室或（和）第三脑室有占位病变。病理检查：肿瘤细胞大小一致,核圆形规则,染色质点彩状,核仁不明显,未见核...     

黑色素性神经鞘瘤三例

例 1　男 ,2 8岁。偶感右腮腺区不适 ,继而发现右腮腺区肿胀、逐渐增大 3个月 ,于 2 0 0 0年 1月入院。体检 :右腮腺区扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界尚清 ,活动性差 ,无触痛。颈淋巴结未见肿大 ,右腮腺区皮肤正常肤色。腮腺ＣＴ示 :右腮腺内见直径约 2 .5ｃｍ大小的圆形、密度增高、实质性肿块 ,考虑混合瘤可能性大。手术所见 :腮腺浅叶见 4.5ｃｍ×5 .0ｃｍ黑色肿块 ,侵及外耳道 ,外耳道表皮正常 ,切除部分外耳道及腮腺浅叶。病理诊断 :恶性黑色素性神经鞘瘤。随访7个月。术后第 4个月 ,ＣＴ发现右肺 1ｃｍ阴影 ,性质不定。术后第 7…     

食管下段颗粒细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因咽部不适 ,返酸 4个月于 2 0 0 0年 1月18日入院。体检 :一般情况良好 ;Χ线检查示 :食管下段肿物。术中见肿物位于食管下段粘膜下 ,呈椭圆形 ,与周围界限尚清 ,体积 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,肿物处粘膜未见明显病变 ,行肿物切除术。临床诊断 :食管下段平滑肌瘤。病理检查 :椭圆形肿物一个 ,大小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,表面尚光滑 ,无包膜 ,切面均质 ,灰白色 ,质中。镜下观察 :瘤细胞体积大 ,圆形、卵圆形或多角形 ,排列紧密 ,被梭形细胞、胶原纤维或血管分隔成大小不一的巢索 (图 1)。瘤细胞界限不甚清 ,形…     

侧脑室色素性多形黄色瘤型星形细胞瘤一例

患者男 ,2 0岁。因反复发作性抽搐 2年多 ,头痛 2 0多天于 2 0 0 2年 4月 2 4日入院。患者自 1999年起无诱因的出现抽搐 ,发作时昏迷、四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,双目上翻。发作无明显的规律性 ,每年抽搐 8、9次 ,每次持续时间约为 3、4min ,经系统抗癫痫治疗无效。CT检查发现右颞叶区脑囊肿。手术见右侧脑室有多房的囊性肿物 10cm× 10cm× 15cm ,含淡黄色液体 ,囊壁薄、透明 ,侧脑室下角、后角受挤压扩大 ,基底部有灰黑色的肿瘤结节 2cm× 3cm ,与脑室壁和脉络膜有粘连。临床诊断 :(1)脑室脉络膜乳头状瘤 ?(2 )血管母细胞瘤 ?病理检…     

移植腓骨中骨巨细胞瘤复发1例

患者女，32岁，因左桡骨远端瘤段切除术后2年，左腕部疼痛1月入院。患者2年前因左腕部疼痛，在外院X线片诊断为左桡骨远端骨巨细胞瘤，随后在外院臂丛麻醉下行左桡骨远端瘤段切除，自体右侧不带血供近段腓骨移植术。术后病理诊断为骨巨细胞瘤I级(图2a)。术后2年再次出现左腕部疼痛。X线片提示左侧再造桡骨远端骨巨细胞瘤，肿瘤生长于移植腓