中枢神经系统表面铁沉积症一例报告

患者女,55岁,因"双耳听力下降2年,加重伴头晕半年"于2020年8月27日 就诊于首都医科大学附属北京潞河医院.患者2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左侧重,外院就诊,考虑神经性耳聋,予配助听器.半年前双耳听力下降较前加重,伴头晕,行走不稳,不能走直线,1个月前外院就诊,考虑左耳失聪、右耳重度听力下降,建议人工耳蜗治疗,因头晕症状来我院就诊.     

听神经病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 4岁 ,因双耳渐进性听力下降 10年 ,加重 3天来我院就诊。患者于 10年前出现双耳听力下降 ,曾诊断为神经性耳聋 ,口服药物治疗不见好转。 3天前无诱因出现听力进一步下降 ,伴耳鸣 ,来诊。自述发病以来 ,与别人交谈障碍 ,言语识别率差。否认有耳毒性药物史及外伤史。查体 :青年女性 ,查体合作 ,双耳鼓膜标志正常 ,纯音测听 :双耳对称性低频感音神经性聋 ,平均语言听阈均为 6 0dbNHL ,双耳声阻抗为“A”型 ,双侧声反射均未引出 ,颅脑MRI未见异常 ,给予葛根素 ,能量合剂 ,配以高压氧治疗两周 ,复查听力无明显提高 ,患…     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症护理1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"双侧面肌痉挛2年,听力下降伴行走不稳1+年"于2018年4月入院。2年前,患者无明显诱因出现双侧面肌痉挛,以右侧为重,行针灸等治疗,未见明显好转。18月前,患者出现反应变慢,沟通困难,伴行为异常,表现为捡垃圾回家,不愿意看病治疗,后于我院就诊,予利培酮等药物治疗无好转。1~+年前,患者出现双耳听力下降伴行走不稳,听力下降以     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

生脉注射液治疗颈椎病一例

某女，６５岁，干部。主因眩晕伴恶心呕吐二十天于１９９６年１２月９日收入院。患者自述二十天前无明显诱因出现眩晕，闭目难睁，平卧可稍缓解，动则感周围景物随之旋转，模糊不清，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，为求系统诊治收入院。入院症见：眩晕，动则加重如坐舟车状...     

左耳鸣、听力下降3日

患者 ,女 ,4 2岁 ,农民 ,因左耳低调耳鸣 ,听力下降 ,眩晕伴耳内阻塞、胀满感 3日于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者 1周前出现“鼻塞、流涕、咽痛、头部不适”去当地镇卫生院诊为“感冒”给予三九感冒灵、喉症丸等治疗症状缓解。 3日前晨起后即觉左耳“刮风样”耳鸣 ,耳部闷胀、阻塞感、耳周麻木、不视室内物体旋转能睁眼 ,伴冷汗、恶心、呕吐 ,为非喷射状 ,吐物为胃内容。次日在当地医院就诊 ,诊为梅尼埃病静注 2 5 %葡萄糖等治疗 ,眩晕、恶心、呕吐减轻 ,但耳部症状无改善 ,并感左耳听力下降。为进一步诊治 ,收入我科。病程中 ,无头部外伤…     

非耳性眩晕44例临床分析

一般将有无运动幻觉，作为耳性眩晕与非耳性眩晕的根本区别。我院五官科于１９９２年１月至１９９８年４月诊治３１８例眩晕病人，我们以发作时无旋转性眩晕，无恶心、呕吐、出冷汗等症状为标准，筛选出非耳性眩晕４４例，对其进行临床分析，现报告如下。１对象与方法１?..     

变压性眩晕1例

1 临床资料 患者,男,35岁. 在一次潜水上升时出现了突发性眩晕、恶心及听力下降、耳鸣等症状,上岸后症状未消失,遂到附近医院就诊. 经查:前庭功能示双侧前庭功能下降,纯音测听示双耳2000 Hz以上中高频区听力下降50～90 dB(HL),诊断为"眩晕症". 经对症治疗后眩晕症状缓解. 半月后患者又在乘客机上升过程中出现了轻度视物旋转,晃动感;下降时捏鼻鼓气后产生了严重的眩晕症状,自觉听力明显下降,伴耳鸣、恶心. 下机后症状持续约36 h. 遂来我院诊治. 专科查体未见异常,中耳、内耳CT扫描结果正常,听力测试结果同前,经过扩张微循环、营养神经等对症支持治疗后眩晕消失,右耳听力提高平均10 dB(HL),左耳听力提高不明显. 患者既往有多次晕车、晕机病史.     

中耳曲菌病1例报告

1 病例资料：患者女性,51岁,因左耳间歇性流脓伴听力下降30年余,于2008年4月4日人院。患者30年前开始出现左耳流脓,间歇性流脓,脓液有臭味;伴听力下降,渐加重。曾反复多次给予抗生素及激素等对症治疗（具体用药不详）,无明显好转。于2008年3月30日在外院行乳突CT考虑为“左耳胆脂瘤性中耳炎”,遂来我院住院治疗。病程中偶有头痛、耳鸣、眩晕等不适。     

第139例双下肢麻木、无力-听力下降-脑脊液异常

病历摘要 患者男，55岁，因“双下肢麻木、无力10个月。听力下降6个月”于2006年12月6日收入北京协和医院。 患者于2006年2月无明显诱因出现双足尖麻木，逐渐上升至膝关节平面，行走有“踩棉花感”，伴双下肢无力，无头痛、恶心、呕吐，无双上肢活动及感觉异常，上述症状进行性加重，至2006年6月患者无法自行行走，需坐轮椅，当地医院查肌电图提示为“神经源性损害”，同时出现双耳听力下降（右耳全聋，左耳距耳20cm处可听见响指音）；脑脊液检查：     

腮腺炎致耳聋1例

<正> 患者男,35岁,1991年5月28日因发热伴腮腺肿痛6天入院。既往体健。入院前未作特殊治疗。查体:体温39℃,双侧有以耳垂为中心肿胀、压痛、局部皮温高的肿块。双耳听力正常。全身检查无特殊。诊断:流行性腮腺炎。经抗腮腺炎针、聚肌胞、青霉素及对症治疗,体温恢复正常,腮腺区肿痛消退。住院第14天,出现右侧颞顶部麻木,伴耳鸣、眩晕,右耳听力进行性减退。五官科会诊:右耳鼓膜正常,Rinnc's test右耳弱阳性,Weber's test 偏左,Schvoabach's test右耳骨导缩短,右耳纯音测听高频区听力下降。到上级医院行头颅CT扫描无异常,诊断:肥腺炎致右感     

浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁

病例1：女性,7I岁。主诉：持续性鼻塞40余年。该患者于45前在某医院行鼻腔手术,具体不详,术后出现双侧鼻腔堵塞,张口呼吸,睡眠打鼾,经抗炎对症治疗后鼻塞无缓解,近5年出现双耳听力下降伴堵塞感,门诊以“双侧后鼻孔闭锁”收入院。     

儿童流行性腮腺炎致双耳感音神经性耳聋1例

患儿男 ,10岁 ,因双耳听力差、耳鸣 10天入院。患儿10ｄ前两侧腮腺区肿胀疼痛 ,12ｈ后双耳听力下降 ,伴高调、持续性耳鸣 ,同时伴有眩晕、恶心呕吐。经静点病毒唑 0 3ｇ ,1次 /ｄ ,治疗 10ｄ后 ,腮腺区肿痛逐渐减轻 ,但听力及眩晕症状无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,无压痛 ,双侧腮腺区无红肿及压痛 ,双耳鼓膜正常。纯音测听 :双耳 4ＫＨｚ、 6ＫＨｚ、8ＫＨｚ听阈分别为 5 0ｄＢ、 6 0ｄＢ及 6 5ｄＢ ,其他频率上听力正常 ,气骨导曲线无分离 ,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋。给予静滴低分子右…     

中耳结核并发面瘫1例

1 临床资料 患者女性,20岁,于2000年8月24日入我院.右耳突发耳闷25天,流脓20天,伴右耳听力下降.一周前右侧口角歪斜,食物易存留于右侧齿颊间,右眼闭合不严,症状逐渐加重,无眩晕,无耳痛,无耳鸣,无头痛.     

鼻咽癌表现为双耳听力下降1例报告

<正>1病历摘要患者,女,56岁,因头痛、双耳听力下降3个月,加重1个月余入院。入院前3个月患者无明显诱因出现头痛,表现为间歇性双侧额颞部胀痛,双耳听力下降,伴双耳耳鸣。无发热,无视物旋转,无恶心、呕吐。于当地诊所就诊,给予口服中药及头孢克肟等药物治疗后,上述症状无明显缓解。     

眩晕、呕吐、急死一例分析

1 病历摘要 患者女性,20岁,学生。因眩晕、呕吐三天,于1993年12月22日下午住乙院门诊部观察病房治疗。 患者从1993年12月16日起,无诱因出现阵发性眩晕,伴非喷射性呕吐,呕吐物为粘液状液体。无晕厥、耳鸣,有听力下降。无恶寒发热,患者曾在甲院拟诊“美尼尔氏综合症”,治疗无效,遂来乙院门诊拟“眩晕待查”,收住观察治疗,既往除93年夏天有过一次类似发作史,夫服药“自愈”外,素来身体健康,月经规则,家庭中无类似疾病史。     

眩晕多专业一体化诊疗平台简介

正近几年的研究发现以"头晕""眩晕"为主症就诊者约占神经内科住院患者的20%~30%,眩晕发病率较高,而且严重影响患者的工作及生活质量。由于眩晕患者常同时伴有严重的耳鸣、呕吐、心悸等症状,故发病时常常不知就诊科室,辗转于急诊科、神经内科、骨科、五官科及心内科、消化科等。这样造成眩晕患者不能及时专业地得到诊治,医疗人员也不能系统地观察和诊疗,导致眩晕疾病诊治的"二高二低"现象,即发病率高、误诊率高,诊治规范率低、治疗效果低。     

慢性耳闭案

正1病例患者,男,23岁,就诊日期:2019年1月3日。因"反复双耳自觉鼓胀闭塞4年"就诊。病史:4年前无明显诱因出现双耳自觉有物阻隔,发闷、鼓胀,,每日频发,10余分钟发作一次,伴疲倦乏力,无耳鸣耳聋听力下降等症状。10天前,发作较前频繁,遂于我院就诊,刻下症:双耳自觉胀满感、堵塞感,无听力下降、耳鸣、耳痛、头痛等不适;纳眠可,二便正常,乏力,舌淡,苔白腻,脉沉。西医诊断:耳闷。中医诊断:耳闭,证属气机阻滞。治则:宣畅气机。治疗:采用厥阴经及阳明经穴位结合井穴放血。     

短期常剂量使用硫酸庆大霉素致明显不良反应一例

患儿 ,女 ,6岁 ,因“行走困难 ,双耳听力下降、皮肤紫癜 9小时”入院。平素身体健康 ,无头颅外伤史 ,无心肝肾病史 ,无药物、食物过敏史。入院前曾因感冒 ,行硫酸庆大霉素针 8万u肌注 ,一次 /日 ,治疗 2天。患儿发病以来无发热、寒战、抽搐 ,无呕吐、头痛、头晕 ,无意识改变 ,经我院五官科检查发现听力下降。入院时查体 :体温 3 6.2℃ ,体重 2 0kg ,血压 1 2 .0kPa/ 9.0kPa ,神志清 ,双耳听力下降 ,高音调询问时回答问题切题 ,双下肢皮肤可见散在大小不一紫癜 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大。心、肺、腹…     

Ramsay-Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告

患者,男性,74岁,主因左眼不能闭合,左口角歪斜20 d,发热、左耳疼痛、耳鸣18 d,眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史：患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合,左口角歪斜,刷牙左口角漏水,18天前出现发热,体温达38℃,经退热治疗第2天体温至正常,同时左耳廓内部出现疱疹,伴耳鸣,为蝉鸣样,伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹,三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒（药物及剂量不详）治疗15 d,耳廓内部疱疹消失,耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕,视物旋转,四肢无力,走路不稳,体位转换时眩晕加重,并有剧烈恶心、呕吐,曾在社区静点扩脑血管药物,病情无好转,为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚,无肢体麻木、抽搐等症状,食欲减退,睡眠及二便正常。