鬼臼噻吩甙预防肺癌脑转移的观察

鬼臼噻吩甙预防肺癌脑转移的观察方伟达近两年来，我院在治疗肺癌的联合化疗方案中加用鬼臼噻吩甙（ＶＭ－２６），并与传统化疗方案进行随机抽样对照，以观察ＶＭ－２６对肺癌脑转移的预防作用。现报告如下。１资料和方法１．１病例资料１．１．１试验组：选择１９９２...     

榄香烯与鬼臼噻吩甙治疗脑转移瘤的临床对比观察

脑转移瘤是颅内常见恶性肿瘤之一。脑转移瘤的出现提示癌症已进入晚期，且2／3多发病灶不易手术治疗，而多数化疗药物又不能通过血脑屏障。因此，脑转移瘤的预后较差，严重影响病人生存时间。我院肿瘤科采用β-榄香烯乳剂及鬼日竣吩戒（Vin－26）随机对照治疗脑转移瘤20例，现将治疗观察小结如下。1临床资料1．1性别年龄20例中男11例，女9例；年龄34～77岁，平均年龄54岁。豆．2肿瘤部位双额叶1例，右颗叶2例，右领枕、有小脑2例，双侧脑半球多发4例，颅底颅内硬膜1例，左小脑、双大脑半球凸面多发2例，位于第3脑室1例，小脑第4脑室旁1例，…     

全脑放疗联合立体定向分割放疗治疗脑转移瘤30例

[目的]探讨全脑放疗加立体定向分割放疗治疗脑转移瘤患者的疗效。[方法]30例1～4个脑转移瘤患者接受全脑放疗30~36Gy/（15~30f·3~3.5w）后加立体定向分割放疗25Gy/（5f·1周）（WBRT＋SRT组）。30例1～4个脑转移瘤患者接受单纯全脑放疗30Gy/（10f·2周）（WBRT组）。分析两组患者的1年局控率和1年生存率。[结果]WBRT＋SRT组和WBRT组1年局控率分别为76.3%、23.5%（P〈0.01）,1年生存率分别为46.7%、13.3%（P〈0.05）。两组均未出现严重毒副反应。[结论]全脑放疗加立体定向分割放疗（WBRT＋SRT）治疗脑转移瘤患者安全有效,可提高1～4个脑转移瘤病灶患者的1年局控率和1年生存率。     

鬼臼噻吩甙联合环己亚硝脲治疗小细胞肺癌脑转移2例

鬼臼噻吩甙(teniposide,VM26)是治疗小细胞肺癌新的有效药物之一,文献报告单药有效率34%。现将应用VM26 CCNU治疗2例小细胞肺癌脑转移报告如下:例1 男,64岁,因1989年11月14日出现咳嗽,气短,行纤维支气管镜检查、病理确诊为“右肺小细胞未分化癌”,遂在天津市     

司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌疗效观察

目的：观察司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌的疗效。方法：治疗脑转移癌患者28例,所有病例治疗至少2个周期后评价其疗效。结果：安全缓解3例,部分缓解17例,总有效率71．4％,主要毒副反应为骨髓抑制,结论：司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌近期疗效好,毒副反应少且可耐受,是治疗脑转移癌安全有效的化疗方案。     

司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌疗效观察

目的　观察司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌的疗效。方法　治疗脑转移癌患者 2 8例 ,所有病例治疗至少 2个周期后评价其疗效。结果　完全缓解 3例 ,部分缓解 1 7例 ,总有效率71 .4% ;主要毒副反应为骨髓抑制。结论　司莫司汀、威猛联合治疗脑转移癌近期疗效好 ,毒副反应少且可耐受 ,是治疗脑转移癌安全有效的化疗方案。     

伽玛刀联合尼莫司汀治疗脑转移瘤的临床疗效观察

[目的]评价伽玛刀联合尼莫司汀治疗颅内脑转移瘤的疗效及安全性。[方法]选择65例脑转移瘤患者为研究对象,其中对照组30例单纯采用伽玛刀治疗,观察组35例在对照组治疗的基础上联合尼莫司汀化疗,比较两组的近期疗效及不良反应。[结果]观察组治疗后影像学检查结果表明完全缓解9例（25.71%）,部分缓解15例（42.86%）,稳定8例（22.85%）,进展3例（8.57%）,有效率为91.42%,对照组分别为2例（6.67%）、12（40.00%）、7例（23.33%）、9例（30.00%）,有效率为70.00%,两组完全缓解率和有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不良反应以脑水肿及尼莫司汀引起的骨髓抑制为主,两组骨髓抑制的发生率具有明显的差异（P〈0.05）。[结论]伽玛刀联合尼莫司汀治疗脑转移瘤可以获得较好的临床疗效,可推荐临床推广应用。     

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤

[目的]评价全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的价值.[方法]将60例脑转移瘤病人随机分为两组:全脑放疗联合伽玛刀治疗组(A组)及单纯伽玛刀治疗组(B组).A组先全脑放疗40Gy/20F/4W后,复查颅脑MRI或CT,如果有残留,则继以伽玛刀治疗,周边剂量8Gy～26Gy,一次照射:B组单纯伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量16Gy～32Gy,一次照射.分别对两组不同病灶数患者的近期疗效及生存率进行统计学分析.[结果]两组患者近期疗效及生存率差异无显著性;分层研究显示:单个病灶者两组生存率差异无显著性,而两个以上病灶者全脑放疗联合伽玛刀治疗的生存率高于单纯伽玛刀治疗,差异有显著性.[结论]对于单个病灶的脑转移瘤可单纯行伽玛刀治疗:而多发病灶的脑转移瘤,建议全脑放疗联合伽玛刀治疗.     

立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤的临床观察

  目的  观察立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤的近期疗效、颅内无进展生存时间以及不良反应。  方法  72例脑转移瘤患者, 随机分为36例立体定向放疗联合全脑放疗组(SRS联合组)和36例单纯全脑放疗组(WBRT组)。两组均在放疗的第1、8、15天静脉给予福莫司汀(2 mg/kg)。  结果  SRS联合组和WBRT组的有效率分别是91.7%和72.2%, 差异有统计学意义(χ2=4.600, P < 0.05), 两组中位颅内无进展生存时间分别为9.0个月和7.0个月, 差异有统计学意义(χ2=4.159, P < 0.05)。SRS联合组的中枢神经系统反应较WBRT组轻, 两组差异有统计学意义。两组的主要不良反应为骨髓抑制, 但大部分患者能耐受。  结论  立体定向放疗联合全脑放疗可提高脑转移瘤的缓解率及颅内无进展生存时间。立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤疗效高, 不良反应可以耐受, 是治疗脑转移瘤的较好选择。      

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察

目的:观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应。方法:对39例实体肿瘤脑转移患者分别采用全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗和单纯全脑放疗方案治疗。同步放化疗组:全脑照射(WBRT)为DT2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗开始的第1天同时给予尼莫司汀(ACNU),2mg/kg,d1,每4-6周重复,共使用2-4个疗程。单纯放疗组:全脑照射(WBRT)为DT 2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗结束后3个月评价疗效。结果:同步放化疗组总有效率65.0%(13/20)高于单纯放疗组(42.1%,8/19);神经系统症状改善情况,同步放化疗组优于单纯放疗组;不良反应以放疗脑充血水肿及尼莫司汀引起的骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论:全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的近期疗效、神经系统症状改善情况优于单纯放疗,不良反应可耐受,可作为实体肿瘤脑转移患者的解救方案。     

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察

目的：观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应。方法：对39例实体肿瘤脑转移患者分别采用全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗和单纯全脑放疗方案治疗。同步放化疗组：全脑照射（WBRT）为DT2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗开始的第1天同时给予尼莫司汀（ACNU）,2mg/kg,d1,每4-6周重复,共使用2-4个疗程。单纯放疗组：全脑照射（WBRT）为DT 2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗结束后3个月评价疗效。结果：同步放化疗组总有效率65.0%（13/20）高于单纯放疗组（42.1%,8/19）;神经系统症状改善情况,同步放化疗组优于单纯放疗组;不良反应以放疗脑充血水肿及尼莫司汀引起的骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论：全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的近期疗效、神经系统症状改善情况优于单纯放疗,不良反应可耐受,可作为实体肿瘤脑转移患者的解救方案。     

司莫司汀、替尼泊甙加卡铂治疗肺癌脑转移42例疗效观察

目的 探讨肺癌脑转移时化学药物治疗的临床疗效。方法 首先使用脱水疗法，然后给予化疗药物，同时予以对症支持治疗。结果 通过口服和静脉给药，方法简单易行，适用于肺癌脑转移病人，不受手术和放疗指征的限制。结论 通过临床观察，Me—CCNU(司莫司汀)与替尼泊甙(VM-26)及卡铂联合是当前临床治疗肺癌脑转移的较好方案，可以缓解症状，延长中晚期病人的生存期。     

鬼臼噻吩甙治疗晚期肺癌疗效观察

鬼臼噻吩甙治疗晚期肺癌疗效观察梁利祥孙翊道成都军区总医院呼吸科（成都６１００８３）肿瘤化疗已有５０余年的历史，治疗药物种类很多，且新的抗肿瘤药物不断出现，自１９９４年３月起我们采用鬼臼噻吩甙治疗晚期肺癌，初步报告其疗效及毒副作用的对策。资料与方法一般...     

三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤38例疗效分析

目的 评价三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 38例脑转移瘤先行全脑放疗30～40 Gy,2 Gy/次,5次/周;然后对残留病灶行三维适形放疗20～30 Gy,2～4 Gy/次,3～5次/周.放疗后评价疗效和毒副反应.结果 全组38例中,CR 17例(44.7%),PR 14例(36.8%),NC 5例(13.2%),PD 2例(5.3%),有效率为81.6%.1、2年生存率分别为50.1%、29.3%.主要毒副反应为放射性脑水肿、骨髓抑制、脱发.结论 三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效较好,能够改善患者生活质量.延长其生存期;且毒副反应可耐受.     

尼莫司汀配合全脑放疗治疗35例肺癌多发性脑转移的临床观察

背景与目的：肺癌脑转移的临床预后较差,本研究观察尼莫司汀配合放疗治疗肺癌多发性脑转移的疗效及不良反应。方法：35例肺癌多发脑转移患者。放疗后使用尼莫司汀单药化疗。全脑放疗为DT1．8～2Cy／次。5次,周,总剂量36～40Gy。尼莫司汀化疗平均剂量125mg/次,每4～6周重复,所有患者使用2～3次。治疗期间注意血常规及肝肾功能变化情况,并给予脱水、支持对症治疗。在放疗结束后3个月复查脑MR／,观察肿瘤大小,并统计1年生存情况。结果：所有病例在治疗期间无颅内、外病灶进展病例,28例伴有神经症状者均得到缓解。放疗结束后3个月单纯颅内病灶评价：其中CR5例,PR26例,SD4例,PD0例。颅内病灶有效率（CR＋PR）为88．6％（31／35）。一年生存率为45．7％（16／35）,中位生存期9．3个月。不良反应主要是脑充血水肿以及尼莫司汀化疗反应,多为Ⅰ、Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应。结论：尼莫司汀配合放疗治疗肺癌多发性脑转移的疗效好,不良反应轻,远期效果尚需进一步观察。     

放疗联合尼莫司汀同期化疗脑转移瘤疗效与T淋巴细胞亚群变化的关系

[目的]探讨同步放化疗治疗脑转移瘤的临床效果以及治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[方法]全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤,放疗第1d加用尼莫司汀单药化疗1次。分别于放疗前后1d计数外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）数目,分析T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[结果]总有效率（CR＋PR）为66.7%,KPS评分提高者27例（64.3%）;1年总生存率57.1%,1年无脑转移瘤进展生存率35.7%,中位生存时间15.5个月。CD3、CD4、CD8计数数目在有效组治疗后较治疗前有不同程度增加,但差异无统计学意义;无效组则显示出CD3、CD4、CD8计数数目治疗后显著降低（P〈0.05）;方差分析显示有效组和无效组CD3（F=15.25,P=0.0004）,CD4（F=5.47,P=0.0245）和CD8（F=12.05,P=0.0013）均值比较差异有统计学意义;生存分析亦显示T淋巴细胞亚群数目变化显著影响预后（χ^2=5.2470,P=0.0220）。[结论]放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗脑转移瘤疗效好。外周血治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况可帮助预测预后。