46例足月新生儿重度窒息新法复苏体会

目的探讨新法复苏用于足月新生儿重度窒息的疗效.方法回顾性总结1998年1月～2001年12月应用新法复苏的46例足月新生儿重度窒息病例(新法组),并与1996年1月～1997年12月采用旧法复苏的48例足月新生儿重度窒息病例(旧法组)进行5分钟Apgar评分及初期预后的对照分析.结果新法组5分钟Apgar评分1～3分2例,占4.35%;4～7分24例,占52.17%;8～10分20例,占43.48%;死亡1例.旧法组5分钟Apgar评分0分1例,占2.08%;1～3分9例,占18.75%;4～7分28例,占58.33%;8～10分10例,占20.83%;死亡9例.复苏成功率及病死率两组对比有显著差异,P＜0.05.结论足月新生儿重度窒息新法复苏明显优于旧法,普及推广新法复苏对抢救重度窒息新生儿有重要意义.     

围生期窒息与新生儿高血糖的相关比较

本文对 2 0 6例围生期窒息的新生儿血糖浓度进行了检测和比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 1998- 12我科新生儿病房共收治围生期窒息新生儿 2 0 6例 ,男 112例 ,女 94例 ,日龄 :生后 3h～ 2 d,足月儿 197例 ,早产儿 5例 ,过期产儿 4例。Apgar评分 1min,评分 4分～ 7分 97例 ,0分～ 3分 10 9例 ,家族中无糖尿病史 ,其中烦躁 ,易激惹 84例 ,前囟隆起 36例 ,肌张力减低 30例 ,增强 2 8例 ,无吸吮反射 32例 ,呼吸暂停 ,拥抱反射未引出各 8例 ,腱反射亢进 2 8例 ,减低 14例。有明显的烦渴 :多饮、多尿、脱水表现 5例。1…     

高流量氧面罩正压供氧在新生儿窒息中的应用与研究

目的：探讨新生儿窒息的最佳呼吸复苏方法和效果,提高新生儿窒息复活率。方法：首先对窒息新生儿进行呼吸道及口腔吸痰数秒钟,运用高流量氧6～9L／min,供氧管上连接一个密闭小儿面罩,左手托起平卧位窒息新生儿颈背部,其中指压住喉结封闭食道,头稍后仰,右手拿着高流量氧密闭小儿面罩紧压新生儿口鼻部供氧吸气动作0．3～0．5s,随即松开紧压在新生儿口鼻上密闭面罩让新生儿呼气1～2s,这样一呼一吸,完成呼吸动作,30～40次／min,并且高流量氧面罩正压供氧呼吸,复苏过程中交替进行呼吸道吸痰,两者兼顾使呼吸复苏取得最佳效果。结果：200例窒息新生儿中全部恢复自主呼吸,其中195例恢复正常规则自主呼吸,仅5例自主呼吸不规则(原因：先天性膈疝3例,胸廓畸形2例),有效率为97％。血气分析(动脉氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)呼吸复苏前、后差异有显著性(P<0．01),新生儿Apgar评分呼吸复苏前后差异有显著性(P<0．05),呼吸复苏后并发症少。结论：高流量氧面罩正压供氧进行呼吸复苏,方法简单,操作容易,呼吸复苏成动率高且抢救迅速,呼吸复苏快,是窒息新生儿中值得推广的抢救方法之一。     

新生儿窒息时血清LDH、AST、CK、CK—MB活性测定及临床意义

1　对象和方法1.1　对象　围产期窒息 (宫内 /生后 )新生儿 10 1例 ,以 Apgar评分法 :1min评分 4～ 7分者为轻度窒息 ,1min评分 0～ 3分 ,5 min评分 <5分者为重度窒息 ,按头颅 CT、头颅核磁共振及 /或彩超异常以判断有无合并症。各组新生儿间胎龄、分娩方式、出生体重无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　 1标本采集 :入院后当即取股静脉血 ,分离血清 ,立即送检 ;2测定 :采用速率法测定 ,试剂盒由上海长征试剂有限公司提供 ;3仪器用 CO∧ S全自动生化分析仪。1.3　统计学处理　采用 t检验。2　结果2 .1　 3组新生儿血 L DH、AST、CK…     

新生儿窒息的新法复苏

窒息为新生儿常见症状 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。据报道新生儿窒息的发生率 3%～ 5 %。为提高产科质量 ,降低新生儿死亡率 ,我们通过岗前复苏培训 ,采用新法复苏 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　新生儿窒息诊断标准　按照 Apgar评分标准 ,生后 1min评分 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。若生后 1min评分 8～ 10分而 5 min后又降到≤ 6分者亦属重度窒息。1.2　新法复苏步骤　 1建立通畅的呼吸道 ;2建立呼吸 ;3建立有效循环 ;4应用药物 ;5评价效果 ,决定下一步操作。上述步骤一定 ,顺序不能颠倒 ,1是关键 ,1处理好 ,2…     

新生儿游泳对生理性黄疸的影响

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状。随着爱婴医院的建立以及纯母乳喂养的开展[1] ,新生儿黄疸发病率有增高趋势。因而我院对部分足月活产新生儿进行游泳护理措施 ,并观察游泳对新生儿黄疸的影响。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 4年 5月— 2 0 0 4年 8月 ,在我院产科出生的 1d～ 10d足月活产新生儿 5 8例 ,其中男 3 4例 ,女 2 4例 ;体重≥ 2 3 0 0 g ;胎龄 >3 7周 ;分娩方式 :剖宫产 2 5例 ,正常产 3 3例 ;新生儿出生时Apgar评分 8分～ 10分 ,身体健康无合并症。将观察对象随机分为游泳组和对照组 ,每组 2 9例 ,全部实…     

新生儿窒息复苏的护理

新生儿窒息是指新生儿出生后1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.世界卫生组织将新生儿娩出后发生进行性缺氧、二氧化碳积聚和酸中毒称为窒息.根据严重程度分轻度窒息(青紫窒息),Apgar评分4～7分;和重度窒息(苍白窒息),Apgar评分0～3分.     

40%氧浓度复苏对窒息新生儿复苏效果、脑损伤和氧中毒并发症的影响

目的探讨40%氧浓度复苏对窒息新生儿临床症状、脑损伤和氧中毒并发症的影响。方法回顾性分析80例窒息新生儿的临床资料,根据氧复苏浓度的不同分为空气复苏组35例和40%氧浓度组45例,其他基础复苏治疗和护理措施均相同,复苏后转至新生儿科监护室。观察2组窒息新生儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间和出生后1、5、10 min的Apgar评分,比较2组复苏成功率、脑损伤和氧中毒并发症情况。结果 2组复苏成功率均为100. 00%,无死亡病例; 40%氧浓度组新生儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间均短于空气复苏组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),40%氧浓度组出生后5、10 min Apgar评分分别为(7. 72±1. 23)、(6. 68±1. 37)分,高于空气复苏组的(6. 68±1. 37)、(8. 78±0. 84)分,差异有统计学意义(P 0. 05); 40%氧浓度组复苏后2～3 d的新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于空气复苏组,脑损伤发生率低于空气复苏组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组新生儿氧中毒发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 40%氧浓度和空气氧浓度复苏均有满意的窒息新生儿复苏成功率,但前者在改善新生儿窒息临床症状和预防脑损伤方面更具优势,且并不增加氧中毒并发症。     

急诊剖宫产术巡回护理体会

我院1991年行300例剖宫产手术,随机抽样50例,根据手术适应证、手术时间及术后母婴状况,谈谈手术中巡回护理体会。临床资料本组50例,年龄21～35岁。其中前置胎盘6例,骨盆狭窄16例,胎儿宫内窘迫12例,妊高征8例,宫缩无力2例,臀位7例,巨大胎儿2例。手术历时30～50分钟。本组新生儿无1例死亡。根据Apgar评分(出生5分钟)44例新生儿10分,5例8分,经一般处理后好转。1例5分,经吸痰,面罩加压给氧后,呼吸恢复正常。50例产妇无1例发生仰卧位低血压综合征,一般情况良好安全返回病房。术中巡回护理体会 1.术前准备:接手术通知后迅速作好手术前     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

本文应用气囊面罩复苏器对98例新生儿窒息进行复苏,结果:76例轻度窒息儿全部复苏成功;12例重度窒息儿中有4例经气囊面罩加压给氧1分钟后Apgar评分7分以上;8例配合气管插管加气囊人工通气,胸外心脏按压和药物复苏,5分钟后有6例复苏成功,2例死亡。抢救成功率为98％。提示:气囊面罩复苏器是抢救新生儿窒息中常用的有效复苏器械,操作简单快捷,为新生儿窒息抢救赢得宝贵的时间,有效地改善缺氧而导致的脑损害,对提高人口素质,减少新生儿死亡有着重要意义。     

新生儿窒息的原因分析

为降低围产儿死亡率,1995年6月～2003年6月我院对282例新生儿窒息的相关因素进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组新生儿4298例,发生新生儿窒息282例,发生率为6.56%,其中轻度窒息178例,占4.14%,重度窒息104例,占2.41%。其中胎儿宫内窘迫242例,脐带因素68例,早产与过期妊娠58例,低体重儿与巨大儿44例,先兆子痫14例,前置胎盘6例,妊娠合并心脏病4例,羊水过少18例。1.2诊断标准新生儿常规于产后1min、5min、10min各进行1次Apgar评分,以3次评分中最低1次为标准,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,≥8分为正常。重点分析≤7分的新生…     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

应用气囊面罩复苏器对98倒新生儿窒息进行复苏，结果：86例轻度窒息儿全部复苏成功；12例重度室息儿中有4例经气囊面罩加压给氧1min后Apgar评分7分以上；8例配合气管插管加气囊人工通气，胸外心脏按压和药物复苏，5min后有6例复苏成功，2例死亡。抢救成功率为9796％。提示：气囊面罩复苏器是抢救新生儿窒息中常用的有效复苏器械，操作简单快捷，为新生儿窒息抢救赢得宝贵的时间，有效地改善缺氧导致的脑损害，对提高人口素质，减步新生儿死亡有着重要意义。     

新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

新生儿窒息92例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫病因的延续 ,也是围产儿死亡的主要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿死亡率 ,现对我院近3a来正常足月新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。1　对象和方法1.1　资料来源　我院 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 10正常 37～ 42 wk内妊娠分娩的正常新生儿共 180 8例 (体重≥ 2 5 0 0 g,身长≥ 48cm,除外新生儿畸形及母体有内科、产科合并症者 ) ,其中新生儿窒息 92例。1.2　新生儿窒息诊断标准按 Apgar氏评分标准 ,以出生后1min评分 ,评价新生儿窒息的程度。凡出生后 1min评分≤ 7分者可诊断。按程度不同分为 :轻度 6～ 7分 …     

46例足月新生儿重度窒息新法复苏体会

目的 探讨新法复苏用于足月新生儿重度窒息的疗效。方法 回顾性总结1998年1月-2001年12月应用新法复苏的46例足月新生儿重度窒息病例(新法组)，并与1996年1月-1997年12月采用旧法复苏的48例足月新生儿重度窒息病例(旧法组)进行5分钟Apgar评分及初期预后的对照分析。结果 新法组5分钟Ap8ar评分1—3分2例，占4．35％；4—7分24例，占52．17％，8—10分20例，占43．48％；死亡1例。旧法组5分钟Apgar评分0分1例，占2．08％；1—3分9例，占18．75％；4—7分28例，占58．33％；8—10分10例，占20．83％；死亡9例。复苏成功率及病死率两组对比有显著差异，P＜0．05。结论 足月新生儿重度窒息新法复苏明显优于旧法，普及推广新法复苏对抢救重度窒息新生儿有重要意义。     

新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

巨大儿233例临床分析

对我院 2 33例巨大儿回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院在 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院产妇共 2 0 89例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,共分娩新生儿 2 130例 ,新生儿窒息 135例 ,占6 .34% ;巨大儿共 2 33例 ,占 10 .94 % ;新生儿窒息 5例 ,占3.7% ,1例为妊娠 4 2周死胎。无 1例新生儿死亡。巨大儿体重 :<4 5 0 0 g 170例 ,占 72 .96 % ;4 5 0 0～ 5 0 0 0 g 35例 ,占 15 .0 2 % ;≥ 5 0 0 0 g 4例 ,占 1.72 % ,其中 1例为妊娠合并糖尿病 ,巨大儿体重 5 6 5 0 g。在产前诊断巨大儿的有 4 7例 ,占 2 0 .17% ;阴道分娩 5 9例 ,发生胎儿窘…     

新生儿湿肺症35例临床分析

新生儿湿肺症又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征 ,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一。现将我院产科中的新生儿湿肺症 3 5例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月我院产科共分娩活产新生儿 42 86例 ,其中经临床及X线胸片证实为新生儿湿肺症 3 5例 ,发生率为 8 17‰ ,男 2 5例 ,女 10例 ,男女之比为 2 5∶1。胎龄≥3 7周 2 1例 ,占 60 % ;<3 7周 14例 ,占40 % ,其中最小 3 3周。出生体重≥2 5 0 0g 2 2例 ,<2 5 0 0g 13例 ,其中最小175 0g。分娩方式中阴道产者 7例 ,占2 0 % ;选择性剖宫产 2 3…     

剖宫产新生儿窒息气管插管术复苏的临床观察

目的探讨提高剖宫产新生儿窒息复苏成功率最佳方法。方法剖宫产新生儿窒息38例随机分为B、F两组,每组19例,B组为面罩加压给氧,F组即气管插管。结果 B组窒息新生儿复苏后Apgar评分为8.4±0.7,其中1例因吸入性肺损害致ARDS死亡,而F组复苏后评分为9.2±0.7,其中1例低体重早产儿复苏成功。结论面罩加压给氧是新生儿窒息复苏的一种方法,但气管插管术可使剖宫产窒息新生儿复苏成功率明显提高。     

纳络酮抢救新生儿窒息65例疗效观察

我院自1993年1月～1998年7月共抢救新生儿窒息126例,其中用纳络酮抢救65例,效果较好,报告如下。1资料和方法1．1诊断标准新生儿娩出1分钟内根据呼吸、颜色、心率、肌张力、反射情况的Apgar评分判定窒息程度,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为正常。1．2一般资料新生儿窒息126例中,男67例,女59例,随机分成两组。对照组61例,男33,k28N,l分钟APsar评分＜3分13例,4-7分48例,按常规抢救3治疗组65例,男34例,女31例,1分钟Al）gatf分＜3分15例,4-7分50例,加用纳络国抢救。两组性别及APar评分无明显差别。1．3方法…